2025年骨科護理考試題及答案考點新編一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.功能障礙C.腫脹D.反常活動答案：D?？键c：骨折專有體征包括畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障礙、腫脹為一般表現(xiàn)。2.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中、下1/3骨折B.橈骨遠端骨折C.肱骨髁上骨折D.鎖骨骨折答案：A?？键c：脛骨中、下1/3處血運較差，骨折后愈合時間較長。橈骨遠端骨折、肱骨髁上骨折、鎖骨骨折相對愈合較快。3.骨牽引的護理，下列哪項不妥（）A.牽引針不可左右移動B.床尾或床頭抬高15～30cmC.去除牽引孔的血痂D.維持肢體在整復或固定的位置答案：C?？键c：牽引孔血痂可防止細菌侵入，不能去除。牽引針不可左右移動，防止感染；床尾或床頭抬高15～30cm可形成反牽引；要維持肢體在整復或固定的位置以保證牽引效果。4.脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔架搬運B.三人平托放于硬板上搬運C.二人抱持搬運D.一人抱持搬運答案：B?？键c：脊柱骨折病人搬運時應保持脊柱伸直位，三人平托放于硬板上搬運可避免脊柱扭曲加重損傷。軟擔架、二人抱持、一人抱持搬運都會使脊柱彎曲，加重損傷。5.骨折現(xiàn)場急救，下列哪項措施不妥（）A.簡單了解受傷經(jīng)過B.詳細體格檢查C.妥善固定D.迅速運往醫(yī)院答案：B?？键c：骨折現(xiàn)場急救時，應簡單了解受傷經(jīng)過，進行妥善固定后迅速運往醫(yī)院。詳細體格檢查可能會耽誤時間，且在現(xiàn)場條件有限，可能會加重病人損傷。6.石膏固定病人的護理，下列哪項是錯誤的（）A.石膏干固前用手指扶托，以防變形B.石膏干固后才能搬動病人C.觀察肢端血運情況D.適當抬高患肢答案：A?？键c：石膏干固前應用手掌托扶，而不是手指，以免在石膏上壓出凹陷，壓迫皮膚。石膏干固后才能搬動病人；要觀察肢端血運情況；適當抬高患肢可促進血液回流，減輕腫脹。7.關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.疼痛C.彈性固定D.活動受限答案：C。考點：關節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)為畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。腫脹、疼痛、活動受限為一般表現(xiàn)。8.腰椎間盤突出癥病人術后護理，錯誤的是（）A.術后平臥24小時，禁翻身B.持續(xù)臥床3天C.采取3人搬運法搬運病人D.保持引流管通暢答案：B?？键c：腰椎間盤突出癥病人術后平臥24小時，禁翻身，采取3人搬運法搬運病人，保持引流管通暢。術后應根據(jù)病情臥床1～3周，而不是3天。9.化膿性骨髓炎早期的主要治療方法是（）A.手術開窗引流B.局部固定C.足量有效抗生素應用D.關節(jié)穿刺注藥答案：C?？键c：化膿性骨髓炎早期主要治療方法是足量有效抗生素應用，以控制感染。手術開窗引流適用于經(jīng)抗生素治療48～72小時仍不能控制局部癥狀時；局部固定是為了防止病理性骨折和關節(jié)攣縮；關節(jié)穿刺注藥主要用于化膿性關節(jié)炎。10.類風濕關節(jié)炎活動期的標志是（）A.自發(fā)痛B.梭狀指C.晨僵D.壓痛答案：C。考點：晨僵是類風濕關節(jié)炎活動期的標志，持續(xù)時間與關節(jié)炎癥程度成正比。自發(fā)痛、壓痛為一般癥狀；梭狀指是類風濕關節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一，但不是活動期標志。