2025年婦瘤科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.宮頸癌最常見的病理類型是A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：B2.卵巢上皮性癌最常用的腫瘤標(biāo)志物是A.CA153B.CA125C.CEAD.AFP答案：B3.子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后早期活動的主要目的是A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少切口疼痛D.改善肺通氣答案：B4.紫杉醇化療前預(yù)處理需使用的藥物是A.地塞米松+西咪替丁+苯海拉明B.甲潑尼龍+雷尼替丁+氯雷他定C.氫化可的松+奧美拉唑+異丙嗪D.潑尼松+法莫替丁+氯苯那敏答案：A5.婦科惡性腫瘤患者出現(xiàn)癌性疼痛時，按WHO三階梯止痛原則，第二階梯首選藥物是A.嗎啡B.曲馬多C.布洛芬D.芬太尼透皮貼答案：B6.外陰癌術(shù)后患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.尿潴留B.切口感染C.淋巴水腫D.腸粘連答案：C7.絨癌患者化療期間，血小板計數(shù)低于多少時需絕對臥床并預(yù)防出血？A.50×10?/LB.30×10?/LC.20×10?/LD.10×10?/L答案：C8.宮頸癌根治術(shù)后拔除尿管的時間通常為術(shù)后A.35天B.57天C.710天D.1014天答案：D9.卵巢癌患者腹水穿刺放液時，單次放液量一般不超過A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C10.化療藥物外滲后，屬于“發(fā)泡劑”的藥物是A.順鉑B.5氟尿嘧啶C.多柔比星D.環(huán)磷酰胺答案：C11.陰道殘端出血患者行陰道填塞止血后，紗條取出時間一般不超過A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B12.婦科腫瘤患者使用PICC導(dǎo)管時，維護(hù)間隔時間應(yīng)為A.3天B.7天C.10天D.14天答案：B13.宮頸癌患者行同步放化療時，急性放射性腸炎的典型癥狀是A.里急后重伴黏液血便B.持續(xù)性下腹絞痛C.高熱伴嘔吐D.無痛性肉眼血尿答案：A14.子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后需長期隨訪，首次復(fù)查時間應(yīng)為術(shù)后A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：A15.卵巢交界性腫瘤的主要特點是A.具有轉(zhuǎn)移能力B.細(xì)胞異型性明顯C.無間質(zhì)浸潤D.對化療高度敏感答案：C16.婦科惡性腫瘤患者發(fā)生腫瘤溶解綜合征時，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)是A.血鉀B.血鈣C.血磷D.血尿酸答案：A17.外陰癌患者術(shù)前皮膚準(zhǔn)備范圍是A.會陰部+雙側(cè)腹股溝B.會陰部+大腿上1/3C.會陰部+恥骨聯(lián)合上10cmD.會陰部+肛門周圍答案：B18.化療后中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱（CINF）患者，抗生素使用原則是A.體溫正常后立即停藥B.至少使用至中性粒細(xì)胞恢復(fù)C.僅需覆蓋革蘭陽性菌D.首選口服制劑答案：B19.宮頸癌患者行后裝放療時，護(hù)士需重點觀察的并發(fā)癥是A.放射性膀胱炎B.骨髓抑制C.惡心嘔吐D.脫發(fā)答案：A20.婦科腫瘤患者心理護(hù)理的核心目標(biāo)是A.提高治療依從性B.緩解焦慮抑郁C.建立社會支持D.改善生活質(zhì)量答案：D二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選得1分，多選、錯選不得分）1.卵巢癌患者腹水的護(hù)理措施包括A.監(jiān)測腹圍及體重變化B.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（<3g/d）C.放液后觀察有無腹脹加重D.指導(dǎo)半臥位以減輕呼吸困難E.記錄24小時出入量答案：ABDE2.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的預(yù)防措施有A.