養(yǎng)老院事故隱患排查制度一、總則

（一）目的與依據(jù)

為有效預(yù)防和減少養(yǎng)老院各類事故發(fā)生，保障老年人生命財產(chǎn)安全及工作人員職業(yè)安全，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國消防法》《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合養(yǎng)老院運營管理實際，制定本制度。本制度旨在規(guī)范事故隱患排查工作流程，明確責(zé)任分工，建立常態(tài)化、規(guī)范化、精細(xì)化的隱患排查治理體系，從源頭上消除安全隱患，提升養(yǎng)老機構(gòu)安全管理水平，為老年人提供安全、舒適的居住環(huán)境。

（二）適用范圍

本制度適用于養(yǎng)老院所有運營管理活動，涵蓋院內(nèi)所有區(qū)域（包括但不限于老年人居住區(qū)、活動區(qū)、餐飲區(qū)、醫(yī)療區(qū)、消防控制室、配電室、鍋爐房、電梯、戶外活動場地等）及所有人員（包括在院老年人、工作人員、訪客、服務(wù)供應(yīng)商等）。事故隱患類型包括但不限于消防安全、用電安全、燃?xì)獍踩?、食品安全、醫(yī)療安全、設(shè)施設(shè)備安全、建筑安全、治安防范、防汛防臺、冬季防寒等可能引發(fā)人身傷害、財產(chǎn)損失或影響機構(gòu)正常運營的各類潛在風(fēng)險。

（三）工作原則

1.預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”方針，將隱患排查作為日常管理的重要內(nèi)容，通過定期排查與不定期抽查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)并消除隱患，防止事故發(fā)生；對已發(fā)現(xiàn)的隱患，立即采取整改措施，避免隱患擴大或演變?yōu)槭鹿省?/p>

2.全面覆蓋，突出重點。排查范圍覆蓋養(yǎng)老院所有區(qū)域、所有環(huán)節(jié)、所有人員，不留死角；重點關(guān)注老年人居住、活動、餐飲、醫(yī)療等高頻使用區(qū)域，以及消防設(shè)施、特種設(shè)備、電氣線路、燃?xì)夤艿赖汝P(guān)鍵設(shè)施設(shè)備，確保重點領(lǐng)域隱患排查到位。

3.責(zé)任到人，分級負(fù)責(zé)。明確養(yǎng)老院主要負(fù)責(zé)人、安全管理部門、各部門負(fù)責(zé)人及一線員工在隱患排查工作中的具體職責(zé)，層層落實責(zé)任，形成“主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、部門負(fù)責(zé)人直接管、員工全員參與”的責(zé)任體系，確保每個環(huán)節(jié)、每個點位都有明確的責(zé)任人。

4.閉環(huán)管理，動態(tài)清零。建立“排查-登記-評估-整改-驗收-銷號”的閉環(huán)管理流程，對排查出的隱患實行臺賬管理，明確整改時限、責(zé)任人和整改措施，整改完成后組織驗收，確保隱患徹底消除；對暫時無法整改的重大隱患，制定監(jiān)控方案，落實監(jiān)控措施，直至隱患消除，實現(xiàn)隱患動態(tài)清零。

（四）責(zé)任主體

1.養(yǎng)老院主要負(fù)責(zé)人是本制度實施的第一責(zé)任人，對全院事故隱患排查工作負(fù)總責(zé)，負(fù)責(zé)保障隱患排查治理所需的人員、經(jīng)費、物資等資源，定期主持召開安全工作會議，研究解決隱患排查工作中的重大問題。

2.安全管理部門（或指定專職安全管理人員）是隱患排查工作的牽頭部門，負(fù)責(zé)制定年度、季度、月度隱患排查計劃，組織開展全院性隱患排查，監(jiān)督各部門隱患整改落實情況，建立隱患排查治理臺賬，定期向主要負(fù)責(zé)人匯報工作進(jìn)展，組織安全知識培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

3.各部門負(fù)責(zé)人是本部門隱患排查工作的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本部門人員開展日常隱患排查，對排查出的隱患及時登記、上報并組織整改，配合安全管理部門的監(jiān)督檢查，確保本部門責(zé)任區(qū)域內(nèi)無重大安全隱患。

4.一線員工（包括護(hù)理員、保潔員、廚師、維修工等）是隱患排查的基層力量，負(fù)責(zé)在日常工作過程中對所負(fù)責(zé)區(qū)域、所操作設(shè)備進(jìn)行隱患排查，發(fā)現(xiàn)隱患立即采取臨時控制措施并上報部門負(fù)責(zé)人，積極參與安全培訓(xùn)和隱患整改工作。

二、組織機構(gòu)與職責(zé)

