2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器中，其浸泡深度應(yīng)達(dá)到持物鉗軸節(jié)以上（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B2.測量口溫時，體溫計應(yīng)放置于患者的（）A.舌下熱窩處B.舌面上C.口腔前庭D.臼齒咬合處答案：A3.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞時，應(yīng)立即采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C6.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯誤的是（）A.生物制劑需冷藏于2-8℃冰箱B.易揮發(fā)藥物應(yīng)密封保存C.維生素C應(yīng)放于深色瓶中避光保存D.抗生素類藥物可長期保存至有效期前使用答案：D7.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率是（）A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C8.為患者進(jìn)行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮膚B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.降低皮膚溫度D.去除皮膚污垢答案：B9.鼻飼法中，確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、發(fā)紺C.抽取胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C10.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液的量為（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C11.下列不屬于靜脈輸液目的的是（）A.補(bǔ)充血容量，糾正休克B.輸入藥物，治療疾病C.供給能量，促進(jìn)組織修復(fù)D.抽取血液進(jìn)行實驗室檢查答案：D12.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B13.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.手心、腳心C.前胸、腹部D.腹股溝、腘窩答案：C14.關(guān)于無菌包的使用，錯誤的操作是（）A.無菌包潮濕后需重新滅菌B.打開無菌包時，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，需按原折痕包好，24小時內(nèi)有效D.無菌包應(yīng)注明名稱、滅菌日期答案：C（注：未用完的無菌包需注明開包日期和時間，有效期為24小時，但需確保未被污染；若污染則需重新滅菌）15.導(dǎo)尿術(shù)操作中，為女性患者消毒外陰的順序是（）A.由內(nèi)向外，自上而下B.由外向內(nèi)，自上而下C.由內(nèi)向外，自下而上D.由外向內(nèi)，自下而上答案：B16.關(guān)于脈搏短絀患者的測量方法，正確的是（）A.一人測脈率，一人測心率，同時開始，測1分鐘B.先測脈率，再測心率，各測1分鐘C.一人測脈率，另一人看表，測30秒后乘以2D.患者自行計數(shù)脈率和心率答案：A17.下列關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的分期，正確的順序是（）A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→抑郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→接受期答案：A18.為低蛋白血癥患者輸入血漿的主要目的是（）A.補(bǔ)充血容量B.提高膠體滲透壓C.供給能量D.糾正酸中毒答案：B19.關(guān)于口腔護(hù)理的目的，錯誤的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.清除牙菌斑，完全替代刷牙答案：D20.下列關(guān)于冷療的禁忌證，錯誤的是（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥或深部化膿病灶C.組織損傷、破裂或有開放性傷口D.高熱患者降溫答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.無菌操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出未使用，可放回?zé)o菌容器答案：ABC2.影響血壓的因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD3.壓瘡的預(yù)防措施包括（）A.每2小時翻身一次，使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)D.按摩受壓部位皮膚促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABC（注：淤血紅潤期禁止按摩，以免加重?fù)p傷）4.鼻飼法的注意事項包括（）A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時D.長期鼻飼者，每周更換胃管一次答案：ABCD5.靜脈輸液常見的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD6.關(guān)于體溫測量的注意事項，正確的是（）A.進(jìn)食、運(yùn)動后需30分鐘再測量B.口腔溫度測量禁用于嬰幼兒、昏迷患者C.腋下測量時需夾緊體溫計10分鐘D.直腸溫度測量時，體溫計插入深度為成人3-4cm答案：ABCD7.藥物過敏試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈、硬結(jié)，直徑＞1cmB.周圍有偽足、癢感C.患者出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心等全身癥狀D.皮丘無變化，周圍無紅腫答案：ABC8.關(guān)于鋪備用床的操作，正確的是（）A.移開床旁桌距床約20cmB.移開床尾椅距床尾約15cmC.大單中線對齊床中線，先鋪床頭再鋪床尾D.被套采用“S”形法套入棉胎，被頭充實答案：ABD（注：鋪大單時應(yīng)先鋪近側(cè)再鋪遠(yuǎn)側(cè)，或根據(jù)操作習(xí)慣調(diào)整）9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，正確的是（）A.女性患者消毒順序：外陰→尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者消毒順序：陰莖→陰囊→尿道口→龜頭→冠狀溝C.插入導(dǎo)尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后，首次放尿量不超過1000ml答案：ACD10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，包括（）A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對癥支持為主B.以患者為中心，關(guān)注其生理、心理需求C.尊重患者及家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)D.注重提高患者的生活質(zhì)量答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共8題）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答：①操作環(huán)境清潔、寬敞，定期消毒；②操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手并戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識明確；④無菌物品需在有效期內(nèi)使用，疑有污染或已污染應(yīng)重新滅菌；⑤操作中保持無菌區(qū)域不被污染，未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.