細菌學傷寒考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒桿菌屬于（）A.弧菌屬B.沙門菌屬C.埃希菌屬D.志賀菌屬答案：B2.傷寒的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：B3.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）A.回腸末端B.升結腸C.乙狀結腸D.十二指腸答案：A4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第13-15天答案：C5.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的方法是（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)答案：B6.傷寒患者排菌量最多的時期是（）A.潛伏期B.起病后1-2周C.起病后2-4周D.恢復期答案：C7.診斷傷寒最可靠的依據(jù)是（）A.發(fā)熱及中毒癥狀B.血培養(yǎng)陽性C.肥達反應陽性D.玫瑰疹答案：B8.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml答案：C9.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：A10.傷寒患者飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、高蛋白、低維生素飲食D.低熱量、低蛋白、高維生素飲食答案：B11.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類答案：C12.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.體溫正常后3周D.體溫正常后4周答案：C13.傷寒桿菌的致病因素主要是（）A.內(nèi)毒素B.外毒素C.菌毛D.莢膜答案：A14.傷寒患者出現(xiàn)稽留熱的原因是（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B.產(chǎn)熱過多C.散熱過少D.細菌釋放的內(nèi)毒素作用答案：D15.傷寒患者肥達反應陽性常開始于病程的（）A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周答案：B16.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時應采取的治療措施是（）A.禁食B.胃腸減壓C.立即手術D.以上都是答案：D17.傷寒患者的熱型多為（）A.弛張熱B.間歇熱C.稽留熱D.波狀熱答案：C18.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)一般（）A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低答案：B19.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率最高的時間是（）A.發(fā)病后1周內(nèi)B.發(fā)病后2-4周C.發(fā)病后4-6周D.發(fā)病后6周后答案：B20.傷寒患者的隔離期限是（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.體溫正常后3周D.體溫正常后4周答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒桿菌的生物學特性包括（）A.革蘭陰性桿菌B.有鞭毛C.有菌毛D.不產(chǎn)生外毒素答案：ABCD2.傷寒的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹答案：ABCD3.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：ABCD4.傷寒患者的治療原則包括（）A.隔離B.休息C.營養(yǎng)支持D.抗菌治療答案：ABCD5.傷寒患者的護理措施包括（）A.密切觀察病情B.高熱護理C.飲食護理D.便秘護理答案：ABCD6.傷寒桿菌培養(yǎng)的方法有（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)答案：ABCD7.傷寒患者肥達反應結果的判斷標準包括（）A.“O”抗體凝集效價≥1:80B.“H”抗體凝集效價≥1:160C.“A”、“B”、“C”抗體凝集效價≥1:160D.動態(tài)觀察效價呈4倍以上升高有診斷意義答案：ABCD8.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫正常后3周B.糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.尿培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.肥達反應陰性答案：ABC9.傷寒患者的飲食護理應注意（）A.高熱量B.高維生素C.易消化D.少量多餐答案：ABCD10.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.飲食衛(wèi)生C.隔離知識D.預防措施答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒桿菌對外界環(huán)境的抵抗力較強，在水中可存活2-3周。（）答案：√2.傷寒患者的皮疹一般在發(fā)熱后1-2天出現(xiàn)。（）答案：×3.傷寒患者的肥達反應陽性可確診傷寒。（）答案：×4.傷寒患者灌腸時，溶液溫度應保持在39-41℃。（）答案：×5.傷寒患者最常見的死亡原因是腸穿孔。（）答案：×6.傷寒患者的隔離期限是體溫正常后1周。（）答案：×7.傷寒患者的飲食應在發(fā)熱期間給予流食或半流食。（）答案：√8.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細胞分類以中性粒細胞增多為主。（）答案：×9.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽性率在發(fā)病后1周內(nèi)最高。（）答案：×10.傷寒患者的治療首選藥物是青霉素。