第第頁(yè)湖北專(zhuān)升本護(hù)理考題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀(guān)資料的是（）

（）A.患者主訴的腹痛程度

（）B.體溫計(jì)測(cè)得的體溫

（）C.醫(yī)療影像報(bào)告

（）D.護(hù)士觀(guān)察到的患者面色蒼白

答：_________

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴有疼痛，首先應(yīng)考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管栓塞

（）C.液體外滲

（）D.過(guò)敏反應(yīng)

答：_________

3.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定期更換體位

（）B.使用防水墊

（）C.持續(xù)抬高患肢

（）D.涂抹防壓瘡膏

答：_________

4.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史沖突，護(hù)士正確的做法是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.先自行調(diào)整劑量

答：_________

5.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.給予高流量吸氧

（）B.拔除氣管插管

（）C.抬高床頭30°

（）D.建立靜脈通路

答：_________

6.口服給藥時(shí)，關(guān)于“三查七對(duì)”描述正確的是（）

（）A.查對(duì)藥名、濃度、劑量

（）B.查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名

（）C.查對(duì)時(shí)間、用法、濃度

（）D.查對(duì)藥名、劑量、用法

答：_________

7.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.使用強(qiáng)效消毒劑

（）B.壓迫舌部防止咬傷

（）C.每日清潔3次

（）D.先取下義齒再清潔

答：_________

8.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）

（）A.心力衰竭

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.藥物過(guò)敏

（）D.靜脈炎

答：_________

9.患者張某，因糖尿病足住院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免（）

（）A.溫水泡腳

（）B.按摩足部

（）C.使用足部按摩器

（）D.穿透性鞋襪

答：_________

10.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是（）

（）A.回血明顯

（）B.局部腫脹

（）C.患者疼痛

（）D.針頭傾斜

答：_________

11.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察（）

（）A.皮膚顏色

（）B.腎功能

（）C.心率變化

（）D.體溫波動(dòng)

答：_________

12.患者術(shù)后引流管拔除后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）

（）A.立即下床活動(dòng)

（）B.保持傷口干燥

（）C.每日更換敷料

（）D.拍背促進(jìn)排痰

答：_________

13.關(guān)于腫瘤患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.定期監(jiān)測(cè)體重

（）B.鼓勵(lì)高蛋白飲食

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.禁止放療區(qū)域按摩

答：_________

14.患者張某，因高血壓入院，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，正確的處理是（）

（）A.通知醫(yī)生并記錄

（）B.指導(dǎo)患者深呼吸

（）C.調(diào)整袖帶松緊度

（）D.再次測(cè)量確認(rèn)

答：_________

15.關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）

（）A.氧氣流量應(yīng)個(gè)體化

（）B.濕化瓶?jī)?nèi)需加1/2水

（）C.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)用紗布包裹

（）D.高流量氧氣可長(zhǎng)期使用

答：_________

16.護(hù)理記錄中，屬于客觀(guān)資料的是（）

（）A.患者自述“疼痛難忍”

（）B.患者面色蒼白

（）C.患者情緒低落

（）D.患者要求止痛藥

答：_________

17.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者將藥片掰開(kāi)服用，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.確認(rèn)藥物可掰開(kāi)

（）B.指導(dǎo)正確服藥方法

（）C.忽略患者做法

（）D.報(bào)告醫(yī)生調(diào)整用藥

答：_________

18.對(duì)癱瘓患者進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.三人協(xié)助轉(zhuǎn)移

（）B.保持患者頭部后仰

（）C.始終保持身體直線(xiàn)

（）D.轉(zhuǎn)移后檢查皮膚情況

答：_________

19.患者張某，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）住院，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）

（）A.深呼吸以減少耗氧

（）B.頻繁咳嗽以排痰

（）C.保持安靜以休息

（）D.使用口含式吸入裝置

答：_________

20.護(hù)士小王在發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者誤服了另一種藥物，正確的做法是（）

