基礎(chǔ)護(hù)理題目及答案二年級

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為患者測量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.36.8℃-37.8℃答案：B解析：口溫正常范圍是36.3℃-37.2℃。腋下溫度正常范圍是36.1℃-37℃；直腸溫度正常范圍是36.5℃-37.7℃。舉一反三：測量體溫有多種方式，不同測量部位的正常范圍不同，要準(zhǔn)確記憶，在實(shí)際護(hù)理中才能正確判斷患者體溫是否正常。2.協(xié)助患者移向床頭時(shí)，兩位護(hù)士站在床的兩側(cè)，抬起患者的手法應(yīng)該是（）A.同時(shí)用力B.一人先用力，另一人再用力C.按患者的要求進(jìn)行D.隨意抬起答案：A解析：協(xié)助患者移向床頭時(shí)，兩位護(hù)士站在床的兩側(cè)，應(yīng)同時(shí)用力抬起患者，保持動作協(xié)調(diào)，避免患者身體扭曲、受傷。舉一反三：在協(xié)助患者進(jìn)行各種體位變換時(shí)，都要注意動作輕柔、協(xié)調(diào)，保護(hù)患者安全。3.給患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，調(diào)節(jié)的水溫應(yīng)在（）A.38℃-40℃B.40℃-45℃C.45℃-50℃D.50℃-52℃答案：D解析：床上擦浴時(shí)水溫一般調(diào)節(jié)在50℃-52℃，以避免水溫過高燙傷患者，水溫過低導(dǎo)致患者著涼。舉一反三：不同的護(hù)理操作對水溫有不同要求，如鼻飼液溫度一般為38℃-40℃，熱水袋水溫成人一般為60℃-70℃，昏迷、老人、嬰幼兒等水溫應(yīng)低于50℃。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施正確的有（）A.定時(shí)翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)患者抵抗力D.按摩受壓部位答案：ABC解析：定時(shí)翻身可解除局部組織持續(xù)受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚受潮引發(fā)壓瘡；加強(qiáng)營養(yǎng)能增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力，有助于預(yù)防壓瘡。對于已經(jīng)發(fā)紅的受壓部位，不能進(jìn)行按摩，因?yàn)榘茨赡軙又鼐植拷M織的損傷。舉一反三：預(yù)防壓瘡要從多方面入手，除了上述措施，還可以使用減壓床墊等輔助設(shè)備。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流質(zhì)飲食適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾病等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、吞咽困難等患者。舉一反三：不同的基本飲食在食物種類、質(zhì)地和營養(yǎng)成分上都有差異，要根據(jù)患者具體情況合理選擇。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無菌物品與非無菌物品分別放置能防止無菌物品被污染；一份無菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，防止自身的微生物污染無菌區(qū)。舉一反三：在實(shí)際無菌操作中，每一個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵循這些原則，以確保操作的安全性和有效性。三、判斷題（每題5分，共20分）1.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。（）答案：錯誤解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較遠(yuǎn)的部位，以避免損傷大血管和神經(jīng)。舉一反三：不同的注射部位有不同的選擇要求，如皮下注射常選擇上臂三角肌下緣等部位。2.長期留置導(dǎo)尿管的患者，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：正確解析：長期留置導(dǎo)尿管的患者每周更換導(dǎo)尿管一次，可降低泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還需要做好尿道口護(hù)理等。舉一反三：對于留置導(dǎo)尿管的患者護(hù)理很關(guān)鍵，除了定期更換導(dǎo)尿管，還要注意保持引流通暢，觀察尿液情況等。3.測量脈搏時(shí)，為偏癱患者測量應(yīng)選擇患側(cè)肢體。（）答案：錯誤解析：測量脈搏時(shí)，為偏癱患者應(yīng)選擇健側(cè)肢體測量，因?yàn)榛紓?cè)肢體可能存在血液循環(huán)障礙等情況，會影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。舉一反三：在為特殊患者測量生命體征時(shí)，要考慮到患者的身體狀況，選擇合適的測量部位。