護(hù)理三基知識模擬考試題(含參考答案)2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的氧療方式為（）A.高濃度吸氧（>50%）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間歇高流量吸氧（4-6L/min）2.某心衰患者服用地高辛0.25mg/d，今日心電圖示頻發(fā)室性早搏二聯(lián)律，血鉀3.0mmol/L。首要處理措施是（）A.靜脈補(bǔ)鉀B.停用并監(jiān)測地高辛血藥濃度C.靜脈注射利多卡因D.給予呋塞米加強(qiáng)利尿3.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便時(shí)，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml4.昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入5.糖尿病患者使用胰島素筆注射時(shí)，正確的操作是（）A.注射后立即拔針B.注射部位選擇大腿內(nèi)側(cè)C.注射前無需排氣D.注射時(shí)保持筆垂直進(jìn)針6.新生兒生理性黃疸消退的時(shí)間一般為（）A.出生后2-3天B.出生后5-7天C.足月兒2周內(nèi)，早產(chǎn)兒3-4周內(nèi)D.出生后1個(gè)月內(nèi)7.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙8.成人心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間為（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)10.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒后雙手應(yīng)保持的姿勢是（）A.自然下垂B.舉過頭頂C.低于腰部D.高于肘部11.患者輸注青霉素過程中突發(fā)呼吸困難、血壓下降，首要急救措施是（）A.靜脈注射地塞米松B.皮下注射0.1%腎上腺素C.高流量吸氧D.靜脈滴注多巴胺12.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退D.壞死組織發(fā)黑，有臭味13.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml14.測量腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘B.直接將體溫計(jì)置于腋窩，夾緊5分鐘C.腋窩有汗無需處理，夾緊8分鐘D.體溫計(jì)水銀端置于腋窩底部，夾緊3分鐘15.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹16.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.肌張力B.皮膚顏色C.胎便排出情況D.呼吸17.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過低的處理方法是（）A.捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管B.打開調(diào)節(jié)器，讓液體快速流入C.抬高輸液瓶D.更換輸液器18.肺結(jié)核患者痰液最簡便的滅菌方法是（）A.煮沸10分鐘B.紫外線照射2小時(shí)C.焚燒D.含氯消毒液浸泡19.患者行腰椎穿刺術(shù)后，應(yīng)去枕平臥的時(shí)間為（）A.1-2小時(shí)B.3-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)20.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.視力模糊二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施包括（）A.輸液前排盡空氣B.輸液過程中及時(shí)更換液體C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.拔針后按壓穿刺點(diǎn)E.控制輸液速度2.下列藥物中，需避光輸注的有（）A.硝普鈉B.維生素CC.多巴胺D.兩性霉素BE.青霉素3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.內(nèi)踝E.足背4.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.每日溫水清洗，水溫<40℃B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松透氣的鞋襪E.出現(xiàn)水皰時(shí)自行挑破5.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降、意識喪失D.腹痛、腹瀉E.高熱6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)手臂保持在腰部以上D.無菌持物鉗可夾取油紗布E.一份無菌物品僅供一位患者使用7.急性左心衰竭的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.心率增快E.血壓下降8.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）9.化療藥物外滲的處理措施包括（）A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（長春新堿類）或熱敷（蒽環(huán)類）C.用生理鹽水或解毒劑局部封閉D.抬高患肢E.24小時(shí)后評估局部情況10.關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前雙人核對血型、交叉配血結(jié)果B.血液取回后30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血過程中先慢后快，前15分鐘密切觀察D.輸血完畢后血袋保存24小時(shí)E.輸血時(shí)可與葡萄糖溶液混合輸注三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食時(shí)，溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）2.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽冢ㄓ蓛?nèi)向外）。（）3.未開封的胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱中，開封后可室溫保存4周。（）4.吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次間隔至少3分鐘。（）5.輸血前需將血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。（）6.測量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)置于舌下熱窩，閉口3分鐘。（）7.慢性缺氧患者應(yīng)給予高流量吸氧，以糾正缺氧狀態(tài)。（）8.成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度為5-6cm，頻率100-120次/分。（）9.無菌包的有效期為7天，過期或潮濕需重新滅菌。（）10.