11.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.長骨干骺端C.短骨干骺端D.長骨骨干答案：B?？键c：骨腫瘤好發(fā)于長骨干骺端，如骨肉瘤多發(fā)生于股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。12.斷肢再植術后護理，錯誤的是（）A.再植肢體高于心臟平面B.保持再植肢體血管擴張C.局部加溫D.觀察再植肢體血運答案：C?？键c：斷肢再植術后局部不可加溫，以免增加組織耗氧量，不利于再植肢體存活。應將再植肢體高于心臟平面，促進血液回流；保持再植肢體血管擴張；密切觀察再植肢體血運。13.關于直腿抬高試驗及加強試驗的敘述，錯誤的是（）A.正常人下肢可抬高70°以上B.陽性時可出現(xiàn)下肢放射性疼痛C.若緩慢放下至60°時疼痛再現(xiàn)，為加強試驗陽性D.對于腰椎間盤突出癥有診斷意義答案：C。考點：直腿抬高試驗陽性時，緩慢放下至疼痛減輕，再將踝關節(jié)背伸，若疼痛再現(xiàn)為加強試驗陽性，而不是緩慢放下至60°時疼痛再現(xiàn)為加強試驗陽性。正常人下肢可抬高70°以上；陽性時可出現(xiàn)下肢放射性疼痛；直腿抬高試驗及加強試驗對于腰椎間盤突出癥有診斷意義。14.下列哪項不是頸椎病的基本病因（）A.頸椎間盤退行性變B.損傷C.先天性頸椎管狹窄D.遺傳因素答案：D。考點：頸椎病的基本病因包括頸椎間盤退行性變、損傷、先天性頸椎管狹窄等，遺傳因素不是頸椎病的基本病因。15.髖關節(jié)置換術后病人的護理，錯誤的是（）A.保持患肢外展中立位B.避免患肢內收、內旋C.術后早期進行患肢的屈伸活動D.術后3個月內避免患側臥位答案：C?？键c：髖關節(jié)置換術后早期應避免患肢的屈伸活動，以免引起髖關節(jié)脫位。應保持患肢外展中立位，避免患肢內收、內旋；術后3個月內避免患側臥位。16.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.主要神經(jīng)損傷B.肌肉攣縮C.筋膜室內高壓D.動脈痙攣答案：C。考點：骨筋膜室綜合征是由于骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征，主要原因是筋膜室內高壓。17.關于骨折愈合過程中的原始骨痂形成期，下列哪項是錯誤的（）A.骨折部形成的骨樣組織逐漸骨化B.膜內成骨和軟骨內成骨的融合C.一般需4～8周D.X線片上骨折線已完全消失答案：D?？键c：原始骨痂形成期骨折部形成的骨樣組織逐漸骨化，是膜內成骨和軟骨內成骨的融合，一般需4～8周。此期X線片上骨折線仍可見。骨折線完全消失是在骨痂改造塑形期。18.下列哪種情況不屬于開放性骨折（）A.骨折端刺破皮膚及黏膜外露B.肋骨骨折，骨折端傷及肺C.恥骨骨折，骨折端傷及膀胱D.骶尾骨骨折，骨折端刺破直腸答案：B?？键c：開放性骨折是指骨折處皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。肋骨骨折，骨折端傷及肺，肺不屬于外界，不屬于開放性骨折。骨折端刺破皮膚及黏膜外露、恥骨骨折骨折端傷及膀胱、骶尾骨骨折骨折端刺破直腸都屬于開放性骨折。19.骨折病人功能鍛煉的原則，錯誤的是（）A.早期以患肢肌肉的舒縮活動為主B.中期以骨折處遠近側關節(jié)活動為主C.晚期以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉D.活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多答案：無?？键c：骨折病人功能鍛煉原則為早期以患肢肌肉的舒縮活動為主；中期以骨折處遠近側關節(jié)活動為主；晚期以重點關節(jié)為主的全面功能鍛煉；活動范圍由小到大，次數(shù)由少到多。