術(shù)后第3天開始夾閉尿管定時開放B.拔除尿管前進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練C.每日飲水15002000mlD.拔除尿管后4小時內(nèi)協(xié)助排尿E.必要時行盆底肌電刺激治療答案：ABCDE3.化療藥物外滲的處理原則包括A.立即停止注射，保留針頭回抽藥液B.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷或熱敷C.局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉）D.抬高患肢并避免受壓E.24小時內(nèi)密切觀察局部皮膚變化答案：ABCDE4.婦科腫瘤患者深靜脈血栓（DVT）的高危因素包括A.術(shù)后臥床>48小時B.肥胖（BMI>30）C.既往血栓病史D.腫瘤分期晚（ⅢⅣ期）E.年齡>60歲答案：ABCDE5.陰道癌患者放療期間的護(hù)理要點是A.每日陰道沖洗預(yù)防粘連B.保持會陰部清潔干燥C.觀察有無陰道出血或排液D.指導(dǎo)高纖維飲食預(yù)防便秘E.放療后2個月內(nèi)禁止性生活答案：ABCD（注：禁止性生活時間應(yīng)為放療結(jié)束后3個月）6.絨癌患者化療期間的健康教育內(nèi)容包括A.嚴(yán)格避孕12年B.出現(xiàn)陰道大出血立即就診C.定期監(jiān)測血βHCG水平D.避免去人群密集場所E.化療間歇期可正常工作答案：ABCD7.子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后淋巴囊腫的表現(xiàn)有A.單側(cè)下肢腫脹B.腹股溝區(qū)包塊C.發(fā)熱伴局部壓痛D.排尿困難E.腹瀉答案：ABCD8.婦科腫瘤患者疼痛評估的內(nèi)容包括A.疼痛部位、性質(zhì)、程度B.疼痛發(fā)作時間及持續(xù)時間C.止痛藥物使用情況及效果D.疼痛對睡眠、活動的影響E.患者對疼痛的心理反應(yīng)答案：ABCDE9.外陰癌術(shù)后切口護(hù)理措施包括A.取平臥位雙腿外展屈膝B.每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴C.觀察切口有無滲血、紅腫、滲液D.會陰部切口采用暴露或半暴露療法E.排便后用生理鹽水清潔會陰答案：ACDE10.婦科腫瘤患者PICC導(dǎo)管維護(hù)內(nèi)容包括A.每周更換透明敷貼B.沖管時使用10ml以上注射器C.輸注脂肪乳后用生理鹽水脈沖式?jīng)_管D.觀察穿刺點有無滲液、紅腫E.測量并記錄臂圍變化答案：ABCDE三、填空題（共10題，每空1分，共20分）1.宮頸癌FIGO（2018）分期中，ⅠA1期定義為間質(zhì)浸潤深度≤______mm，水平擴(kuò)散≤______mm。答案：3；72.卵巢癌初始化療方案首選______聯(lián)合______，療程一般為______周期。答案：紫杉醇；卡鉑；683.化療藥物按對細(xì)胞周期的作用分為______藥物（如順鉑）和______藥物（如長春新堿）。答案：細(xì)胞周期非特異性；細(xì)胞周期特異性4.放射性直腸炎急性期表現(xiàn)為______、______、______，慢性期可出現(xiàn)腸腔狹窄或瘺管。答案：腹瀉；里急后重；黏液血便5.婦科腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)開始時間為______，首次進(jìn)食以______為主。答案：肛門排氣后；流質(zhì)飲食6.外陰癌術(shù)后患者應(yīng)保持會陰部______，避免______，以防切口感染。答案：清潔干燥；局部受壓7.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是______，其次是______。答案：肺；陰道8.宮頸癌同步放化療中，化療藥物的主要作用是______和______。答案：增敏放療；控制亞臨床轉(zhuǎn)移9.婦科腫瘤患者癌性疲乏的評估工具常用______，干預(yù)措施包括______和______。答案：Piper疲乏量表；運動療法；認(rèn)知行為療法10.卵巢癌維持治療常用藥物為______，適用人群為______陽性患者。答案：PARP抑制劑；BRCA基因突變四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述宮頸癌術(shù)后膀胱功能障礙的護(hù)理措施。