【2025年】護理三基三嚴理論考試試卷(附答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.護理程序的第一步“評估”在何時進行（）A.病人入院時B.病人入院及出院時C.病人自入院開始直至出院為止D.病人出院時E.遵醫(yī)囑進行答案：C解析：護理程序是一個持續(xù)的、循環(huán)的過程，評估貫穿于病人自入院開始直至出院為止的整個護理過程，以便及時發(fā)現(xiàn)病人健康問題的變化。2.下列不屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.急性胃腸炎C.體液不足D.有受傷的危險E.潛在并發(fā)癥：顱內壓增高答案：B解析：“急性胃腸炎”是醫(yī)療診斷，它是醫(yī)生使用的術語，用于確定一個具體的疾病。而護理診斷是關于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷。3.為病人進行鼻飼時，鼻飼液的溫度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過高易燙傷病人，溫度過低可引起病人胃腸道不適。4.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是40～60cm，這樣的高度能使灌腸液順利流入腸道，達到灌腸的目的。5.下列關于血壓的敘述，錯誤的是（）A.運動或恐懼時血壓升高B.血壓在傍晚時較清晨時低C.右上肢血壓高于左上肢血壓D.中年以前女性血壓比男性血壓低E.下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高答案：B解析：血壓一般在傍晚時較清晨時高，這與人體的生物鐘和生理活動規(guī)律有關。運動或恐懼會使交感神經興奮，導致血壓升高；右上肢血壓高于左上肢血壓是因為右側肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈，左側肱動脈來自主動脈弓的第三大分支左鎖骨下動脈；中年以前女性血壓比男性血壓低；下肢收縮壓一般比上肢收縮壓高。6.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給各種凝血因子E.輸入脫水劑，降低顱內壓答案：D解析：供給各種凝血因子一般是通過輸血或輸入血液制品來實現(xiàn)，而靜脈輸液的目的主要包括補充水分及電解質、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、輸入脫水劑降低顱內壓等。7.輸血引起溶血反應，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.少尿D.瘙癢、皮疹E.呼吸急促、血壓下降答案：A解析：輸血引起溶血反應時，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，造成組織缺血缺氧引起的。寒戰(zhàn)、高熱等癥狀隨后可能出現(xiàn)；少尿是溶血反應后期的表現(xiàn)；瘙癢、皮疹是過敏反應的表現(xiàn)；呼吸急促、血壓下降是嚴重溶血反應導致休克的表現(xiàn)。8.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰竭答案：D解析：發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴重貧血時，即使氧合血紅蛋白減少，但由于血紅蛋白總量減少，還原血紅蛋白也不會明顯增多，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。急性肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、自發(fā)性氣胸、右心衰竭等都可能導致機體缺氧，使還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。9.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療，現(xiàn)病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下哪項不正確（）A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規(guī)則服用抗生素，長期使用抗生素易導致細菌耐藥、二重感染等問題?；颊叱鲈汉罂蛇m當散步做操以增強體質；堅持腹式呼吸鍛煉可改善呼吸功能；定時進行深呼吸咳嗽有助于排痰；預防受涼感冒可減少疾病的復發(fā)。10.下列關于糖尿病飲食治療的敘述，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎B.每天碳水化合物的攝入量應占總熱量的50%～60%C.嚴格限制各種甜食D.三餐分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3E.