本題無錯誤選項。20.關于牽引的護理，下列哪項是錯誤的（）A.觀察肢體血運情況B.保持牽引錘懸空C.定期測量肢體長度D.牽引繩與患肢縱軸成30°角答案：D?？键c：牽引繩應與患肢縱軸一致，而不是成30°角。要觀察肢體血運情況；保持牽引錘懸空；定期測量肢體長度以了解牽引效果。21.膝關節(jié)半月板損傷的特殊檢查方法是（）A.抽屜試驗B.側方應力試驗C.麥氏試驗D.浮髕試驗答案：C。考點：麥氏試驗是檢查膝關節(jié)半月板損傷的特殊方法。抽屜試驗主要檢查交叉韌帶損傷；側方應力試驗檢查側副韌帶損傷；浮髕試驗檢查膝關節(jié)積液。22.骨結核的好發(fā)部位是（）A.脊柱B.膝關節(jié)C.髖關節(jié)D.肘關節(jié)答案：A?？键c：骨結核好發(fā)于脊柱，其次是膝關節(jié)、髖關節(jié)、肘關節(jié)等。23.關于骨肉瘤的敘述，錯誤的是（）A.好發(fā)于青少年B.主要癥狀是局部疼痛C.X線片可見“日光射線”現(xiàn)象D.以化療為主，手術為輔答案：D?？键c：骨肉瘤的治療是以手術為主，輔以化療、放療等綜合治療。骨肉瘤好發(fā)于青少年，主要癥狀是局部疼痛，X線片可見“日光射線”現(xiàn)象。24.脊髓損傷病人出現(xiàn)尿潴留，最常用的處理方法是（）A.導尿B.間歇性導尿C.膀胱造瘺D.熱敷下腹部答案：B?？键c：脊髓損傷病人出現(xiàn)尿潴留，最常用的處理方法是間歇性導尿，可降低泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率。導尿可能會增加感染機會；膀胱造瘺一般用于長期尿潴留且其他方法無效時；熱敷下腹部對脊髓損傷導致的尿潴留效果不佳。25.關于肩周炎的敘述，錯誤的是（）A.好發(fā)于50歲左右的人B.又稱“五十肩”C.主要癥狀是肩部疼痛和活動受限D.一般不需要治療，可自行痊愈答案：D?？键c：肩周炎需要進行治療，包括功能鍛煉、藥物治療、物理治療等。肩周炎好發(fā)于50歲左右的人，又稱“五十肩”，主要癥狀是肩部疼痛和活動受限。26.下列哪項不是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.關節(jié)僵硬C.骨筋膜室綜合征D.骨折不愈合答案：無。考點：骨折的并發(fā)癥包括早期的休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等；晚期的墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮、骨折不愈合等。本題無不是骨折并發(fā)癥的選項。27.關于石膏繃帶固定的護理，下列哪項是錯誤的（）A.石膏未干前，盡量少搬動病人B.保持石膏清潔，避免污染C.觀察石膏固定肢體的血運情況D.石膏內有疼痛時，可向石膏內填塞棉花答案：D?？键c：石膏內有疼痛時，不可向石膏內填塞棉花，應及時查明原因，可能是石膏過緊等原因導致，若填塞棉花可能會掩蓋病情。石膏未干前，盡量少搬動病人；保持石膏清潔，避免污染；觀察石膏固定肢體的血運情況都是正確的護理措施。28.關于關節(jié)鏡檢查的護理，錯誤的是（）A.術后患肢抬高B.術后早期進行關節(jié)活動C.觀察傷口有無滲血D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：B?？键c：關節(jié)鏡檢查術后早期應避免關節(jié)活動，以免引起出血等并發(fā)癥。術后患肢抬高可促進血液回流；觀察傷口有無滲血；遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。29.關于腰椎管狹窄癥的敘述，錯誤的是（）A.主要癥狀是腰痛和下肢痛B.間歇性跛行是其典型表現(xiàn)C.直腿抬高試驗陽性D.CT或MRI有助于診斷答案：C?？