第第頁內(nèi)科護(hù)理學(xué)主管押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理學(xué)主管押題題庫及答案解析

試題部分

一、單選題（共20分）

1.患者李某，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，護(hù)士在執(zhí)行霧化吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.指導(dǎo)患者采用半臥位或坐位，以利于呼吸

B.霧化前協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽

C.霧化過程中觀察患者有無嗆咳、呼吸困難等不良反應(yīng)

D.霧化結(jié)束后立即清理口鼻分泌物，無需等待

E.告知患者霧化后漱口，以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)

2.糖尿病患者張某，血糖持續(xù)偏高，護(hù)士為其制定飲食計(jì)劃時(shí)，以下哪項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？

（）

A.控制總熱量攝入，減少高糖、高脂食物

B.增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜

C.少量多餐，避免餐后血糖劇烈波動

D.睡前加餐，以防夜間低血糖

E.飲食中適量增加精制碳水化合物，以提供能量

3.患者王某，因心力衰竭入院，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、呼吸急促，心率120次/分，以下哪項(xiàng)處理是首選？

（）

A.立即給予高流量吸氧

B.減慢輸液速度，觀察病情變化

C.給予地高辛片，控制心室率

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸，緩解呼吸困難

E.測量血壓，檢查有無體位性低血壓

4.護(hù)士小李在為肺炎患者進(jìn)行胸腔穿刺引流時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.操作前協(xié)助患者取半臥位，放松身心

B.常規(guī)消毒皮膚后，以無菌操作穿刺

C.引流時(shí)觀察引流液顏色、性質(zhì)和量，并記錄

D.若引流液突然變清澈，可判斷膿胸已吸收

E.引流結(jié)束后用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，并固定

5.慢性腎衰竭患者劉某，行血液透析治療，護(hù)士在透析過程中應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測哪些指標(biāo)？

（）

A.體溫、脈搏、呼吸

B.血壓、尿量、體重

C.電解質(zhì)水平（鉀、鈉、鈣）

D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果（pH、CO?CP）

E.以上都是

6.患者李某，診斷為高血壓腦病，護(hù)士應(yīng)采取哪些急救措施？

（）

A.立即給予甘露醇脫水治療

B.保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸

C.遵醫(yī)囑使用降壓藥物，控制血壓

D.頭部置冰袋，降低顱內(nèi)溫度

E.以上都是

7.護(hù)士小王在為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者足部皮膚干燥、皸裂，以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的？

（）

A.指導(dǎo)患者使用保濕霜滋潤足部

B.告知患者避免使用堿性肥皂清洗足部

C.建議患者穿寬松的棉襪，避免過緊的鞋

D.指導(dǎo)患者每日用溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)

E.必要時(shí)局部涂抹抗生素軟膏，預(yù)防感染

8.患者張某，因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些體征？

（）

A.胸痛性質(zhì)、部位和放射范圍

B.心率、心律和心音變化

C.血壓、呼吸和皮膚顏色

D.尿量、下肢水腫和心電圖變化

E.以上都是

9.護(hù)士小李在為哮喘患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的？

（）

A.指導(dǎo)患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，需配合深呼氣

B.告知患者避免接觸過敏原，如塵螨、花粉

C.教會患者識別哮喘急性發(fā)作的早期癥狀

D.建議患者隨身攜帶急救藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑

E.指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動，以防誘發(fā)哮喘

10.患者王某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致肺性腦病，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管

B.遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，改善通氣

C.監(jiān)測神志、瞳孔和肌張力變化

D.控制液體入量，防止腦水腫

E.以上都是

11.護(hù)士小張?jiān)跒樾牧λソ呋颊哌M(jìn)行體位管理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）

A.患者休息時(shí)取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.需要活動時(shí)，協(xié)助患者緩慢坐起，防止體位性低血壓

C.夜間睡眠時(shí)，抬高床頭30°，以促進(jìn)呼吸

D.患者進(jìn)食時(shí)取平臥位，以減少胃腸負(fù)擔(dān)

