CDFI上崗證考試《第四章幾項(xiàng)新技術(shù)新方法的臨床應(yīng)用》試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母涂黑）1.超微血管成像（SMI）與傳統(tǒng)彩色多普勒相比，其最大優(yōu)勢(shì)在于A.幀頻更高B.對(duì)低速血流敏感度提高3～5倍C.可自動(dòng)測(cè)量頻譜D.對(duì)深部組織穿透力增強(qiáng)答案：B2.在肝臟造影中，使用Sonazoid?時(shí)，Kupffer相的最佳掃查時(shí)間為注射后A.10～20sB.1～2minC.5～10minD.10～30min答案：D3.剪切波彈性成像（SWE）評(píng)價(jià)甲狀腺結(jié)節(jié)硬度時(shí)，下列哪項(xiàng)提示惡性風(fēng)險(xiǎn)最高A.平均彈性值15kPaB.最大彈性值35kPaC.最大彈性值65kPaD.病灶與周?chē)M織彈性比值1.2答案：C4.超聲造影劑微泡直徑通?？刂圃贏.＜1nmB.1～10nmC.0.5～10μmD.50～100μm答案：C5.采用時(shí)間-強(qiáng)度曲線（TIC）分析乳腺病灶時(shí)，惡性病變最常見(jiàn)的增強(qiáng)模式為A.緩慢低增強(qiáng)B.快速高增強(qiáng)、快速消退C.等增強(qiáng)、緩慢消退D.無(wú)增強(qiáng)答案：B6.三維能量多普勒（3D-PD）血管指數(shù)（VI）與卵巢腫瘤惡性風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)，其界值通常設(shè)定為A.VI＞1%B.VI＞5%C.VI＞10%D.VI＞20%答案：B7.在頸動(dòng)脈斑塊風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，超聲造影顯示斑塊內(nèi)新生血管分級(jí)Ⅲ級(jí)提示A.穩(wěn)定斑塊B.輕度炎癥C.斑塊內(nèi)大量新生血管，易損性高D.鈣化嚴(yán)重答案：C8.采用融合成像導(dǎo)航經(jīng)皮肝腫瘤消融時(shí)，基準(zhǔn)標(biāo)記點(diǎn)最佳選取部位為A.腫瘤中心B.腫瘤邊緣C.鄰近大血管分叉處D.膈肌角答案：C9.超微血管成像對(duì)乳腺小導(dǎo)管內(nèi)癌的檢出率提高主要得益于A.空間分辨力提高B.對(duì)<1cm/s流速的顯示C.自動(dòng)增益調(diào)節(jié)D.復(fù)合成像技術(shù)答案：B10.超聲造影定量分析軟件中，擬合函數(shù)A×(1-e^(-βt))中的β值主要反映A.血容量B.血流速度C.灌注速率D.微血管密度答案：C11.在前列腺多參數(shù)超聲模式中，哪項(xiàng)技術(shù)對(duì)Gleason評(píng)分≥7癌灶的敏感度最高A.灰階TRUSB.彩色多普勒C.超聲造影（CEUS）D.彈性成像（SWE）答案：C12.肝臟SWE檢測(cè)時(shí)，為保證重復(fù)性，患者最佳屏氣時(shí)間為A.呼氣末B.吸氣末C.平靜呼吸D.無(wú)需屏氣答案：A13.超聲造影劑半衰期短的主要原因是A.經(jīng)腎臟濾過(guò)B.經(jīng)肺呼出C.被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬D.與紅細(xì)胞結(jié)合答案：B14.采用時(shí)間-空間標(biāo)記反轉(zhuǎn)脈沖（Time-SLIP）技術(shù)顯示門(mén)靜脈系統(tǒng)，其標(biāo)記帶放置位置應(yīng)為A.肝內(nèi)門(mén)靜脈右支遠(yuǎn)端B.脾靜脈匯入門(mén)靜脈處C.腸系膜上靜脈近端D.肝外門(mén)靜脈主干答案：C15.在甲狀腺射頻消融術(shù)中，實(shí)時(shí)超聲造影用于即刻評(píng)估療效，若消融區(qū)呈A.均勻高增強(qiáng)B.邊緣結(jié)節(jié)樣增強(qiáng)C.無(wú)增強(qiáng)D.中央斑點(diǎn)增強(qiáng)答案：C16.卵巢腫瘤ROMA指數(shù)結(jié)合3D-PD后，對(duì)絕經(jīng)前患者惡性風(fēng)險(xiǎn)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值可提高至A.45%B.60%C.75%D.90%答案：C17.頸動(dòng)脈斑塊超聲造影中，下列哪項(xiàng)參數(shù)與近期同側(cè)腦缺血事件相關(guān)性最好A.斑塊厚度B.斑塊面積C.新生血管密度（DVP）D.鈣化指數(shù)答案：C18.乳腺自動(dòng)容積成像（ABVS）對(duì)致密型乳腺中惡性病灶的檢出率優(yōu)于手持超聲，主要因?yàn)锳.頻率更高B.無(wú)操作者依賴(lài)、全乳腺覆蓋C.可用造影劑D.彈性信息豐富答案：B19.