键c：腰椎管狹窄癥直腿抬高試驗一般為陰性，間歇性跛行是其典型表現(xiàn)，主要癥狀是腰痛和下肢痛，CT或MRI有助于診斷。30.關于骨質疏松癥的護理，錯誤的是（）A.增加富含鈣的食物攝入B.多曬太陽C.避免劇烈運動D.長期大量使用鈣劑答案：D。考點：骨質疏松癥應合理使用鈣劑，避免長期大量使用，以免引起高鈣血癥等不良反應。應增加富含鈣的食物攝入，多曬太陽促進維生素D的合成，避免劇烈運動防止骨折。31.關于肱骨髁上骨折的敘述，錯誤的是（）A.多見于兒童B.伸直型較常見C.易合并肱動脈損傷D.骨折愈合后一般不留后遺癥答案：D。考點：肱骨髁上骨折若處理不當，可能會出現(xiàn)肘內翻或肘外翻等后遺癥。多見于兒童，伸直型較常見，易合并肱動脈損傷。32.關于股骨干骨折的敘述，錯誤的是（）A.多由強大暴力引起B(yǎng).骨折后出血較多，可導致休克C.成人股骨干骨折多采用持續(xù)骨牽引D.兒童股骨干骨折多采用手法復位、小夾板固定答案：D?？键c：兒童股骨干骨折多采用垂直懸吊皮牽引，而不是手法復位、小夾板固定。股骨干骨折多由強大暴力引起，骨折后出血較多，可導致休克；成人股骨干骨折多采用持續(xù)骨牽引或手術治療。33.關于骨盆骨折的護理，錯誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持會陰部清潔C.臥床休息，避免活動D.觀察有無尿道損傷的表現(xiàn)答案：C?？键c：骨盆骨折病人應根據(jù)病情適當活動，如病情穩(wěn)定可在醫(yī)生指導下進行翻身等活動，而不是絕對臥床休息，避免活動。應密切觀察生命體征；保持會陰部清潔；觀察有無尿道損傷的表現(xiàn)。34.關于手部損傷的處理，錯誤的是（）A.早期徹底清創(chuàng)B.骨折和脫位應及時復位固定C.肌腱和神經(jīng)損傷應一期修復D.傷口一般敞開不縫合答案：D。考點：手部損傷傷口一般應一期縫合，而不是敞開不縫合。早期應徹底清創(chuàng)；骨折和脫位應及時復位固定；肌腱和神經(jīng)損傷應一期修復。35.關于頸椎病的分型，錯誤的是（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病E.混合型頸椎病答案：無?？键c：頸椎病分為神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病、混合型頸椎病。本題無錯誤的分型選項。36.關于骨腫瘤的護理，錯誤的是（）A.心理護理，緩解病人焦慮B.疼痛護理，遵醫(yī)囑使用止痛藥物C.化療病人應定期檢查血常規(guī)D.截肢病人術后應盡早安裝假肢答案：D?？键c：截肢病人術后應在傷口愈合、殘端情況良好等條件具備后再安裝假肢，而不是盡早安裝。應做好心理護理，緩解病人焦慮；進行疼痛護理，遵醫(yī)囑使用止痛藥物；化療病人應定期檢查血常規(guī)，觀察有無骨髓抑制等不良反應。37.關于膝關節(jié)韌帶損傷的護理，錯誤的是（）A.傷后立即冷敷B.抬高患肢C.早期進行膝關節(jié)屈伸活動D.觀察膝關節(jié)腫脹情況答案：C?？键c：膝關節(jié)韌帶損傷早期應避免膝關節(jié)屈伸活動，以免加重損傷。傷后立即冷敷可減輕腫脹和疼痛；抬高患肢可促進血液回流；觀察膝關節(jié)腫脹情況了解病情變化。38.關于跟腱斷裂的護理，錯誤的是（）A.術后長腿石膏托固定踝關節(jié)于跖屈位B.固定期間進行足趾活動C.拆除石膏后逐漸進行踝關節(jié)屈伸活動D.3個月內可進行劇烈運動答案：D?？键c：跟腱斷裂術后3個月內不可進行劇烈運動，應循序漸進地進行康復訓練。術后長腿石膏托固定踝關節(jié)于跖屈位；固定期間進行足趾活動；拆除石膏后逐漸進行踝關節(jié)屈伸活動都是正確的護理措施。39.關于先天性髖關節(jié)脫位的敘述，錯誤的是（）A.女孩多見B.左側多于右側C.治療越早，效果越好D.成人期也可進行手術治療，效果良好答案：D?？