2025年配制化療藥物試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1.化療藥物配制過(guò)程中，最重要的個(gè)人防護(hù)裝備是：

A.口罩

B.手套

C.防護(hù)服

D.以上都是

2.以下哪種化療藥物屬于烷化劑類？

A.順鉑

B.環(huán)磷酰胺

C.紫杉醇

D.5-氟尿嘧啶

3.化療藥物配制區(qū)域的負(fù)壓要求應(yīng)該是：

A.低于周圍環(huán)境10-15Pa

B.低于周圍環(huán)境15-20Pa

C.低于周圍環(huán)境20-25Pa

D.低于周圍環(huán)境25-30Pa

4.配制化療藥物時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)使用哪種消毒劑進(jìn)行消毒？

A.75%酒精

B.0.5%含氯消毒劑

C.0.1%新潔爾滅

D.2%戊二醛

5.以下哪種化療藥物屬于抗代謝類？

A.多柔比星

B.甲氨蝶呤

C.長(zhǎng)春新堿

D.依托泊苷

6.化療藥物配制后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)使用？

A.4小時(shí)內(nèi)

B.8小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

7.配制化療藥物時(shí)，應(yīng)使用哪種類型的注射器？

A.普通塑料注射器

B.低吸附注射器

C.玻璃注射器

D.金屬注射器

8.以下哪種化療藥物屬于植物類抗腫瘤藥？

A.順鉑

B.紫杉醇

C.環(huán)磷酰胺

D.卡鉑

9.化療藥物配制區(qū)域的空氣交換次數(shù)應(yīng)達(dá)到：

A.8-10次/小時(shí)

B.10-12次/小時(shí)

C.12-15次/小時(shí)

D.15-20次/小時(shí)

10.以下哪種化療藥物屬于抗生素類抗腫瘤藥？

A.絲裂霉素

B.長(zhǎng)春新堿

C.順鉑

D.環(huán)磷酰胺

二、填空題（每題2分，共10分）

1.化療藥物配制區(qū)域應(yīng)配備專門的生物安全柜，其生物安全級(jí)別應(yīng)為______級(jí)。

2.配制化療藥物時(shí)，操作人員應(yīng)佩戴______副手套，且每______小時(shí)更換一次。

3.化療藥物外溢處理時(shí)，應(yīng)使用______吸附劑處理液體，然后用______消毒劑擦拭。

4.抗腫瘤藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為烷化劑、抗代謝藥、______、______和激素類等。

5.化療藥物配制完畢后，所有廢棄物應(yīng)按照______廢棄物處理規(guī)范進(jìn)行分類和處理。

三、判斷題（每題2分，共10分）

1.化療藥物配制區(qū)域可以與普通輸液配制區(qū)域共用。（）

2.配制化療藥物時(shí)，可以使用普通的手套，不需要特殊防護(hù)。（）

3.所有化療藥物都需要避光保存和配制。（）

4.化療藥物配制區(qū)域應(yīng)配備緊急沖洗設(shè)備，如洗眼器和緊急淋浴裝置。（）

5.配制化療藥物后，操作人員可以立即離開配制區(qū)域，不需要進(jìn)行特殊處理。（）

四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共4分）

1.以下哪些是配制化療藥物時(shí)的個(gè)人防護(hù)措施？（）

A.佩戴N95口罩

B.穿戴防護(hù)服

C.佩戴雙層手套

D.佩戴護(hù)目鏡

E.穿戴鞋套

2.以下哪些化療藥物屬于鉑類抗腫瘤藥物？（）

A.順鉑

B.卡鉑

C.奧沙利鉑

D.紫杉醇

E.多西他賽

五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10分）

1.簡(jiǎn)述化療藥物配制區(qū)域的環(huán)境要求。

2.簡(jiǎn)述化療藥物外溢的處理步驟。

參考答案及解析

一、單項(xiàng)選擇題

1.答案：D

解析：配制化療藥物時(shí)，個(gè)人防護(hù)裝備包括口罩、手套、防護(hù)服等，都是必不可少的。口罩可以防止吸入藥物氣溶膠，手套可以防止皮膚接觸藥物，防護(hù)服可以防止藥物污染衣物和皮膚。因此，以上都是配制化療藥物時(shí)必要的個(gè)人防護(hù)裝備。

2.答案：B

解析：環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類化療藥物，通過(guò)與DNA分子形成共價(jià)鍵，干擾DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)。順鉑屬于鉑類抗腫瘤藥物，紫杉醇屬于植物類抗腫瘤藥，5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類化療藥物。

3.答案：B

解析：化療藥物配制區(qū)域應(yīng)保持負(fù)壓環(huán)境，防止藥物氣溶膠外泄。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，化療藥物配制區(qū)域的負(fù)壓應(yīng)低于周圍環(huán)境15-20Pa，這樣可以確?？諝鈴耐獠苛魅肱渲茀^(qū)域，而不是從配制區(qū)域流出。

