2025年醫(yī)院基肯孔雅熱防治知識培訓(xùn)考試試題帶答案1.單選題（每題1分，共30分）1.1基肯孔雅熱病毒首次被分離的年份是A1947B1952C1967D1983答案：A1.2基肯孔雅熱最主要的傳播媒介是A白紋伊蚊B埃及伊蚊C三帶喙庫蚊D中華按蚊答案：B1.3病毒在蚊體內(nèi)完成外潛伏期所需平均溫度與天數(shù)A26℃，3dB28℃，5dC30℃，7dD32℃，10d答案：C1.4下列哪項不是基肯孔雅熱的典型臨床表現(xiàn)A高熱B關(guān)節(jié)劇痛C眶周水腫D瘀點樣皮疹答案：C1.5孕婦感染基肯孔雅熱后，垂直傳播最常發(fā)生于A孕早期B孕中期C孕晚期D分娩期答案：C1.6目前WHO推薦的急性期確診金標(biāo)準(zhǔn)是AIgMELISABPRNTCRT-PCRD膠體金快速試紙答案：C1.7關(guān)于關(guān)節(jié)癥狀，下列描述正確的是A多為小關(guān)節(jié)對稱受累B疼痛持續(xù)<7dC慢性化率<5%D無晨僵現(xiàn)象答案：A1.8醫(yī)院發(fā)熱門診對疑似病例采樣最佳時間為A發(fā)病后1–3dB發(fā)病后4–7dC發(fā)病后8–10dD發(fā)病后>10d答案：A1.9采集血液標(biāo)本用于核酸檢測，應(yīng)首選A肝素抗凝BEDTA抗凝C枸櫞酸鈉抗凝D無抗凝劑答案：B1.10基肯孔雅熱與登革熱最可靠的早期鑒別指標(biāo)是A血小板計數(shù)B白細(xì)胞計數(shù)C皮疹形態(tài)D關(guān)節(jié)癥狀程度答案：D1.11下列哪項實驗室結(jié)果提示重癥預(yù)警A白細(xì)胞升高>15×10?/LB血小板<50×10?/LCCRP>100mg/LDALT>200U/L答案：B1.12醫(yī)院對確診患者應(yīng)采取的隔離措施為A空氣隔離B飛沫隔離C接觸隔離D蚊媒隔離答案：D1.13蚊媒隔離病房溫度應(yīng)控制在A16–18℃B20–22℃C24–26℃D28–30℃答案：C1.14殺滅成蚊首選的化學(xué)方法是A擬除蟲菊酯超低容量噴霧B有機(jī)磷滯留噴灑C氨基甲酸酯煙熏D生長調(diào)節(jié)劑噴灑答案：A1.15醫(yī)院內(nèi)伊蚊密度監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)是A房屋指數(shù)B容器指數(shù)C布雷圖指數(shù)D成蚊密度指數(shù)答案：C1.16下列哪項不是醫(yī)院感染控制重點部門A發(fā)熱門診B婦產(chǎn)科C骨科D血液透析中心答案：D1.17對慢性關(guān)節(jié)痛患者推薦的一線藥物A對乙酰氨基酚B布洛芬C潑尼松D甲氨蝶呤答案：B1.18孕婦妊娠36周感染，分娩時新生兒應(yīng)A立即母乳喂養(yǎng)B延遲母乳喂養(yǎng)C隔離觀察7dD立即做RT-PCR答案：D1.19醫(yī)院應(yīng)急物資儲備中，成人用驅(qū)蚊胺濃度應(yīng)≥A5%B10%C20%D30%答案：D1.20發(fā)現(xiàn)院內(nèi)聚集性病例，醫(yī)院應(yīng)在幾小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報A2B6C12D24答案：A1.21下列哪項屬于醫(yī)院級響應(yīng)Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)A單院區(qū)≥5例B單病區(qū)≥3例C醫(yī)務(wù)人員感染≥2例D社區(qū)暴發(fā)且接診≥10例答案：B1.22醫(yī)院每季度對重點科室開展蚊媒督查不少于A1次B2次C3次D4次答案：B1.23對出院后關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)