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智慧醫(yī)療遠(yuǎn)程診療協(xié)議2025甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):[填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱(chēng)],統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[填寫(xiě)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼],住所:[填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址],醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào):[填寫(xiě)許可證號(hào)]。乙方(就診人):[填寫(xiě)就診人姓名],身份證號(hào)碼:[填寫(xiě)身份證號(hào)碼],住所:[填寫(xiě)就診人地址],聯(lián)系方式:[填寫(xiě)就診人聯(lián)系電話(huà)]。鑒于甲方具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)資質(zhì),擁有符合要求的遠(yuǎn)程診療平臺(tái)和技術(shù)能力;乙方有通過(guò)遠(yuǎn)程方式獲取醫(yī)療咨詢(xún)、診斷、治療等服務(wù)的需要。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全法》、《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》、《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方為乙方提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與方式1.1甲方同意根據(jù)乙方需求,通過(guò)其指定的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)或通信工具,為乙方提供本協(xié)議約定的遠(yuǎn)程診療服務(wù)。1.2遠(yuǎn)程診療服務(wù)范圍包括但不限于:(1)常見(jiàn)病、多發(fā)病的在線(xiàn)咨詢(xún);(2)部分慢性病的復(fù)診服務(wù);(3)健康評(píng)估與指導(dǎo);(4)符合國(guó)家規(guī)定的其他互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)項(xiàng)目。遠(yuǎn)程診療服務(wù)不得包含需要現(xiàn)場(chǎng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查(需現(xiàn)場(chǎng)操作或引導(dǎo)的除外)、手術(shù)操作等醫(yī)療服務(wù)。1.3乙方通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)或甲方指定的通信工具預(yù)約、參與遠(yuǎn)程診療服務(wù)。服務(wù)方式主要包括視頻診療、音頻診療或文字交流等形式。1.4甲方應(yīng)確保遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)運(yùn)行穩(wěn)定,具備必要的音視頻傳輸、信息記錄和存儲(chǔ)功能,并符合國(guó)家關(guān)于遠(yuǎn)程醫(yī)療信息技術(shù)應(yīng)用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。第二條雙方權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)核實(shí)乙方的身份信息和就診資質(zhì);(2)有權(quán)根據(jù)乙方病情和診療需要,提供相應(yīng)的遠(yuǎn)程診療服務(wù);(3)應(yīng)確保參與遠(yuǎn)程診療的醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格;(4)應(yīng)按照診療規(guī)范和操作流程進(jìn)行遠(yuǎn)程診療,并妥善記錄診療過(guò)程,形成電子病歷;(5)應(yīng)保護(hù)乙方的個(gè)人信息和隱私,采取有效措施防止信息泄露、篡改、丟失;(6)按照國(guó)家規(guī)定和本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用;(7)應(yīng)及時(shí)解答乙方的咨詢(xún),并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成必要的診療操作;(8)應(yīng)遵守國(guó)家關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療、處方管理、藥品配送等的相關(guān)法律法規(guī);(9)有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)或政策變化,調(diào)整服務(wù)范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但應(yīng)提前三十日通知乙方。2.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)獲得甲方提供的符合標(biāo)準(zhǔn)的遠(yuǎn)程診療服務(wù);(2)有權(quán)了解本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、隱私政策等;(3)應(yīng)如實(shí)、完整地向甲方提供個(gè)人身份信息、病歷資料和病情信息;(4)應(yīng)保證具備使用遠(yuǎn)程診療服務(wù)所需的設(shè)備(如電腦、智能手機(jī))和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境;(5)應(yīng)按照約定方式參與遠(yuǎn)程診療過(guò)程,配合醫(yī)務(wù)人員問(wèn)診;(6)對(duì)遠(yuǎn)程診療服務(wù)的診斷結(jié)果有疑問(wèn)的,有權(quán)要求進(jìn)一步解釋或復(fù)診;(7)應(yīng)按本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用;(8)應(yīng)遵守遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的用戶(hù)協(xié)議和使用規(guī)則;(9)不得利用遠(yuǎn)程診療服務(wù)進(jìn)行非法活動(dòng)或傳播虛假信息。第三條費(fèi)用與支付3.1本協(xié)議項(xiàng)下的遠(yuǎn)程診療服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)[具體服務(wù)項(xiàng)目一]:[具體價(jià)格]元/次;(2)[具體服務(wù)項(xiàng)目二]:[具體價(jià)格]元/次;(3)[其他服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格]。涉及藥品費(fèi)用,按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和雙方約定執(zhí)行。3.2費(fèi)用支付方式為:(1)在線(xiàn)支付:乙方可通過(guò)甲方提供的支付接口,使用銀行卡、第三方支付平臺(tái)等方式支付;(2)其他方式:[雙方約定的其他支付方式]。3.3乙方應(yīng)在接受遠(yuǎn)程診療服務(wù)后[具體天數(shù)]內(nèi),按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費(fèi)用。