E.患者咳嗽時(shí)，協(xié)助其采取舒適體位，防止嘔吐

12.患者李某，因腎結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.協(xié)助患者取屈膝側(cè)臥位，以緩解疼痛

B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行熱敷，促進(jìn)結(jié)石排出

D.觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，并記錄

E.以上都是

13.護(hù)士小李在為糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.指導(dǎo)患者清潔雙手，并擦干

B.用酒精棉球消毒血糖儀測試區(qū)域

C.待血糖儀讀數(shù)穩(wěn)定后再記錄結(jié)果

D.每次測量后用消毒棉簽擦拭測試區(qū)域

E.測量后立即丟棄試紙，避免交叉污染

14.患者張某，因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.協(xié)助患者抬高下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)

B.指導(dǎo)患者穿彈力襪，防止水腫加重

C.每日測量下肢周徑，并記錄變化

D.遵醫(yī)囑使用利尿藥物，減少體液潴留

E.以上都是

15.護(hù)士小王在為哮喘患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）

A.氧氣流量一般控制在1-2L/min

B.指導(dǎo)患者用鼻呼吸，避免張口呼吸

C.觀察患者呼吸頻率和血氧飽和度變化

D.氧氣濕化瓶內(nèi)需加適量蒸餾水

E.吸氧結(jié)束后及時(shí)關(guān)閉氧氣閥門，防止浪費(fèi)

16.患者李某，因慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.遵醫(yī)囑給予促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療

B.指導(dǎo)患者攝入富含鐵的食物，如紅肉、菠菜

C.觀察患者皮膚、黏膜和乏力癥狀改善情況

D.告知患者避免劇烈運(yùn)動，以防誘發(fā)出血

E.以上都是

17.護(hù)士小李在為心力衰竭患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，以下哪項(xiàng)建議是錯(cuò)誤的？

（）

A.控制總熱量攝入，減少高鹽、高脂食物

B.增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜

C.少量多餐，避免餐后血糖劇烈波動

D.睡前加餐，以防夜間低血糖

E.飲食中適量增加蛋白質(zhì)，以促進(jìn)組織修復(fù)

18.患者張某，因肺炎導(dǎo)致高熱，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.物理降溫，如頭部置冰袋、溫水擦浴

B.遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚

C.觀察體溫變化，并記錄出入量

D.保持室內(nèi)通風(fēng)，濕度控制在50%-60%

E.以上都是

19.護(hù)士小張?jiān)跒樘悄虿』颊哌M(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）

A.每日檢查足部皮膚、趾甲和趾間

B.指導(dǎo)患者修剪趾甲，避免過短

C.必要時(shí)局部涂抹保濕霜，預(yù)防干燥

D.建議患者穿寬松的棉襪，避免過緊的鞋

E.必要時(shí)使用足部按摩器，促進(jìn)血液循環(huán)

20.患者李某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致呼吸衰竭，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管

B.遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，改善通氣

C.監(jiān)測神志、瞳孔和肌張力變化

D.控制液體入量，防止腦水腫

E.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.患者張某，因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？

（）

A.肺部啰音和呼吸音變化

B.心率、心律和心音變化

C.血壓、尿量和下肢水腫

D.血?dú)夥治鼋Y(jié)果（pH、CO?CP）

E.食欲和體重變化

22.護(hù)士小李在為糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)哪些情況需特別關(guān)注？

（）

A.足部皮膚干燥、皸裂

B.足部色素沉著或脫色

C.足部潰瘍或傷口

D.足部感覺減退或麻木

E.足部腫脹或畸形

23.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）導(dǎo)致肺性腦病，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管

B.遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，改善通氣

C.監(jiān)測神志、瞳孔和肌張力變化

D.控制液體入量，防止腦水腫

E.告知患者及家屬疾病進(jìn)展情況

24.護(hù)士小王在為哮喘患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪些內(nèi)容是正確的？

（）

A.指導(dǎo)患者使用吸入性糖皮質(zhì)激素時(shí)，需配合深呼氣

B.告知患者避免接觸過敏原，如塵螨、花粉

C.教會患者識別哮喘急性發(fā)作的早期癥狀

D.建議患者隨身攜帶急救藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑

E.指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)