（一）組織機構(gòu)設(shè)置

1.隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組

養(yǎng)老院應(yīng)設(shè)立隱患排查領(lǐng)導(dǎo)小組，作為最高決策機構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組由院長擔(dān)任組長，分管安全副院長擔(dān)任副組長，成員包括各部門負(fù)責(zé)人，如護(hù)理部、餐飲部、后勤部等。領(lǐng)導(dǎo)小組的核心職責(zé)是制定隱患排查的總體方向和策略，確保工作符合國家法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。每月召開一次例會，回顧上月排查結(jié)果，分析問題根源，部署下月任務(wù)。例如，在消防安全排查中，領(lǐng)導(dǎo)小組需審批專項計劃，協(xié)調(diào)資源，解決跨部門爭議。領(lǐng)導(dǎo)小組的存在為隱患排查提供了高層支持和權(quán)威性，避免工作流于形式。其運作機制包括定期評審排查報告，對重大隱患親自督辦，確保整改落實到位。通過這種結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老院能系統(tǒng)化地應(yīng)對各類風(fēng)險，如用電安全或建筑隱患，保障老年人生命財產(chǎn)安全。

2.日常排查工作組

日常排查工作組是隱患排查的執(zhí)行主體，由安全管理部門直接領(lǐng)導(dǎo)。工作組成員包括專職安全員、各部門指定代表和經(jīng)驗豐富的老員工，如資深護(hù)理員或維修工。工作組負(fù)責(zé)日常隱患的全面排查、登記和初步處理，確保工作常態(tài)化。每周進(jìn)行一次全面排查，覆蓋所有區(qū)域，包括老年人居住區(qū)、活動區(qū)、餐飲區(qū)和醫(yī)療區(qū)。排查過程使用標(biāo)準(zhǔn)化表格記錄，記錄內(nèi)容包括隱患位置、類型、風(fēng)險等級和初步建議。例如，在廚房區(qū)域，工作組需檢查燃?xì)夤艿馈㈦娖髟O(shè)備和衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)隱患后立即上報。工作組的運作強調(diào)細(xì)致和及時，避免小問題演變成大事故。通過定期巡查和動態(tài)更新，工作組能及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險，如地面濕滑或設(shè)施老化，為后續(xù)整改提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

3.專項排查小組

針對特定高風(fēng)險領(lǐng)域，養(yǎng)老院設(shè)立專項排查小組，負(fù)責(zé)深入排查和專業(yè)整改。小組由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜液凸ぷ魅藛T組成，如消防管理員、營養(yǎng)師或電工，確保專業(yè)性和針對性。專項小組每季度進(jìn)行一次重點排查，覆蓋消防安全、食品安全、醫(yī)療安全等關(guān)鍵領(lǐng)域。例如，消防安全小組由消防員和電工組成，檢查消防設(shè)施、疏散通道和應(yīng)急照明；食品安全小組由廚師和質(zhì)檢員組成，檢查食材儲存、加工過程和餐具消毒。專項小組的設(shè)置使隱患排查更加精準(zhǔn)，避免一刀切。小組任務(wù)包括制定專項計劃、執(zhí)行深度檢查、提出整改方案并跟蹤落實。通過這種結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老院能應(yīng)對季節(jié)性風(fēng)險，如夏季防汛或冬季防寒，確保重點領(lǐng)域隱患得到專業(yè)處理，減少事故發(fā)生概率。

（二）職責(zé)分工

1.主要負(fù)責(zé)人職責(zé)

主要負(fù)責(zé)人，即院長，是隱患排查的第一責(zé)任人，肩負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。院長需確保資源到位，包括人力、財力和物力，保障排查工作順利開展。例如，院長需審批年度排查預(yù)算，配備必要工具如檢測儀器，并安排專職人員。院長還負(fù)責(zé)主持安全會議，每月聽取排查匯報，分析問題并決策整改方向。對重大隱患，如建筑結(jié)構(gòu)缺陷或設(shè)備故障，院長親自督辦，協(xié)調(diào)各部門力量解決。此外，院長需定期向上級主管部門匯報安全狀況，提交排查報告，確保合規(guī)性。院長的領(lǐng)導(dǎo)作用體現(xiàn)在以身作則，帶頭參與安全培訓(xùn)，強化全員意識。通過這種職責(zé)分工，院長為隱患排查提供頂層設(shè)計，避免責(zé)任推諉，確保工作貫穿養(yǎng)老院運營始終。

2.安全管理部門職責(zé)