答案：①術(shù)后第3天開始夾閉尿管，每23小時開放1次，進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練；②拔除尿管前測定殘余尿量，若>100ml需重新留置尿管；③指導(dǎo)盆底肌鍛煉（凱格爾運動），每日3次，每次1015分鐘；④熱敷或按摩下腹部促進(jìn)排尿；⑤必要時給予新斯的明肌內(nèi)注射或針灸治療；⑥心理護(hù)理，緩解患者因排尿困難產(chǎn)生的焦慮。2.列舉5種婦科腫瘤患者化療期間常見的胃腸道反應(yīng)及護(hù)理要點。答案：①惡心嘔吐：化療前30分鐘使用5HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊），選擇清淡易消化飲食，少量多餐；②腹瀉：記錄排便次數(shù)及性狀，避免高纖維、乳糖及刺激性食物，口服益生菌或蒙脫石散；③便秘：鼓勵飲水（15002000ml/d），增加膳食纖維攝入，必要時使用緩瀉劑；④口腔黏膜炎：每日用生理鹽水或氯己定含漱液漱口，避免過熱、過硬食物，潰瘍處涂潰瘍散；⑤食欲減退：提供色香俱全的食物，創(chuàng)造良好就餐環(huán)境，必要時給予甲地孕酮改善食欲。3.試述卵巢癌患者腹腔化療的護(hù)理要點。答案：①化療前評估患者腹水量及腹腔穿刺禁忌證（如腸梗阻）；②穿刺時協(xié)助患者取半臥位，嚴(yán)格無菌操作，穿刺點選擇臍與髂前上棘連線中外1/3處；③灌注藥物前先注入10002000ml生理鹽水確認(rèn)導(dǎo)管通暢；④灌注速度宜慢（約100ml/min），觀察患者有無腹痛、腹脹；⑤灌注后協(xié)助患者每1530分鐘變換體位（平臥位→左側(cè)臥位→右側(cè)臥位→俯臥位），確保藥物均勻分布；⑥監(jiān)測生命體征及腹部體征，警惕腸穿孔等并發(fā)癥；⑦記錄灌注量及回抽量，保持出入量平衡。4.簡述婦科腫瘤患者癌性疼痛的評估流程。答案：①采用數(shù)字評分法（NRS）或面部表情量表評估疼痛程度（010分）；②評估疼痛特征：部位、性質(zhì)（鈍痛/銳痛/燒灼痛）、發(fā)作時間（持續(xù)性/間歇性）、加重或緩解因素；③評估疼痛對功能的影響：睡眠、活動能力、食欲、情緒；④評估止痛治療史：藥物種類、劑量、給藥途徑、效果及副作用；⑤評估伴隨癥狀：惡心、嘔吐、便秘、焦慮等；⑥綜合評估后制定個體化止痛方案，并動態(tài)隨訪疼痛控制效果（每24小時評估1次，疼痛變化時及時評估）。5.列舉外陰癌術(shù)后患者的主要護(hù)理問題及相應(yīng)措施。答案：①有皮膚完整性受損的危險（與切口暴露、滲液有關(guān)）：保持會陰部清潔干燥，每日用生理鹽水清潔切口，紅外線照射促進(jìn)愈合；②舒適的改變（與切口疼痛、體位限制有關(guān)）：取平臥位雙腿外展屈膝，遵醫(yī)囑使用止痛藥，分散注意力緩解疼痛；③自我形象紊亂（與外陰缺損有關(guān)）：鼓勵患者表達(dá)感受，介紹術(shù)后康復(fù)案例，指導(dǎo)使用外陰假體或佩戴棉質(zhì)透氣內(nèi)褲；④潛在并發(fā)癥：淋巴水腫（觀察雙下肢周徑，指導(dǎo)穿彈力襪，避免長時間下垂）；⑤知識缺乏（與術(shù)后康復(fù)知識不足有關(guān)）：指導(dǎo)避免重體力勞動3個月，定期復(fù)查外陰及腹股溝淋巴結(jié)。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者女性，52歲，因“宮頸鱗癌ⅡB期”行同步放化療（外照射25次+后裝5次，同時每周紫杉醇+順鉑化療）。放療第15天，患者主訴尿頻、尿急、排尿灼痛，偶見肉眼血尿。問題：（1）患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）放射性膀胱炎。（2）護(hù)理措施：①鼓勵多飲水（20003000ml/d），稀釋尿液減少刺激；②指導(dǎo)患者保持會陰部清潔，每日用溫水清洗2次；③觀察尿液顏色、性狀及排尿次數(shù)，記錄24小時尿量；④遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉堿化尿液，或使用抗生素預(yù)防感染；⑤疼痛明顯時可口服布洛芬或膀胱區(qū)熱敷；⑥告知患者避免憋尿，放療期間及結(jié)束后3個月內(nèi)避免性生活；⑦定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，監(jiān)測血尿變化。案例2：患者女性，48歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后第7天，拔除尿管后4小時未解小便，下腹部膨隆，叩診呈濁音，主訴下腹脹