糖尿病患者空腹血糖監(jiān)測應(yīng)在早餐前8小時(shí)內(nèi)未進(jìn)食時(shí)進(jìn)行。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述大量不保留灌腸的注意事項(xiàng)。2.青霉素過敏試驗(yàn)陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)及急救步驟。3.急性左心衰竭患者的護(hù)理措施。4.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。5.糖尿病飲食指導(dǎo)的原則。五、案例分析題（共25分）（一）患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛3小時(shí)”入院，伴大汗、惡心，血壓85/50mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。（8分）問題：1.該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？2.需立即采取的護(hù)理措施有哪些？（二）患者女性，78歲，腦出血術(shù)后昏迷，留置胃管、尿管，右側(cè)肢體偏癱。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。（7分）問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？2.針對此期壓瘡的護(hù)理措施有哪些？（三）新生兒出生后1分鐘，Apgar評分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。（5分）問題：1.該新生兒Apgar評分為幾分？2.應(yīng)采取的初步復(fù)蘇措施是什么？（四）患者女性，42歲，輸注紫杉醇過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓70/40mmHg，考慮過敏性休克。（5分）問題：1.護(hù)士應(yīng)立即采取的急救措施有哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.D6.C7.C8.B9.D10.D11.B12.C13.C14.A15.B16.C17.A18.C19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.AD3.ABCDE4.ACD5.ABCD6.ABCE7.ABD8.ABCDE9.ACDE10.ABCD三、判斷題1.√2.×（應(yīng)為外→內(nèi)→外）3.√4.√5.√6.√7.×（應(yīng)低流量吸氧）8.√9.√10.√四、簡答題1.大量不保留灌腸注意事項(xiàng)：①掌握禁忌證（急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等）；②溶液溫度39-41℃，降溫時(shí)28-32℃，中暑用4℃生理鹽水；③筒內(nèi)液面距肛門40-60cm，傷寒患者<30cm，液量成人500-1000ml，小兒200-500ml；④插管深度7-10cm，小兒4-7cm，插入受阻時(shí)稍停，囑患者深呼吸；⑤灌腸后保留5-10分鐘，降溫保留30分鐘后排便，排便后30分鐘測體溫；⑥觀察患者反應(yīng)，如面色蒼白、劇烈腹痛、脈速，立即停止。2.青霉素過敏試驗(yàn)陽性判斷：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑>1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)過敏性休克。急救步驟：①立即停藥，平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解15-30分鐘重復(fù)注射；③氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或切開；④地塞米松5-10mg靜注或氫化可的松200mg+5%葡萄糖靜滴；⑤抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌注）；⑥血壓下降時(shí)用多巴胺等升壓藥；⑦心跳驟停立即CPR；⑧密切觀察生命體征。3.急性左心衰竭護(hù)理措施：①體位：端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（硝普鈉需避光）、洋地黃類（毛花苷丙）、平喘藥（氨茶堿）；④監(jiān)測生命體征、尿量、血?dú)夥治觯虎菪睦碜o(hù)理，緩解焦慮；⑥控制輸液速度（20-30滴/分）。4.留置導(dǎo)尿護(hù)理要點(diǎn)：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，女患者用碘伏消毒尿道口、會(huì)陰，男患者消毒尿道口、龜頭及包皮；③集尿袋低于膀胱水平，及時(shí)傾倒尿液，記錄尿量；④每周更換集尿袋1-2次，尿管每2-4周更換1次（根據(jù)材質(zhì)）；⑤鼓勵(lì)患者多飲水（2000ml/d），預(yù)防尿路感染；⑥訓(xùn)練膀胱功能，定時(shí)夾閉尿管（每3-4小時(shí)開放1次）；⑦觀察尿液顏色、性狀、量，異常時(shí)留取標(biāo)本送檢。5.糖尿病飲食指導(dǎo)原則：①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，結(jié)合活動(dòng)量確定（輕體力25-30kcal/kg，中30-35kcal/kg，重35-40kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白≥1/3），脂肪<30%（以不飽和脂肪酸為主）；③少食多餐（3主餐+2-3加餐），避免高糖、高脂、高鹽食物；④膳食纖維每日25-30g（蔬菜、水果選擇低GI食物如蘋果、梨）；⑤監(jiān)測體重，根據(jù)血糖調(diào)整飲食。五、案例分析題（一）1.最主要護(hù)理問題：疼痛（胸痛）與心肌缺血壞死有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭。2.立即護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈；④心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓變化；⑤準(zhǔn)備除顫儀、急救藥品；⑥告知患者避免用力排便，必要時(shí)用緩瀉劑；⑦心理安慰，緩解緊張情緒。（二）1.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。2.護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空骶尾部；②每2小時(shí)翻身1次，翻身時(shí)避免拖、拉、推；③保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單、尿墊；④溫水清洗皮膚，避免用力擦拭；⑤按摩受壓部位周圍皮膚（不可按摩已發(fā)紅部位）；⑥加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食；⑦觀察皮膚變化，記錄進(jìn)展。（三）1.Apgar評分：心率90次/分（1分），呼吸淺慢（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分3分。2.初步復(fù)蘇措施：①保暖（輻射臺32-35℃）；②擺體位（頭輕度后仰，肩部墊高2-3cm）；③清理呼吸道（先口后鼻吸引）；④擦干全身，刺激足底或背部誘發(fā)呼吸；