4.答案：B

解析：配制化療藥物時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)使用0.5%含氯消毒劑進(jìn)行消毒，因?yàn)楹认緞?duì)化療藥物有較好的滅活作用。75%酒精對(duì)某些化療藥物的滅活效果有限，0.1%新潔爾滅和2%戊二醛主要用于一般消毒，對(duì)化療藥物的滅活效果不如含氯消毒劑。

5.答案：B

解析：甲氨蝶呤屬于抗代謝類化療藥物，通過(guò)干擾葉酸代謝，抑制DNA的合成。多柔比星屬于抗生素類抗腫瘤藥，長(zhǎng)春新堿屬于植物類抗腫瘤藥，依托泊苷屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑類化療藥物。

6.答案：C

解析：化療藥物配制后，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)使用，以確保藥物的穩(wěn)定性和有效性。超過(guò)12小時(shí)，藥物可能會(huì)發(fā)生降解或變質(zhì)，影響治療效果甚至增加不良反應(yīng)。

7.答案：B

解析：配制化療藥物時(shí)，應(yīng)使用低吸附注射器，因?yàn)槟承┗熕幬铮ㄈ缱仙即肌⒍辔魉惖龋┤菀孜皆谄胀ㄋ芰献⑸淦魃?，?dǎo)致藥物劑量不準(zhǔn)確。低吸附注射器可以減少藥物吸附，確保劑量的準(zhǔn)確性。

8.答案：B

解析：紫杉醇屬于植物類抗腫瘤藥，是從紅豆杉樹皮中提取的天然產(chǎn)物，通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制微管解聚，從而阻斷細(xì)胞分裂。順鉑和卡鉑屬于鉑類抗腫瘤藥物，環(huán)磷酰胺屬于烷化劑類化療藥物。

9.答案：B

解析：化療藥物配制區(qū)域的空氣交換次數(shù)應(yīng)達(dá)到10-12次/小時(shí)，以確保空氣流通，減少藥物氣溶膠的積聚?？諝饨粨Q次數(shù)不足可能導(dǎo)致藥物氣溶膠在配制區(qū)域內(nèi)積聚，增加操作人員暴露的風(fēng)險(xiǎn)。

10.答案：A

解析：絲裂霉素屬于抗生素類抗腫瘤藥，是由鏈霉菌產(chǎn)生的抗生素，通過(guò)抑制DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用。長(zhǎng)春新堿屬于植物類抗腫瘤藥，順鉑和環(huán)磷酰胺分別屬于鉑類和烷化劑類化療藥物。

二、填空題

1.答案：Ⅱ級(jí)

解析：化療藥物配制區(qū)域應(yīng)配備專門的生物安全柜，其生物安全級(jí)別應(yīng)為Ⅱ級(jí)。Ⅱ級(jí)生物安全柜能夠提供人員、環(huán)境和產(chǎn)品三重保護(hù)，有效防止化療藥物氣溶膠的擴(kuò)散和操作人員的暴露。

2.答案：兩；1

解析：配制化療藥物時(shí)，操作人員應(yīng)佩戴雙層手套，且每1小時(shí)更換一次。雙層手套可以提供更好的防護(hù)，減少藥物穿透手套的風(fēng)險(xiǎn)。定期更換手套可以確保手套的完整性，防止因長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致的破損。

3.答案：專用；含氯

解析：化療藥物外溢處理時(shí)，應(yīng)使用專用吸附劑（如專用化療藥物吸附墊）處理液體，然后用含氯消毒劑擦拭。專用吸附劑能夠有效吸附化療藥物，含氯消毒劑能夠滅活藥物，減少環(huán)境污染和暴露風(fēng)險(xiǎn)。

4.答案：抗生素類；植物類

解析：抗腫瘤藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為烷化劑、抗代謝藥、抗生素類、植物類和激素類等?？股仡惪鼓[瘤藥如多柔比星、絲裂霉素等；植物類抗腫瘤藥如長(zhǎng)春新堿、紫杉醇等。

5.答案：醫(yī)療

解析：化療藥物配制完畢后，所有廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢棄物處理規(guī)范進(jìn)行分類和處理。化療藥物廢棄物屬于危險(xiǎn)醫(yī)療廢物，需要專門收集、暫存和處理，以防止環(huán)境污染和人員暴露。

三、判斷題

1.答案：×

解析：化療藥物配制區(qū)域不能與普通輸液配制區(qū)域共用，因?yàn)榛熕幬锞哂屑?xì)胞毒性，可能對(duì)普通輸液配制區(qū)域的操作人員造成暴露風(fēng)險(xiǎn)?；熕幬锱渲茀^(qū)域應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，并配備相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施和設(shè)備。

