(2025年)職業(yè)病危害及預防措施考試題庫含答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項的字母填在括號內(nèi)）1.長期接觸85dB(A)以上噪聲，最先受損的是（）。A.耳蝸基底膜外毛細胞B.耳蝸基底膜內(nèi)毛細胞C.前庭膜D.鼓膜答案：A2.我國法定職業(yè)病名單中，職業(yè)性手臂振動病屬于（）類。A.職業(yè)性皮膚病B.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病C.職業(yè)性肌肉骨骼疾病D.物理因素所致職業(yè)病答案：D3.某電子廠使用正己烷清洗線路板，工人出現(xiàn)周圍神經(jīng)損害，其最主要靶器官是（）。A.肝臟B.腎臟C.周圍神經(jīng)D.視網(wǎng)膜答案：C4.職業(yè)性苯中毒所致再障貧血的主要機制是（）。A.抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶B.烷化DNA，致造血干細胞突變C.破壞紅細胞膜穩(wěn)定性D.抑制鐵螯合酶答案：B5.水泥生產(chǎn)崗位粉塵采樣首選的粒徑分級器是（）。A.撞擊式分級采樣器B.旋風分離采樣器C.水平淘析器D.多段沖擊采樣器答案：A6.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)計算時，濕球溫度傳感器應包裹（）。A.濕紗布B.干紗布C.黑色棉布D.鋁箔答案：A7.職業(yè)性哮喘最常見的免疫機制是（）。A.IgE介導Ⅰ型變態(tài)反應B.IgG介導Ⅱ型變態(tài)反應C.免疫復合物Ⅲ型D.遲發(fā)型Ⅳ型答案：A8.某礦山掘進面CO濃度達到1200mg/m3，工人無防護暴露5min即可出現(xiàn)（）。A.頭痛眩暈B.昏迷抽搐C.電擊樣死亡D.無自覺癥狀答案：C9.依據(jù)GBZ2.1，石英粉塵游離SiO?含量>80%時，職業(yè)接觸限值PC-TWA為（）mg/m3。A.0.2B.0.5C.1.0D.2.0答案：A10.職業(yè)性鎘中毒最早出現(xiàn)的臨床征象是（）。A.蛋白尿B.肺水腫C.骨質(zhì)疏松D.牙齒鎘環(huán)答案：A11.對噪聲作業(yè)工人進行職業(yè)健康檢查，必須做的純音聽閾測試頻率是（）。A.500、1000、2000HzB.500、1000、2000、3000、4000、6000HzC.1000、2000、3000、4000HzD.250、500、1000Hz答案：B12.某化工廠TDI裝置檢修，工人出現(xiàn)眼刺痛、咳嗽、胸悶，現(xiàn)場應急首選藥物為（）。A.地塞米松霧化吸入B.沙丁胺醇氣霧劑C.腎上腺素肌注D.異丙嗪靜注答案：B13.手臂振動病白指發(fā)作最常累及的部位是（）。A.拇指B.食指C.中指D.無名指答案：C14.職業(yè)性中暑按發(fā)病機制分為熱射病、熱痙攣和（）。A.熱暈厥B.熱衰竭C.熱感冒D.日射病答案：B15.某玻璃棉車間工人出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑，致病因素主要是（）。A.玻璃纖維直徑<3μmB.玻璃纖維長度>200μmC.粘合劑中甲醛D.表面硅烷偶聯(lián)劑答案：A16.對電離輻射工作人員進行眼晶狀體檢查，重點觀察的部位是（）。A.角膜B.前房C.晶狀體后囊下皮質(zhì)D.玻璃體答案：C17.某加油站員工血清膽堿酯酶活性持續(xù)下降，最可能接觸的毒物是（）。A.甲醇B.甲基叔丁基醚C.有機磷農(nóng)藥D.四乙基鉛答案：C18.職業(yè)性布魯氏菌病的確診依據(jù)是（）。A.流行病學史+臨床癥狀B.試管凝集試驗SAT≥1:100C.血培養(yǎng)分離到布魯氏菌D.虎紅平板凝集陽性答案：C19.某隧道施工采用濕噴工藝，其主要職業(yè)衛(wèi)生目的是（）。A.降低噪聲B.降低粉塵C.降低溫度D.降低輻射答案：B20.對接觸石棉工人進行胸部CT篩查，最優(yōu)序列是（）。A.常規(guī)劑量平掃B.低劑量高分辨率C.增強掃描D.