4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約40-60cm。（）答案：正確解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約40-60cm，這樣的高度能使灌腸液順利流入腸道。舉一反三：不同類型的灌腸，灌腸筒內(nèi)液面距離肛門的高度可能不同，如小量不保留灌腸液面距肛門應(yīng)低于30cm。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述口腔護(hù)理的目的。答案：-保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。-去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。-觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無特殊口腔氣味，提供病情觀察的動態(tài)信息。解析：口腔是細(xì)菌容易滋生的部位，做好口腔護(hù)理能維護(hù)口腔的健康狀態(tài)。對于不能自理的患者，護(hù)士要定期為其進(jìn)行口腔護(hù)理。從衛(wèi)生角度，能保持清潔濕潤；從患者感受角度，可去除異味增進(jìn)食欲；從病情觀察角度，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔異常。舉一反三：不同病情的患者口腔護(hù)理的重點(diǎn)可能不同，如高熱患者要注意預(yù)防口腔黏膜干燥、破損。2.簡述靜脈輸液時(shí)常見的故障及處理方法。答案：-溶液不滴：-針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。-針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。-針頭阻塞：擠壓近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，且無回血，應(yīng)更換針頭重新穿刺。-壓力過低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置。-靜脈痙攣：用熱水袋或熱毛巾熱敷注射部位上端血管，以緩解痙攣。-茂菲滴管內(nèi)液面過高：可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)的針頭露出液面，必要時(shí)用手?jǐn)D壓茂菲滴管，讓液體緩緩流下，直至露出液面。-茂菲滴管內(nèi)液面過低：可擠壓茂菲滴管，使液體充滿滴管。-輸液過程中茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管和滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。解析：靜脈輸液是基礎(chǔ)護(hù)理中常見的操作，掌握常見故障及處理方法能保證輸液順利進(jìn)行。每種故障有其不同的表現(xiàn)和原因，針對不同原因采取相應(yīng)的處理措施。舉一反三：在實(shí)際操作中，要注意觀察輸液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理故障，同時(shí)要做好患者的解釋工作，緩解患者的緊張情緒。五、討論題（20分）請討論在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作時(shí)，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷。答案：在為患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷可以從以下多個方面入手：操作前：-充分溝通：向患者耐心解釋操作的目的、過程、注意事項(xiàng)等，讓患者對操作有清晰的了解，減少其恐懼和焦慮。例如在為患者導(dǎo)尿前，用通俗易懂的語言告知患者為什么要導(dǎo)尿，導(dǎo)尿過程中會有什么感覺，大約需要多長時(shí)間等。-尊重隱私：在操作前詢問患者是否需要遮擋，保護(hù)患者的隱私部位。比如在進(jìn)行身體檢查或更換衣物等操作時(shí)，拉好床簾或用屏風(fēng)遮擋。操作中：-動作輕柔：操作過程中動作要輕柔、準(zhǔn)確，盡量減輕患者的痛苦。比如在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，輕輕揭開敷料，避免因動作粗暴引起患者疼痛。-關(guān)注患者感受：隨時(shí)詢問患者的感受，如是否有不適等，并根據(jù)患者的反饋及時(shí)調(diào)整操作。例如在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，詢問患者口腔是否疼痛、棉球濕度是否合適等。-保持耐心：對于患者的提問和要求要耐心解答和回應(yīng)，不能表現(xiàn)出不耐煩。如果患者對操作有疑問，要再次詳細(xì)解釋。操作后：-整理與告知：操作結(jié)束后，幫助患者整理好衣物和床鋪，讓患者處于舒適的體位。同時(shí)告知患者操作后的注意事項(xiàng)，如飲食、活動等方面的限制。例如在為患者進(jìn)行灌腸后，告知患者盡量保留一段時(shí)間再排便，以及觀察排便的情況等。-情感支持：與患者進(jìn)行簡單的交流，給予情感上的鼓勵和安慰。對于病情較重或情緒低落的患者，更要多關(guān)心，增強(qiáng)