安全管理部門是隱患排查的執(zhí)行核心，承擔(dān)日常管理和協(xié)調(diào)職能。部門需制定詳細(xì)排查計劃，包括年度、季度和月度安排，明確排查范圍、頻率和責(zé)任人。計劃需覆蓋所有區(qū)域，如公共走廊、電梯間和戶外場地，確保無死角。安全部門組織日常和專項排查，使用標(biāo)準(zhǔn)化流程記錄隱患，建立電子臺賬跟蹤進(jìn)度。例如，在用電安全排查中，部門需協(xié)調(diào)電工檢查線路，記錄問題并監(jiān)督整改。部門還負(fù)責(zé)開展安全培訓(xùn)，每季度組織一次講座，講解隱患識別方法和應(yīng)急處理技巧。通過培訓(xùn)，提升員工技能，減少人為失誤。安全部門還協(xié)調(diào)各部門工作，解決沖突，如護(hù)理部與后勤部在設(shè)施維護(hù)上的分歧。其職責(zé)強調(diào)系統(tǒng)化管理，確保排查工作有序高效，為養(yǎng)老院安全提供堅實支撐。

3.各部門負(fù)責(zé)人職責(zé)

各部門負(fù)責(zé)人，如護(hù)理部主任、餐飲經(jīng)理，是本部門隱患排查的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)具體落實工作。負(fù)責(zé)人需組織本部門人員參與排查，每周召開部門會議，傳達(dá)排查要求，分配任務(wù)。例如，護(hù)理部主任需安排護(hù)理員巡查老年人房間，檢查床欄、呼叫器等設(shè)施，發(fā)現(xiàn)隱患及時上報。負(fù)責(zé)人還負(fù)責(zé)監(jiān)督整改落實，對已發(fā)現(xiàn)的問題跟蹤到底，確保措施到位。在餐飲部，經(jīng)理需檢查食材新鮮度、操作衛(wèi)生和設(shè)備安全，避免食品安全事故。部門負(fù)責(zé)人還需配合安全部門的檢查，提供信息支持，如維修記錄或培訓(xùn)檔案。其職責(zé)強調(diào)直接參與，使排查深入到每個細(xì)節(jié)。通過這種分工，部門負(fù)責(zé)人成為隱患排查的紐帶，連接高層決策和一線執(zhí)行，確保問題在源頭得到解決。

4.一線員工職責(zé)

一線員工，如護(hù)理員、保潔員、廚師，是隱患排查的基層力量，負(fù)責(zé)日常觀察和初步響應(yīng)。員工在服務(wù)過程中留意異常情況，如地面濕滑、設(shè)備異響或老年人不適，立即報告部門負(fù)責(zé)人。例如，保潔員在清潔時發(fā)現(xiàn)走廊障礙物，需移除并記錄；護(hù)理員在照顧老人時，注意房間內(nèi)安全隱患，如松動家具。員工還參與整改措施的實施，如協(xié)助維修工更換燈泡或清理排水溝。此外，一線員工需積極參加安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)識別常見風(fēng)險，如火災(zāi)隱患或食品污染。通過培訓(xùn)，員工掌握基本應(yīng)對技能，如使用滅火器或急救包。其職責(zé)強調(diào)敏銳性和主動性，因為員工最接近風(fēng)險點，能早期發(fā)現(xiàn)隱患。通過這種分工，一線員工為隱患排查提供第一手信息，形成全員參與的防護(hù)網(wǎng)。

（三）協(xié)作機制

1.信息溝通機制

養(yǎng)老院建立信息溝通機制，確保隱患信息及時傳遞和共享。機制包括內(nèi)部報告系統(tǒng)，員工可通過手機APP或紙質(zhì)表單上報隱患，描述位置、類型和緊急程度。安全部門匯總信息，建立電子數(shù)據(jù)庫，實時更新隱患狀態(tài)。例如，在發(fā)現(xiàn)電氣故障時，員工即時上報，安全部門立即通知維修部門。信息傳遞通過多種渠道，如每日晨會通報或內(nèi)部郵件通知，確保相關(guān)部門知曉。溝通機制還強調(diào)反饋閉環(huán)，安全部門在問題解決后通知上報人，確認(rèn)整改完成。通過這種方式，避免信息孤島，促進(jìn)快速響應(yīng)。例如，在聯(lián)合排查中，各部門共享數(shù)據(jù)，協(xié)調(diào)行動。信息溝通機制提升透明度，減少誤解，為隱患排查提供高效支持。

