第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理題三基題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）→參考答案及解析部分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是？

（）A.手背靜脈

（）B.足背靜脈

（）C.頭皮靜脈

（）D.腕部靜脈

2.以下哪種情況不屬于危重病人的生命體征監(jiān)測內(nèi)容？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.24小時尿量

（）D.皮膚顏色

3.病人張某因車禍導(dǎo)致昏迷，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.進(jìn)行口腔護(hù)理

（）B.建立靜脈通路

（）C.更換床單

（）D.測量體溫

4.醫(yī)囑要求為病人李某靜脈滴注抗生素，藥物滴速為40滴/分鐘，若輸液器滴數(shù)為每毫升15滴，該病人需配置的輸液量為？

（）A.200毫升

（）B.240毫升

（）C.280毫升

（）D.320毫升

5.病人進(jìn)食后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取哪種體位以減輕不適？

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

6.長期臥床的病人最容易發(fā)生以下哪種并發(fā)癥？

（）A.貧血

（）B.壓瘡

（）C.肺炎

（）D.心力衰竭

7.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)病人孫某的藥物過敏史記錄不完整，正確的處理方法是？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通補(bǔ)充記錄

（）C.忽略該問題

（）D.向護(hù)士長匯報

8.病人趙某因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)采取哪種物理降溫措施？

（）A.頭部戴冰帽

（）B.腰部放置冰袋

（）C.足底放置冰袋

（）D.全身擦浴

9.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時間？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

10.病人李女士因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病室光線

（）C.播放舒緩音樂

（）D.鼓勵病人傾訴

11.護(hù)理記錄中，哪種情況屬于主觀信息？

（）A.病人血壓120/80mmHg

（）B.病人自述頭痛

（）C.病人呼吸頻率20次/分鐘

（）D.病人皮膚干燥

12.病人張某因心衰住院，護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.測量血壓

（）B.氧氣吸入

（）C.更換體位

（）D.給予止咳藥

13.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.復(fù)述醫(yī)囑

（）B.請其他護(hù)士核對

（）C.立即執(zhí)行

（）D.記錄醫(yī)囑時間

14.病人孫某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？

（）A.血糖波動

（）B.足部皮膚變化

（）C.體重變化

（）D.飲食控制

15.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪種部位是禁忌的？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.前臂肌

16.病人李某因腹瀉脫水入院，護(hù)士在補(bǔ)液時應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測？

（）A.體溫

（）B.尿量

（）C.血壓

（）D.呼吸頻率

17.護(hù)士在采集血標(biāo)本時，以下哪種情況可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確？

（）A.穿刺部位消毒不徹底

（）B.血樣凝固

（）C.采集時間錯誤

（）D.標(biāo)本保存不當(dāng)

18.病人張某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)特別注意？

（）A.言語功能恢復(fù)

（）B.肢體活動能力

（）C.意識狀態(tài)變化

（）D.飲食攝入量

19.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪種做法是錯誤的？

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.邊進(jìn)管邊潤滑

（）D.留置尿管

20.病人趙某因骨折住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防？

（）A.壓瘡

（）B.關(guān)節(jié)僵硬

（）C.深靜脈血栓

（）D.肺部感染

答：1____2____3____4____5____6____7____8____9____10____11____12____13____14____15____16____17____18____19____20____

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手

（）B.穿戴無菌手套

（）C.保持操作臺清潔

（）D.使用無菌物品

（）E.操作時說話

22.病人孫某因心力衰竭住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.心率

（）D.尿量

（）E.體重

23.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，以下哪些部位是常用的注射部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.肩部

（）E.前臂

24.病人張某因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取哪些措施預(yù)防感染？

（）A.保持足部清潔干燥

（）B.定期更換敷料

（）C.使用抗生素

（）D.指導(dǎo)病人穿透氣鞋

（）E.定期檢查足部皮膚

25.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪些情況屬于輸液反應(yīng)？

（）A.發(fā)熱

（）B.皮疹

（）C.呼吸困難

（）D.輸液部位腫脹

（）E.血壓下降

26.病人李某因骨折住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？

（）A.定期翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動

（）E.使用約束帶

27.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，以下哪些行為是正確的？

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌手套

（）C.邊進(jìn)管邊潤滑

（）D.留置尿管

（）E.一次性使用

28.病人趙某因腦出血入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取哪些措施預(yù)防并發(fā)癥？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定期翻身

（）C.使用抗生素

（）D.監(jiān)測意識狀態(tài)

（）E.預(yù)防深靜脈血栓

29.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，以下哪些內(nèi)容屬于客觀信息？

（）A.病人自述頭痛

（）B.病人血壓120/80mmHg

（）C.病人呼吸頻率20次/分鐘

（）D.病人皮膚干燥

（）E.病人情緒低落

30.病人孫某因腹瀉脫水入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)采取哪些措施糾正脫水？

（）A.補(bǔ)充液體

（）B.靜脈輸液

（）C.監(jiān)測尿量

（）D.調(diào)整飲食

（）E.使用止瀉藥

答：21____22____23____24____25____26____27____28____29____30____

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，操作者的手臂應(yīng)保持水平，避免跨越無菌區(qū)。

