(2025年)護士三基考試題(附全部答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下的脈率范圍是A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分2.患者因“上消化道出血”入院，現(xiàn)嘔血約300ml，血壓85/50mmHg，首要的護理措施是A.建立靜脈通路快速補液B.記錄嘔血顏色及量C.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃管注入D.監(jiān)測意識狀態(tài)3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯誤的是A.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時B.鋪好的無菌盤需在4小時內(nèi)使用C.取無菌物品時，持物鉗不可跨越無菌區(qū)D.無菌容器蓋應內(nèi)面朝上放置4.糖尿病患者使用胰島素治療時，最常見的不良反應是A.低血糖反應B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗5.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼6.為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應從A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入7.急性左心衰竭患者應采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位8.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml9.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)（2-8℃）保存A.腎上腺素B.胰島素（未開封）C.多巴胺D.地塞米松10.患者行氣管插管后，氣囊壓力應維持在A.10-15cmH?OB.20-30cmH?OC.35-40cmH?OD.45-50cmH?O11.新生兒Apgar評分的5項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重12.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.葡萄糖酸鈣14.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無影響D.先高后低15.下列關(guān)于導尿術(shù)的描述，正確的是A.女性導尿時，尿管插入深度為4-6cm，見尿后再插入1cmB.男性導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角C.為尿潴留患者首次放尿不超過800mlD.導尿過程中若誤入陰道，應更換尿管重新插入16.患者因“肺炎”入院，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑給予乙醇拭浴，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.腹股溝、腘窩C.前胸、腹部D.背部、四肢17.下列哪項不屬于臨終患者的心理反應階段A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.康復期（注：本題為干擾項，實際選項應為前四項）18.孕婦產(chǎn)前檢查提示“胎位為臀先露”，最適宜的糾正胎位的時間是A.妊娠24周B.妊娠28周C.妊娠32周D.妊娠36周19.為患兒進行頭皮靜脈穿刺時，最常用的靜脈是A.顳淺靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈20.患者行胸腔閉式引流后，引流瓶應低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100-150cm二、多項選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于靜脈輸液反應的有A.發(fā)熱反應B.急性肺水腫C.空氣栓塞D.靜脈炎E.過敏性休克2.判斷心肺復蘇有效的指標包括A.能捫及大動脈搏動B.瞳孔由散大變?yōu)榭s小C.皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.自主呼吸恢復E.收縮壓≥60mmHg3.糖尿病患者飲食指導的要點包括A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴格限制水果攝入4.下列關(guān)于鼻飼法的操作要點，正確的有A.插入胃管長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離（約45-55cm）B.驗證胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察有無咳嗽C.鼻飼液溫度應保持在38-40℃D.鼻飼完畢后應保持半臥位30分鐘E.長期鼻飼者應每7天更換胃管5.下列屬于特級護理的適用對象是A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者6.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，正確的有A.缺氧伴二氧化碳潴留患者應給予低流量（1-2L/min）低濃度吸氧B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留0.5MPaC.鼻導管吸氧時，導管插入深度為鼻尖至耳垂的2/3D.氧氣濕化瓶內(nèi)的蒸餾水應每日更換E.吸氧過程中需觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律及發(fā)紺改善情況7.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（胎盤滯留、植入等）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破8.下列關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，正確的有A.青霉素與維生素C混合會降低效價B.頭孢類藥物與乙醇合用可能引發(fā)雙硫侖反應C.胰島素與低分子肝素可以同管注射D.氨茶堿與維生素B6混合會產(chǎn)生沉淀E.葡萄糖酸鈣與洋地黃類藥物合用需謹慎9.下列屬于高血壓危象的護理措施有A.立即安置患者平臥位B.快速靜脈滴注硝普鈉（需避光）C.監(jiān)測血壓每5-10分鐘一次D.保持環(huán)境安靜，避免刺激E.指導患者用力排便10.下列關(guān)于新生兒暖箱使用的注意事項，正確的有A.暖箱溫度應根據(jù)新生兒體重及日齡調(diào)節(jié)B.護理操作盡量在箱內(nèi)進行，避免頻繁開箱C.暖箱應每日用含氯消毒液擦拭，每周徹底消毒D.新生兒出箱后應進行終末消毒E.箱內(nèi)濕度應保持在55%-65%三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌包受潮后，重新烘干仍可使用。（）2.為患者進行口腔護理時，昏迷患者可用吸水管漱口。（）3.測量體溫時，口腔溫度正常范圍是36.3-37.2℃。（）4.輸血過程中發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血，保留余血送檢。（）5.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是垂直壓力。