蛋白質的攝入量應占總熱量的30%～40%答案：E解析：蛋白質的攝入量應占總熱量的15%～20%，而不是30%～40%。飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎，每天碳水化合物的攝入量應占總熱量的50%～60%，要嚴格限制各種甜食，三餐分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。11.測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了（）A.易于記錄時間B.保持患者體位不變C.易于觀察呼吸的深淺度D.不被患者察覺，以免緊張E.保持護士姿勢不變，以免疲勞答案：D解析：測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了不被患者察覺，以免患者因緊張而影響呼吸的頻率和深度，從而保證測量結果的準確性。12.為昏迷病人進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C解析：昏迷病人吞咽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。進行口腔護理時需要準備棉球、血管鉗、彎盤、壓舌板等用物。13.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應（）A.高濃度給氧為宜B.大流量給氧為宜C.低濃度持續(xù)給氧為宜D.低流量間斷給氧為宜E.高濃度間斷給氧為宜答案：C解析：對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者應低濃度持續(xù)給氧為宜。因為這類患者的呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器來維持呼吸。如果高濃度給氧，會使缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。14.患者，女，30歲，因失戀后口服大量安眠藥，入院時意識不清，呼吸微弱，下列哪項處理不正確（）A.立即洗胃B.立即催吐C.保持呼吸道通暢D.氧氣吸入E.監(jiān)測生命體征答案：B解析：該患者意識不清，不能進行催吐，因為催吐可能導致患者誤吸，引起窒息。應立即洗胃、保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入并監(jiān)測生命體征。15.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.枸櫞酸鈉中毒反應E.急性肺水腫答案：C解析：根據(jù)患者輸血過程中出現(xiàn)的頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀，符合溶血反應的表現(xiàn)。發(fā)熱反應主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱；過敏反應主要表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、呼吸困難等；枸櫞酸鈉中毒反應主要表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向等；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等。16.下列關于導尿術的敘述，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前要向患者解釋目的和注意事項C.導尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmD.導尿過程中如誤入陰道，應更換導尿管重新插入E.第一次放尿不得超過800ml答案：E解析：第一次放尿不得超過1000ml，以免因腹壓突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內，導致血壓下降而引起虛脫；同時，膀胱內壓力突然降低，也可導致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。其他選項關于導尿術的敘述都是正確的。17.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農藥E.1059農藥答案：A解析：敵百蟲在堿性溶液中可轉化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農藥、1059農藥等中毒可以用碳酸氫鈉溶液洗胃。18.患者，男，45歲，因急性闌尾炎入院，擬行手術治療。術前準備中，下列哪項處理不正確（）A.禁食B.備皮C.藥物過敏試驗D.灌腸E.麻醉前用藥答案：D解析：急性闌尾炎患者術前一般不進行灌腸，以免引起闌尾穿孔，導致炎癥擴散。術前需要禁食、備皮、進行藥物過敏試驗、使用麻醉前用藥等。