第第頁本科外科護理學考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分**試題部分**

**一、單選題（共20分）**

1.在進行本科室患者傷口換藥時，護士首先應評估的內(nèi)容是（）。

A.患者傷口滲出液的色、量、氣味

B.患者傷口敷料的類型

C.患者傷口周圍皮膚的完整性

D.患者對換藥操作的配合程度

2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法錯誤的是（）。

A.操作前應檢查并確保無菌物品包裝完整

B.操作時手臂應保持在腰部以上，肘部彎曲

C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

D.操作過程中可以說話，但需避免面對無菌物品

3.王女士，68歲，因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。護士判斷該患者傷口可能發(fā)生了（）。

A.感染

B.血腫

C.壞死

D.炎癥

4.使用紅外線燈照射傷口時，正確的距離是（）。

A.15-20厘米

B.20-30厘米

C.30-40厘米

D.40-50厘米

5.張先生，45歲，車禍導致大腿開放性骨折，現(xiàn)場急救時首要的護理措施是（）。

A.用無菌紗布覆蓋傷口

B.立即進行骨折復位

C.用止血帶止血

D.安撫患者情緒

6.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護士首先應采取的措施是（）。

A.立即用無菌紗布按壓傷口

B.用醫(yī)用膠帶固定傷口邊緣

C.報告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥

D.用生理鹽水沖洗傷口

7.關(guān)于造口護理，以下說法錯誤的是（）。

A.應每日清潔造口周圍皮膚

B.造口袋應定期更換

C.造口周圍皮膚可使用酒精消毒

D.應指導患者佩戴造口袋時避免過度牽拉

8.進行氣管切開患者吸痰時，正確的吸痰順序是（）。

A.先吸口咽部，再吸氣管切開處

B.先吸氣管切開處，再吸口咽部

C.同時吸口咽部和氣管切開處

D.根據(jù)患者情況選擇吸痰部位

9.關(guān)于靜脈輸液，以下說法錯誤的是（）。

A.輸液前應檢查液體有無沉淀或變色

B.靜脈留置針應定期更換

C.輸液速度應根據(jù)患者年齡調(diào)整

D.輸液過程中可隨意調(diào)節(jié)滴速

10.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士采取的熱敷方法錯誤的是（）。

A.用熱水袋熱敷下腹部

B.用熱毛巾敷會陰部

C.用溫水沖洗會陰部

D.用冰袋熱敷下腹部

11.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是（）。

A.應定時翻身拍背

B.應保持床鋪干燥平整

C.應使用橡膠材質(zhì)的床墊

D.應保持患者皮膚清潔干燥

12.患者傷口換藥時，護士發(fā)現(xiàn)敷料被污染，正確的處理方法是（）。

A.將敷料抖落污染物后再次使用

B.將敷料丟棄到醫(yī)療垃圾袋中

C.將敷料清洗后再次使用

D.將敷料交給其他患者使用

13.關(guān)于手術(shù)室無菌技術(shù)，以下說法錯誤的是（）。

A.手術(shù)室空氣需定期消毒

B.手術(shù)器械需滅菌后使用

C.手術(shù)人員需洗手消毒

D.手術(shù)室地面無需清潔

14.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護士采取的護理措施錯誤的是（）。

A.用抗生素溶液沖洗傷口

B.增加傷口換藥頻率

C.使用紅外線燈照射傷口

D.讓患者臥床休息

15.關(guān)于造口護理用品，以下說法錯誤的是（）。

A.造口袋應選擇透氣性好的材質(zhì)