2.聯(lián)合排查機制

聯(lián)合排查機制涉及多部門協(xié)作，針對交叉區(qū)域和復(fù)雜問題。每月組織一次聯(lián)合排查，由安全部門牽頭，各部門派人參加，如護(hù)理部、后勤部和醫(yī)療部。排查覆蓋公共空間，如大廳、花園和食堂，確保無遺漏。例如，在花園區(qū)域，護(hù)理部檢查老年人活動安全，后勤部檢查設(shè)施穩(wěn)固，醫(yī)療部評估健康風(fēng)險。聯(lián)合行動強調(diào)團(tuán)隊合作，成員共同討論隱患，制定綜合整改方案。機制還包括定期評審，每季度評估排查效果，優(yōu)化流程。通過聯(lián)合排查，解決單一部門難以處理的問題，如消防通道堵塞或設(shè)備協(xié)調(diào)故障。協(xié)作機制增強效率，避免重復(fù)工作，提升整體排查質(zhì)量。

3.培訓(xùn)與演練機制

培訓(xùn)與演練機制提升員工能力，確保隱患排查技能熟練。安全部門定期組織培訓(xùn)，每季度一次，內(nèi)容包括隱患識別、報告流程和應(yīng)急處理。培訓(xùn)采用互動形式，如案例分析或模擬演示，增強實用性。例如，在消防安全培訓(xùn)中，員工學(xué)習(xí)使用滅火器和疏散技巧。演練機制每半年進(jìn)行一次，模擬事故場景，如火災(zāi)或食物中毒，檢驗排查和響應(yīng)能力。演練后，總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)流程。通過培訓(xùn)和演練，員工熟練掌握技能，減少事故發(fā)生。例如，在模擬演練中，一線員工快速上報隱患，安全部門協(xié)調(diào)整改，體現(xiàn)團(tuán)隊協(xié)作。機制強調(diào)持續(xù)學(xué)習(xí)，適應(yīng)新風(fēng)險，為養(yǎng)老院安全提供長效保障。

三、排查內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

（一）消防安全排查

1.消防設(shè)施設(shè)備

消防栓箱內(nèi)水帶、水槍、接口等配件需齊全完好，無缺失或損壞。每季度對消防栓進(jìn)行試水測試，確保水壓達(dá)到0.5MPa以上。滅火器配置數(shù)量符合規(guī)范，每50平方米至少配置4kgABC干粉滅火器1具，壓力表指針需在綠色區(qū)域。每月檢查滅火器外觀，無銹蝕、變形或泄漏情況。煙感報警器安裝位置合理，每15平方米安裝1個，距頂棚0.5米以內(nèi)，每月測試報警功能正常。應(yīng)急照明燈和疏散指示標(biāo)志應(yīng)安裝在通道轉(zhuǎn)角、樓梯間等關(guān)鍵位置，斷電后自動啟動，持續(xù)照明時間不少于30分鐘。防火門閉門器完好，能自動關(guān)閉，門縫間隙不大于3毫米。

2.疏散通道與安全出口

疏散通道寬度不小于1.2米，地面無障礙物堆放。安全出口標(biāo)識應(yīng)采用熒光材質(zhì)，高度距地1米，夜間清晰可見。樓梯間平臺寬度不小于梯段寬度，踏步高度不超過20厘米，深度不小于25厘米。常閉式防火門需保持關(guān)閉狀態(tài)，嚴(yán)禁使用物品固定敞開。疏散門應(yīng)向外開啟，不得設(shè)置門檻或臺階。每半年組織一次疏散通道暢通性測試，模擬緊急情況下人員撤離路徑。

3.用火用電安全

電氣線路敷設(shè)需穿管保護(hù)，不得私拉亂接。配電箱周圍1.5米內(nèi)不得堆放可燃物，箱門完好能正常開閉。電熱設(shè)備功率不超過2000W，使用時需有專人看管。廚房燃?xì)夤艿烂績赡赀M(jìn)行一次泄漏檢測，報警裝置每月測試功能。禁止在非吸煙區(qū)吸煙，吸煙點需配備煙灰缸和滅火器材。動火作業(yè)需辦理審批手續(xù)，現(xiàn)場配備滅火器材，專人監(jiān)護(hù)。

（二）建筑與設(shè)施安全

1.房屋結(jié)構(gòu)安全

房屋主體結(jié)構(gòu)無裂縫、傾斜或變形，承重墻無開洞現(xiàn)象。屋頂防水層完好，雨季前進(jìn)行閉水試驗，無滲漏。外墻瓷磚、裝飾構(gòu)件無松動脫落風(fēng)險。門窗玻璃使用鋼化玻璃，無裂紋或破損。陽臺護(hù)欄高度不低于1.1米，垂直桿件間距不大于11厘米。每年委托第三方機構(gòu)進(jìn)行房屋安全鑒定，出具檢測報告。