灌注成像答案：B21.職業(yè)性汞中毒震顫的特點是（）。A.靜止性震顫B.意向性震顫C.撲翼樣震顫D.扭轉(zhuǎn)性震顫答案：B22.某印刷車間使用含苯油墨，局部排風罩控制風速應不低于（）m/s。A.0.2B.0.5C.0.75D.1.0答案：C23.職業(yè)性噪聲聾診斷分級依據(jù)的聽力損失頻率是（）。A.500、1000、2000Hz平均B.1000、2000、4000Hz平均C.2000、3000、4000Hz平均D.3000、4000、6000Hz平均答案：B24.某化工廠氯氣儲罐泄漏，現(xiàn)場黃色煙霧，最適宜的偵檢方法是（）。A.檢氣管B.電化學傳感器C.紅外光譜D.比色試紙答案：A25.職業(yè)性炭黑塵肺的X線表現(xiàn)主要是（）。A.小陰影p、qB.小陰影s、tC.大陰影D.胸膜斑答案：B26.某電池廠鉛作業(yè)女工懷孕，其血鉛職業(yè)接觸限值應控制在（）μg/L以下。A.200B.300C.400D.500答案：A27.對接觸氟化氫工人進行在崗體檢，必須檢查的生化指標是（）。A.尿氟B.血氟C.發(fā)氟D.指甲氟答案：A28.職業(yè)性放射性甲狀腺癌的潛伏期一般不少于（）年。A.2B.5C.10D.20答案：C29.某造船廠噴砂作業(yè)，呼吸性粉塵占總粉塵比例可達（）。A.10%B.30%C.50%D.90%答案：D30.職業(yè)性哮喘患者脫離致敏原后，氣道高反應性可持續(xù)（）。A.1周B.1月C.半年D.數(shù)年答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于職業(yè)性皮膚致癌物的是（）。A.砷及其化合物B.煤焦油C.紫外線D.鉻酸鹽E.苯并[a]芘答案：ABDE32.可引起職業(yè)性高鐵血紅蛋白血癥的毒物有（）。A.苯胺B.硝基苯C.亞硝酸鹽D.一氧化碳E.萘答案：ABC33.對接觸石棉工人進行肺功能檢查，常表現(xiàn)為（）。A.限制性通氣障礙B.阻塞性通氣障礙C.彌散功能下降D.氣道阻力增加E.肺順應性下降答案：ACE34.下列屬于我國法定職業(yè)性放射性疾病的有（）。A.放射性白內(nèi)障B.放射性皮膚癌C.放射性甲狀腺疾病D.放射性骨損傷E.放射性肺炎答案：ABCD35.可引起職業(yè)性周圍神經(jīng)病的有機溶劑有（）。A.正己烷B.甲基正丁基酮C.二硫化碳D.三氯乙烯E.四氯化碳答案：ABCD36.職業(yè)性中暑的預防措施包括（）。A.供應含鹽飲料B.調(diào)整作業(yè)時間C.穿戴隔熱服D.增加濕球黑球溫度監(jiān)測E.設置空調(diào)休息室答案：ABCDE37.下列屬于職業(yè)性生物因素所致疾病的有（）。A.森林腦炎B.萊姆病C.炭疽D.布魯氏菌病E.禽流感答案：ABCD38.對接觸鉛工人進行驅(qū)鉛治療，常用的藥物有（）。A.依地酸二鈉鈣B.二巰丁二酸C.二巰丙磺鈉D.青霉胺E.二巰丙醇答案：ABC39.可引起職業(yè)性哮喘的高分子物質(zhì)有（）。A.異氰酸酯B.木塵C.面粉D.動物蛋白E.環(huán)氧樹脂答案：BCD40.下列屬于職業(yè)性電離輻射防護三原則的有（）。A.正當性B.最優(yōu)化C.劑量限值D.屏蔽防護E.時間防護答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.職業(yè)性噪聲聾一旦形成，佩戴助聽器即可完全逆轉(zhuǎn)聽力損失。（×）42.石英粉塵致肺纖維化能力與粉塵中游離SiO?含量成正比。（√）43.職業(yè)性慢性鎘中毒可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、病理性骨折。（√）44.所有職業(yè)性腫瘤均需有病理學確診方可診斷。（×）45.手臂振動病白指發(fā)作與低溫刺激密切相關。（√）46.職業(yè)性中暑熱射病體溫可超過41℃，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。（√）47.苯的急性毒性主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用。