B.造口袋應定期更換

C.造口袋可重復使用

D.造口袋應選擇合適的尺寸

16.患者術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，護士首先應評估的內(nèi)容是（）。

A.患者的呼吸頻率

B.患者的血氧飽和度

C.患者的咳嗽情況

D.患者的疼痛程度

17.關(guān)于靜脈輸液，以下說法正確的是（）。

A.輸液前應檢查液體有無沉淀或變色

B.靜脈留置針應定期更換

C.輸液速度應根據(jù)患者年齡調(diào)整

D.輸液過程中可隨意調(diào)節(jié)滴速

18.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士采取的熱敷方法錯誤的是（）。

A.用熱水袋熱敷下腹部

B.用熱毛巾敷會陰部

C.用溫水沖洗會陰部

D.用冰袋熱敷下腹部

19.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法錯誤的是（）。

A.應定時翻身拍背

B.應保持床鋪干燥平整

C.應使用橡膠材質(zhì)的床墊

D.應保持患者皮膚清潔干燥

20.患者傷口換藥時，護士發(fā)現(xiàn)敷料被污染，正確的處理方法是（）。

A.將敷料抖落污染物后再次使用

B.將敷料丟棄到醫(yī)療垃圾袋中

C.將敷料清洗后再次使用

D.將敷料交給其他患者使用

**（請在此處填寫單選題答案）**

**二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）**

21.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法正確的有（）。

A.操作前應檢查并確保無菌物品包裝完整

B.操作時手臂應保持在腰部以上，肘部彎曲

C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

D.操作過程中可以說話，但需避免面對無菌物品

E.操作結(jié)束后應洗手消毒

22.關(guān)于術(shù)后傷口護理，以下說法正確的有（）。

A.應保持傷口敷料清潔干燥

B.應定期更換傷口敷料

C.應觀察傷口有無感染跡象

D.應避免傷口接觸水

E.應使用抗生素預防感染

23.關(guān)于靜脈輸液，以下說法正確的有（）。

A.輸液前應檢查液體有無沉淀或變色

B.靜脈留置針應定期更換

C.輸液速度應根據(jù)患者年齡調(diào)整

D.輸液過程中可隨意調(diào)節(jié)滴速

E.輸液時應觀察患者有無過敏反應

24.關(guān)于壓瘡的預防，以下說法正確的有（）。

A.應定時翻身拍背

B.應保持床鋪干燥平整

C.應使用橡膠材質(zhì)的床墊

D.應保持患者皮膚清潔干燥

E.應使用減壓床墊

25.關(guān)于造口護理，以下說法正確的有（）。

A.應每日清潔造口周圍皮膚

B.造口袋應定期更換

C.造口周圍皮膚可使用酒精消毒

D.應指導患者佩戴造口袋時避免過度牽拉

E.應教會患者自行護理造口

26.關(guān)于氣管切開患者護理，以下說法正確的有（）。

A.應定期清潔氣管切開處

B.應保持氣管切開處敷料清潔干燥

C.應觀察患者有無呼吸困難

D.應指導患者進行呼吸訓練

E.應避免氣管切開處受壓

27.關(guān)于術(shù)后患者護理，以下說法正確的有（）。

A.應觀察患者生命體征

B.應觀察患者傷口情況

C.應指導患者進行早期活動

D.應預防患者發(fā)生并發(fā)癥

E.應進行患者健康教育

28.關(guān)于無菌技術(shù)，以下說法正確的有（）。

A.操作前應檢查并確保無菌物品包裝完整

B.操作時手臂應保持在腰部以上，肘部彎曲

C.無菌物品一旦接觸非無菌物品即失去無菌狀態(tài)

D.操作過程中可以說話，但需避免面對無菌物品

E.操作結(jié)束后應洗手消毒

29.關(guān)于靜脈輸液，以下說法正確的有（）。

A.輸液前應檢查液體有無沉淀或變色

B.靜脈留置針應定期更換

C.輸液速度應根據(jù)患者年齡調(diào)整

D.輸液過程中可隨意調(diào)節(jié)滴速

E.輸液時應觀察患者有無過敏反應

30.關(guān)于壓瘡，以下說法正確的有（）。

A.應定時翻身拍背

B.應保持床鋪干燥平整

C.應使用橡膠材質(zhì)的床墊

D.應保持患者皮膚清潔干燥

E.應使用減壓床墊

**（請在此處填寫多選題答案）**

**三、判斷題（共10分，每題0.5分）**

31.患者傷口換藥時，護士應先消毒傷口周圍皮膚再清潔傷口。（）

32.無菌物品一旦打開，無論使用與否，4小時內(nèi)均需重新滅菌。（）

33.靜脈輸液時，輸液速度應根據(jù)患者年齡調(diào)整。（）

34.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可使用溫水沖洗會陰部促進排尿。（）

35.壓瘡的預防只需定時翻身拍背即可。（）

36.造口袋應定期更換，一般不超過3天。（）

37.氣管切開患者吸痰時，應先吸口咽部再吸氣管切開處。（）

38.靜脈留置針應定期更換，一般不超過3天。（）

39.壓瘡的預防只需保持患者皮膚清潔干燥即可。（）

40.患者傷口換藥時，護士發(fā)現(xiàn)敷料被污染，應將其抖落污染物后再次使用。（）

**（請在此處填寫判斷題答案）**

**四、填空題（共10分，每空1分）**

41.在進行本科室患者傷口換藥時，護士首先應評估的內(nèi)容是________。（傷口滲出液的色、量、氣味）

42.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，操作時手臂應保持在________以上，肘部彎曲。（腰部）