2.無障礙設(shè)施

坡道坡度不大于1:12，兩側(cè)設(shè)置扶手，高度0.85米。走廊寬度不小于1.8米，滿足輪椅雙向通行。電梯轎廂內(nèi)需安裝緊急呼叫按鈕，轎廂門凈寬不小于0.8米。衛(wèi)生間坐便器兩側(cè)安裝扶手，高度0.7米，地面采用防滑材料。無障礙停車位寬度不小于3.5米，靠近入口設(shè)置。

3.設(shè)備設(shè)施維護(hù)

電梯需由維保單位每月維護(hù)，張貼年檢合格標(biāo)志?？照{(diào)機組每季度清洗濾網(wǎng)，制冷劑壓力正常。給排水管道無滴漏，閥門開關(guān)靈活。監(jiān)控設(shè)備覆蓋所有公共區(qū)域，存儲時間不少于30天。健身器材定期檢查螺絲緊固度，無銳利邊角。每月對設(shè)備運行參數(shù)進(jìn)行記錄分析。

（三）食品安全排查

1.食材采購儲存

建立供應(yīng)商檔案，索要營業(yè)執(zhí)照和食品經(jīng)營許可證。食材實行索證索票制度，留存采購憑證。冷藏庫溫度控制在0-4℃，冷凍庫-18℃以下，每日記錄溫度。食品原料離地離墻存放，標(biāo)注生產(chǎn)日期和保質(zhì)期。生熟食品分開存放，容器有明顯標(biāo)識。每周進(jìn)行庫存清點，及時處理過期食品。

2.加工制作流程

廚房地面采用防滑材料，排水溝加蓋板。刀具、砧板按顏色區(qū)分用途，生熟分開。食品加工中心溫度達(dá)到75℃以上，留樣量不少于125克，保存48小時。餐具消毒使用消毒柜，溫度120℃持續(xù)15分鐘。員工操作時佩戴口罩、手套，工服整潔。每餐次進(jìn)行食品安全自查，記錄留樣情況。

3.餐廳環(huán)境衛(wèi)生

餐桌椅穩(wěn)固，無尖銳棱角。地面干燥清潔，油污及時清理。餐具清洗實行"一刮、二洗、三沖、四消毒、五保潔"流程。垃圾桶帶蓋，每日清理，周圍無污漬。防蠅燈、防鼠網(wǎng)等設(shè)施完好有效。每周進(jìn)行餐廳大掃除，消毒空氣和物體表面。

（四）醫(yī)療護(hù)理安全

1.藥品管理

藥品專柜存放，實行"五專"管理（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）。高危藥品標(biāo)識醒目，如胰島素、肝素等。藥品效期管理實行"先進(jìn)先出"，每月檢查近效期藥品。給藥實行雙人核對制度，記錄患者反應(yīng)。建立藥品不良反應(yīng)報告機制，及時上報異常情況。

2.醫(yī)療操作規(guī)范

注射器、輸液器等一次性用品不得重復(fù)使用。氧氣瓶固定放置，遠(yuǎn)離熱源，壓力表定期校驗。醫(yī)療廢物分類收集，黃色垃圾袋裝感染性廢物，銳器放入防刺穿容器。護(hù)理操作遵循無菌原則，手衛(wèi)生依從率≥95%。醫(yī)療設(shè)備每日使用前檢查功能狀態(tài)。

3.健康監(jiān)測

每日測量老人生命體征，異常值及時干預(yù)。慢性病老人建立健康檔案，定期評估病情。跌倒高風(fēng)險老人使用防墜床措施，如床欄、約束帶（需醫(yī)囑）。失智老人佩戴定位手環(huán)，設(shè)置電子圍欄。每月組織健康宣教，普及疾病預(yù)防知識。

（五）治安與防走失

1.出入管理

大門設(shè)置門禁系統(tǒng)，老人憑腕帶出入。外來人員登記身份證件，由員工陪同進(jìn)入。監(jiān)控室24小時值班，錄像保存30天以上。夜間巡查每小時1次，記錄門窗狀態(tài)。貴重物品存放保險柜，雙人管理密碼。

2.防走失措施

失智老人定位手環(huán)電量每日檢查，信號覆蓋無盲區(qū)?；顒訁^(qū)域設(shè)置單向門禁，防止老人自行外出。家屬聯(lián)系方式存檔，緊急情況10分鐘內(nèi)聯(lián)系。建立走失應(yīng)急預(yù)案，明確搜尋路線和協(xié)作機制。每月測試定位系統(tǒng)有效性。

3.暴力防范

員工接受沖突管理培訓(xùn)，掌握非暴力溝通技巧。公共區(qū)域安裝緊急報警按鈕，直通監(jiān)控室。危險物品（如刀具）集中管理，使用登記。定期排查老人間矛盾，及時調(diào)解糾紛。每年組織防暴演練，提升應(yīng)急處置能力。

