2025年護士資格專業(yè)實務練習題及答案一、選擇題（每小題1分，共20題）1.關于無菌持物鉗的使用原則，正確的是A.可夾取油紗布B.取放時鉗端應閉合C.浸泡時液面需浸沒鉗的2/3D.每周消毒1次E.干燥保存時每8小時更換答案：B解析：無菌持物鉗取放時鉗端應閉合，避免觸及容器口邊緣；不可夾取油紗布（油類影響消毒效果）；浸泡時液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2-3cm（約1/2）；濕式保存每日更換，干燥保存每4小時更換。2.正常成人24小時尿量的參考范圍是A.500-1000mlB.1000-2000mlC.1500-2500mlD.2000-3000mlE.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小時尿量為1000-2000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿，超過2500ml為多尿。3.測量血壓時，若袖帶過窄會導致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低E.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷血流需要更高的壓力，因此測得血壓值偏高；袖帶過寬則會使測得值偏低。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是A.意識喪失B.血壓下降C.喉頭水腫、呼吸困難D.皮疹E.腹痛腹瀉答案：C解析：青霉素過敏休克屬Ⅰ型超敏反應，組胺釋放可導致喉頭水腫、支氣管痙攣，出現呼吸困難，為最早表現；隨后可能出現循環(huán)衰竭（血壓下降）、中樞神經缺氧（意識喪失）等。5.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g答案：B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%（即500ml液體中最多加10%氯化鉀15ml，含氯化鉀1.5g），速度不超過60滴/分，每日總量4-6g（嚴重缺鉀者不超過8g）。6.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗E.治療碗答案：C解析：昏迷患者無法自主吞咽，禁止使用吸水管，以免誤吸；需用開口器、壓舌板協(xié)助開口，彎血管鉗夾持棉球清潔口腔。7.關于冷療的禁忌部位，錯誤的是A.枕后B.腹部C.腋窩D.足底E.耳廓答案：C解析：冷療禁忌部位包括枕后（易引起凍傷）、耳廓（血供差易凍傷）、腹部（易引起腹瀉）、足底（可反射性引起冠狀動脈收縮）；腋窩是冷療的常用部位（降溫）。8.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500mlE.1500-2000ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500-1000ml，小兒為200-500ml；溶液溫度39-41℃（降溫時用28-32℃，中暑用4℃）。9.護理程序的核心是A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施E.護理評價答案：A解析：護理評估是護理程序的第一步，貫穿于護理全過程，是確定護理診斷、制定計劃的基礎，因此是核心環(huán)節(jié)。10.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是A.立即執(zhí)行B.復述一遍確認無誤后執(zhí)行C.與醫(yī)生共同核對后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行E.記錄后執(zhí)行答案：B解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救時醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，護士需復述一遍，確認無誤后執(zhí)行，搶救結束后6小時內補記。11.預防壓瘡最有效的方法是A.使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時翻身一次D.加強營養(yǎng)E.避免摩擦力答案：C解析：壓瘡的主要原因是局部組織長期受壓，因此最有效的預防措施是定時翻身（每2小時一次），解除壓力。12.新生兒Apgar評分的內容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分，8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。13.甲狀腺功能亢進患者的飲食應給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素E.高熱量、高蛋白、低維生素答案：A解析：甲亢患者代謝亢進，需補充高熱量（滿足能量消耗）、高蛋白（糾正負氮平衡）、高維生素（尤其是B族維生素，參與代謝）飲食。14.關于胰島素的注射部位，錯誤的是A.腹部B.上臂三角肌外側C.大腿前側D.臀部E.小腿外側答案：E解析：胰島素注射部位多選擇皮下脂肪豐富、血流緩慢的部位，如腹部（吸收最快）、上臂三角肌外側、大腿前外側、臀部；小腿外側脂肪較少，一般不選。