（）A.立即催吐

（）B.向醫(yī)生報(bào)告

（）C.讓患者等待醫(yī)生

（）D.自行調(diào)整劑量

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）

（）A.患者主訴

（）B.醫(yī)療檢查結(jié)果

（）C.護(hù)士觀(guān)察

（）D.家屬反映

（）E.既往病歷

答：_________

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致液體外滲的原因有（）

（）A.針頭型號(hào)過(guò)小

（）B.靜脈壓力過(guò)低

（）C.液體溫度過(guò)高

（）D.患者活動(dòng)過(guò)度

（）E.靜脈通路受壓

答：_________

23.患者長(zhǎng)期臥床的壓瘡預(yù)防措施包括（）

（）A.定期翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.避免局部受壓

（）E.每日按摩骨突處

答：_________

24.給藥時(shí)需“三查七對(duì)”的內(nèi)容包括（）

（）A.對(duì)床號(hào)、姓名

（）B.對(duì)藥名、濃度

（）C.對(duì)劑量、用法

（）D.對(duì)時(shí)間、途徑

（）E.對(duì)藥品批號(hào)

答：_________

25.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因有（）

（）A.感染

（）B.應(yīng)激反應(yīng)

（）C.輸液反應(yīng)

（）D.體溫調(diào)節(jié)中樞異常

（）E.藥物影響

答：_________

26.口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.使用生理鹽水

（）B.按順序清潔

（）C.注意止血

（）D.清潔假牙

（）E.清潔舌苔

答：_________

27.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）

（）A.立即停止輸液

（）B.遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物

（）C.密切觀(guān)察生命體征

（）D.備好搶救藥品

（）E.給予吸氧

答：_________

28.腫瘤患者的護(hù)理措施包括（）

（）A.預(yù)防感染

（）B.控制疼痛

（）C.飲食指導(dǎo)

（）D.心理支持

（）E.健康宣教

答：_________

29.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.袖帶松緊合適

（）B.受檢者安靜休息

（）C.避免談笑

（）D.偏癱側(cè)肢體測(cè)量

（）E.每日同一時(shí)間測(cè)量

答：_________

30.氧氣吸入的護(hù)理要點(diǎn)包括（）

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.濕化氧氣

（）D.觀(guān)察患者反應(yīng)

（）E.教會(huì)患者用氧安全

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需收集患者的主觀(guān)資料即可。（）

答：_________

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，提示靜脈炎。（）

答：_________

33.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚干燥，無(wú)需定期翻身。（）

答：_________

34.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過(guò)敏史，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

答：_________

35.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即協(xié)助患者坐起。（）

答：_________

36.口服給藥時(shí)，患者拒絕服用，護(hù)士應(yīng)強(qiáng)行喂藥。（）

答：_________

37.長(zhǎng)期使用抗生素的患者，無(wú)需關(guān)注腎功能變化。（）

答：_________

38.患者術(shù)后引流管拔除后，無(wú)需關(guān)注傷口情況。（）

答：_________

39.腫瘤患者的護(hù)理重點(diǎn)是減輕疼痛。（）

答：_________

40.測(cè)量血壓時(shí)，偏癱側(cè)肢體可忽略不計(jì)。（）

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是______________和______________。

答：__________________

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線(xiàn)，伴疼痛，應(yīng)首先考慮______________。

答：_________

43.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______________。

答：_________

44.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑藥物與患者過(guò)敏史沖突，護(hù)士正確的做法是______________。

答：_________

45.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是______________。

答：_________

46.口服給藥時(shí)，關(guān)于“三查七對(duì)”描述正確的是______________。

答：_________

47.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意______________。

答：_________

48.輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮______________。

答：_________

49.患者張某，因糖尿病足住院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免______________。

答：_________

50.靜脈注射時(shí)，針頭刺入血管的標(biāo)志是______________。

答：_________

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：_________

52.長(zhǎng)期輸液患者發(fā)生靜脈炎的預(yù)防措施有哪些？

答：_________

53.患者張某，因高血壓入院，護(hù)士如何指導(dǎo)患者進(jìn)行居家血壓監(jiān)測(cè)？

答：_________

54.簡(jiǎn)述腫瘤患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。

答：_________

六、案例分析題（共25分，共10分）

案例：患者李某，因急性闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑“給予靜脈輸液抗生素，每日兩次”，護(hù)士小王為其輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)，伴疼痛，患者自述“輸液后手臂有些發(fā)紅”。