（六）環(huán)境與衛(wèi)生安全

1.室內(nèi)環(huán)境

客房通風(fēng)每日不少于3次，每次30分鐘。室內(nèi)溫度冬季20-22℃，夏季26-28℃。濕度控制在40%-60%。定期檢測空氣質(zhì)量，甲醛、苯等指標(biāo)符合GB/T18883標(biāo)準(zhǔn)。室內(nèi)綠植無毒無害，避免帶刺品種。噪音控制在白天≤50dB，夜間≤40dB。

2.公共區(qū)域

走廊地面防滑處理，摩擦系數(shù)≥0.5。扶手高度0.9米，抓握直徑3-4厘米。電梯內(nèi)設(shè)置語音提示和盲文按鈕。衛(wèi)生間配備緊急呼叫按鈕，高度0.8米。公共休息區(qū)家具圓角處理，通道寬度滿足輪椅通行。每周進(jìn)行環(huán)境消毒，重點區(qū)域如門把手、電梯按鈕增加頻次。

3.院區(qū)環(huán)境

綠化帶定期修剪，無帶刺植物。道路平整無坑洼，排水系統(tǒng)暢通。照明設(shè)施完好，照度≥50lux。寵物管理規(guī)范，禁止大型犬進(jìn)入。設(shè)置吸煙區(qū)，配備煙灰缸和滅火器材。雨季前檢查排水溝、擋土墻等設(shè)施，清理雜物。

四、排查流程與方法

（一）隱患識別

1.日常巡查

一線員工每日對所轄區(qū)域進(jìn)行至少兩次全面巡查，重點檢查老年人活動頻繁的場所。護(hù)理員在協(xié)助老人起居時，同步檢查床欄穩(wěn)固性、呼叫器靈敏度；保潔員清潔公共區(qū)域時，觀察地面防滑狀況、扶手固定情況。巡查采用“看、聽、問、試”四步法：查看設(shè)施外觀是否完好，傾聽設(shè)備運行有無異響，詢問老人使用感受，測試緊急按鈕響應(yīng)速度。巡查記錄使用統(tǒng)一表格，標(biāo)注時間、位置、隱患描述及初步判斷。

2.定期檢查

各部門每周組織一次專項檢查，由部門負(fù)責(zé)人帶隊。護(hù)理部重點檢查老人房間用電安全，如插線板是否超負(fù)荷、電器線路是否老化；后勤部檢查消防器材有效期、疏散通道暢通性；餐飲部核查食材儲存溫度、加工工具清潔度。檢查前制定清單，逐項核對，對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場拍照存檔，并標(biāo)注風(fēng)險等級。

3.隱患上報

發(fā)現(xiàn)隱患后，員工需在30分鐘內(nèi)通過院內(nèi)APP或紙質(zhì)表單上報。表單包含隱患位置、類型（如消防/醫(yī)療/設(shè)施）、緊急程度（立即/24小時/72小時處理）及現(xiàn)場照片。安全管理部門收到信息后，自動生成工單編號，同步推送至責(zé)任部門負(fù)責(zé)人手機端。重大隱患（如燃?xì)庑孤?、結(jié)構(gòu)裂縫）需電話二次確認(rèn)，確保信息無誤。

（二）風(fēng)險評估

1.風(fēng)險分級

根據(jù)隱患可能造成的后果，將風(fēng)險分為四級：

-紅色（重大）：可能導(dǎo)致人員死亡或機構(gòu)癱瘓，如消防系統(tǒng)癱瘓、主承重結(jié)構(gòu)開裂。

-橙色（較大）：可能造成重傷或重大財產(chǎn)損失，如疏散通道堵塞、高壓設(shè)備故障。

-黃色（一般）：可能導(dǎo)致輕傷或局部功能中斷，如地面濕滑、照明不足。

-藍(lán)色（輕微）：存在潛在風(fēng)險但影響有限，如標(biāo)識模糊、非關(guān)鍵設(shè)施小損壞。

2.評估依據(jù)

評估參考?xì)v史事故數(shù)據(jù)、行業(yè)規(guī)范及現(xiàn)場條件。例如，某區(qū)域曾發(fā)生老人跌倒事件，則該區(qū)域防滑設(shè)施檢查頻率自動提升；新購置設(shè)備需提供安全檢測報告作為評估依據(jù)。評估由安全管理部門牽頭，組織相關(guān)技術(shù)人員（如電工、消防員）共同完成，形成書面報告。