32.病人進(jìn)食后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助其坐起，以防誤吸。

33.長期臥床的病人最容易發(fā)生壓瘡，因此護(hù)士應(yīng)每2小時翻身一次。

34.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

35.病人李某因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)立即采取物理降溫措施。

36.護(hù)理人員進(jìn)行手部消毒時，應(yīng)使用含酒精的消毒液。

37.病人孫某因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)定期檢查其足部皮膚，預(yù)防感染。

38.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)確保輸液器通暢，避免空氣進(jìn)入血管。

39.病人張某因骨折住院，護(hù)士應(yīng)限制其肢體活動，防止骨折移位。

40.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)確保記錄的客觀性和真實(shí)性。

答：31____32____33____34____35____36____37____38____39____40____

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持操作臺清潔，避免__________________________。

42.病人進(jìn)食后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取__________________________體位以減輕不適。

43.長期臥床的病人最容易發(fā)生__________________________，因此護(hù)士應(yīng)定期翻身。

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位__________________________。

45.病人李某因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)立即采取__________________________措施。

46.護(hù)理人員進(jìn)行手部消毒時，應(yīng)使用__________________________消毒液。

47.病人孫某因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)__________________________，預(yù)防感染。

48.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)確保__________________________，避免空氣進(jìn)入血管。

49.病人張某因骨折住院，護(hù)士應(yīng)__________________________，防止骨折移位。

50.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)確保記錄的__________________________和真實(shí)性。

答：41____42____43____44____45____46____47____48____49____50____

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時的注意事項(xiàng)。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床病人容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并提出預(yù)防措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時的操作流程。

54.病人李某因心力衰竭住院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時常見的輸液反應(yīng)及處理措施。

答：51____

52____

53____

54____

55____

六、案例分析題（共15分）

案例：病人趙某因車禍導(dǎo)致腦出血入院，生命體征不穩(wěn)定，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)其意識狀態(tài)逐漸加重，呼吸急促，血壓升高。

問題：

（1）分析病人意識狀態(tài)加重可能的原因。

（2）提出相應(yīng)的處理措施。

（3）總結(jié)建議。

答：問題1：答：①__________________________；②__________________________。

問題2：答：①__________________________；②__________________________。

參考答案及解析

一、單選題

1.A

2.C

3.B

4.B

5.B

6.B

7.B

8.D

9.C

10.A

11.B

12.B

13.C

14.B

15.D

16.B

17.B

18.C

19.E

20.C

解析：

1.A手背靜脈是首選穿刺部位，因該部位靜脈較為表淺，易于穿刺，且不易受周圍組織壓迫影響血流。

2.C24小時尿量屬于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，不屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容。

3.B病人生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，以便搶救藥物和液體輸入。

4.B40滴/分鐘÷15滴/毫升=2.67毫升/分鐘，40滴/分鐘×60分鐘/小時÷2.67毫升/分鐘=240毫升。

5.B半臥位可減輕腹部壓力，緩解惡心嘔吐。

6.B長期臥床病人最容易發(fā)生壓瘡，因局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

7.B應(yīng)與醫(yī)生溝通補(bǔ)充記錄，確保病人用藥安全。

8.D全身擦浴可有效降低體溫，其他措施效果有限。

9.C手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保殺滅細(xì)菌。

10.A疼痛無法入睡應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解疼痛。

11.B病人自述頭痛屬于主觀信息，其他屬于客觀信息。

12.B氧氣吸入可緩解呼吸困難。

13.C應(yīng)復(fù)述醫(yī)囑并請其他護(hù)士核對，確保無誤后再執(zhí)行。

14.B足部皮膚變化是糖尿病足護(hù)理的重點(diǎn)，需定期檢查。

15.D前臂肌不適合肌肉注射，因該部位血管豐富，易導(dǎo)致局部組織損傷。

16.B尿量是判斷脫水程度的重要指標(biāo)。

17.B血樣凝固會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)避免。

18.C意識狀態(tài)變化是腦出血病人護(hù)理的重點(diǎn)，需密切監(jiān)測。

19.E使用約束帶會導(dǎo)致局部組織受壓，增加壓瘡風(fēng)險。

20.C骨折病人易發(fā)生深靜脈血栓，需預(yù)防。

解析：

1.A手背靜脈是首選穿刺部位，因該部位靜脈較為表淺，易于穿刺，且不易受周圍組織壓迫影響血流。

2.C24小時尿量屬于實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，不屬于生命體征監(jiān)測內(nèi)容。

3.B病人生命體征不穩(wěn)定，應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路，以便搶救藥物和液體輸入。