2.答案：×

解析：配制化療藥物時(shí)，不能使用普通手套，需要佩戴特殊防護(hù)手套（如丁腈手套或氯丁橡膠手套），這些手套對(duì)化療藥物有更好的防護(hù)性能。普通手套容易被化療藥物穿透，無(wú)法提供足夠的防護(hù)。

3.答案：×

解析：并非所有化療藥物都需要避光保存和配制。某些化療藥物（如順鉑、環(huán)磷酰胺等）對(duì)光不敏感，可以在普通光線下保存和配制。而某些化療藥物（如長(zhǎng)春新堿、阿霉素等）對(duì)光敏感，需要避光保存和配制。

4.答案：√

解析：化療藥物配制區(qū)域應(yīng)配備緊急沖洗設(shè)備，如洗眼器和緊急淋浴裝置，以便在發(fā)生藥物接觸或?yàn)R入眼睛時(shí)能夠及時(shí)沖洗，減少藥物對(duì)皮膚和眼睛的損傷。

5.答案：×

解析：配制化療藥物后，操作人員不能立即離開配制區(qū)域，需要進(jìn)行特殊的去污染處理，如洗手、更換手套等，以防止將藥物帶出配制區(qū)域，造成環(huán)境污染和他人暴露。

四、多項(xiàng)選擇題

1.答案：ABCDE

解析：配制化療藥物時(shí)的個(gè)人防護(hù)措施包括：佩戴N95口罩（防止吸入藥物氣溶膠）、穿戴防護(hù)服（防止藥物污染衣物和皮膚）、佩戴雙層手套（防止皮膚接觸藥物）、佩戴護(hù)目鏡（防止藥物濺入眼睛）、穿戴鞋套（防止藥物污染鞋子和地面）。這些防護(hù)措施共同構(gòu)成了完整的個(gè)人防護(hù)體系，確保操作人員的安全。

2.答案：ABC

解析：鉑類抗腫瘤藥物包括順鉑、卡鉑、奧沙利鉑等，它們都是含鉑化合物，通過(guò)與DNA形成加合物，干擾DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。紫杉醇和多西他賽屬于植物類抗腫瘤藥，不屬于鉑類藥物。

五、簡(jiǎn)答題

1.答案：

化療藥物配制區(qū)域的環(huán)境要求包括：

(1)應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，與普通輸液配制區(qū)域分開；

(2)應(yīng)配備Ⅱ級(jí)生物安全柜，確保負(fù)壓環(huán)境（低于周圍環(huán)境15-20Pa）；

(3)空氣交換次數(shù)應(yīng)達(dá)到10-12次/小時(shí)，確?？諝饬魍ǎ?/p>

(4)地面、墻面應(yīng)光滑、無(wú)縫、耐腐蝕，便于清潔和消毒；

(5)應(yīng)配備緊急沖洗設(shè)備，如洗眼器和緊急淋浴裝置；

(6)應(yīng)有明確的標(biāo)識(shí)和警示標(biāo)志，限制非授權(quán)人員進(jìn)入；

(7)應(yīng)配備專門的廢棄物處理設(shè)施，確?；熕幬飶U棄物得到安全處理。

解析：化療藥物配制區(qū)域的環(huán)境要求是為了確保操作人員的安全，防止藥物污染環(huán)境和他人。獨(dú)立的區(qū)域可以減少交叉污染，生物安全柜和負(fù)壓環(huán)境可以防止藥物氣溶膠外泄，適當(dāng)?shù)目諝饨粨Q可以減少藥物氣溶膠的積聚，光滑的表面便于清潔消毒，緊急沖洗設(shè)備可以在發(fā)生意外時(shí)提供及時(shí)處理，明確的標(biāo)識(shí)可以提醒相關(guān)人員注意安全，專門的廢棄物處理設(shè)施可以確?；熕幬飶U棄物得到安全處理。

2.答案：

化療藥物外溢的處理步驟包括：

(1)立即通知相關(guān)人員，并限制區(qū)域進(jìn)入；

(2)佩戴適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備，如防護(hù)服、手套、口罩等；

(3)對(duì)于液體外溢，使用專用吸附劑（如化療藥物吸附墊）覆蓋并吸收；

(4)對(duì)于固體外溢，使用濕布輕輕擦拭，避免揚(yáng)塵；

(5)使用0.5%含氯消毒劑消毒受污染區(qū)域；

(6)將受污染的吸附材料和擦拭物放入專用的化療藥物廢棄物容器中；

(7)記錄外溢事件，包括藥物名稱、外溢量、處理過(guò)程等；

(8)對(duì)可能受到污染的設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒；

(9)操作