護(hù)理學(xué)每章節(jié)題目及答案匯總表

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種臥位可用于減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.端坐位答案：B答案解析：頭高足低位可利用重力作用，使腦部血液減少，從而減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。頭低足高位適用于肺部引流等；半坐臥位適用于心肺疾病引起呼吸困難等情況；端坐位適用于心力衰竭等極度呼吸困難患者。舉一反三：不同臥位有其特定的適用場(chǎng)景，比如休克患者常采用中凹臥位，目的是改善缺氧和有利于靜脈血回流。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.不確定答案：B答案解析：袖帶過(guò)緊，使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。袖帶過(guò)松會(huì)使橡膠袋呈球狀，有效的測(cè)量面積變窄使得血壓測(cè)量值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓時(shí)，除了袖帶因素，測(cè)量姿勢(shì)、血壓計(jì)的擺放等也會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，如血壓計(jì)水銀不足會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.低鹽飲食B.低蛋白飲食C.流質(zhì)飲食D.糖尿病飲食答案：C答案解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。低鹽飲食、低蛋白飲食、糖尿病飲食都屬于治療飲食。舉一反三：治療飲食是根據(jù)不同疾病的需要而調(diào)整的飲食，比如高血壓患者適用低鹽飲食，目的是減少鈉的攝入，減輕水鈉潴留。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD答案解析：無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒，減少細(xì)菌滋生；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置可防止污染；無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染。舉一反三：在實(shí)際操作中，如鋪無(wú)菌盤，要注意保持其無(wú)菌狀態(tài)，有效期為4小時(shí)。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD答案解析：靜脈輸液可以通過(guò)輸入不同的液體來(lái)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；大量快速輸液可增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)；輸入含有營(yíng)養(yǎng)成分的液體能供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入各種治療藥物可以達(dá)到治療疾病的目的。舉一反三：不同的輸液溶液有不同的作用，如輸入碳酸氫鈉溶液可糾正酸中毒。3.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.高熱患者答案：ABCD答案解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，不能自主變換體位，局部長(zhǎng)期受壓易發(fā)生壓瘡；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年人皮膚彈性差、皮下脂肪減少，皮膚抵抗力下降；高熱患者出汗多，皮膚經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，都容易發(fā)生壓瘡。舉一反三：預(yù)防壓瘡對(duì)于這些高危人群很重要，要做到勤翻身、保持皮膚清潔干燥等。判斷題（每題5分，共4題）1.只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，就能完全避免醫(yī)院感染的發(fā)生。（）答案：錯(cuò)誤答案解析：雖然嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則能極大降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，但醫(yī)院感染的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，如患者自身免疫力低下、醫(yī)療器械消毒不徹底等，所以不能完全避免。舉一反三：醫(yī)院感染防控需要多方面措施，如合理使用抗生素、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒等。2.為患者進(jìn)行吸痰操作時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：正確答案解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。舉一反三：吸痰操作還有很多注意事項(xiàng)，如吸痰前后要給予患者高流量吸氧，吸痰管應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉等。3.長(zhǎng)期醫(yī)囑的有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效。（）答案：正確答案解析：這是長(zhǎng)期醫(yī)囑的定義。舉一反三：臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，一般只執(zhí)行一次；備用醫(yī)囑又分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑，使用規(guī)則各有不同。4.患者處于淺昏迷狀態(tài)時(shí)，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情或肢體退縮等反應(yīng)。（）答案：正確答案解析：淺昏迷患者意識(shí)大部分喪失，對(duì)聲光刺激無(wú)反應(yīng)，但對(duì)疼痛刺激有一定反應(yīng)，這是淺昏迷的典型表現(xiàn)。舉一反三：昏迷程度還有深昏迷，深昏迷時(shí)患者對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述靜脈輸血的注意事項(xiàng)。答案：-在取血和輸血過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。-輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入。-血液自血庫(kù)取出后，勿劇烈振蕩，以免紅細(xì)胞破壞而引起溶血。庫(kù)存血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。如為庫(kù)存血，需在室溫下放置15-20分鐘后再輸入。-輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水，以防發(fā)生不良反應(yīng)。-輸血過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生，并保留余血以備檢查分析原因。-嚴(yán)格掌握輸血速度，開始宜慢，每分鐘15滴左右，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情及年齡調(diào)整滴速。一般成人40-60滴/分鐘，兒童酌減。-輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入生理鹽水，防止發(fā)生免疫反應(yīng)。舉一反三：輸血過(guò)程中常見的不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，每種反應(yīng)的處理措施不同。例如發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)減慢輸血速度，嚴(yán)重者停止輸血，給予對(duì)癥處理；過(guò)敏反應(yīng)，輕者減慢輸血速度，重者立即停止輸血，皮下注射腎上腺素等。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的。答案：-保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。-去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。-觀察口腔黏膜、舌苔的變化，以及有無(wú)特殊口腔氣味，提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。舉一反三：不同病情的患者口腔護(hù)理方法和重點(diǎn)略有不同，如昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時(shí)應(yīng)從臼齒處放入；有義齒的患者應(yīng)取下義齒進(jìn)行清潔等。討論題（每題20分，共1題）請(qǐng)討論如何預(yù)防醫(yī)院內(nèi)跌倒事件的發(fā)生。答案：預(yù)防醫(yī)院內(nèi)跌倒事件的發(fā)生需要多方面的綜合措施：-患者評(píng)估：入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行全面的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、視力、聽力、活動(dòng)能力、用藥情況等。例如老年人、視力或聽力障礙者、服用影響平衡藥物（如鎮(zhèn)靜催眠藥、降壓藥等）的患者都是跌倒的高危人群，對(duì)這些高危患者要重點(diǎn)關(guān)注并做好標(biāo)識(shí)。-環(huán)境優(yōu)化：醫(yī)院環(huán)境應(yīng)保持整潔、無(wú)障礙物，地面干燥防滑，尤其是衛(wèi)生間、走廊等容易發(fā)生跌倒的區(qū)域。病房?jī)?nèi)物品擺放整齊，通道寬敞。安裝足夠的扶手，如衛(wèi)生間、走廊墻壁安裝扶手，方便患者行走時(shí)抓扶。同時(shí)，保證病房光線充足，避免過(guò)亮或過(guò)暗。-健康教育：向患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒的健康教育，告知患者在改變體位時(shí)要緩慢，如從臥位到坐位、從坐位到站立位等。指導(dǎo)患者正確使用輔助器具，如拐杖、助行器等。教育患者穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底過(guò)于光滑的鞋子。-醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：醫(yī)護(hù)人員要具備預(yù)防跌倒的知識(shí)和技能，加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，尤其是對(duì)高?；颊咭黾友惨暣螖?shù)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求并提供幫助，如協(xié)助患者上廁所等。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及家屬的健康教育效果進(jìn)行評(píng)估和強(qiáng)化。-制度完善：建立健全跌倒報(bào)告和處理制度，一旦發(fā)生跌倒事件，要及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行妥善處理，分析跌倒原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取針對(duì)性