4.B40滴/分鐘÷15滴/毫升=2.67毫升/分鐘，40滴/分鐘×60分鐘/小時÷2.67毫升/分鐘=240毫升。

5.B半臥位可減輕腹部壓力，緩解惡心嘔吐。

6.B長期臥床病人最容易發(fā)生壓瘡，因局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

7.B應(yīng)與醫(yī)生溝通補(bǔ)充記錄，確保病人用藥安全。

8.D全身擦浴可有效降低體溫，其他措施效果有限。

9.C手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保殺滅細(xì)菌。

10.A疼痛無法入睡應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，緩解疼痛。

11.B病人自述頭痛屬于主觀信息，其他屬于客觀信息。

12.B氧氣吸入可緩解呼吸困難。

13.C應(yīng)復(fù)述醫(yī)囑并請其他護(hù)士核對，確保無誤后再執(zhí)行。

14.B足部皮膚變化是糖尿病足護(hù)理的重點(diǎn)，需定期檢查。

15.D前臂肌不適合肌肉注射，因該部位血管豐富，易導(dǎo)致局部組織損傷。

16.B尿量是判斷脫水程度的重要指標(biāo)。

17.B血樣凝固會導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)避免。

18.C意識狀態(tài)變化是腦出血病人護(hù)理的重點(diǎn)，需密切監(jiān)測。

19.E使用約束帶會導(dǎo)致局部組織受壓，增加壓瘡風(fēng)險。

20.C骨折病人易發(fā)生深靜脈血栓，需預(yù)防。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABC

24.ABDE

25.ABCDE

26.ABCD

27.ABCDE

28.ABD

29.BCD

30.ABCD

解析：

21.ABCD護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)保持操作臺清潔，穿戴無菌手套，操作前洗手，使用無菌物品，避免跨越無菌區(qū)。

22.ABCDE心力衰竭病人需重點(diǎn)關(guān)注血壓、呼吸頻率、心率、尿量和體重等指標(biāo)。

23.ABC三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌是常用的肌肉注射部位。

24.ABDE糖尿病足病人應(yīng)保持足部清潔干燥，定期更換敷料，指導(dǎo)病人穿透氣鞋，定期檢查足部皮膚。

25.ABCDE靜脈輸液反應(yīng)包括發(fā)熱、皮疹、呼吸困難、輸液部位腫脹和血壓下降等。

26.ABCD長期臥床病人應(yīng)定期翻身，使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥，指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動。

27.ABCDE護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)消毒尿道口，使用無菌手套，邊進(jìn)管邊潤滑，留置尿管，一次性使用。

28.ABD腦出血病人應(yīng)保持呼吸道通暢，監(jiān)測意識狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥。

29.BCD病人血壓、呼吸頻率和皮膚干燥屬于客觀信息。

30.ABCD腹瀉脫水病人應(yīng)補(bǔ)充液體，靜脈輸液，監(jiān)測尿量，調(diào)整飲食。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

解析：

31.√護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，操作者的手臂應(yīng)保持水平，避免跨越無菌區(qū)。

32.√病人進(jìn)食后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助其坐起，以防誤吸。

33.×長期臥床病人應(yīng)每2小時翻身一次，但具體頻率應(yīng)根據(jù)病人情況調(diào)整。

34.√護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射，以防局部組織損傷。

35.√病人李某因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.5℃，護(hù)士應(yīng)立即采取物理降溫措施。

36.√護(hù)理人員進(jìn)行手部消毒時，應(yīng)使用含酒精的消毒液，確保殺滅細(xì)菌。

37.√病人孫某因糖尿病足入院，護(hù)士應(yīng)定期檢查其足部皮膚，預(yù)防感染。

38.√護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)確保輸液器通暢，避免空氣進(jìn)入血管。

39.×病人張某因骨折住院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動，防止關(guān)節(jié)僵硬。

40.√護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)確保記錄的客觀性和真實(shí)性。

四、填空題

41.污染

42.半臥

43.壓瘡

44.反復(fù)

45.物理降溫

46.含酒精

47.定期檢查足部皮膚

48.輸液器通暢

49.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動

50.客觀性

解析：

41.污染無菌操作時，應(yīng)避免污染無菌物品。

42.半臥半臥位可減輕腹部壓力，緩解惡心嘔吐。

43.壓瘡長期臥床病人最容易發(fā)生壓瘡。

44.反復(fù)護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射。

45.物理降溫病人李某因發(fā)熱入院，應(yīng)采取物理降溫措施。

46.含酒精護(hù)理人員進(jìn)行手部消毒時，應(yīng)使用含酒精的消毒液。

47.定期檢查足部皮膚病人孫某因糖尿病足入院，應(yīng)定期檢查足部皮膚。

48.輸液器通暢護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)確保輸液器通暢。

49.指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動病人張某因骨折住院，應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行肢體活動。

50.客觀性護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄時，應(yīng)確保記錄的客觀性。

五、簡答題

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時的注意事項(xiàng)。

答：①操作前洗手，穿戴無菌手套；②保持操作臺清潔，避免跨越無菌區(qū)；③使用無菌物品，避免污染；④操作時保持手臂水平，避免接觸非無菌物品。

解析：無菌操作時，應(yīng)確保操作環(huán)境無菌，避免污染無菌物品，以預(yù)防感染。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析長期臥床病人容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并提出預(yù)防措施