3.動態(tài)調(diào)整

風(fēng)險等級每季度復(fù)核一次。當(dāng)季節(jié)變化（如雨季增加防汛檢查）、機構(gòu)重大活動（如接待參觀）或設(shè)備更新時，重新評估風(fēng)險。評估結(jié)果實時更新至院內(nèi)安全管理系統(tǒng)，員工可隨時查詢當(dāng)前重點監(jiān)控區(qū)域。

（三）整改措施

1.即時處置

紅色隱患必須立即停用相關(guān)區(qū)域或設(shè)施，疏散人員至安全地帶。例如，發(fā)現(xiàn)消防栓水壓不足時，啟動備用供水系統(tǒng)并通知維保單位；發(fā)現(xiàn)老人房間電器短路時，立即切斷電源并轉(zhuǎn)移老人。處置過程全程錄像，留存影像資料。

2.短期整改

橙色隱患需在24小時內(nèi)制定臨時方案，72小時內(nèi)完成初步整改。如疏散通道堆放雜物，立即清理并增設(shè)警示標(biāo)識；防滑地面破損，鋪設(shè)防滑墊并設(shè)置繞行路線。整改后由安全部門驗收，拍照記錄整改前后對比。

3.長期治理

黃色及以下隱患納入月度維修計劃。例如，老化電路分批次更換，破損扶手統(tǒng)一更換為防撞材質(zhì)；標(biāo)識模糊區(qū)域重新制作雙語標(biāo)識。治理方案需明確時間表、責(zé)任人及預(yù)算，報院長審批后執(zhí)行。

4.應(yīng)急預(yù)案

針對高頻隱患（如老人走失、食物中毒）制定專項預(yù)案。預(yù)案包含響應(yīng)流程、物資清單（如急救箱、定位設(shè)備）及外部聯(lián)系方式（醫(yī)院、派出所）。每半年組織一次模擬演練，檢驗預(yù)案有效性。

（四）跟蹤驗證

1.整改復(fù)查

隱患整改完成后，由安全管理部門組織復(fù)查。紅色隱患需邀請第三方機構(gòu)參與驗收；其他隱患由責(zé)任部門自檢后提交整改報告，安全部門抽查30%的整改項目。復(fù)查重點檢查隱患是否徹底消除，是否產(chǎn)生新風(fēng)險（如維修后地面不平整）。

2.閉環(huán)管理

所有隱患實行“發(fā)現(xiàn)-上報-整改-驗收-銷號”閉環(huán)。驗收通過后，在系統(tǒng)中更新隱患狀態(tài)為“已關(guān)閉”，關(guān)聯(lián)整改報告及復(fù)查照片；未通過則重新下達(dá)整改指令，直至問題解決。每月生成隱患治理報告，分析整改時效、重復(fù)率等指標(biāo)。

3.持續(xù)改進(jìn)

對反復(fù)出現(xiàn)的同類隱患（如某區(qū)域地面濕滑頻發(fā)），組織專題會議分析根本原因?？赡茉虬ㄔO(shè)計缺陷（排水不暢）、管理漏洞（清潔頻次不足）或人為因素（老人打翻水杯未及時清理）。針對性改進(jìn)措施納入下年度安全計劃，如改造排水系統(tǒng)、增加保潔巡查次數(shù)等。

（五）記錄管理

1.檔案建立

每個隱患對應(yīng)獨立檔案，包含：

-基礎(chǔ)信息：發(fā)現(xiàn)時間、位置、上報人、風(fēng)險等級。

-處理過程：整改方案、責(zé)任人、完成時限、驗收記錄。

-關(guān)聯(lián)文件：現(xiàn)場照片、檢測報告、溝通記錄。

檔案電子化存儲，保存期限不少于5年；紙質(zhì)檔案按年度分類歸檔，標(biāo)注密級。

2.數(shù)據(jù)分析

每季度對隱患數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉分析：

-區(qū)域分析：高頻隱患區(qū)域（如走廊、衛(wèi)生間）優(yōu)先改造。

-類型分析：電氣類隱患占比高則加強線路檢測。

-時效分析：整改超期項目多的部門進(jìn)行約談。

分析結(jié)果用于優(yōu)化下季度排查重點及資源分配。

3.信息共享

隱患數(shù)據(jù)向全員開放查詢，設(shè)置權(quán)限分級：員工可查看本部門隱患，管理層可查看全院數(shù)據(jù)。外部監(jiān)管檢查時，系統(tǒng)自動生成符合要求的臺賬，提升應(yīng)對效率。

五、保障措施

（一）資源投入保障

1.人員配置

養(yǎng)老院需按每100張床位配備1名專職安全管理人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌隱患排查工作。護(hù)理人員每班次至少指定1名安全巡查員，在協(xié)助老人起居時同步檢查環(huán)境安全。電工、消防維保等關(guān)鍵崗位人員需持證上崗，每月不少于8學(xué)時的專業(yè)培訓(xùn)。對于失能老人集中區(qū)域，增加夜間值班頻次，確保24小時有專人值守。