如涉及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),乙方應(yīng)按照國(guó)家及地方醫(yī)保政策相關(guān)規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。第四條個(gè)人信息保護(hù)與隱私4.1甲乙雙方均應(yīng)遵守《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī),保護(hù)乙方的個(gè)人信息安全和隱私。4.2甲方同意收集、使用乙方的個(gè)人信息僅限于提供和改進(jìn)遠(yuǎn)程診療服務(wù)、進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)管理、履行法定義務(wù)等目的。甲方不得超出約定目的收集、使用或共享乙方個(gè)人信息,除非獲得乙方明確同意或法律法規(guī)另有規(guī)定。4.3甲方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施,確保乙方個(gè)人信息在收集、存儲(chǔ)、使用、傳輸、刪除等環(huán)節(jié)的安全,防止因甲方過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的信息泄露、篡改、丟失。4.4乙方有權(quán)訪問(wèn)、更正其個(gè)人信息,以及要求甲方刪除其個(gè)人信息。乙方可通過(guò)甲方提供的渠道行使前述權(quán)利。4.5雙方應(yīng)對(duì)在協(xié)議履行過(guò)程中獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密和乙方的個(gè)人信息承擔(dān)保密義務(wù),非經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意或法律規(guī)定,不得向任何第三方泄露。第五條知識(shí)產(chǎn)權(quán)5.1甲方獨(dú)立擁有并保留其遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)軟件、系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)等信息技術(shù)成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán),乙方僅獲得根據(jù)本協(xié)議約定的使用許可。5.2遠(yuǎn)程診療過(guò)程中產(chǎn)生的電子病歷等醫(yī)療文書(shū),其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸甲方所有,但甲方應(yīng)保證乙方有權(quán)訪問(wèn)、復(fù)制其本人相關(guān)的電子病歷信息。第六條遠(yuǎn)程診療的限制與風(fēng)險(xiǎn)告知6.1甲乙雙方均應(yīng)知悉,遠(yuǎn)程診療由于缺乏面對(duì)面的體格檢查等,存在一定的局限性,其診斷的準(zhǔn)確性、治療的及時(shí)性可能受影響。6.2甲方應(yīng)向乙方充分告知遠(yuǎn)程診療可能存在的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題導(dǎo)致服務(wù)中斷、信息傳輸安全風(fēng)險(xiǎn)、診斷誤差風(fēng)險(xiǎn)、緊急情況處置不及時(shí)風(fēng)險(xiǎn)等。6.3乙方應(yīng)自行判斷遠(yuǎn)程診療是否適合其病情,并自行承擔(dān)選擇遠(yuǎn)程診療服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)。在診療過(guò)程中如出現(xiàn)病情加重或緊急情況,乙方應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并告知甲方。第七條違約責(zé)任7.1甲方未按約定提供合格的服務(wù),或因甲方原因?qū)е乱曳浇】凳軗p的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。7.2乙方未按約定支付服務(wù)費(fèi)用的,甲方有權(quán)要求乙方支付。逾期支付超過(guò)[具體天數(shù)]的,甲方有權(quán)暫停服務(wù),并有權(quán)收取滯納金[具體比例]。7.3乙方提供虛假病情信息或身份信息,導(dǎo)致甲方誤診或產(chǎn)生損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。7.4任何一方違反本協(xié)議關(guān)于個(gè)人信息保護(hù)的約定,給對(duì)方或第三方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。7.5除不可抗力因素外,任何一方違反本協(xié)議約定,均應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額或計(jì)算方式]。違約金不足以彌補(bǔ)實(shí)際損失的,違約方還應(yīng)賠償實(shí)際損失。7.6不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為、重大疫情等。發(fā)生不可抗力時(shí),受影響方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并在合理期限內(nèi)提供證明,根據(jù)不可抗力的影響,部分或全部免除責(zé)任。第八條爭(zhēng)議解決8.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條協(xié)議的生效、變更與終止9.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,自乙方完成必要的信息授權(quán)手續(xù)后正式開(kāi)始提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)。9.2本協(xié)議的變更,須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.3本協(xié)議在以下情況下終止:(1)本協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿(mǎn),雙方未續(xù)簽;(2)一方嚴(yán)重違約,導(dǎo)致協(xié)議目的無(wú)法實(shí)現(xiàn),守約方有權(quán)解除;(3)雙方協(xié)商一致解除;(4)因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行;(5)法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)終止的其他情形。9.4協(xié)議終止后,雙方應(yīng)在[具體天數(shù)]內(nèi)完成費(fèi)用結(jié)算、電子病歷資料返還(或按約定方式處理)等事宜。甲方對(duì)協(xié)議終止前乙方個(gè)人信息的安全負(fù)有持續(xù)的保護(hù)義務(wù),直至相關(guān)信息達(dá)到刪除條件。第十條通知與送達(dá)10.1雙方在本協(xié)議中載明的地址、電話(huà)、郵箱等聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何書(shū)面通知按此地址郵寄(以?huà)焯?hào)信或快遞發(fā)出后[具體天數(shù)]視為送達(dá))或發(fā)送至電子郵箱(以進(jìn)入對(duì)方系統(tǒng)視為送達(dá))。10.2任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前[具體天數(shù)]書(shū)面通知對(duì)方,否則按原聯(lián)系方式送達(dá)的通知視為有效送達(dá)。第十一條其他條款11.1本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方關(guān)于遠(yuǎn)程診療事宜的完整協(xié)議,取代之前所有的口頭或書(shū)面約定。11.2本協(xié)議任
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