問(wèn)題：

（1）護(hù)士小王應(yīng)首先考慮什么問(wèn)題？

答：_________

（2）護(hù)士小王應(yīng)采取哪些措施？

答：_________

（3）如何預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題的發(fā)生？

答：_________

一、單選題

1.A解析：患者主訴的腹痛程度屬于主觀(guān)資料，其他選項(xiàng)均為客觀(guān)資料。

2.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線(xiàn)伴疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

3.A解析：定期更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，其他選項(xiàng)輔助作用。

4.B解析：發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏史應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，不能擅自處理。

5.A解析：急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難需立即給予高流量吸氧。

6.B解析：“三查七對(duì)”包括查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名等七項(xiàng)內(nèi)容。

7.B解析：意識(shí)模糊患者易咬傷，需壓迫舌部防止咬傷。

8.C解析：輸液過(guò)程中發(fā)熱、寒戰(zhàn)是藥物過(guò)敏的典型表現(xiàn)。

9.B解析：糖尿病足患者不宜溫水泡腳，以免加重足部損傷。

10.A解析：靜脈注射時(shí)回血明顯是針頭刺入血管的標(biāo)志。

11.B解析：長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致腎功能損傷，需重點(diǎn)觀(guān)察。

12.B解析：引流管拔除后應(yīng)保持傷口干燥，預(yù)防感染。

13.D解析：放療區(qū)域按摩可能加重皮膚損傷，應(yīng)禁止。

14.A解析：血壓180/100mmHg屬于高血壓急癥，需立即通知醫(yī)生。

15.D解析：高流量氧氣長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致氧中毒，應(yīng)避免。

16.B解析：患者面色蒼白是客觀(guān)資料，其他選項(xiàng)為主觀(guān)資料。

17.B解析：藥物掰開(kāi)可能影響療效或增加不良反應(yīng)，需指導(dǎo)正確服藥。

18.B解析：轉(zhuǎn)移時(shí)患者頭部應(yīng)保持水平，不宜后仰。

19.A解析：COPD患者深呼吸可減少耗氧，應(yīng)強(qiáng)調(diào)。

20.B解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯(cuò)誤應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，不能擅自處理。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括患者主訴、醫(yī)療檢查結(jié)果、護(hù)士觀(guān)察、家屬反映、既往病歷等。

22.ABDE解析：針頭型號(hào)過(guò)小、靜脈壓力過(guò)低、患者活動(dòng)過(guò)度、靜脈通路受壓均可能導(dǎo)致液體外滲。

23.ABCD解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔干燥、避免局部受壓、使用減壓設(shè)備。

24.ABCDE解析：“三查七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、途徑、藥品批號(hào)。

25.ABCDE解析：發(fā)熱可能由感染、應(yīng)激反應(yīng)、輸液反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、藥物影響等引起。

26.ABCDE解析：口腔護(hù)理需使用生理鹽水、按順序清潔、注意止血、清潔假牙、清潔舌苔。

27.ABCDE解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即停止輸液、使用抗過(guò)敏藥物、觀(guān)察生命體征、備好搶救藥品、給予吸氧。

28.ABCDE解析：腫瘤患者的護(hù)理包括預(yù)防感染、控制疼痛、飲食指導(dǎo)、心理支持、健康宣教。

29.ABC解析：測(cè)量血壓需袖帶松緊合適、受檢者安靜休息、避免談笑。

30.ABCDE解析：氧氣吸入需檢查氧氣裝置、調(diào)節(jié)氧流量、濕化氧氣、觀(guān)察患者反應(yīng)、教會(huì)患者用氧安全。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需同時(shí)收集主觀(guān)和客觀(guān)資料。

32.√解析：紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

33.×解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合定期翻身和減壓措施。

34.×解析：發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏史應(yīng)立即與醫(yī)生溝通，不能擅自處理。

35.√解析：協(xié)助患者坐起可改善呼吸。

36.×解析：應(yīng)尊重患者意愿，不能強(qiáng)行喂藥。

37.×解析：長(zhǎng)期使用抗生素需關(guān)注腎功能變化。

38.