【2025年】護師類之護師(初級)通關(guān)題庫(附答案)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1.患者，女性，35歲。因急性盆腔炎，靜脈滴注抗生素治療?，F(xiàn)體溫下降，腹痛減輕，食欲增加。護士對其進行健康教育正確的是A.繼續(xù)抗生素治療至癥狀消失后即可停藥B.可進行正常的性生活C.避免勞累，加強營養(yǎng)D.給予盆浴，保持外陰清潔E.癥狀緩解后即可離床活動答案：C解析：急性盆腔炎患者治療應徹底，抗生素治療需在癥狀消失后繼續(xù)用藥2周以鞏固療效，A錯誤；治療期間應避免性生活，B錯誤；應避免盆浴，防止感染加重，D錯誤；癥狀緩解后也不宜過早離床活動，應適當休息，E錯誤；患者在治療期間應避免勞累，加強營養(yǎng)，以增強機體抵抗力，C正確。2.患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺結(jié)核答案：C解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，體征有桶狀胸、雙肺呼吸音減弱等。該患者有慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動后氣短，查體有桶狀胸、雙肺呼吸音減弱，符合COPD的表現(xiàn)，C正確；支氣管哮喘多有反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，A錯誤；慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，一般無桶狀胸等典型體征，B錯誤；肺炎起病急，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音，D錯誤；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀，E錯誤。3.患者，女性，28歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），水腫（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B解析：子癇前期的診斷標準為妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或隨機尿蛋白（+）。該患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷，B正確；妊娠期高血壓僅表現(xiàn)為血壓升高，無蛋白尿等其他癥狀，A錯誤；子癇是在子癇前期的基礎上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，C錯誤；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是指在慢性高血壓基礎上發(fā)生子癇前期，該患者無慢性高血壓病史，D錯誤；妊娠合并慢性高血壓是指妊娠前或妊娠20周前診斷為高血壓，E錯誤。4.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A.肝性腦病Ⅰ期B.肝性腦?、蚱贑.肝性腦?、笃贒.肝性腦病Ⅳ期E.肝腎綜合征答案：C解析：肝性腦病Ⅲ期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺。撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。該患者出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦?、笃诘奶攸c，C正確；肝性腦?、衿冢ㄇ膀?qū)期）輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言，衣冠不整或隨地便溺，應答尚準確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫，腦電圖多數(shù)正常，A錯誤；肝性腦?、蚱冢ɑ杳郧捌冢┮砸庾R錯亂、睡眠障礙、行為失常為主，定向力和理解力均減退，對時、地、人的概念混亂，不能完成簡單的計算和智力構(gòu)圖，言語不清、書寫障礙、舉止反常也很常見，多有睡眠時間倒錯，晝睡夜醒，甚至有幻覺、恐懼、狂躁，而被看成一般精神病，此期患者有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽性等，撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，B錯誤；肝性腦病Ⅳ期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時，對痛刺激和不適體位尚有反應，腱反射和肌張力仍亢進；由于患者不能合作，撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常散大，可出現(xiàn)陣發(fā)性驚厥、踝陣攣和換氣過度，腦電圖明顯異常，D錯誤；肝腎綜合征是指在嚴重肝病基礎上發(fā)生的功能性腎衰竭，主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，E錯誤。5.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎代謝率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案：C解析：基礎代謝率（BMR）簡易計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率110次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=130-70=60mmHg，代入公式可得BMR%=（110+60）-111=49%，C正確。二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。（6-8題共用題干）患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，近2個月來頭痛、頭暈癥狀加重，伴心悸、耳鳴。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分。心電圖示左心室肥大。6.該患者目前高血壓的分級是A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.單純收縮期高血壓E.臨界高血壓答案：C解析：高血壓分級標準為：1級高血壓（輕度）收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；2級高血壓（中度）收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；3級高血壓（重度）收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，符合3級高血壓的標準，C正確。7.該患者出現(xiàn)左心室肥大的主要原因是A.血壓長期升高使左心室后負荷增加B.血壓長期升高使左心室前負荷增加C.血容量增加使左心室前負荷增加D.心肌收縮力增強使左心室后負荷增加E.心率增快使左心室后負荷增加答案：A解析：高血壓患者由于血壓長期升高，左心室射血時的阻力增加，即左心室后負荷增加。為了克服后負荷增加，左心室心肌細胞代償性肥大，以維持正常的心輸出量。