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒桿菌屬于（）菌屬。答案：沙門2.傷寒的主要傳播途徑是（）傳播。答案：消化道3.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）。答案：回腸末端4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）天。答案：6-125.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性率最高的方法是（）培養(yǎng)。答案：骨髓6.傷寒患者排菌量最多的時期是（）。答案：起病后2-4周7.診斷傷寒最可靠的依據(jù)是（）陽性。答案：血培養(yǎng)8.傷寒患者灌腸時，溶液量不得超過（）ml。答案：2009.傷寒患者最常見的并發(fā)癥是（）。答案：腸出血10.傷寒患者飲食應給予（）飲食。答案：高熱量、低蛋白、高維生素五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒患者的護理要點。答案：密切觀察病情，包括生命體征、神志、面色等。高熱護理，采用物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫。飲食護理，給予高熱量、低蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐。休息與活動，保證充足休息，發(fā)熱期絕對臥床。皮膚護理，保持皮膚清潔，預防壓瘡。便秘護理，避免用力排便，必要時用緩瀉劑。心理護理，關心安慰患者，減輕焦慮。2.簡述傷寒患者肥達反應結果的臨床意義。答案：“O”抗體凝集效價≥1:80，“H”抗體凝集效價≥1:160，對傷寒有輔助診斷意義?！癘”抗體主要是IgM，出現(xiàn)較早；“H”抗體主要是IgG，出現(xiàn)較晚。若只有“O”抗體升高，“H”抗體不高，可能是發(fā)病早期；若只有“H”抗體升高，“O”抗體不高，可能是以往患過傷寒或接種過傷寒菌苗。動態(tài)觀察效價呈4倍以上升高有診斷意義。3.簡述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的護理措施。答案：立即禁食、胃腸減壓。迅速建立靜脈通路，補充液體和電解質(zhì)。密切觀察病情，包括生命體征、神志、面色等。做好術前準備，如備皮、配血等。術后護理，觀察傷口情況，保持引流管通暢，給予抗感染、營養(yǎng)支持等治療。4.簡述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預后。飲食衛(wèi)生：強調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，避免食用生冷食物。隔離知識：告知患者及家屬傷寒的隔離要求，防止傳播給他人。休息與活動：指導患者合理休息，避免勞累，發(fā)熱期絕對臥床。用藥指導：講解藥物的作用、用法、不良反應及注意事項。預防措施：宣傳預防傷寒的方法，如加強個人衛(wèi)生、注意飲食飲水衛(wèi)生等。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒患者的治療方法及護理措施。答案：治療方法：隔離：按腸道傳染病隔離至體溫正常后15天，或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。休息：發(fā)熱期絕對臥床休息，退熱后逐漸增加活動量。飲食：給予高熱量、高維生素、易消化的無渣飲食，避免食用生冷食物。抗菌治療：首選喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。對癥治療：高熱時給予物理降溫或藥物降溫；便秘時用緩瀉劑，避免灌腸；腹脹時用肛管排氣等。護理措施：病情觀察：密切觀察生命體征、神志、面色、體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。生活護理：做好口腔護理、皮膚護理，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡；協(xié)助患者翻身、拍背，預防肺部感染。飲食護理：根據(jù)患者的食欲和消化情況，合理調(diào)整飲食，保證營養(yǎng)攝入。用藥護理：遵醫(yī)囑按時給藥，觀察藥物的療效和不良反應。心理護理：關心安慰患者，緩解其焦慮、恐懼情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的原因及護理措施。答案：原因：傷寒桿菌侵犯腸道黏膜，導致腸道潰瘍形成。當潰瘍侵犯血管時，可引起腸出血?；颊唢嬍巢划敚缡秤么植?、堅硬食物，或用力排便等，也可誘發(fā)腸出血。護理措施：絕對臥床休息，避免活動，減少腸道蠕動，防止出血加重。密切觀察病情，包括生命體征、神志、面色、便血情況等，準確記錄出血量。禁食，給予胃腸減壓，減少胃腸道刺激。迅速建立靜脈通路，補充液體和血液，維持有效循環(huán)血量。遵醫(yī)囑給予止血藥物，如酚磺乙胺、氨甲苯酸等。觀察有無休克早期表現(xiàn)，如煩躁不安、面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等，如有異常及時報告醫(yī)生并配合搶救。做好心理護理，安慰患者及家屬，緩解其緊張情緒。3.論述傷寒患者的預防措施。答案：控制傳染源：及時隔離和治療患者，隔離至體溫正常后15天，或糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。對密切接觸者進行醫(yī)學觀察23天。切斷傳播途徑：加強飲水、飲食衛(wèi)生管理，保護水源，防止水源污染。做好食品衛(wèi)生監(jiān)督，不吃生冷食物，不吃不潔食物。養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手。加強糞便管理，防止糞便污染環(huán)境。保護易感人群：對易感人群可進行傷寒菌苗預防接種。加強衛(wèi)生宣傳教育，提高人群的自我保護意識。改善生活條件，加強體育鍛煉，增強機體抵抗力。4.論述傷寒患者的病情觀察要點。答案：生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，了解病情的發(fā)展趨勢。神志：觀察患者的神志狀態(tài)，有無煩躁、嗜睡、昏迷等，判斷病情