簡述體溫過高患者的護(hù)理措施。答：①觀察生命體征：每4小時測量體溫一次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃采用局部冷療（冰袋、冰帽），＞39.5℃采用全身冷療（乙醇擦浴、溫水擦浴）；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，必要時靜脈補(bǔ)液；④保持清潔與舒適：及時更換汗?jié)竦囊卤唬龊每谇蛔o(hù)理；⑤心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒；⑥健康教育：指導(dǎo)患者及家屬正確測量體溫和物理降溫方法。3.簡述靜脈輸液時調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)。答：①患者年齡：成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，老年人慢滴；②患者病情：心肺功能不全、休克、脫水患者應(yīng)慢滴；高滲溶液、含鉀藥物、升壓藥應(yīng)慢滴；③藥物性質(zhì)：刺激性強(qiáng)的藥物（如化療藥）、高濃度藥物（如甘露醇）需控制滴速；④輸液量：大量輸液時需根據(jù)患者耐受能力調(diào)整。4.簡述壓瘡各期的臨床表現(xiàn)。答：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未恢復(fù)；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮水皰形成，水皰易破潰，露出潮濕紅潤創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，可深達(dá)骨面，壞死組織呈黑色，有臭味，易引發(fā)敗血癥。5.簡述鼻飼法的操作步驟。答：①評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度及鼻腔情況；②準(zhǔn)備用物（胃管、注射器、治療碗等），測量胃管插入長度（前額發(fā)際至胸骨劍突或耳垂至鼻尖再至劍突，約45-55cm）；③潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）時囑患者做吞咽動作，繼續(xù)插入至預(yù)定長度；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽氣過水聲、胃管末端放入水中無氣泡）；⑤固定胃管，注入少量溫水，再緩慢注入鼻飼液（溫度38-40℃），注畢再注入少量溫水沖洗胃管；⑥反折胃管末端，用紗布包裹后固定；⑦整理用物，記錄鼻飼時間、量及患者反應(yīng)。6.簡述大量不保留灌腸的目的及注意事項。答：目的：①解除便秘、腸脹氣；②清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；③稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；④灌入低溫液體，為高熱患者降溫。注意事項：①保護(hù)患者隱私，注意保暖；②灌腸液溫度39-41℃（降溫時28-32℃），成人量500-1000ml，小兒200-500ml；③插管深度成人7-10cm，小兒4-7cm，液面距肛門40-60cm（傷寒患者＜30cm，量＜500ml）；④灌腸過程中觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗等，應(yīng)立即停止并處理；⑤肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸（減少氨的吸收）；充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸（避免鈉潴留）。7.簡述藥物過敏試驗的注意事項。答：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，詢問過敏史、用藥史和家族史；②配制皮試液時劑量準(zhǔn)確，現(xiàn)用現(xiàn)配；③皮試前備好急救藥品（如腎上腺素）和設(shè)備；④皮試后囑患者勿抓撓、按壓局部，20分鐘內(nèi)不可離開病房；⑤觀察局部和全身反應(yīng)，判斷結(jié)果并記錄；⑥陽性患者應(yīng)在病歷、床頭卡、腕帶標(biāo)記，告知患者及家屬避免使用該藥物。8.簡述臨終患者的生理護(hù)理要點(diǎn)。答：①改善呼吸功能：保持呼吸道通暢，協(xié)助排痰，必要時吸痰；給予氧氣吸入，調(diào)節(jié)氧流量；②減輕疼痛：評估疼痛程度，遵醫(yī)囑使用止痛藥（如嗎啡），采用非藥物鎮(zhèn)痛法（如放松療法、音樂療法）；③促進(jìn)舒適：保持床單位清潔干燥，定時翻身，預(yù)防壓瘡；做好口腔、皮膚、會陰護(hù)理；④維持營養(yǎng)：選擇易消化、高熱量飲食，必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng)；⑤觀察生命體征：密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，記錄出入量。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，68歲，因“股骨頸骨折”行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3天，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，觸及皮下硬結(jié)，有一2cm×3cm大小的水皰，未破潰。問題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）分析其發(fā)生壓瘡的主要原因。（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）。（2）主要原因：①術(shù)后長期臥床，局部組織持續(xù)受壓；②手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，蛋白質(zhì)合成減少，皮膚彈性下降；③術(shù)后活動受限，自主翻身能力減弱，骶尾部血液循環(huán)障礙；④可能存在大小便污染，皮膚潮濕刺激。（3）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身一次，翻身時避免拖、拉、推；②保護(hù)水皰：未破潰的小水皰用無菌紗布覆蓋，減少摩擦，促其自行吸收；大水皰（如本例）用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），局部消毒后覆蓋無菌敷料；③改善營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補(bǔ)充白蛋白；④保持皮膚清潔干燥：及時更換污染的床單、衣褲，避免大小便刺激；⑤觀察病情：每日評估壓瘡進(jìn)展，記錄水皰大小、皮膚顏色變化；⑥健康教育：指導(dǎo)患者及家屬翻身技巧和皮膚觀察方法。2.患者，女，25歲，因“上呼吸道感染”入院，體溫39.8℃，主訴頭痛、乏力、食欲差。醫(yī)囑：物理降溫，多飲水，青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次（需做皮試）。問題：（1）為該患者進(jìn)行物理降溫時，可選擇哪些方法？需注意哪些事項？（2）青霉素皮試陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？若皮試陽性，應(yīng)如何處理？答：（1）物理降溫方法：①局部冷療：冰袋置于前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；②全身冷療：32-34℃溫水擦浴或25%-35%乙醇（濃度）擦?。囟?0℃左右）。注意事項：①擦浴時避開胸前區(qū)、腹部、后頸、足底（冷刺激易引起反射性心率減慢、腹瀉等）；②擦浴時間20分鐘左右，避免過度暴露患者；③擦浴后30分鐘