護理中升?？荚囶}目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.患者，女性，30歲，因車禍致脾破裂急診入院，患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓60/40mmHg，脈搏150次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護理措施是（）A.嚴格查對制度B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸入血液內(nèi)可根據(jù)需要加入藥品答案：D解析：血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。A選項嚴格查對制度是輸血的重要原則，防止輸錯血；B選項輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，以便觀察有無輸血反應；C選項輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止兩袋血之間發(fā)生反應。2.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持床單清潔干燥B.間歇性解除局部壓力C.正確的體位D.增加營養(yǎng)答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，所以預防壓瘡最關鍵的措施是間歇性解除局部壓力。A選項保持床單清潔干燥有助于減少對皮膚的刺激，但不是最關鍵措施；C選項正確的體位能減少局部受壓，但如果不間歇性解除壓力仍可能發(fā)生壓瘡；D選項增加營養(yǎng)可增強患者抵抗力，對預防壓瘡有幫助，但不是關鍵措施。3.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈答案：B解析：橈動脈位置表淺，搏動清晰，易于觸及，是測量脈搏的首選部位。A選項顳動脈一般用于嬰幼兒測量體溫時觸摸；C選項肱動脈常用于測量血壓；D選項足背動脈可用于評估下肢血液循環(huán)，但不是測量脈搏的首選。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.治療飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。治療飲食是針對不同病情，調(diào)整總熱量和某些營養(yǎng)素，以達到輔助治療目的的飲食，不屬于基本飲食。2.下列關于靜脈注射的操作要點，正確的是（）A.在穿刺部位上方約6cm處扎緊止血帶B.進針角度與皮膚呈20°角C.見回血后，松開止血帶，再推注藥物D.注射過程中要密切觀察患者反應E.注射完畢，迅速拔針，按壓片刻答案：ABDE解析：靜脈注射時，在穿刺部位上方約6cm處扎緊止血帶，進針角度與皮膚呈20°角，見回血后，先松開止血帶，再緩慢推注藥物，C選項錯誤。注射過程中要密切觀察患者反應，注射完畢，迅速拔針，按壓片刻，防止局部出血。3.下列關于體溫生理性變化的敘述，正確的是（）A.清晨2～6時體溫最低B.午后2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過1℃D.女性在月經(jīng)前期體溫略有下降E.新生兒體溫易受環(huán)境因素影響答案：ABCE解析：女性在月經(jīng)前期體溫略有升高，D選項錯誤。清晨2～6時體溫最低，午后2～8時體溫最高，晝夜體溫變動范圍不超過1℃。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境因素影響。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長期鼻飼的患者，應每日進行口腔護理。（）答案：√解析：長期鼻飼患者由于食物不經(jīng)過口腔進入胃腸道，口腔自潔作用減弱，易發(fā)生口腔感染等并發(fā)癥，所以應每日進行口腔護理。2.為患者進行床上擦浴時，室溫應調(diào)節(jié)在22～24℃。（）答案：√解析：床上擦浴時，適宜的室溫為22～24℃，可防止患者著涼，也讓患者感覺舒適。3.皮下注射時，進針角度與皮膚呈5°角。（）答案：×解析：皮下注射時，進針角度與皮膚呈30°～40°角；而皮內(nèi)注射進針角度與皮膚呈5°角。4.低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g。（）答案：√解析：低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過2g，禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、皮蛋等。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量體溫1次，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等；藥物降溫應遵醫(yī)囑使用，注意用藥劑量和不良反應。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分和營養(yǎng)。-促進舒適：患者退熱期大量出汗，應及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼；加強口腔護理，保持口腔清潔、濕潤，防止口腔感染。-心理護理：關心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答案：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，無回血。處理方法：拔出針頭，另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：表現(xiàn)為液體滴入不暢或不滴，擠壓輸液管有回血。處理方法：調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置，直到點滴通暢。-針頭阻塞：表現(xiàn)為輕輕擠壓輸液管，感覺有阻力，且無回血。處理方法：更換針頭，重新選擇靜脈穿刺。切忌強行擠壓導管或用溶液沖注針頭，以免凝血塊進入靜脈造成栓塞。-壓力過低：由于患者周圍循環(huán)不良或輸液瓶位置過低所致。表現(xiàn)為溶液滴入緩慢。處理方法：適當抬高輸液瓶位置或放低患者肢體位置。-靜脈痙攣：由于穿刺肢體長時間暴露在冷環(huán)境中，或輸入的液體溫度過低所致。表現(xiàn)為局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，但溶液不滴。處理方法：局部熱敷以緩解痙攣。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何提高護理服務質(zhì)量，以滿足患者日益增長的健康需求。答案：提高護理服務質(zhì)量，滿足患者日益增長的健康需求，可以從以下幾個方面著手：-加強護理人員培訓：提高護理人員的專業(yè)知識和技能水平是關鍵。定期組織業(yè)務學習，涵蓋最新的護理理論、臨床操作技能、?？谱o理知識等內(nèi)容。例如，對于心血管內(nèi)科的護理人員，加強對心血管疾病最新診療指南的學習，掌握先進的急救技術。同時，注重人文素養(yǎng)和溝通能力的培養(yǎng)，通過模擬場景訓練等方式，讓護理人員學會如何與患者進行有效溝通，理解患者的心理需求，給予患者人文關懷。-優(yōu)化護理管理模式：建立科學合理的護理管理體系，明確各級護理人員的職責和分工，確保護理工作的高效運行。實施分層級護理，根據(jù)患者病情的輕重緩急和護理人員的能力水平進行合理安排，使不同層次的護理人員都能充分發(fā)揮作用。引入信息化管理手段，利用護理信息系統(tǒng)實現(xiàn)對患者護理過程的全程監(jiān)控和質(zhì)量評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行整改。-改善護理服務環(huán)境：營造舒適、溫馨、安全的就醫(yī)環(huán)境。病房布局要合理，設施齊全且完好，溫度、濕度適宜，保持安靜整潔。提供便捷的就醫(yī)流程，減少患者排隊等候時間。例如，設立一站式服務中心，為患者提供咨詢、掛號、繳費等一站式服務，方便患者就醫(yī)。-加強護患溝通與互動：護理人員要主動與患者及家屬溝通，了解他們的需求和期望。在護理過程中，及時向患者及家屬講解疾病相關知識、治療方案和護理措施，提高患者的知情權(quán)和參與度。定期開展患者滿意度調(diào)查，收集患者的意見和建議，并及時反饋改進措施，讓患者感受到醫(yī)院對他們的重視。-團隊協(xié)作與多學科合作：護理工作不是孤立的，需要與醫(yī)生、藥師、康復師等多學科團隊密切合作。建立有效的溝通機制，定期開展病例討論，共同為患者制定個性化的治療和護理方案。例如，對于糖尿