25.患者張某，因腎結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）

A.協(xié)助患者取屈膝側(cè)臥位，以緩解疼痛

B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行熱敷，促進(jìn)結(jié)石排出

D.觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，并記錄

E.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.患者李某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致呼吸衰竭，護(hù)士應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管插管。（）

27.護(hù)士小王在為糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測時(shí)，需指導(dǎo)患者清潔雙手，并擦干。（）

28.患者張某，因心力衰竭導(dǎo)致下肢水腫，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者抬高下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）

29.護(hù)士小李在為哮喘患者進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，氧氣流量一般控制在1-2L/min。（）

30.患者李某，因腎結(jié)石導(dǎo)致腎絞痛，護(hù)士應(yīng)觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，并記錄。（）

31.護(hù)士小張?jiān)跒樾牧λソ呋颊哌M(jìn)行飲食管理時(shí)，需控制總熱量攝入，減少高鹽、高脂食物。（）

32.患者張某，因肺炎導(dǎo)致高熱，護(hù)士應(yīng)物理降溫，如頭部置冰袋、溫水擦浴。（）

33.護(hù)士小王在為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，需每日檢查足部皮膚、趾甲和趾間。（）

34.患者李某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）導(dǎo)致呼吸衰竭，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測神志、瞳孔和肌張力變化。（）

35.護(hù)士小李在為哮喘患者進(jìn)行健康教育時(shí)，需教會患者識別哮喘急性發(fā)作的早期癥狀。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，需指導(dǎo)患者采用________位或________位，以利于呼吸。

37.糖尿病患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，需控制總熱量攝入，減少________、________食物，增加________攝入。

38.心力衰竭患者進(jìn)行體位管理時(shí)，休息時(shí)取________位或________位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

39.肺炎患者進(jìn)行胸腔穿刺引流時(shí)，需常規(guī)消毒皮膚后，以________操作穿刺。

40.慢性腎衰竭患者行血液透析治療，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測________、________、________和________指標(biāo)。

五、簡答題（共30分）

41.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

42.簡述哮喘患者的健康教育要點(diǎn)。（10分）

43.簡述慢性腎衰竭患者的飲食管理要點(diǎn)。（10分）

六、案例分析題（共25分）

44.患者張某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期入院，護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、煩躁不安，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請分析案例背景，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（25分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：霧化結(jié)束后需等待1-2分鐘，讓患者充分呼出殘留霧滴，避免嗆咳，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

2.D

解析：糖尿病患者睡前加餐可能導(dǎo)致夜間血糖升高，不利于血糖控制，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

3.B

解析：患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促，心率120次/分，提示心衰加重，應(yīng)減慢輸液速度，觀察病情變化，因此B選項(xiàng)是首選。

4.D

解析：引流液突然變清澈可能提示膿胸已吸收，但需結(jié)合患者癥狀和體征綜合判斷，不能僅憑引流液顏色判斷，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

5.E

解析：血液透析過程中需重點(diǎn)監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、體重、電解質(zhì)水平、血?dú)夥治鼋Y(jié)果等指標(biāo)，因此E選項(xiàng)正確。

6.E

解析：高血壓腦病患者應(yīng)采取綜合措施，包括脫水治療、保持呼吸道通暢、降壓、降溫等，因此E選項(xiàng)正確。

7.E

解析：足部皮膚干燥、皸裂時(shí)，可局部涂抹保濕霜、修剪趾甲、穿寬松棉襪等，但無需使用抗生素軟膏，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

8.E

解析：急性心肌梗死患者需重點(diǎn)觀察胸痛、心電、生命體征、尿量、水腫等指標(biāo)，因此E選項(xiàng)正確。

9.D

解析：哮喘患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，以防誘發(fā)哮喘，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.E

解析：肺性腦病患者應(yīng)采取綜合措施，包括保持呼吸道通暢、改善通氣、監(jiān)測神志、控制液體入量等，因此E選項(xiàng)正確。

11.D

解析：患者進(jìn)食時(shí)取半臥位可能導(dǎo)致反流，應(yīng)取坐位或半臥位，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