键c：先天性髖關節(jié)脫位成人期手術治療效果較差，治療越早，效果越好。女孩多見，左側多于右側。40.關于骨質疏松癥的診斷，下列哪項是錯誤的（）A.骨密度測定是重要的診斷方法B.血鈣、磷、堿性磷酸酶等檢查有助于診斷C.X線片可早期診斷骨質疏松癥D.病史和臨床表現(xiàn)可提供診斷線索答案：C?？键c：X線片一般在骨質疏松癥后期才有表現(xiàn)，不能用于早期診斷。骨密度測定是重要的診斷方法；血鈣、磷、堿性磷酸酶等檢查有助于診斷；病史和臨床表現(xiàn)可提供診斷線索。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的治療原則包括（）A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.物理治療答案：ABC?？键c：骨折的治療原則是復位、固定、功能鍛煉。藥物治療和物理治療可輔助骨折治療，但不是骨折治療的基本原則。2.關于牽引的護理，正確的是（）A.保持牽引的有效性B.觀察牽引肢體的血運情況C.預防牽引針眼感染D.指導病人進行功能鍛煉E.定期測量肢體長度答案：ABCDE?？键c：牽引護理要保持牽引的有效性，觀察牽引肢體的血運情況，預防牽引針眼感染，指導病人進行功能鍛煉，定期測量肢體長度以了解牽引效果。3.關于脊柱骨折的護理，正確的是（）A.搬運時保持脊柱伸直位B.臥硬板床C.定時翻身，預防壓瘡D.觀察下肢感覺、運動情況E.指導病人進行腰背肌鍛煉答案：ABCDE?？键c：脊柱骨折搬運時保持脊柱伸直位，臥硬板床，定時翻身預防壓瘡，觀察下肢感覺、運動情況了解脊髓損傷情況，指導病人進行腰背肌鍛煉促進康復。4.關于關節(jié)脫位的護理，正確的是（）A.做好心理護理B.觀察傷肢血運情況C.固定期間進行肌肉舒縮活動D.復位后盡早進行關節(jié)活動E.指導病人進行功能鍛煉答案：ABCE?？键c：關節(jié)脫位護理要做好心理護理；觀察傷肢血運情況；固定期間進行肌肉舒縮活動；復位后應在醫(yī)生指導下適當時間開始進行關節(jié)活動，而不是盡早進行，以免影響關節(jié)恢復；指導病人進行功能鍛煉促進關節(jié)功能恢復。5.關于腰椎間盤突出癥的護理，正確的是（）A.急性期絕對臥床休息B.保持大便通暢C.指導病人進行腰背肌鍛煉D.觀察下肢感覺、運動情況E.術后早期進行直腿抬高練習答案：ABCDE。考點：腰椎間盤突出癥急性期絕對臥床休息；保持大便通暢，避免腹壓增加加重病情；指導病人進行腰背肌鍛煉增強腰部力量；觀察下肢感覺、運動情況了解神經(jīng)受壓情況；術后早期進行直腿抬高練習可預防神經(jīng)根粘連。6.關于化膿性骨髓炎的護理，正確的是（）A.臥床休息，抬高患肢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.觀察體溫變化D.局部制動，減輕疼痛E.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力答案：ABCDE。考點：化膿性骨髓炎護理要臥床休息，抬高患肢促進血液回流；遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染；觀察體溫變化了解病情；局部制動，減輕疼痛；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力促進康復。7.關于類風濕關節(jié)炎的護理，正確的是（）A.急性期關節(jié)制動B.緩解期進行功能鍛煉C.飲食應富含蛋白質和維生素D.觀察關節(jié)疼痛、腫脹情況E.遵醫(yī)囑使用抗風濕藥物答案：ABCDE。考點：類風濕關節(jié)炎急性期關節(jié)制動，緩解期進行功能鍛煉；飲食應富含蛋白質和維生素，增強機體抵抗力；觀察關節(jié)疼痛、腫脹情況了解病情；遵醫(yī)囑使用抗風濕藥物控制病情。8.關于骨腫瘤的護理，正確的是（）A.心理護理，增強病人信心B.