患者隨訪時限為A1個月B3個月C6個月D12個月答案：C1.24醫(yī)院健康教育覆蓋率要求達(dá)到A70%B80%C90%D100%答案：D1.25下列哪項不是伊蚊孳生地A廢舊輪胎B綠植托盤C地下車庫積水D密閉熱水瓶答案：D1.26醫(yī)院污水排放余氯標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)≥A0.5mg/LB1.0mg/LC2.0mg/LD4.0mg/L答案：C1.27對發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛患者，首診醫(yī)生應(yīng)A直接開NSAIDsB直接開抗生素C采血送檢并報告疾控D建議回家觀察答案：C1.28醫(yī)院實驗室檢測剩余標(biāo)本保存期限為A7dB14dC30dD90d答案：C1.29醫(yī)院開展應(yīng)急演練頻次為A每半年B每季度C每月D每周答案：B1.30下列哪項屬于長效驅(qū)蚊劑A避蚊胺B驅(qū)蚊酯C氯菊酯服裝處理D植物精油答案：C2.多選題（每題2分，共20分）2.1基肯孔雅熱病毒基因組包含A5′帽子結(jié)構(gòu)B單股正鏈RNAC三個開放讀碼框D分節(jié)段RNAE3′PolyA尾答案：ABCE2.2醫(yī)院蚊媒控制技術(shù)包括A清除積水B生物滅幼C超低容量噴霧D滯留噴灑E紫外線誘殺答案：ABCD2.3慢性關(guān)節(jié)痛危險因素A年齡>45歲B女性C初始高病毒載量D類風(fēng)濕因子陽性EHLA-B27陽性答案：ABCD2.4孕婦感染后可能出現(xiàn)A早產(chǎn)B胎兒宮內(nèi)窘迫C新生兒感染D胎死宮內(nèi)E小頭畸形答案：ABCD2.5醫(yī)院應(yīng)急隊伍組成A感染科B婦產(chǎn)科C檢驗科D后勤保障E安保答案：ABCDE2.6下列屬于重癥警示癥狀A(yù)持續(xù)嘔吐B出血傾向C少尿D意識障礙E血小板快速下降答案：ABCDE2.7醫(yī)院健康教育形式A折頁B視頻C微信推文D床旁宣教E候診區(qū)海報答案：ABCDE2.8實驗室生物安全要求ABSL-2B負(fù)壓實驗室C標(biāo)本雙層包裝D人員三級防護(hù)E污水消毒答案：ACDE2.9出院標(biāo)準(zhǔn)包括A體溫正常>24hB關(guān)節(jié)疼痛明顯緩解C血常規(guī)恢復(fù)D核酸陰性E蚊媒隔離滿5d答案：ABCE2.10醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控措施A共享蚊媒監(jiān)測數(shù)據(jù)B聯(lián)合入戶清積水C共同發(fā)布風(fēng)險提示D互派人員培訓(xùn)E統(tǒng)一采購藥品答案：ABCD3.判斷題（每題1分，共10分）3.1基肯孔雅熱病毒對乙醚敏感。答案：√3.2感染后可獲得終身免疫。答案：√3.3醫(yī)院可常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素退熱。答案：×3.4伊蚊飛行距離一般不超過200m。答案：√3.5醫(yī)院污水無需特殊處理可直接排市政管網(wǎng)。答案：×3.6疫苗已在全球廣泛應(yīng)用。答案：×3.7慢性關(guān)節(jié)痛可累及腕關(guān)節(jié)。答案：√3.8醫(yī)院發(fā)現(xiàn)病例后應(yīng)暫停非急診手術(shù)。答案：×3.9醫(yī)務(wù)人員預(yù)防性服用抗生素有效。答案：×3.10醫(yī)院需建立蚊媒密度預(yù)警閾值。答案：√4.填空題（每空1分，共20分）4.1基肯孔雅熱病毒屬于________科________屬。答案：披膜病毒，甲病毒4.2病毒RNA全長約________bp。