12.E

解析：腎絞痛患者應(yīng)采取綜合措施，包括體位管理、止痛、觀察尿液等，因此E選項(xiàng)正確。

13.B

解析：血糖儀測試區(qū)域需用70%酒精棉球消毒，而非酒精，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。

14.E

解析：下肢水腫患者應(yīng)采取綜合措施，包括抬高下肢、穿彈力襪、測量周徑、使用利尿藥物等，因此E選項(xiàng)正確。

15.D

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)需加生理鹽水，而非蒸餾水，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

16.E

解析：腎衰竭患者貧血需采取綜合措施，包括EPO治療、飲食管理、觀察癥狀等，因此E選項(xiàng)正確。

17.D

解析：心力衰竭患者睡前加餐可能導(dǎo)致夜間水腫加重，不利于病情控制，因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

18.E

解析：高熱患者應(yīng)采取綜合措施，包括物理降溫、退熱藥物、觀察體溫等，因此E選項(xiàng)正確。

19.C

解析：足部皮膚干燥時(shí)，可局部涂抹保濕霜，但無需使用足部按摩器，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

20.E

解析：呼吸衰竭患者應(yīng)采取綜合措施，包括保持呼吸道通暢、改善通氣、監(jiān)測神志等，因此E選項(xiàng)正確。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：心力衰竭患者需重點(diǎn)觀察肺部啰音、心電、生命體征、出入量、食欲和體重等指標(biāo)，因此ABCDE均正確。

22.ABCDE

解析：糖尿病患者足部需特別關(guān)注皮膚干燥、色素沉著、潰瘍、感覺減退和腫脹等情況，因此ABCDE均正確。

23.ABCD

解析：肺性腦病患者應(yīng)采取綜合措施，包括保持呼吸道通暢、改善通氣、監(jiān)測神志、控制液體入量等，因此ABCD均正確。

24.ABCDE

解析：哮喘患者健康教育應(yīng)包括正確使用吸入藥物、避免過敏原、識別早期癥狀、隨身攜帶急救藥物、規(guī)律運(yùn)動等內(nèi)容，因此ABCDE均正確。

25.ABCD

解析：腎絞痛患者應(yīng)采取綜合措施，包括體位管理、止痛、觀察尿液等，因此ABCD均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.半臥坐

37.高糖高脂膳食纖維

38.半臥坐

39.無菌

40.體溫尿量體重電解質(zhì)

五、簡答題（共30分）

41.答：

①體位管理：休息時(shí)取半臥位或坐位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；需要活動時(shí)，緩慢坐起，防止體位性低血壓。

②飲食管理：控制總熱量攝入，減少高鹽、高脂食物；增加膳食纖維攝入，如全谷物、蔬菜；少量多餐，避免餐后血糖劇烈波動。

③生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。

④藥物管理：遵醫(yī)囑給予利尿藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）等，并觀察療效和不良反應(yīng)。

⑤心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)治療信心。

⑥健康教育：指導(dǎo)患者及家屬掌握心力衰竭的預(yù)防措施和自我管理方法。

42.答：

①正確使用吸入藥物：指導(dǎo)患者掌握吸入性糖皮質(zhì)激素和支氣管擴(kuò)張劑的使用方法，確保藥物有效到達(dá)肺部。

②避免過敏原：告知患者避免接觸過敏原，如塵螨、花粉、動物毛屑等，減少哮喘發(fā)作。

③識別早期癥狀：教會患者識別哮喘急性發(fā)作的早期癥狀，如咳嗽、喘息、胸悶等，及時(shí)就醫(yī)。

④隨身攜帶急救藥物：建議患者隨身攜帶急救藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑，以備急用。

⑤規(guī)律運(yùn)動：指導(dǎo)患者進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動，以防誘發(fā)哮喘。

⑥戒煙限酒：告知患者戒煙限酒，減少哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

43.答：

①控制總熱量攝入：根據(jù)患者體重和活動量，計(jì)算每日所需熱量，控