血?dú)夥治鲎o(hù)理考試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集最常用的部位是（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈2.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，一般采血量為（）A.0.5mlB.1mlC.1.5mlD.2ml3.正常動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO?）的范圍是（）A.35-45mmHgB.40-50mmHgC.30-40mmHgD.45-55mmHg4.反映代謝性因素的指標(biāo)是（）A.PaO?B.PaCO?C.HCO??D.SaO?5.代謝性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鼋Y(jié)果的特點(diǎn)是（）A.pH↓，PaCO?↑，HCO??↓B.pH↓，PaCO?↓，HCO??↓C.pH↑，PaCO?↑，HCO??↑D.pH↑，PaCO?↓，HCO??↑6.呼吸性堿中毒的主要原因是（）A.肺泡通氣不足B.肺泡通氣過(guò)度C.代謝異常D.二氧化碳排出障礙7.采集血?dú)鈽?biāo)本后，應(yīng)立即（）A.送檢B.混勻C.分離血漿D.冷藏保存8.進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，患者應(yīng)處于（）A.安靜狀態(tài)B.運(yùn)動(dòng)后C.情緒激動(dòng)時(shí)D.睡眠中9.血氧飽和度的正常范圍是（）A.90%-95%B.95%-100%C.85%-90%D.80%-85%10.堿剩余（BE）的正常范圍是（）A.±2mmol/LB.±3mmol/LC.±4mmol/LD.±5mmol/L多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.動(dòng)脈血?dú)夥治龅哪康陌ǎǎ〢.判斷呼吸功能B.判斷酸堿平衡狀態(tài)C.指導(dǎo)氧療D.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡E.評(píng)估循環(huán)功能2.影響動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的因素有（）A.采血部位B.患者的體溫C.吸氧濃度D.患者的情緒E.標(biāo)本的保存時(shí)間3.下列屬于代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的有（）A.呼吸深快B.乏力C.嗜睡D.口唇櫻紅E.心律失常4.呼吸性堿中毒的治療措施包括（）A.治療原發(fā)病B.增加呼吸道死腔C.吸入含5%CO?的氧氣D.適當(dāng)補(bǔ)充酸性藥物E.給予鎮(zhèn)靜劑5.采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.避免混入空氣C.壓迫止血5-10分鐘D.立即送檢E.注明采血時(shí)間、體溫、吸氧濃度等6.反映呼吸性因素的指標(biāo)有（）A.PaCO?B.HCO??C.BED.pHE.PaO?7.下列哪些情況可導(dǎo)致代謝性堿中毒（）A.大量嘔吐B.長(zhǎng)期胃腸減壓C.應(yīng)用利尿劑D.低鉀血癥E.過(guò)量使用堿性藥物8.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋谐Ｓ玫闹笜?biāo)有（）A.pHB.PaO?C.PaCO?D.HCO??E.SaO?9.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒可見(jiàn)于（）A.高熱合并休克B.肝昏迷患者過(guò)度通氣C.糖尿病酮癥酸中毒患者過(guò)度通氣D.水楊酸中毒E.尿毒癥患者10.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后，處理正確的有（）A.輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)標(biāo)本防止凝血B.標(biāo)本如不能及時(shí)送檢，應(yīng)放冰箱保存C.標(biāo)本內(nèi)不可有氣泡D.注射器內(nèi)預(yù)先肝素化E.穿刺處按壓至不出血為止判斷題（每題2分，共10題）1.采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，如患者正在吸氧，應(yīng)停止吸氧30分鐘后再采集。（）2.正常情況下，動(dòng)脈血pH比靜脈血pH略高。（）3.代謝性酸中毒時(shí)，BE為正值。（）4.呼吸性酸中毒的主要治療原則是改善通氣。（）5.動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本可以從靜脈采集。（）6.采集血?dú)鈽?biāo)本后，如不能立即送檢，可常溫保存2小時(shí)。（）7.血氧飽和度主要反映血紅蛋白與氧結(jié)合的程度。（）8.PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性堿中毒。（）9.代謝性堿中毒患者呼吸淺慢。（）10.進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，患者的體位對(duì)結(jié)果無(wú)影響。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血?dú)夥治龅闹饕R床意義。-評(píng)估呼吸功能，判斷通氣和換氣狀況。-判斷酸堿平衡狀態(tài)，區(qū)分代謝性或呼吸性酸堿失衡。-指導(dǎo)氧療，合理調(diào)整吸氧濃度。-輔助診斷和監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展及治療效果。2.采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)的操作要點(diǎn)有哪些？-選擇合適部位，如橈動(dòng)脈等。-嚴(yán)格無(wú)菌操作，注射器肝素化。-穿刺采血，采血量1-2ml。-避免混入空氣，立即送檢，注明相關(guān)信息。3.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)。-pH降低，小于7.35。-HCO??原發(fā)性減少。-PaCO?可代償性降低。-BE為負(fù)值，且絕對(duì)值增大。4.如何根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果初步判斷酸堿失衡類(lèi)型？-看pH，判斷酸血癥或堿血癥。-分析PaCO?，判斷呼吸性因素。-觀察HCO??，判斷代謝性因素。-結(jié)合BE等指標(biāo)，綜合判斷失衡類(lèi)型。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中，如何對(duì)進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查的患者做好健康教育？-告知檢查目的、意義，消除患者顧慮。-說(shuō)明檢查前準(zhǔn)備，如保持安靜狀態(tài)。-解釋檢查過(guò)程，減輕緊張。-強(qiáng)調(diào)檢查后注意事項(xiàng)，如按壓穿刺部位等。2.請(qǐng)討論呼吸性酸中毒與代謝性酸中毒在發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)上的異同。-相同點(diǎn)：都導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，pH降低。-不同點(diǎn)：呼吸性酸中毒因通氣障礙致CO?潴留；代謝性酸中毒多因固定酸生成過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失。臨床表現(xiàn)上，呼吸性酸中毒有呼吸困難等呼吸癥狀突出；代謝性酸中毒以呼吸深快等代謝紊亂表現(xiàn)為主。3.結(jié)合實(shí)際工作，討論采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)可能遇到的問(wèn)題及解決方法。-問(wèn)題：穿刺困難。解決：熟練掌握穿刺技術(shù)，選擇合適血管，必要時(shí)超聲引導(dǎo)。-問(wèn)題：標(biāo)本混入空氣。解決：采血時(shí)避免，采血后及時(shí)封閉。-問(wèn)題：標(biāo)本凝血。解決：注射器肝素化充分，采血后混勻。4.討論如何提高動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的準(zhǔn)確性。-規(guī)范標(biāo)本采集，嚴(yán)格無(wú)菌，避免混入空氣、準(zhǔn)確采血量。-及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢要正確保存。-確保儀器準(zhǔn)確，定期校準(zhǔn)。-結(jié)合患者實(shí)際情況分析結(jié)果，排除干擾因素。答案單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.A9.B10.B多項(xiàng)選擇題1.