答案：11800–120004.3醫(yī)院發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在________區(qū)域，通風(fēng)次數(shù)≥________次/h。答案：獨立，64.4蚊媒隔離病房門縫應(yīng)≤________mm，紗窗孔徑≤________目。答案：0.6，164.5布雷圖指數(shù)安全閾值應(yīng)<________。答案：54.6孕婦分娩后新生兒應(yīng)采集________和________標(biāo)本送檢。答案：血清，咽拭子4.7醫(yī)院應(yīng)急物資儲備量應(yīng)滿足________天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)。答案：304.8關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過________個月定義為慢性化。答案：34.9醫(yī)院每________年組織一次基肯孔雅熱應(yīng)急演練實戰(zhàn)評估。答案：14.10醫(yī)務(wù)人員暴露后應(yīng)連續(xù)監(jiān)測體溫________天。答案：145.簡答題（每題6分，共30分）5.1簡述基肯孔雅熱與登革熱的臨床鑒別要點。答案：基肯孔雅熱以突發(fā)高熱伴劇烈關(guān)節(jié)痛為主，疼痛多對稱累及小關(guān)節(jié)，晨僵明顯，皮疹多為斑丘疹伴瘙癢，出血傾向少見，血小板一般正?；蜉p度下降；登革熱常見出血表現(xiàn)，血小板顯著下降，白細(xì)胞減少更明顯，關(guān)節(jié)痛程度較輕，皮疹多為麻疹樣或充血性，無顯著晨僵。5.2列舉醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似病例后的處置流程。答案：①立即將患者轉(zhuǎn)入蚊媒隔離病房；②2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；③采集發(fā)病3日內(nèi)血標(biāo)本送RT-PCR；④開展流行病學(xué)調(diào)查；⑤對同病區(qū)進(jìn)行伊蚊密度應(yīng)急監(jiān)測；⑥啟動院內(nèi)聯(lián)防聯(lián)控；⑦對密切接觸者健康監(jiān)測14日；⑧根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整隔離措施。5.3說明慢性關(guān)節(jié)痛綜合管理策略。答案：①藥物：NSAIDs一線，無效加用小劑量激素或DMARDs；②康復(fù)：急性期后盡早開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，配合理療；③宣教：指導(dǎo)患者避免關(guān)節(jié)受涼，控制體重；④隨訪：出院后1、3、6個月評估關(guān)節(jié)功能；⑤多學(xué)科：疼痛科、風(fēng)濕科、心理科聯(lián)合干預(yù)；⑥社區(qū)：建立康復(fù)檔案，提供就近康復(fù)資源。5.4概述醫(yī)院蚊媒控制“五位一體”技術(shù)體系。答案：①環(huán)境：清除積水、封閉容器；②物理：紗門紗窗、電蚊拍；③生物：放養(yǎng)食蚊魚、施用蘇云金桿菌；④化學(xué)：超低容量噴霧、滯留噴灑、蚊香；⑤監(jiān)測：布雷圖指數(shù)、成蚊密度、病原學(xué)監(jiān)測，數(shù)據(jù)實時上傳平臺，指數(shù)≥5啟動應(yīng)急噴灑。5.5闡述孕婦感染基肯孔雅熱的圍產(chǎn)期管理要點。答案：①孕晚期感染立即收入隔離病房；②每日胎心監(jiān)測、超聲評估胎兒生長；③分娩前24小時完成核酸與IgM檢測；④擇期剖宮產(chǎn)指征：胎兒窘迫或重癥；⑤分娩時嚴(yán)格防蚊，產(chǎn)房負(fù)壓或空調(diào)降溫；⑥新生兒生后即刻采血檢測，隔離觀察7日；⑦鼓勵母乳喂養(yǎng)，若母親急性高熱可暫停擠奶；⑧出院后母嬰隨訪至生后6個月，評估神經(jīng)發(fā)育。