疼痛護理，合理使用止痛藥物C.化療病人應注意觀察不良反應D.截肢病人應做好殘端護理E.指導病人進行康復訓練答案：ABCDE?？键c：骨腫瘤護理要做好心理護理，增強病人信心；進行疼痛護理，合理使用止痛藥物；化療病人應注意觀察不良反應；截肢病人應做好殘端護理；指導病人進行康復訓練促進功能恢復。9.關于斷肢再植的護理，正確的是（）A.保持再植肢體溫度適宜B.觀察再植肢體血運情況C.預防感染D.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物E.指導病人進行功能鍛煉答案：ABCDE?？键c：斷肢再植護理要保持再植肢體溫度適宜；觀察再植肢體血運情況；預防感染；遵醫(yī)囑使用抗凝藥物防止血栓形成；指導病人進行功能鍛煉促進肢體功能恢復。10.關于頸椎病的護理，正確的是（）A.選擇合適的枕頭B.避免長期低頭姿勢C.進行頸部按摩時力度要適中D.牽引治療時觀察牽引效果和不良反應E.手術病人做好術后護理答案：ABCDE?？键c：頸椎病護理要選擇合適的枕頭；避免長期低頭姿勢；進行頸部按摩時力度要適中，避免損傷；牽引治療時觀察牽引效果和不良反應；手術病人做好術后護理促進康復。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨折的急救原則和處理方法。答：骨折的急救原則是搶救生命、保護患肢、迅速轉運。處理方法如下：-搶救生命：首先檢查病人全身情況，如有無休克、昏迷、呼吸困難等，若有應立即進行相應的急救處理，如止血、包扎、心肺復蘇等。-傷口處理：用清潔的布類或無菌敷料覆蓋傷口，避免進一步污染。如有明顯出血，可采用加壓包扎止血；若有大血管出血，可使用止血帶止血，但要記錄止血帶使用時間，每小時放松1～2分鐘。-妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可減少骨折端的移動，減輕疼痛，避免損傷周圍組織?？删偷厝〔?，如木板、樹枝等，也可利用病人自身的健側肢體進行固定。固定范圍應包括骨折部位的上下關節(jié)。-迅速轉運：經(jīng)上述處理后，應盡快將病人轉運至有條件的醫(yī)院進行進一步治療。搬運過程中要注意保持病人的脊柱、肢體等處于穩(wěn)定狀態(tài)，避免加重損傷。2.簡述石膏固定病人的護理要點。答：石膏固定病人的護理要點如下：-石膏干固前的護理：-盡量減少搬動病人，如需搬動應使用手掌托扶，避免用手指按壓，防止石膏變形。-保持石膏清潔，避免污染，如石膏，如石膏被尿液、糞便等污染，應及時清理。-促進石膏干固，可適當提高室溫，或用烤燈照射，但要注意防止燙傷。-石膏干固后的護理：-體位：抬高患肢，高于心臟水平，以促進血液回流，減輕腫脹。-觀察肢體血運：密切觀察石膏固定肢體的皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度及指（趾）端活動情況等，如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紫、溫度降低、感覺麻木、腫脹加劇等情況，應及時通知醫(yī)生處理。-皮膚護理：注意觀察石膏邊緣及骨隆突處皮膚有無壓痛、發(fā)紅、破損等情況，可在這些部位墊以棉墊等，防止壓瘡發(fā)生。-功能鍛煉：指導病人進行石膏固定肢體的肌肉舒縮活動，以及未固定關節(jié)的主動活動，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。-石膏清潔：保持石膏表面清潔，避免碰撞、受壓，防止石膏斷裂。-飲食護理：鼓勵病人多飲水，多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，預防便秘。-拆除石膏后的護理：拆除石膏后，用溫水清洗皮膚，涂擦潤膚霜保護皮膚。指導病人逐漸增加肢體活動量，進行關節(jié)的屈伸、旋轉等活動，促進關節(jié)功能恢復。