19.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域應清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.一份無菌物品未使用完，可供他人使用E.取無菌物品時必須使用無菌持物鉗答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩可以減少細菌污染；操作區(qū)域清潔、寬敞有利于無菌操作；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免混淆；取無菌物品時必須使用無菌持物鉗以保證物品的無菌狀態(tài)。20.患者，女，50歲，因腦出血昏迷入院，護士在為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有破潰，應選擇的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%過氧化氫溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D解析：1%～3%過氧化氫溶液具有防腐、防臭作用，遇有機物時，放出新生氧，能抗菌除臭，適用于口腔黏膜有破潰的情況。生理鹽水清潔口腔，預防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染；2%～3%硼酸溶液可抑制細菌生長。21.下列關于靜脈留置針的護理，錯誤的是（）A.嚴格無菌操作B.保持留置針通暢C.留置時間一般為3～5天D.封管時推注封管液應緩慢E.可在留置針處采血答案：E解析：一般不建議在留置針處采血，因為可能會導致血液標本被稀釋，影響檢驗結果的準確性，同時也可能增加感染的機會。靜脈留置針護理要嚴格無菌操作，保持留置針通暢，留置時間一般為3～5天，封管時推注封管液應緩慢，以確保封管效果。22.患者，男，60歲，因慢性心力衰竭入院，醫(yī)囑給予洋地黃類藥物治療。護士在觀察患者用藥反應時，下列哪項不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.黃視、綠視D.心律失常E.水腫加重答案：E解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)主要有胃腸道反應（如惡心、嘔吐）、神經系統(tǒng)癥狀（如視力模糊、黃視、綠視）、心律失常等。水腫加重一般不是洋地黃中毒的表現(xiàn)，可能與心力衰竭未得到有效控制等因素有關。23.下列關于體溫單的記錄方法，錯誤的是（）A.口溫用藍“●”表示B.腋溫用藍“×”表示C.肛溫用藍“○”表示D.物理降溫后體溫用紅“○”表示E.脈搏用紅“●”表示答案：C解析：肛溫應該用藍“●”表示，而不是藍“○”?？跍赜盟{“●”表示，腋溫用藍“×”表示，物理降溫后體溫用紅“○”表示，脈搏用紅“●”表示。24.患者，女，28歲，妊娠38周，因宮縮痛入院待產。護士為其做肛查時，發(fā)現(xiàn)宮口已開全，此時應采取的護理措施是（）A.囑患者臥床休息B.每2小時聽一次胎心音C.鼓勵患者屏氣用力D.做好接產準備E.給予肥皂水灌腸答案：D解析：宮口已開全說明產婦即將分娩，此時應做好接產準備。囑患者臥床休息適用于宮縮間歇期；每15～30分鐘聽一次胎心音，而不是每2小時；鼓勵患者屏氣用力一般在第二產程后期；宮口開全時不能進行肥皂水灌腸。25.下列關于青霉素過敏試驗的敘述，錯誤的是（）A.試驗前應詳細詢問患者的用藥史、過敏史B.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結果陰性者，用藥過程中可以不再觀察過敏反應D.青霉素更換批號時應重新做過敏試驗E.皮試部位應避免按揉答案：C解析：即使皮試結果陰性，用藥過程中仍需密切觀察患者有無過敏反應，因為少數(shù)患者可能在皮試時不出現(xiàn)過敏反應，但在用藥過程中會發(fā)生遲發(fā)性過敏反應。試驗前詳細詢問患者的用藥史、過敏史可以評估患者的過敏風險；皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配可保證其有效性和安全性；青霉素更換批號時應重新做過敏試驗，因為不同批號的青霉素可能存在差異；皮試部位避免按揉可防止影響皮試結果的判斷。26.患者，男，70歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對臥床休息。護士在為其進行生活護理時，下列哪項措施不正確（）A.協(xié)助患者洗漱B.協(xié)助患者進食C.協(xié)助患者翻身D.協(xié)助患者排便E.鼓勵患者自行下床活動答案：E解析：急性心肌梗死患者在急性期應絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。所以不應該鼓勵患者自行下床活動，而應協(xié)助患者洗漱、進食、翻身、排便等。27.下列關于隔離技術的敘述，錯誤的是（）A.