長期的后負荷增加可導致左心室肥大，A正確；前負荷是指心肌收縮前所承受的負荷，主要與血容量和靜脈回心血量有關(guān)，該患者左心室肥大主要是后負荷增加所致，B、C錯誤；心肌收縮力增強一般不會直接導致左心室后負荷增加，D錯誤；心率增快主要影響心臟的舒張期充盈時間和心輸出量，與左心室后負荷增加關(guān)系不大，E錯誤。8.對該患者的治療，首選的降壓藥物是A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：D解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）適用于各種類型高血壓，尤其是伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者。該患者有高血壓病史，心電圖示左心室肥大，ACEI不僅可以降低血壓，還可以改善心室重構(gòu)，延緩心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展，因此首選ACEI進行治療，D正確；利尿劑適用于輕、中度高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者，A錯誤；β受體阻滯劑適用于各種不同程度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛、心肌梗死的患者，B錯誤；鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、穩(wěn)定性心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者，C錯誤；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的適應證與ACEI相似，當患者不能耐受ACEI時可選用ARB，E錯誤。（9-11題共用題干）患者，女性，25歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。婦科檢查：子宮復舊不良，壓痛明顯。9.該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：急性子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥感染最常見的類型，主要表現(xiàn)為產(chǎn)后發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復舊不良，壓痛明顯。該患者產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，子宮復舊不良，壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)，A正確；急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮肌層局部或彌漫性化膿性炎癥，患者除有發(fā)熱、腹痛外，子宮體有壓痛，B錯誤；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，婦科檢查可觸及邊界不清的包塊，C錯誤；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱，婦科檢查可觸及增粗的輸卵管，有壓痛，D錯誤；盆腔腹膜炎表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐、腹脹，下腹部有明顯壓痛、反跳痛，E錯誤。10.為明確診斷，最有價值的檢查是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.陰道分泌物培養(yǎng)D.宮腔分泌物培養(yǎng)E.B超檢查答案：D解析：宮腔分泌物培養(yǎng)可以明確病原體的種類，對于診斷產(chǎn)褥感染的病原體類型及指導抗生素的選擇有重要意義。該患者考慮為急性子宮內(nèi)膜炎，宮腔分泌物培養(yǎng)最有價值，D正確；血常規(guī)可了解白細胞計數(shù)等炎癥指標，但不能明確病原體，A錯誤；血培養(yǎng)主要用于診斷敗血癥等全身性感染，該患者主要是宮腔局部感染，血培養(yǎng)陽性率相對較低，B錯誤；陰道分泌物培養(yǎng)易受陰道正常菌群的污染，不能準確反映宮腔內(nèi)的感染情況，C錯誤；B超檢查可了解子宮大小、形態(tài)及有無宮腔積液等情況，但不能明確病原體，E錯誤。11.對該患者的治療，錯誤的是A.半臥位B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.選用廣譜抗生素D.子宮切除E.中藥治療答案：D解析：急性子宮內(nèi)膜炎的治療原則為支持療法、抗生素治療、中藥治療等。半臥位有利于惡露引流，A正確；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，可增強機體抵抗力，B正確；由于產(chǎn)褥感染多為混合感染，應選用廣譜抗生素，C正確；中藥治療可起到清熱解毒、活血化瘀等作用，E正確；一般情況下，急性子宮內(nèi)膜炎不需要進行子宮切除，只有在經(jīng)積極治療無效，炎癥持續(xù)擴散，出現(xiàn)嚴重的子宮穿孔、感染性休克等危及生命的情況時，才考慮子宮切除，D錯誤。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（12-14題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱12.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為答案：A解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。肺炎鏈球菌肺炎多引起大葉性肺炎，熱型常為稽留熱，A正確。13.敗血癥患者的熱型常為答案：B解析：弛張熱又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。敗血癥患者的熱型常為弛張熱，B正確。14.瘧疾患者的熱型常為答案：C解析：間歇熱是指體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。瘧疾患者的熱型常為間歇熱，C正確。（15-17題共用備選答案）A.頭高足低位B.頭低足高位C.去枕仰臥位D.屈膝仰臥位E.中凹臥位15.昏迷患者應采取的臥位是答案：C解析：去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥，C正確。16.休克患者應采取的臥位是答案：E解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解，E正確。17.胎膜早破孕婦應采取的臥位是答案：B解析：頭低足高位適用于胎膜早破的孕婦，可防止臍帶脫垂，B正確。四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。18.屬于醫(yī)院感染的有A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABDE解析：醫(yī)院感染的診斷標準包括：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，A正確；本次感染直接與上次住院有關(guān)，屬于醫(yī)院感染，B正確；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，