（）6.為患者進行乙醇拭浴時，乙醇濃度應為50%-60%。（）7.胰島素注射部位應輪換，兩次注射點間隔至少1cm。（）8.早產(chǎn)兒暖箱溫度一般高于足月兒。（）9.采集血培養(yǎng)標本時，應在患者寒戰(zhàn)或高熱初起時采集。（）10.臨終關(guān)懷的核心是延長患者生命。（）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述鼻飼法的注意事項。2.列舉高熱患者的護理措施。3.簡述過敏性休克的急救流程。4.說明靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施。5.描述留置導尿管患者的護理要點。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院，伴大汗、惡心、嘔吐，血壓90/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）該患者目前的首要護理措施是什么？（2分）（2）列出至少5項急性期護理要點。（8分）案例2（8分）：產(chǎn)婦女，28歲，產(chǎn)后30分鐘，陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問題：（1）該患者最可能的出血原因是什么？（2分）（2）針對該原因，應采取哪些急救措施？（6分）案例3（7分）：患兒男，3歲，因“多飲、多尿、體重下降1周”入院，空腹血糖16.8mmol/L，診斷為“1型糖尿病”。問題：（1）該患兒胰島素注射的常用部位有哪些？（3分）（2）如何指導家長觀察低血糖反應？（4分）答案一、單項選擇題1.B2.A3.A（無菌包打開后未用完的物品有效期為24小時錯誤，應為未被污染時有效期24小時，若被污染需重新滅菌）4.A5.B6.C7.C8.A9.B10.B11.D12.B13.C14.B15.D（女性導尿見尿后再插入2cm；男性導尿提起陰莖與腹壁成60°角正確，但選項D正確；首次放尿不超過1000ml）16.C17.E18.C19.B20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCD（水果可在兩餐之間適量攝入）4.ACDE（驗證胃管在胃內(nèi)不包括觀察咳嗽）5.ABD（C、E屬于一級護理）6.ABDE（鼻導管插入深度為鼻尖至耳垂的1/2-2/3）7.ABCD8.ABDE9.BCD（應取半臥位，避免用力排便）10.ABCDE三、判斷題1.×（受潮后需重新滅菌）2.×（昏迷患者禁止漱口）3.√4.√5.√6.×（乙醇濃度25%-35%）7.√8.√9.√10.×（核心是提高生活質(zhì)量）四、簡答題1.鼻飼法注意事項：①插管前檢查鼻腔，選擇通暢一側(cè)；②插入胃管后確認在胃內(nèi)（抽吸胃液、聽氣過水聲、呼氣時胃管末端無氣體逸出）；③鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔≥2小時；④鼻飼前后用20ml溫水沖洗胃管，避免堵塞；⑤長期鼻飼者每日口腔護理2次，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑥昏迷患者插管時頭稍后仰，插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄，便于胃管進入食管。2.高熱患者護理措施：①監(jiān)測體溫，每4小時1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫（溫水/乙醇拭浴、冰袋冷敷，避免胸前區(qū)、腹部、足底），30分鐘后復測體溫并記錄；③補充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補液），維持水電解質(zhì)平衡；④飲食護理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護理（每日2-3次，預防感染）；⑥皮膚護理（及時擦干汗液，更換衣被，保持清潔干燥）；⑦臥床休息，減少能量消耗；⑧心理護理，緩解焦慮。3.過敏性休克急救流程：①立即停藥，使患者平臥，就地搶救；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔15-30分鐘重復注射；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫嚴重者準備氣管插管或氣管切開；④建立靜脈通道，快速補液（平衡鹽溶液或右旋糖酐），遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射、異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射；⑤監(jiān)測生命體征、意識、尿量等，記錄搶救過程；⑥若心跳呼吸驟停，立即行心肺復蘇。4.空氣栓塞處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集在右心室尖部，避免進入肺動脈；③高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；④嚴密觀察生命體征，必要時中心靜脈導管抽出空氣；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。5.留置導尿管護理要點：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次（用0.5%碘伏消毒），保持會陰部清潔；③集尿袋低于膀胱水平，及時傾倒尿液（每日更換集尿袋）；④觀察尿液顏色、量、性質(zhì)，記錄24小時尿量；⑤訓練膀胱反射功能（間歇性夾閉尿管，每3-4小時開放1次）；⑥鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），預防尿路感染；⑦定期更換導尿管（普通導尿管每7天更換，硅膠導尿管每4周更換）。五、案例分析題案例1：（1）首要護理措施：立即絕對臥床休息，給予持續(xù)心電監(jiān)護，高流量吸氧（4-6L/min），迅速建立靜脈通道。（2）急性期護理要點：①疼痛管理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察止痛效果及不良反應；②監(jiān)測生命體征：每15-30分鐘測血壓、心率、呼吸1次，注意有無心律失常（尤其是室性早搏）；③飲食護理：發(fā)病24小時內(nèi)流質(zhì)飲食，之后逐步過渡到低脂、低膽固醇、易消化軟食，少量多餐；④排便護理：指導患者床上使用便盆，避免用力排便（可給予緩瀉劑或開塞露）；⑤用藥護理：觀察溶栓藥物（如尿激酶）的出血傾向（皮膚黏膜、牙齦、消化道等），抗凝藥物（如低分子肝素）的注射部位有無瘀斑；⑥心理護理：安慰患者，減輕焦慮恐懼；⑦并發(fā)癥觀察：注意有無急性左心衰竭（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）、心源性休克（血壓持續(xù)下降、尿量減少）等表現(xiàn)。案例2：（1）最可能的出血原因：子宮收縮乏力。（2）急救措施：①按摩子宮（腹部按摩宮底，均勻有節(jié)律地擠壓子宮）；②應用宮縮劑：遵醫(yī)囑靜脈注射縮宮素10U（或加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注），必要時使用麥角新堿（心臟病、高血壓患者禁用）或卡前列素氨丁三醇；③宮腔填塞：若按摩+藥物無效，可用無菌紗布條填塞宮腔（24小時內(nèi)取出）；④補液輸血：快速建立靜脈通道，補充血容量（平衡鹽溶液、紅細胞懸液等），維持血壓；⑤監(jiān)測生命體征：每15分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次，觀察意識、尿量及