（√）48.職業(yè)性布魯氏菌病可通過呼吸道、消化道、破損皮膚等多途徑感染。（√）49.職業(yè)性放射性白內(nèi)障潛伏期最短可至6個月。（×）50.職業(yè)性哮喘患者脫離致敏原后癥狀可立即消失，無需藥物治療。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.我國《職業(yè)病防治法》最新修訂時間為________年。答案：202152.職業(yè)性苯中毒主要損害________系統(tǒng)。答案：造血53.手臂振動病白指發(fā)作常見誘因為________和________。答案：寒冷、振動54.高溫作業(yè)WBGT指數(shù)由________、________和黑球溫度計算得出。答案：干球溫度、濕球溫度55.職業(yè)性矽肺病理特征性結(jié)節(jié)為________結(jié)節(jié)。答案：矽56.職業(yè)性鉛中毒典型腹絞痛部位在________部。答案：臍周57.職業(yè)性汞中毒口腔炎表現(xiàn)為牙齦________線。答案：汞58.職業(yè)性TNT中毒出現(xiàn)白內(nèi)障，其部位主要在晶狀體________皮質(zhì)。答案：周邊59.職業(yè)性放射性皮膚損傷Ⅲ度表現(xiàn)為________、________和壞死。答案：紅斑、水皰60.職業(yè)性哮喘肺功能表現(xiàn)為________性通氣障礙。答案：阻塞61.職業(yè)性噪聲聾診斷需排除________性聾。答案：傳導62.職業(yè)性鎘中毒腎損害早期指標為尿________蛋白。答案：β?-微球63.職業(yè)性石棉肺胸膜斑常見于________壁胸膜。答案：膈64.職業(yè)性炭黑塵肺X線小陰影形態(tài)為________型。答案：s、t65.職業(yè)性布魯氏菌病血清學確診試驗為________試驗。答案：試管凝集66.職業(yè)性森林腦炎病原體為________病毒。答案：森林腦炎67.職業(yè)性高原病分為急性高原病和________高原病。答案：慢性68.職業(yè)性電離輻射眼晶狀體年當量劑量限值為________mSv。答案：2069.職業(yè)性苯并[a]芘致癌靶器官為________。答案：肺70.職業(yè)性甲醛中毒急性吸入可引起________水腫。答案：肺五、簡答題（每題8分，共40分）71.簡述職業(yè)性噪聲聾的發(fā)病機制及預防措施。答案：噪聲通過外耳道→鼓膜→聽小骨→耳蝸，高強度噪聲使耳蝸外毛細胞機械性損傷，代謝紊亂，鈣離子內(nèi)流，自由基產(chǎn)生，細胞凋亡，基底膜纖維化，最終導致感音神經(jīng)性聾。預防：①工程控制：隔聲、吸聲、消聲、減振；②管理措施：合理布局、減少暴露時間、輪崗；③個體防護：佩戴SNR≥25dB耳塞或耳罩；④健康監(jiān)護：就業(yè)前、在崗、離崗聽力檢查，發(fā)現(xiàn)高頻下降及時調(diào)崗；⑤法規(guī)執(zhí)行：作業(yè)場所噪聲≤85dB(A)，超標時強制佩戴防護用品并限制作業(yè)時間。72.試述職業(yè)性苯中毒的臨床表現(xiàn)及血液學改變。答案：急性：輕者頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)，重者昏迷、抽搐、呼吸抑制、死亡。慢性：①神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、失眠、記憶力減退；②造血系統(tǒng)：早期白細胞減少，中性粒細胞毒性顆粒，隨后血小板減少，紅細胞減少，出現(xiàn)再生障礙性貧血，甚至白血?。虎燮渌浩つw干燥、脫屑、牙齦出血。血液學：白細胞<4×10?/L，中性粒細胞<2×10?/L，血小板<100×10?/L，血紅蛋白降低，骨髓象示增生減低，脂肪化。73.簡述職業(yè)性手臂振動病的診斷標準及分級。答案：依據(jù)GBZ35：①職業(yè)史：手傳振動接觸史；②臨床表現(xiàn)：發(fā)作性手指變白，冷水試驗陽性，手部麻木、疼痛、感覺減退；③排除其他：雷諾病、糖尿病等。