西安護理文員面試題目及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理文件書寫應遵循的原則不包括（）A.客觀B.主觀C.準確D.及時答案：B2.護理記錄單眉欄不包括（）A.科室B.床號C.病情變化D.住院號答案：C3.體溫單40-42℃之間填寫的內容不包括（）A.入院時間B.手術時間C.體重D.出院時間答案：C4.醫(yī)囑處理時，臨時備用醫(yī)囑的縮寫是（）A.stB.prnC.sosD.tid答案：C5.護理資料收集的方法不包括（）A.觀察B.交談C.臆想D.查閱答案：C6.下列哪種不屬于護理文書（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.病程記錄D.護理記錄單答案：C7.長期醫(yī)囑的有效時間是（）A.24小時以上B.12小時以內C.24小時以內D.48小時以上答案：A8.書寫護理記錄單時，正確的記錄方法是（）A.可先記錄在本子上再抄到記錄單上B.用藍鋼筆書寫C.錯別字可以涂改D.及時、準確、完整答案：D9.新入院患者，體溫單底欄首次記錄的項目是（）A.血壓B.體重C.出入量D.脈搏答案：B10.執(zhí)行口頭醫(yī)囑不妥的是（）A.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.在搶救或手術過程中可執(zhí)行C.護士必須向醫(yī)生復述一遍D.事后醫(yī)生無需補寫醫(yī)囑答案：D多項選擇題（每題2分，共10題）1.護理文書的作用包括（）A.提供患者的病情信息B.為醫(yī)療糾紛提供法律依據(jù)C.反映護理質量D.促進醫(yī)護人員之間的溝通答案：ABCD2.體溫單記錄的內容有（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD3.醫(yī)囑的種類有（）A.長期醫(yī)囑B.臨時醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑答案：ABCD4.護理記錄單記錄的內容包括（）A.患者病情變化B.護理措施C.患者的心理狀態(tài)D.飲食情況答案：AB5.護理資料收集的內容包括（）A.一般資料B.健康狀況C.生活方式D.家族史答案：ABCD6.護理文書書寫的基本要求有（）A.及時B.準確C.完整D.規(guī)范答案：ABCD7.長期備用醫(yī)囑的特點有（）A.有效時間在24小時以上B.必要時使用C.兩次執(zhí)行之間有間隔時間D.醫(yī)生注明停止時間后失效答案：ABCD8.臨時醫(yī)囑包括（）A.血常規(guī)檢查B.會診C.出院D.轉科答案：ABCD9.護理記錄單書寫過程中需要注意（）A.字跡清晰B.用詞準確C.不得涂改D.簽全名答案：ABCD10.體溫單繪制時，正確的是（）A.口溫用藍“●”表示B.腋溫用藍“×”表示C.肛溫用藍“〇”表示D.脈搏用紅“●”表示答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.護理文書是護士為患者進行病情觀察和實施護理措施的原始文字記載。（）答案：對2.體溫單中底欄的大便次數(shù)，未解大便時記錄“0”。（）答案：錯（未解大便記錄“※”）3.長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑都由醫(yī)生直接寫在醫(yī)囑單上。（）答案：對4.護理記錄單應按時間順序記錄，采用12小時制。（）答案：錯（采用24小時制）5.備用醫(yī)囑分為長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑。（）答案：對6.護理文書書寫出現(xiàn)錯別字時，可直接用涂改液修改。（）答案：錯（應在錯別字上劃雙橫線，在其上方簽全名）7.患者入院后，體溫單首頁的體重應在入院當日記錄。（）答案：對8.口頭醫(yī)囑在任何情況下都不允許執(zhí)行。（）答案：錯（搶救或手術過程中可執(zhí)行）9.護理資料收集只需要收集患者的身體狀況信息。（）答案：錯（還需收集心理、生活方式等多方面信息）10.醫(yī)囑停止后，護士用紅筆在執(zhí)行時間欄內寫“取消”。（）答案：錯（用紅筆寫“停止”）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述護理文書書寫的重要性答案：護理文書是患者病情的客觀記錄，為診斷治療提供依據(jù)；反映護理質量和水平；在醫(yī)療糾紛中是重要法律證據(jù)；促進醫(yī)護間信息溝通，保障醫(yī)療護理工作的連貫性。2.臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑的區(qū)別是什么答案：臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內，應在短時間內執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次；長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上，當醫(yī)生注明停止時間后才失效，可連續(xù)執(zhí)行多次。3.護理記錄單記錄的重點內容有哪些答案：重點記錄患者病情變化，如癥狀、體征改變；護理措施實施情況，包括用藥、特殊操作等；患者對護理措施的反應等，以便及時調整護理方案。4.體溫單繪制有哪些注意事項答案：繪制符號要準確規(guī)范，口溫、腋溫、肛溫、脈搏等符號不能混淆；點線連接要清晰；數(shù)據(jù)記錄準確，如體溫、脈搏、呼吸數(shù)值；每日測量時間要相對固定。討論題（每題5分，共4題）1.談談護理文書書寫錯誤可能帶來的后果及如何避免答案：后果可能導致病情誤判，影響治療；引發(fā)醫(yī)療糾紛，損害醫(yī)院和患者利益。避免方法：加強專業(yè)知識學習，提高書寫能力；嚴格遵守書寫規(guī)范和流程；書寫后仔細核對，養(yǎng)成嚴謹工作態(tài)度。2.在信息化時代，護理文書書寫面臨哪些新挑戰(zhàn)和機遇答案：挑戰(zhàn)有信息安全問題，如數(shù)據(jù)泄露；護士需掌握新信息技術。機遇是提高書寫效率和準確性，方便醫(yī)護間信息共享，利于護理質量監(jiān)控和大數(shù)據(jù)分析，助力護理學科發(fā)展。3.如何確保護理記錄單能真實、準確地反映患者情況答案：護士要密切觀察患者病情，及時記錄；記錄用詞準確、規(guī)范，避免模糊不清；記錄內容基