在肝臟腫瘤消融后隨訪中，CEUS發(fā)現(xiàn)消融區(qū)邊緣呈"半月形"高增強(qiáng)，最可能提示A.肉芽組織B.局部殘留C.膽汁瘤D.正常肝實(shí)質(zhì)答案：B20.剪切波速度（Vs）與組織彈性（E）的關(guān)系公式為A.E=ρVsB.E=3ρVs2C.E=ρVs2D.E=Vs/ρ答案：C21.超聲造影定量參數(shù)峰強(qiáng)度（PI）主要與下列哪項(xiàng)相關(guān)A.微血管密度B.血流速度C.心輸出量D.探頭頻率答案：A22.采用融合成像進(jìn)行胰腺占位活檢時(shí)，CT與超聲配準(zhǔn)誤差應(yīng)控制在A.＜5mmB.＜10mmC.＜15mmD.＜20mm答案：A23.在經(jīng)食道超聲造影（TE-CEUS）評(píng)估主動(dòng)脈夾層真假腔時(shí)，真腔的典型表現(xiàn)是A.延遲低增強(qiáng)B.同步高增強(qiáng)C.無(wú)增強(qiáng)D.反向增強(qiáng)答案：B24.超微血管成像對(duì)胎盤(pán)植入的預(yù)測(cè)價(jià)值主要體現(xiàn)在顯示A.絨毛低速血流B.子宮肌層大血管C.臍帶螺旋指數(shù)D.胎盤(pán)厚度答案：A25.肝臟脂肪變性會(huì)影響SWE測(cè)值，當(dāng)CAP值≥300dB/m時(shí)，建議A.放棄彈性檢測(cè)B.使用低頻探頭并校正C.改用MRI-PDFFD.增加增益答案：B26.在乳腺?gòu)椥猿上裰校捎梦宸址ㄔu(píng)分，≥4分提示惡性，其依據(jù)不包括A.病灶硬度高B.病灶邊緣呈"硬環(huán)征"C.病灶大小彈性圖大于灰階圖D.病灶內(nèi)部出現(xiàn)"軟尾征"答案：D27.超聲造影引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡治療復(fù)雜腎結(jié)石時(shí)，造影劑經(jīng)皮注入腎盂后主要觀察A.結(jié)石大小B.腎實(shí)質(zhì)厚度C.集合系統(tǒng)通道與血管關(guān)系D.腎動(dòng)脈狹窄答案：C28.采用時(shí)間-強(qiáng)度曲線分析肝轉(zhuǎn)移瘤，其典型表現(xiàn)為A.快進(jìn)慢出B.慢進(jìn)慢出C.快進(jìn)快出D.持續(xù)等增強(qiáng)答案：C29.在甲狀腺微小乳頭狀癌隨訪中，若SWE顯示彈性值較術(shù)前下降>30%，提示A.腫瘤進(jìn)展B.治療無(wú)效C.纖維化好轉(zhuǎn)D.出血壞死答案：C30.超聲造影評(píng)估克羅恩病活動(dòng)度時(shí)，腸壁增強(qiáng)強(qiáng)度與下列哪項(xiàng)臨床評(píng)分相關(guān)性最高A.CDAIB.CDEISC.Mayo評(píng)分D.Harvey-Bradshaw指數(shù)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.關(guān)于超微血管成像（SMI）的正確描述有A.可顯示0.5cm/s的低速血流B.無(wú)需使用造影劑C.幀頻低于傳統(tǒng)彩色多普勒D.可疊加灰階圖像同步觀察E.對(duì)甲狀腺乳頭狀癌內(nèi)部砂礫樣血流顯示優(yōu)于CDFI答案：ABDE32.肝臟超聲造影的禁忌證包括A.對(duì)六氟化硫微泡過(guò)敏B.急性冠脈綜合征未控制C.妊娠期D.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓（>90mmHg）E.兒童<1歲答案：ABCD33.剪切波彈性成像的影響因素有A.探頭加壓B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.病灶深度>5cmD.肝脂肪變性E.使用線陣探頭答案：ABCD34.乳腺超聲造影良性表現(xiàn)包括A.均勻高增強(qiáng)B.緩慢進(jìn)入C.無(wú)消退D.增強(qiáng)范圍小于灰階范圍E.滋養(yǎng)血管呈放射狀答案：BCD35.頸動(dòng)脈斑塊超聲造影定量分析可獲得的參數(shù)有A.DVPB.PIC.AUCD.MTTE.斑塊厚度答案：ABCD36.三維能量多普勒（3D-PD）在卵巢腫瘤中的應(yīng)用價(jià)值有A.計(jì)算血管指數(shù)（VI）B.觀察腫瘤血管空間分布C.預(yù)測(cè)腫瘤分期D.引導(dǎo)精準(zhǔn)穿刺E.鑒別畸胎瘤與巧克力囊腫答案：ABCD37.融合成像技術(shù)的核心步驟包括A.基準(zhǔn)點(diǎn)配準(zhǔn)B.呼吸門(mén)控校正C.空間坐標(biāo)轉(zhuǎn)換D.實(shí)時(shí)導(dǎo)航追蹤E.彈性圖疊加答案：ABCD38.超聲造影在肝臟消融后的隨訪優(yōu)勢(shì)有A.可即刻評(píng)估B.無(wú)輻射C.可重復(fù)D.可鑒別膽汁瘤與殘留E.可替代MRI答案：ABCD39.