分級：輕度：偶發(fā)白指，累及1個指尖；中度：白指頻繁，累及多個指尖，手部感覺減退；重度：白指持續(xù)，累及全指，出現(xiàn)手部肌肉萎縮、功能障礙。74.列舉五種常見職業(yè)性皮膚致癌物并說明其致癌機制。答案：①砷：誘導氧化應激，抑制DNA修復，激活AP-1通路；②煤焦油：含苯并[a]芘等多環(huán)芳烴，形成DNA加合物；③鉻酸鹽：Cr??還原為Cr3?產(chǎn)生活性氧，致DNA斷裂；④鎳化合物：抑制O?-甲基鳥嘌呤DNA甲基轉(zhuǎn)移酶；⑤頁巖油：含芳香胺，致p53突變。75.簡述職業(yè)性高溫作業(yè)中暑的現(xiàn)場急救措施。答案：①立即脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風陰涼處；②松解衣物，平臥抬高下肢；③物理降溫：冰袋置大血管處，冷水擦浴，扇風加速蒸發(fā)；④補液：清醒者口服含鹽飲料，昏迷者建立靜脈通道，輸注0.9%氯化鈉或5%葡萄糖鹽水；⑤藥物：高熱者給予氯丙嗪25mg肌注或靜滴，抽搐者靜注地西泮；⑥嚴密監(jiān)測體溫、脈搏、血壓、尿量，出現(xiàn)熱射病立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院，進行血液凈化、冬眠療法等綜合搶救。六、案例分析題（每題15分，共30分）76.案例：某石英砂粉碎車間，粉塵濃度總塵25mg/m3，呼塵12mg/m3，游離SiO?87%，工人每日工作8h，未佩戴防塵口罩。工人張某，男，45歲，接塵工齡15年，近2年出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促。胸片示雙肺彌漫性小陰影q型，密集度2/2，肺門影增大。肺功能：FVC65%pred，F(xiàn)EV?60%pred，DLCO55%pred。問題：（1）診斷及依據(jù)；（2）提出防護措施。答案：（1）診斷：職業(yè)性矽肺貳期。依據(jù)：①高濃度游離SiO?粉塵接觸史；②典型胸片小陰影q/2-2；③肺功能限制性伴彌散障礙；④排除其他塵肺。（2）防護：①工程：密閉、濕式作業(yè)、局部通風、除塵系統(tǒng)；②管理：減少接塵人數(shù)、輪崗、定期檢測；③個體：佩戴KN95以上防塵口罩，每日更換；④健康監(jiān)護：就業(yè)前、在崗、離崗胸片，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)離；⑤法規(guī)：粉塵濃度降至PC-TWA0.2mg/m3以下。77.案例：某化工廠氯氣儲罐閥門泄漏，黃綠色煙霧擴散，現(xiàn)場8名工人出現(xiàn)眼刺痛、咳嗽、胸悶。檢測氯氣瞬時濃度120mg/m3。工人李某最重，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，肺部濕啰音。問題：（1）判斷中毒程度；（2）現(xiàn)場醫(yī)學救援要點。答案：（1）李某為急性氯氣中毒重度（肺水腫期），其余為輕中度刺激反應。（2）救援：①立即撤離至上風向安全區(qū)，脫去污染衣物；②保持氣道通暢，吸氧，必要時氣管插管；③早期足量糖皮質(zhì)激素：地塞米松20mg靜注，后每6h10mg；④霧化吸入：5%碳酸氫鈉+地塞米松+支氣管擴張劑；⑤限制液體，利尿，必要時PEEP機械通氣；⑥防治感染，糾正電解質(zhì)紊亂；⑦留觀24-48h，防止遲發(fā)性肺水腫；⑧上報中毒事故，檢測現(xiàn)場氯氣濃度，佩戴防毒面具修復泄漏點。七、計算題（每題10分，共20分）78.某車間噪聲強度分別為88dB(A)、90dB(A)、85dB(A)，工人每日各暴露2h、3h、3h，計算8h等效聲級L_eq，并判斷是否超標。答案：L_eq=10lg[(2×10^(88/10)+3×10^(90/10)+3×10^(85/10))/8]=10lg[(2×6.31×10?+3×10?+3×3.16×10?)/8]=10lg(1.26×10?+3×10?+0.95×10?)/8=10lg(5.21×10?/8)=10lg(6.51×10?)=88.1dB(A)>85dB(A)，超標。79