隔離病室門外應設有隔離標志B.穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)C.接觸患者后應洗手D.患者的用物、信件等須嚴格消毒處理后才能送出病室E.隔離患者的排泄物可直接排入下水道答案：E解析：隔離患者的排泄物必須經過嚴格消毒處理后才能排入下水道，以免造成環(huán)境污染和疾病傳播。隔離病室門外設有隔離標志可提醒人員注意防護；穿隔離衣后不得進入清潔區(qū)可防止將污染物帶入清潔區(qū)域；接觸患者后洗手可避免交叉感染；患者的用物、信件等須嚴格消毒處理后才能送出病室。28.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進入院治療。在服用抗甲狀腺藥物治療期間，護士應重點觀察的不良反應是（）A.胃腸道反應B.肝功能損害C.粒細胞減少D.皮疹E.關節(jié)疼痛答案：C解析：抗甲狀腺藥物最嚴重的不良反應是粒細胞減少，可導致患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染，嚴重時可危及生命。所以護士在患者服用抗甲狀腺藥物治療期間，應重點觀察粒細胞的數(shù)量變化。胃腸道反應、肝功能損害、皮疹、關節(jié)疼痛等也是抗甲狀腺藥物可能出現(xiàn)的不良反應，但不是最需要重點觀察的。29.下列關于標本采集的方法，正確的是（）A.采集血標本時，應在輸液、輸血的同側肢體采血B.采集尿標本時，應留取中段尿C.采集痰標本時，應在進食后立即采集D.采集糞便標本時，應取含黏液、膿血的部分E.采集動脈血標本后，應迅速將標本送檢，無需按壓穿刺部位答案：D解析：采集糞便標本時，應取含黏液、膿血的部分，以提高檢查的準確性。采集血標本時，應避免在輸液、輸血的同側肢體采血，以免血液被稀釋或混入藥物影響結果；采集尿標本時，一般留取中段尿，但如果是做細菌培養(yǎng)等特殊檢查，需要嚴格無菌操作留取標本；采集痰標本時，應在清晨起床后，先漱口，然后用力咳出氣管深處的痰液，而不是在進食后立即采集；采集動脈血標本后，應按壓穿刺部位5～10分鐘，防止出血。30.患者，男，40歲，因車禍導致顱腦損傷入院，現(xiàn)患者意識不清，呼吸困難，需要進行氣管切開。護士在護理該患者時，下列哪項措施不正確（）A.保持氣管套管通暢B.定期更換氣管內套管C.氣管內套管取出清潔后應立即放入D.保持氣道濕化E.嚴格無菌操作答案：C解析：氣管內套管取出清潔后，應先消毒，待干燥后再放入，而不是立即放入，以免將細菌帶入氣道引起感染。保持氣管套管通暢、定期更換氣管內套管、保持氣道濕化、嚴格無菌操作都是氣管切開患者護理的重要措施。31.下列關于老年人的生理特點，錯誤的是（）A.視力、聽力減退B.味覺、嗅覺減退C.肌肉萎縮，肌力減退D.骨密度增加，骨骼堅硬E.呼吸功能減退答案：D解析：老年人骨密度降低，骨骼變脆，容易發(fā)生骨折，而不是骨密度增加。老年人視力、聽力減退，味覺、嗅覺減退，肌肉萎縮肌力減退，呼吸功能也會減退。32.患者，女，55歲，因糖尿病足入院治療。護士在為其進行足部護理時，下列哪項措施不正確（）A.保持足部清潔干燥B.定期修剪指甲，防止抓傷皮膚C.選擇合適的鞋襪，避免過緊D.用熱水泡腳，水溫越高越好E.觀察足部有無紅腫、破潰等情況答案：D解析：糖尿病患者足部感覺減退，用熱水泡腳水溫不宜過高，以免燙傷皮膚。保持足部清潔干燥、定期修剪指甲、選擇合適的鞋襪、觀察足部有無紅腫破潰等情況都是糖尿病足患者足部護理的正確措施。33.下列關于臨終關懷的敘述，錯誤的是（）A.臨終關懷的對象是臨終患者B.臨終關懷的目的是延長患者的生命C.臨終關懷注重患者的心理支持D.臨終關懷提供全面的照護E.臨終關懷尊重患者的尊嚴和權利答案：B解析：臨終關懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者臨終階段的生命質量，讓患者在舒適、安寧中度過生命的最后時光。臨終關懷的對象是臨終患者，注重患者的心理支持，提供全面的照護，尊重患者的尊嚴和權利。34.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。護士在評估患者時，發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難，其呼吸類型可能為（）A.潮式呼吸B.間斷呼吸C.深度呼吸D.呼氣性呼吸困難E.吸氣性呼吸困難答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者主要是小氣道狹窄，導致呼氣時氣流受限，所以出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。潮式呼吸和間斷呼吸常見于中樞神經系統(tǒng)疾病；深度呼吸常見于糖尿病酮癥酸中毒等；吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。35.下列關于醫(yī)療廢物的處理，錯誤的是（）A.醫(yī)療廢物應分類收集B.銳器應放入專用的銳器盒中C.