43.王女士，68歲，因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。護士判斷該患者傷口可能發(fā)生了________。（感染）

44.使用紅外線燈照射傷口時，正確的距離是________厘米。（20-30）

45.張先生，45歲，車禍導致大腿開放性骨折，現(xiàn)場急救時首要的護理措施是________。（用無菌紗布覆蓋傷口）

46.術(shù)后患者出現(xiàn)切口裂開，護士首先應采取的措施是________。（報告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥）

47.關(guān)于造口護理，________應定期更換。（造口袋）

48.進行氣管切開患者吸痰時，正確的吸痰順序是________。（先吸口咽部，再吸氣管切開處）

49.關(guān)于靜脈輸液，________應根據(jù)患者年齡調(diào)整。（輸液速度）

50.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，護士采取的熱敷方法錯誤的是________。（用冰袋熱敷下腹部）

**（請在此處填寫填空題答案）**

**五、簡答題（共20分）**

51.簡述無菌技術(shù)操作的原則。（10分）

52.簡述術(shù)后患者傷口感染的預防措施。（5分）

53.簡述靜脈輸液時觀察患者有無過敏反應的要點。（5分）

**（請在此處填寫簡答題答案）**

**六、案例分析題（共25分）**

54.患者李女士，72歲，因腦出血入院，行左腦葉切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。護士應采取哪些措施？（10分）

55.患者張先生，45歲，因車禍導致大腿開放性骨折，行骨折復位固定術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，傷口敷料滲血增多。護士應如何處理？（15分）

**（請在此處填寫案例分析題答案）**

**參考答案及解析**

**一、單選題答案**

1.A

2.D

3.A

4.B

5.A

6.C

7.C

8.A

9.D

10.D

11.C

12.B

13.D

14.D

15.C

16.B

17.A

18.D

19.C

20.B

**二、多選題答案**

21.ABC

22.ABC

23.AB

24.ABD

25.ABD

26.ABCDE

27.ABCDE

28.ABC

29.AB

30.ABD

**三、判斷題答案**

31.√

32.×

33.×

34.√

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

**四、填空題答案**

41.傷口滲出液的色、量、氣味

42.腰部

43.感染

44.20-30

45.用無菌紗布覆蓋傷口

46.報告醫(yī)生并協(xié)助患者平臥

47.造口袋

48.先吸口咽部，再吸氣管切開處

49.輸液速度

50.用冰袋熱敷下腹部

**五、簡答題答案**

51.答：①操作前準備：檢查無菌物品，洗手消毒；②操作中原則：保持無菌區(qū)域，避免污染；③操作后處理：洗手消毒，記錄操作。（每點3分，共10分）

52.答：①保持傷口敷料清潔干燥；②定期更換傷口敷料；③觀察傷口有無感染跡象；④使用抗生素預防感染；⑤指導患者進行早期活動。（每點1分，共5分）

53.答：①觀察患者有無皮疹、瘙癢；②觀察患者有無呼吸困難；③觀察患者有無頭暈、惡心；④及時報告醫(yī)生并采取相應措施。（每點1分，共5分）

**六、案例分析題答案**

54.案例：患者李女士，72歲，因腦出血入院，行左腦葉切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)切口紅、腫、熱、痛，并有膿性分泌物。

背景：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染。

問題解答：

問題1：答：①觀察傷口有無感染跡象；②及時報告醫(yī)生并采取相應措施；③保持傷口敷料清潔干燥；④定期更換傷口敷料；⑤使用抗生素預防感染。（每點2分，共8分）

問題2：答：①觀察患者生命體征；②觀察患者傷口情況；③指導患者進行早期活動；④預防患者發(fā)生并發(fā)癥；⑤進行患者健康教育。（每點2分，共8分）

總結(jié)建議：加強傷口護理，預防感染發(fā)生，及時報告醫(yī)生并采取相應措施。（4分）

55.