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文檔簡介
醫(yī)院負(fù)壓吸引器使用標(biāo)準(zhǔn)流程負(fù)壓吸引器作為臨床診療中清除痰液、血液、分泌物等物質(zhì)的核心設(shè)備,其規(guī)范操作直接關(guān)系到患者安全、診療效果及設(shè)備使用壽命。本文結(jié)合臨床實(shí)踐與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),梳理負(fù)壓吸引器的標(biāo)準(zhǔn)使用流程,為醫(yī)護(hù)人員提供實(shí)用操作指引。一、操作前準(zhǔn)備階段(一)設(shè)備檢查1.外觀與連接:檢查主機(jī)外殼無破損、電源線完好,儲(chǔ)液瓶(一次性/可重復(fù)使用)安裝牢固,密封墊無老化。吸引管道(吸引管、連接管)需通暢無扭曲,中心負(fù)壓系統(tǒng)需確認(rèn)接口密封(輕旋卡緊)。2.性能測試:接通電源,觀察負(fù)壓表指針/數(shù)字屏初始值正常。短按“負(fù)壓調(diào)節(jié)”鍵,設(shè)備應(yīng)在30秒內(nèi)達(dá)到預(yù)設(shè)負(fù)壓(如成人吸痰預(yù)設(shè)-80~-120mmHg),且保持穩(wěn)定無明顯下降。3.耗材準(zhǔn)備:根據(jù)操作類型(吸痰、傷口引流等),準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)規(guī)格的吸引頭(吸痰管、腹腔吸引頭)、無菌手套、生理鹽水、消毒用品等,確保耗材在有效期內(nèi)。(二)患者與環(huán)境準(zhǔn)備1.患者評(píng)估:了解病情(如凝血功能、氣道敏感性),評(píng)估操作部位(分泌物性質(zhì)、解剖結(jié)構(gòu)),確認(rèn)體位安全(如吸痰時(shí)床頭抬高30°~45°,頭偏向一側(cè))。2.環(huán)境準(zhǔn)備:操作區(qū)域光線充足,隱私保護(hù)到位(拉床簾/關(guān)門窗),室溫調(diào)至22~25℃,醫(yī)療廢物桶、銳器盒放置便于操作處。二、規(guī)范操作流程(一)連接與調(diào)試1.管道連接:吸引管一端連儲(chǔ)液瓶接口,另一端連吸引頭(吸痰管需折疊末端/夾閉,防提前吸引);中心負(fù)壓系統(tǒng)需連接墻壁終端,確認(rèn)密封。2.負(fù)壓調(diào)節(jié):根據(jù)需求設(shè)置負(fù)壓(成人吸痰-80~-120mmHg,小兒-50~-80mmHg,傷口吸引-100~-150mmHg)。調(diào)節(jié)后輕觸生理鹽水紗布,觀察吸引力度適中(有效吸液且無黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn))。(二)實(shí)施吸引操作1.無菌原則:戴無菌手套,持吸引頭的手保持無菌(如吸痰時(shí)一手持管,另一手操作開關(guān))。一次性吸引頭用后按醫(yī)療廢物處理,重復(fù)使用的需提前滅菌。2.分步驟吸引(以吸痰為例):預(yù)濕吸痰管:末端放入生理鹽水紗布,短暫吸引使前端濕潤,減少黏膜損傷。插入吸引:沿氣道解剖走向插入(成人15~20cm,小兒酌情縮短),插入時(shí)禁止吸引。旋轉(zhuǎn)吸引:到達(dá)深度后開啟吸引,輕柔旋轉(zhuǎn)并緩慢退出,每次≤15秒;黏稠分泌物可邊退邊滴生理鹽水稀釋。觀察評(píng)估:吸引后觀察生命體征、痰液性質(zhì),必要時(shí)更換吸痰管再次吸引(兩次間隔給予純氧2~3分鐘)。(傷口/體腔吸引需注意:吸引頭緊貼創(chuàng)面但勿壓迫組織,及時(shí)傾倒液體防逆流,區(qū)分“清潔”與“污染”吸引,避免交叉感染。)(三)操作后處理1.患者護(hù)理:協(xié)助恢復(fù)體位,清理分泌物,吸氧(如吸痰后),觀察局部反應(yīng)(黏膜出血、傷口滲血)。2.設(shè)備維護(hù):一次性儲(chǔ)液瓶密封后丟棄;可重復(fù)使用的用含氯消毒液浸泡30分鐘,清水沖洗晾干。一次性管道丟棄;可重復(fù)使用的用酶洗液浸泡、超聲清洗后滅菌。主機(jī)用干紗布擦拭,污染處用75%乙醇棉球輕擦,關(guān)閉電源后放置干燥通風(fēng)處。三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)1.壓力安全:調(diào)整負(fù)壓時(shí)先關(guān)閉吸引頭/夾閉管道,避免負(fù)壓驟增損傷組織。2.防逆流:儲(chǔ)液瓶液面不超過2/3,接近警戒線時(shí)立即傾倒;中心負(fù)壓系統(tǒng)需測試“防逆流閥”(反向吹氣無法通過為正常)。3.感染控制:不同患者、部位用獨(dú)立吸引頭/管道,操作前后手衛(wèi)生,主機(jī)每周消毒,儲(chǔ)液瓶/管道每周徹底清潔滅菌。4.應(yīng)急處理:患者不適(嗆咳、發(fā)紺)立即停吸引、吸氧;設(shè)備故障(負(fù)壓驟降、異響)更換備用設(shè)備并報(bào)修。四、常見問題及處理(一)負(fù)壓不足原因:管道漏氣、儲(chǔ)液瓶密封不良、負(fù)壓調(diào)節(jié)不當(dāng)、泵體故障。處理:卡緊接口、更換管道;擰緊瓶蓋、更換密封墊;重新調(diào)節(jié)負(fù)壓;故障時(shí)換備用設(shè)備并報(bào)修。(二)吸引管堵塞原因:分泌物黏稠、血塊堵塞、吸引頭型號(hào)過小。處理:滴生理鹽水稀釋,輕柔旋轉(zhuǎn)并加大負(fù)壓(控力度);堵塞則更換吸引管,選管徑稍大的吸引頭(符合解剖要求)。(三)患者不適或損傷表現(xiàn):劇烈咳嗽、黏膜出血、傷口滲血增多。處理:立即停吸引,評(píng)估損傷(少量出血壓迫止血,嚴(yán)重時(shí)通知醫(yī)生);調(diào)整負(fù)壓、更換柔軟吸引頭,縮短吸引時(shí)間、增加生理鹽水預(yù)濕。結(jié)語負(fù)壓吸引器的規(guī)范
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