15.腦出血患者最常見的出血部位是A.基底核區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦E.腦室答案：A解析：高血壓性腦出血最常見于基底核區(qū)（尤其是豆紋動脈），約占70%，其次為腦葉、腦干、小腦等。16.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.局限性濕啰音D.胸膜摩擦音E.肺實變體征答案：B解析：哮喘發(fā)作時，支氣管痙攣、黏膜水腫、分泌物增多，導致呼氣性呼吸困難，聽診兩肺滿布哮鳴音（以呼氣相為主）。17.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良答案：A解析：消化性潰瘍并發(fā)癥中，出血最常見（約15%-25%），其次為穿孔（5%）、幽門梗阻（3%）、癌變（<1%，多見于胃潰瘍）。18.急性胰腺炎患者禁用的藥物是A.哌替啶B.嗎啡C.阿托品D.生長抑素E.奧美拉唑答案：B解析：嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰管內壓力，因此急性胰腺炎患者禁用；哌替啶（度冷?。o此作用，可用于鎮(zhèn)痛。19.最能反映嬰兒營養(yǎng)狀況的指標是A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.前囟閉合時間答案：A解析：體重是反映嬰兒營養(yǎng)狀況最敏感的指標，短期內營養(yǎng)波動可導致體重變化；身高受遺傳、長期營養(yǎng)影響；頭圍反映腦和顱骨發(fā)育。20.早產兒暖箱溫度的調節(jié)主要依據A.體重和日齡B.呼吸頻率C.心率D.體溫E.血氧飽和度答案：A解析：早產兒暖箱溫度需根據體重和日齡調整，體重越低、日齡越小，所需溫度越高（如1000g早產兒出生10天內箱溫34℃，2000g早產兒出生2天內箱溫32℃）。二、A2型題（每小題1.5分，共20題）21.患者女，35歲，因“右上腹絞痛3小時”入院，診斷為膽囊結石伴急性膽囊炎。查體：T38.5℃，P102次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，Murphy征陽性。此時最主要的護理措施是A.監(jiān)測生命體征B.禁食、胃腸減壓C.物理降溫D.靜脈補液E.準備急診手術答案：B解析：急性膽囊炎患者需禁食、胃腸減壓，減少膽汁分泌，緩解疼痛；同時需抗感染、解痙鎮(zhèn)痛，但最主要的基礎護理措施是禁食。22.患者男，65歲，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，今晨劇烈咳嗽后突感左側胸痛，呼吸困難加重。查體：左肺呼吸音消失，心率110次/分，血氣分析示PaO260mmHg。首先考慮的并發(fā)癥是A.肺不張B.自發(fā)性氣胸C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.肺栓塞答案：B解析：COPD患者因肺泡內壓力增高，劇烈咳嗽后突發(fā)胸痛、呼吸困難、患側呼吸音消失，首先考慮自發(fā)性氣胸；肺不張多為漸進性呼吸困難；呼吸衰竭以血氣異常為特征，但需結合誘因。23.患者女，28歲，妊娠32周，因“頭暈、乏力2周”就診。血常規(guī)：Hb85g/L，MCV78fl，MCH25pg。最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：C解析：患者為妊娠期女性（鐵需求增加），Hb<110g/L（妊娠期貧血標準），MCV<80fl，MCH<27pg，提示小細胞低色素性貧血，最可能為缺鐵性貧血。24.患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.2℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺炎鏈球菌肺炎D.支原體肺炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺固定中細濕啰音（肺炎典型體征），白細胞及中性粒細胞升高，提示細菌感染，最可能為肺炎鏈球菌肺炎（嬰幼兒最常見）。25.患者男，40歲，因“反復上腹痛5年，加重1周”入院。胃鏡示胃竇部潰瘍，HP（+）。治療方案中根除幽門螺桿菌的藥物不包括A.奧美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀E.多潘立酮答案：E解析：根除HP的“四聯(lián)療法”為1種PPI（如奧美拉唑）+2種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+1種鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）；多潘立酮為促胃腸動力藥，不參與HP根除。26.患者女，55歲，因“突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.絕對臥床休息B.給予氧氣吸入C.建立靜脈通道D.準備除顫儀E.抽血查心肌酶答案：A解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床休息，減少心肌耗氧，是首要措施；同時需吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道，但休息是基礎。