2.物資保障

配備專業(yè)檢測工具包，包含紅外測溫儀、漏電檢測筆、煙霧濃度測試儀等設(shè)備，每季度校準(zhǔn)一次。消防器材按規(guī)范配置，滅火器每2年更換藥劑，消防水帶每年進(jìn)行壓力測試。應(yīng)急物資儲備充足，每個樓層配備急救箱、應(yīng)急照明和防煙面罩，每月檢查有效期。防滑墊、扶手等適老化設(shè)施按需采購，優(yōu)先選擇防撞、易清潔材質(zhì)。

3.資金管理

設(shè)立專項安全基金，按年度營收的1.5%提取，專用于隱患整改和設(shè)備更新。資金使用實行分級審批：5000元以下由安全部門負(fù)責(zé)人審批，超5萬元需報院長辦公會審議。建立供應(yīng)商比價機制，維修改造項目至少獲取3家報價，確保資金使用效益。

（二）技術(shù)支撐體系

1.智能監(jiān)測系統(tǒng)

安裝物聯(lián)網(wǎng)傳感器，實時監(jiān)測電氣線路溫度、燃?xì)庑孤舛?、消防水壓等關(guān)鍵參數(shù)。在老人房間安裝毫米波雷達(dá)，自動檢測跌倒、滯留等異常情況并報警。視頻監(jiān)控系統(tǒng)覆蓋所有公共區(qū)域，存儲周期不少于90天，重點區(qū)域如廚房、配電室實現(xiàn)行為分析預(yù)警。

2.數(shù)據(jù)管理平臺

開發(fā)隱患排查電子臺賬系統(tǒng)，支持移動端實時上報、自動生成整改工單。通過大數(shù)據(jù)分析，識別高頻隱患類型（如某區(qū)域地面濕滑事件占比達(dá)30%），推送針對性改進(jìn)方案。設(shè)置風(fēng)險預(yù)警模塊，當(dāng)某類隱患連續(xù)出現(xiàn)3次時，自動啟動升級處理流程。

3.培訓(xùn)演練平臺

建立VR安全培訓(xùn)系統(tǒng)，模擬火災(zāi)疏散、急救處置等場景，新員工必須完成10學(xué)時實操訓(xùn)練。每季度組織跨部門應(yīng)急演練，通過系統(tǒng)記錄響應(yīng)時間、協(xié)同效率等指標(biāo)，生成改進(jìn)報告。家屬開放日設(shè)置安全體驗區(qū)，普及防走失、防燙傷等知識。

（三）監(jiān)督考核機制

1.責(zé)任追究制度

實行隱患整改“首問負(fù)責(zé)制”，首個發(fā)現(xiàn)隱患的員工跟蹤到底。對未按期完成整改的部門，扣減當(dāng)月績效的5%；因失職導(dǎo)致事故的，直接追究分管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。建立“安全黑名單”，將多次違規(guī)的供應(yīng)商清退出庫。

2.績效評估體系

將隱患排查納入部門KPI考核，權(quán)重不低于20%。考核指標(biāo)包括：隱患上報及時率（≥95%）、整改完成率（100%）、事故發(fā)生率（同比下降）。每月評選“安全之星”，對提出有效改進(jìn)建議的員工給予物質(zhì)獎勵。年度考核結(jié)果與評優(yōu)、晉升直接掛鉤。

3.持續(xù)改進(jìn)機制

每季度召開隱患復(fù)盤會，分析典型案例（如某次電梯困人事件），查找管理漏洞。建立“隱患回頭看”制度，對已整改項目隨機抽查，防止問題反彈。每年修訂一次排查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合新法規(guī)、新技術(shù)動態(tài)優(yōu)化制度。

（四）外部協(xié)作網(wǎng)絡(luò)

1.專業(yè)機構(gòu)合作

與消防支隊簽訂共建協(xié)議，每半年開展一次聯(lián)合檢查。聘請第三方檢測機構(gòu)，每年對房屋結(jié)構(gòu)、特種設(shè)備進(jìn)行安全評估。建立醫(yī)療綠色通道，與三甲醫(yī)院簽訂急救協(xié)議，明確10分鐘響應(yīng)流程。

2.社區(qū)聯(lián)動機制

加入街道安全聯(lián)防體系，共享消防、公安等應(yīng)急資源。與周邊商戶建立互助協(xié)議，特殊天氣（如暴雨）時互相提供避難場所。定期組織社區(qū)老人參與安全知識講座，擴大防