醫(yī)療廢物應及時運送至醫(yī)療廢物暫存處D.醫(yī)療廢物暫存處應定期消毒E.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾一起處理答案：E解析：醫(yī)療廢物含有大量的病原體和有害物質，不能與生活垃圾一起處理，必須按照相關規(guī)定進行分類收集、運送、暫存和處理。銳器應放入專用的銳器盒中，醫(yī)療廢物應及時運送至醫(yī)療廢物暫存處，暫存處應定期消毒。36.患者，女，25歲，因宮外孕破裂出血入院。入院時患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護士在為其進行急救時，首先應采取的措施是（）A.吸氧B.建立靜脈通道C.保暖D.心理安慰E.通知醫(yī)生答案：B解析：患者因宮外孕破裂出血導致休克，此時首要的措施是建立靜脈通道，以便快速補充血容量，糾正休克。吸氧、保暖、心理安慰等措施也很重要，但應在建立靜脈通道之后進行。通知醫(yī)生也是必要的，但建立靜脈通道是最緊急的處理措施。37.下列關于心肺復蘇的操作，正確的是（）A.胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點B.胸外按壓的頻率為每分鐘60～80次C.按壓與放松時間之比為1:2D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30E.心肺復蘇應持續(xù)進行，直至患者恢復自主呼吸和心跳答案：A解析：胸外按壓的部位是兩乳頭連線中點。胸外按壓的頻率為每分鐘100～120次；按壓與放松時間之比為1:1；對于成人心肺復蘇，單人或雙人操作時人工呼吸與胸外按壓的比例均為2:30；心肺復蘇應持續(xù)進行，直到有專業(yè)人員接手或患者恢復自主呼吸和心跳、出現(xiàn)明顯的死亡征象等情況。38.患者，男，32歲，因胃潰瘍穿孔入院。在進行手術前準備時，護士為其備皮，備皮范圍應包括（）A.上至乳頭連線，下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋后線B.上至劍突，下至大腿上1/3，兩側至腋中線C.上至乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側至腋中線D.上至劍突，下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋后線E.上至鎖骨，下至恥骨聯(lián)合，兩側至腋中線答案：C解析：胃潰瘍穿孔手術備皮范圍是上至乳頭連線，下至大腿上1/3，兩側至腋中線，這樣的范圍可以保證手術區(qū)域的清潔，減少感染的機會。39.下列關于胰島素的使用，錯誤的是（）A.胰島素應冷藏保存B.注射胰島素時應嚴格無菌操作C.胰島素應在飯前30分鐘注射D.注射部位應經常更換E.胰島素可以與其他藥物混合注射答案：E解析：胰島素一般不能與其他藥物混合注射，以免發(fā)生藥物相互作用，影響胰島素的療效。胰島素應冷藏保存，但避免冷凍；注射胰島素時應嚴格無菌操作，防止感染；胰島素一般在飯前30分鐘注射，以更好地控制餐后血糖；注射部位應經常更換，防止局部脂肪萎縮或增生。40.患者，女，45歲，因子宮肌瘤入院，擬行手術治療。護士在為其進行術前健康指導時，下列哪項內容不正確（）A.講解手術的方式和過程B.告知患者術后可能出現(xiàn)的不適及應對方法C.鼓勵患者術前多吃高蛋白、高熱量食物D.囑患者術前1天進行灌腸E.囑患者術前8小時禁食、4小時禁水答案：D解析：子宮肌瘤手術患者一般術前晚進行灌腸，而不是術前1天。講解手術的方式和過程、告知患者術后可能出現(xiàn)的不適及應對方法可以讓患者做好心理準備；鼓勵患者術前多吃高蛋白、高熱量食物可增強患者的體質；囑患者術前8小時禁食、4小時禁水可防止術中嘔吐引起窒息。41.下列關于新生兒護理的敘述，錯誤的是（）A.新生兒出生后應立即清除口、鼻內的黏液和羊水B.新生兒出生后應在30分鐘內進行母乳喂養(yǎng)C.新生兒臍部應保持清潔干燥D.新生兒居室的溫度應保持在22～24℃E.新生兒可常規(guī)使用抗生素預防感染答案：E解析：新生兒一般不常規(guī)使用抗生素預防感染，因為濫用抗生素可能導致細菌耐藥和二重感染等問題。新生兒出生后應立即清除口、鼻內的黏液和羊水，防止窒息；出生后應在30分鐘內進行母乳喂養(yǎng)，有利于建立母乳喂養(yǎng)和增強新生兒的抵抗力；臍部應保持清潔干燥，防止感染；居室溫度應保持在22～24℃，以提供適宜的環(huán)境。42.患者，男，55歲，因高血壓入院治療。護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計的汞柱波動較大，可能的原因是（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.測量時患者肢體未充分放松D.血壓計的汞量不足E.測量時聽診器胸件塞在袖帶內答案：E解析：測量時聽診器胸件塞在袖帶內會導致聽到的聲音異常，使汞柱波動較大。