6.案例分析題（每題10分，共20分）6.1患者，男，38歲，因“高熱39℃、腕踝劇痛2日”就診。查體：顏面潮紅、軀干斑丘疹，白細(xì)胞5.0×10?/L，血小板110×10?/L，RT-PCR陽性。同住妻子孕34周，無不適。問題：①診斷；②醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施；③如何管理其孕妻？答案：①基肯孔雅熱確診病例；②立即蚊媒隔離，網(wǎng)絡(luò)直報，院內(nèi)伊蚊應(yīng)急監(jiān)測，同病區(qū)患者健康教育，家屬防蚊，啟動Ⅲ級響應(yīng)；③孕妻立即采血檢測，安排婦產(chǎn)科評估，若陽性則收入隔離病房，每日胎心監(jiān)護(hù)，36周后視情況終止妊娠，分娩時新生兒即刻檢測，產(chǎn)后母嬰同室但防蚊，出院后隨訪。6.2醫(yī)院在季度督查中發(fā)現(xiàn)布雷圖指數(shù)達(dá)8，且檢驗科報告2例本地感染病例。問題：①醫(yī)院響應(yīng)級別；②寫出5條關(guān)鍵控制措施；③如何評價效果？答案：①啟動Ⅱ級響應(yīng)；②1.24小時內(nèi)清除院區(qū)積水；2.對重點科室超低容量噴霧；3.封閉廢舊容器，綠植托盤加蓋或放魚；4.暫停擇期手術(shù)減少人流；5.對醫(yī)務(wù)人員再培訓(xùn)；③效果評價：連續(xù)兩周布雷圖指數(shù)<5，成蚊密度下降>90%，無新發(fā)病例，醫(yī)務(wù)人員零感染，社區(qū)反饋蚊密度同步下降。7.計算與制圖題（共20分）7.1某院區(qū)共檢查120間病房，發(fā)現(xiàn)陽性積水容器24個，計算布雷圖指數(shù)并判斷是否達(dá)標(biāo)，提出干預(yù)建議。（5分）答案：布雷圖指數(shù)=（24/120）×100=20，遠(yuǎn)高于5，不達(dá)標(biāo)。建議：立即清除積水，對陽性容器施藥，一周后復(fù)測，直至<5。7.2根據(jù)下表繪制伊蚊密度折線圖，并指出高峰月份與防控重點期。（5分）月份：1–12月，密度（只/間）：0.2，0.3，0.5，1.2，3.5，6.8，8.1，7.4，4.2，2.1，0.8，0.4答案：折線圖縱軸密度，橫軸月份，6–8月為高峰，重點防控期4–9月。7.3若超低容量噴霧殺滅率為95%，初始密度8只/間，求噴灑后密度，并計算需幾次噴灑才能降至≤1只/間。（5分）答案：一次噴灑后密度=8×(1–0.95)=0.4只/間，已≤1，故需1次。7.4醫(yī)院儲備驅(qū)蚊胺噴霧500瓶，每瓶100ml，成人每日戶外使用3ml，計算可供100名醫(yī)務(wù)人員使用天數(shù)。（5分）答案：總毫升=500×100=50000ml，每日用量=100×3=300ml，天數(shù)=50000/300≈166.7天，即約167天。8.英文翻譯與寫作（共10分）8.1將下列英文術(shù)語譯成中文（每題1分，共5分）Chikungunyavirus：基肯孔雅熱病毒Verticaltransmission：垂直傳播Arthralgia：關(guān)節(jié)痛Vectorcontrol：媒介控制Outbreakresponse：暴發(fā)應(yīng)對8.2將下列中文短句譯成英文（每題1分，共5分）1.醫(yī)院已啟動伊蚊應(yīng)急監(jiān)測：ThehospitalhaslaunchedemergencyAedessurveillance.2.孕婦需進(jìn)行核酸篩查：Pregnantwomenneednucleicacidscreening.3.清除積水是首要措施：Eliminati