27.患者男，70歲，因“前列腺增生”行經尿道前列腺電切術（TURP），術后6小時出現煩躁、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，心率110次/分，血鈉125mmol/L。最可能的并發(fā)癥是A.出血B.TUR綜合征C.尿失禁D.感染E.膀胱痙攣答案：B解析：TURP術后大量沖洗液吸收可導致稀釋性低鈉血癥（TUR綜合征），表現為煩躁、惡心、嘔吐、高血壓、心率加快、血鈉降低。28.患兒女，5歲，因“水腫、少尿3天”入院。查體：BP130/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，尿常規(guī)：蛋白（+++），紅細胞（++），管型（+）。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.慢性腎炎D.尿路感染E.腎結石答案：A解析：患兒急性起病，水腫、少尿、高血壓、血尿、蛋白尿，符合急性腎小球腎炎（多見于鏈球菌感染后）；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥為特征。29.患者女，60歲，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治術，術后第2天，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉，正確的開始時間是A.術后24小時內B.術后1-3天C.術后4-7天D.術后1-2周E.術后3周答案：B解析：乳腺癌術后功能鍛煉：術后24小時內活動手指、腕部；1-3天活動肘部；4-7天患側手摸對側肩部及同側耳朵；1-2周做爬墻運動（循序漸進，避免皮瓣移位）。30.患者男，30歲，因“有機磷農藥中毒”急診入院，查體：意識模糊，瞳孔針尖樣，大汗，雙肺滿布濕啰音，心率50次/分。首選的解毒藥物是A.阿托品B.碘解磷定C.氯解磷定D.雙復磷E.納洛酮答案：A解析：有機磷中毒需同時使用阿托品（對抗M樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、肺水腫）和膽堿酯酶復能劑（如碘解磷定，恢復酶活性）；但首選用藥是阿托品，需快速達到“阿托品化”。31.患者女，25歲，剖宮產術后第3天，體溫38.9℃，下腹部疼痛，惡露有臭味。查體：宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.尿路感染C.產褥感染D.切口感染E.上呼吸道感染答案：C解析：剖宮產術后發(fā)熱、下腹痛、惡露臭味、子宮壓痛，提示產褥感染（子宮內膜炎、子宮肌炎）；急性乳腺炎以乳房紅腫熱痛為特征。32.患者男，45歲，因“肝硬化失代償期”入院，今日出現行為異常、隨地便溺，撲翼樣震顫陽性。最可能的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.電解質紊亂答案：B解析：肝硬化患者出現行為異常、撲翼樣震顫（肝震顫），提示肝性腦病（前驅期或昏迷前期）；上消化道出血以嘔血、黑便為特征。33.患兒男，8個月，因“腹瀉3天”入院，大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，四肢稍涼，血清鈉135mmol/L。判斷其脫水程度及性質為A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：患兒腹瀉、精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷、四肢稍涼（無厥冷），屬中度脫水；血清鈉135mmol/L（正常130-150mmol/L），為等滲性脫水。34.患者女，30歲，因“甲狀腺大部切除術”術后返回病房，護士應重點觀察的并發(fā)癥是A.喉返神經損傷B.喉上神經損傷C.甲狀腺危象D.呼吸困難和窒息E.手足抽搐答案：D解析：甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息（多因切口血腫、喉頭水腫、氣管塌陷引起），多發(fā)生在術后48小時內，需重點觀察。35.患者男，50歲，因“慢性腎衰竭”行血液透析治療，透析結束后出現頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高。最可能的并發(fā)癥是A.失衡綜合征B.低血壓C.致熱原反應D.出血E.心律失常答案：A解析：失衡綜合征多見于首次透析或透析時間過長者，因血液中尿素等物質快速清除，導致腦水腫，表現為頭痛、惡心、嘔吐、血壓升高，嚴重者抽搐、昏迷。36.患者女，40歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術，術后護士指導其禁止性生活的時間是A.術后2周B.術后1個月C.術后2個月D.術后3個月E.術后6個月答案：C解析：子宮次全切除術后，陰道殘端愈合需6-8周（約2個月），因此禁止性生活及盆浴2個月，避免感染和殘端出血。37.患兒男，3歲，因“高熱、抽搐2次”入院，體溫39.8℃，診斷為熱性驚厥。家長詢問“孩子以后還會抽搐嗎”，護士最恰當的回答是A.“熱性驚厥復發(fā)率約30%-40%，5歲后很少發(fā)生”B.