袖帶過寬、過緊會使測量的血壓值偏低；測量時患者肢體未充分放松會使測量的血壓值偏高；血壓計的汞量不足會導致測量的血壓值不準確，但一般不會使汞柱波動較大。43.下列關于無菌包的使用，正確的是（）A.無菌包打開后未用完，可保存24小時B.無菌包應放在清潔、干燥、固定的地方C.打開無菌包時，手可以觸及包布的內面D.無菌包滅菌后有效期為7天，過期應重新滅菌E.無菌包內物品一次未用完，剩余物品可下次再用答案：B解析：無菌包應放在清潔、干燥、固定的地方，以保證其無菌狀態(tài)。無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保存24小時；打開無菌包時，手不可觸及包布的內面，以免污染；無菌包滅菌后有效期根據(jù)不同的情況有所不同，一般在未被污染、保存條件良好的情況下為7～14天；無菌包內物品一次未用完，剩余物品若被污染則不可再用。44.患者，女，60歲，因慢性心力衰竭入院。護士在為其進行輸液治療時，應注意控制輸液速度，一般每分鐘不超過（）A.20～30滴B.30～40滴C.40～50滴D.50～60滴E.60～70滴答案：A解析：慢性心力衰竭患者輸液時應嚴格控制輸液速度，一般每分鐘不超過20～30滴，以免加重心臟負擔，誘發(fā)急性肺水腫。45.下列關于洗胃的注意事項，錯誤的是（）A.中毒物質不明時，應選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液等情況，應立即停止洗胃C.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時進行D.吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者，應立即洗胃E.洗胃完畢后，胃管宜保留一定時間，以便再次洗胃答案：D解析：吞服強酸、強堿等腐蝕性毒物患者禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。中毒物質不明時，應選用溫開水或生理鹽水洗胃；洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液等情況，應立即停止洗胃；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時進行，以減少胃內食物殘留；洗胃完畢后，胃管宜保留一定時間，以便再次洗胃或進行其他治療。46.患者，男，75歲，因腦梗死入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，護士在為其進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔內有較多的痰液，應先采取的措施是（）A.用生理鹽水棉球擦拭口腔B.用吸引器吸凈口腔內痰液C.用開口器協(xié)助患者張口D.用壓舌板輕輕撐開患者口腔E.向患者口腔內滴入少量溫開水答案：B解析：對于昏迷患者口腔內有較多痰液的情況，應先使用吸引器吸凈口腔內痰液，防止痰液堵塞呼吸道引起窒息，然后再進行口腔護理的其他操作。47.下列關于輸血的敘述，錯誤的是（）A.輸血前應嚴格核對患者和供血者的姓名、血型等信息B.輸血過程中應密切觀察患者的反應C.輸血完畢后，血袋應保留24小時D.輸血速度應先慢后快，開始時每分鐘不超過20滴E.成分輸血可以提高療效，減少不良反應答案：D解析：輸血速度應根據(jù)患者的病情、年齡、輸血種類等因素來調整，開始時應緩慢滴入，觀察15分鐘無不良反應后再根據(jù)情況調整速度，一般成人每分鐘40～60滴，而不是開始時每分鐘不超過20滴。輸血前嚴格核對患者和供血者的姓名、血型等信息可防止輸血錯誤；輸血過程中密切觀察患者的反應能及時發(fā)現(xiàn)輸血不良反應；輸血完畢后血袋應保留24小時，以備必要時復查；成分輸血可以提高療效，減少不良反應。48.患者，女，30歲，因產后出血入院。目前患者面色蒼白，血壓70/40mmHg，心率130次/分。護士在為其進行急救時，應首先輸入的液體是（）A.全血B.血漿C.右旋糖酐D.平衡鹽溶液E.5%葡萄糖溶液答案：D解析：對于產后出血導致休克的患者，應首先輸入平衡鹽溶液，以快速補充血容量，改善微循環(huán)。全血、血漿主要用于補充血液成分；右旋糖酐可提高血漿膠體滲透壓，擴充血容量，但一般不作為首選；5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量，不能有效補充血容量。49.下列關于疼痛的評估，錯誤的是（）A.評估疼痛應包括疼痛的部位、性質、程度等B.數(shù)字評分法是最常用的疼痛評估方法之一C.兒童對疼痛的表達較為準確，可采用成人的評估方法D.評估疼痛時應注意觀察患者的面部表情、身體動作等E.疼痛評估應動態(tài)進行，及時發(fā)現(xiàn)疼痛的變化答案：C解析：兒童由于認知和表達能力有限，對疼痛的表達不如成人準確，不能采用成人的評估方法，需要采用適合兒童的疼痛評估工具，如面部表情疼痛量表等。評估疼痛應包括疼痛的部位、性質、程度等；數(shù)字評分法是最常用的疼痛評估方法之