3.簡述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)和護理措施。答：腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)：-癥狀：-腰痛：是最常見的癥狀，主要是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。-坐骨神經(jīng)痛：多見于L?～?、L?～S?椎間盤突出，典型表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側至足部的放射痛，在噴嚏、咳嗽等腹壓增高時疼痛加劇。-馬尾神經(jīng)受壓：中央型腰椎間盤突出癥可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大、小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。-體征：-腰椎側凸：是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形，具有輔助診斷價值。-腰部活動受限：以前屈受限最為明顯。-壓痛及骶棘肌痙攣：病變間隙的棘突間有壓痛，其旁側1cm處有深壓痛，并可向同側下肢放射。約1/3病人有腰部骶棘肌痙攣。-直腿抬高試驗及加強試驗陽性：病人仰臥，伸膝，被動抬高患肢，正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。本癥病人神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動背屈患肢踝關節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛稱為加強試驗陽性。-神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺異常、肌力下降、反射異常等。腰椎間盤突出癥的護理措施：-非手術治療及術前護理：-絕對臥床休息：急性期應嚴格臥硬板床休息，一般臥床3周，之后戴腰圍下床活動，3個月內不做彎腰持物動作。-體位：保持正確的體位，可仰臥位時在膝、腿下墊一薄枕，使髖關節(jié)微屈；側臥位時屈髖屈膝。-飲食護理：給予富含蛋白質、維生素及纖維素的食物，多飲水，保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。-疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，也可采用熱敷、按摩、理療等方法緩解疼痛。-心理護理：向病人解釋病情及治療方法，緩解病人的焦慮情緒，增強其治療信心。-功能鍛煉：指導病人進行腰背肌鍛煉，如五點支撐法、三點支撐法、飛燕式等，以增強腰部肌肉力量；同時進行直腿抬高練習，防止神經(jīng)根粘連。-術后護理：-體位：術后平臥24小時，禁翻身，以壓迫傷口止血。之后可根據(jù)病情每2小時翻身一次，保持脊柱穩(wěn)定。-觀察病情：密切觀察生命體征、傷口滲血情況、下肢感覺及運動情況等，如有異常及時通知醫(yī)生處理。-引流管護理：保持引流管通暢，觀察引流液的量、顏色及性質，如引流液過多、顏色鮮紅等應及時報告醫(yī)生。-飲食護理：術后6小時可進流食或半流食，逐漸過渡到普食，加強營養(yǎng)，促進恢復。-功能鍛煉：術后早期進行直腿抬高練習，防止神經(jīng)根粘連；術后1周左右開始進行腰背肌鍛煉，方法同術前。-康復指導：指導病人出院后繼續(xù)進行康復鍛煉，避免腰部過度勞累、彎腰、負重等，佩戴腰圍3個月左右。四、病例分析題（10分）患者，男性，35歲，因車禍致右下肢疼痛、畸形、活動受限2小時入院。查體：右下肢縮短、外旋畸形，右髖關節(jié)處壓痛明顯，可觸及骨擦感，右下肢感覺