“以后每次發(fā)熱都會抽搐，需長期服用抗癲癇藥”C.“不會再抽搐了，只要控制體溫就可以”D.“復發(fā)率很低，不用擔心”E.“可能發(fā)展為癲癇，需要進一步檢查”答案：A解析：熱性驚厥復發(fā)率約30%-40%，多見于首次發(fā)作年齡<18個月、低熱（<38.5℃）時發(fā)作、有家族史者；多數5歲后不再發(fā)作，一般不發(fā)展為癲癇。38.患者男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術，術后第5天出現體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物。最可能的診斷是A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺不張D.尿路感染E.腸粘連答案：B解析：術后3-5天出現發(fā)熱、切口紅腫、滲液，提示切口感染；腹腔膿腫多表現為腹痛、腹部包塊、高熱；肺不張以咳嗽、呼吸困難為特征。39.患者女，28歲，哺乳期，因“左乳紅腫熱痛3天”入院，診斷為急性乳腺炎。最主要的病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭皸裂D.免疫力下降E.哺乳次數少答案：A解析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤積（為細菌繁殖提供條件），其次是細菌入侵（多為金黃色葡萄球菌，經乳頭皸裂處侵入）。40.患者男，75歲，因“慢性心力衰竭”入院，醫(yī)囑予地高辛0.125mg口服qd。護士發(fā)藥時應重點觀察A.心率及心律B.血壓C.呼吸頻率D.體溫E.尿量答案：A解析：地高辛為洋地黃類藥物，治療量與中毒量接近，需監(jiān)測心率（<60次/分或節(jié)律改變時應停藥），觀察有無黃視、綠視、惡心、嘔吐等中毒癥狀。三、A3/A4型題（每小題2分，共10題，基于以下案例）（41-43題共用題干）患者女，50歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。10年來每于冬春季節(jié)出現咳嗽、咳白色黏痰，量約50ml/日，經抗感染治療可緩解。3天前受涼后咳嗽加重，痰量增多（約150ml/日），呈黃色膿痰，伴活動后氣促。查體：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音，心率96次/分，律齊。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.88。41.最可能的診斷是A.支氣管擴張B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.肺炎E.肺結核答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰史10年（每年發(fā)作≥3個月，連續(xù)2年以上），符合慢性支氣管炎診斷；此次受涼后急性加重，咳膿痰、白細胞升高，為急性發(fā)作期。42.為明確診斷，最有意義的檢查是A.胸部X線B.肺功能C.痰培養(yǎng)D.血氣分析E.心電圖答案：B解析：慢性支氣管炎確診需肺功能檢查（FEV1/FVC<70%提示氣流受限，可診斷COPD）；但該患者目前以急性發(fā)作為主，肺功能可輔助判斷嚴重程度。43.護士指導患者進行縮唇呼吸訓練，正確的方法是A.用鼻吸氣，用口快速呼氣B.用口吸氣，用鼻呼氣C.用鼻深吸氣，用口緩慢呼氣（縮唇如吹口哨）D.吸氣與呼氣時間比為2:1E.每分鐘呼吸20-25次答案：C解析：縮唇呼吸訓練：用鼻深吸氣（默數2秒），用口緩慢呼氣（縮唇如吹口哨，默數4-6秒），吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，每分鐘7-8次，以改善呼氣困難。（44-46題共用題干）患兒男，1歲，因“發(fā)熱、嘔吐、腹瀉4天”入院。4天前無明顯誘因出現發(fā)熱（T38.5-39.5℃），嘔吐3-4次/日（胃內容物），腹瀉10余次/日（黃色蛋花湯樣便，無黏液膿血）。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，口唇干燥，四肢稍涼，尿量明顯減少。血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L。44.該患兒脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水答案：B解析：患兒精神萎靡、皮膚彈性差、前囟眼窩凹陷明顯、尿量減少、四肢稍涼（無厥冷），屬中度脫水；重度脫水會出現四肢厥冷、意識模糊等。45.補液時首選的液體是A.2:1等張含鈉液B.1:1液（1/2張）C.1:2液（1/3張）D.4:3:2液（2/3張）E.0.9%氯化鈉答案：D解析：等滲性脫水（血鈉132mmol/L）首選2/3張或1/2張液；中度脫水需補充累積損失量（50-100ml/kg），常用4:3:2液（2/3張，含4份0.9%NaCl、3份5%GS、2份1.4%NaHCO3）。46.補鉀時，錯誤的做法是A.見尿補鉀B.濃度不超過0.3%C.速度不超過60滴/分D.靜脈補鉀時間不超過4小時E.每日總量4-6mmol/kg答案：D解析：靜脈補鉀需持續(xù)6-8小時以上（緩慢輸入），避免