經(jīng)陰道超聲造影評(píng)估子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)時(shí)，提示深肌層浸潤(rùn)的征象有A.增強(qiáng)厚度>50%肌層B.增強(qiáng)邊緣毛刺狀C.宮頸基質(zhì)增強(qiáng)D.漿膜面完整E.動(dòng)態(tài)快速消退答案：ABC40.下列關(guān)于Time-SLIP技術(shù)的描述正確的有A.無(wú)需造影劑B.使用動(dòng)脈自選標(biāo)記C.可顯示門(mén)靜脈血流方向D.可用于布加綜合征評(píng)估E.對(duì)磁場(chǎng)不均勻敏感答案：ABCDE三、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干案例，每題只有一個(gè)最佳答案）（41～43題共用題干）患者，女，48歲，右乳外上象限觸及1.5cm結(jié)節(jié)，超聲示低回聲，邊緣毛刺，SWE最大彈性值68kPa，行超聲造影。41.該病灶最可能的增強(qiáng)模式為A.均勻高增強(qiáng)B.快速高增強(qiáng)、快速消退C.無(wú)增強(qiáng)D.邊緣環(huán)形增強(qiáng)答案：B42.若TIC曲線顯示β=15.2s?1，提示A.低灌注B.高灌注C.無(wú)灌注D.灌注與脂肪相同答案：B43.術(shù)后3個(gè)月復(fù)查CEUS，原術(shù)區(qū)呈無(wú)增強(qiáng)，邊緣可見(jiàn)細(xì)線狀高增強(qiáng)，最可能為A.復(fù)發(fā)B.術(shù)后肉芽組織C.血腫D.皮膚侵犯答案：B（44～46題共用題干）患者，男，65歲，乙肝后肝硬化，發(fā)現(xiàn)肝右葉2cm結(jié)節(jié)，AFP120ng/mL，行CEUS。44.動(dòng)脈期病灶呈整體高增強(qiáng)，門(mén)脈期消退至低增強(qiáng)，最可能診斷A.再生結(jié)節(jié)B.不典型增生結(jié)節(jié)C.肝細(xì)胞癌D.血管瘤答案：C45.若SWE測(cè)得病灶彈性值45kPa，提示A.硬度低，良性B.硬度中等，需結(jié)合造影C.硬度高，提示HCC中低分化可能D.無(wú)意義答案：C46.消融后1個(gè)月CEUS示消融區(qū)無(wú)增強(qiáng)，但周邊出現(xiàn)新月形高增強(qiáng)，應(yīng)A.繼續(xù)觀察B.立即二次消融C.行增強(qiáng)MRID.穿刺活檢答案：B（47～50題共用題干）患者，女，55歲，絕經(jīng)后，盆腔包塊6cm，囊實(shí)性，3D-PD示VI=8%，ROMA指數(shù)45%。47.該患者惡性風(fēng)險(xiǎn)為A.低B.中C.高D.無(wú)法判斷答案：C48.若CEUS顯示實(shí)性部分呈快速高增強(qiáng)并快速消退，提示A.漿液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.卵巢腺癌D.巧克力囊腫答案：C49.術(shù)前采用融合成像將MRI與超聲配準(zhǔn)，主要目的為A.降低費(fèi)用B.提高空間定位精度C.減少造影劑用量D.降低輻射答案：B50.術(shù)后病理為高級(jí)別漿液性癌，CEUS提示大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)最可靠的征象是A.結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化B.快速高增強(qiáng)、快速消退C.無(wú)增強(qiáng)D.邊緣環(huán)形增強(qiáng)答案：B四、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)?√"，錯(cuò)誤填"×"）51.超微血管成像需使用微泡造影劑才能顯示血流。答案：×52.肝臟SWE檢測(cè)時(shí)，患者呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致測(cè)值假性增高。答案：√53.乳腺病灶彈性圖大于灰階圖20%以上提示惡性可能。答案：√54.超聲造影劑可通過(guò)透析清除。答案：×55.3D-PD的FI（血流指數(shù)）與腫瘤MVD呈正相關(guān)。答案：√56.融合成像導(dǎo)航穿刺時(shí)，呼吸位移>5mm需重新配準(zhǔn)。答案：√57.Time-SLIP技術(shù)可用于評(píng)估門(mén)靜脈血栓再通情況。答案：√58.甲狀腺消融后即刻CEUS呈無(wú)增強(qiáng)即可判定完全消融。答案：√59.肝臟脂肪變性會(huì)導(dǎo)致SWE測(cè)值偏低。答案：×60.經(jīng)陰道CEUS可安全用于妊娠期評(píng)估輸卵管通暢性。答案：×五、填空題（每空1分，共20分）61.超微血管成像英文縮寫(xiě)為_(kāi)_______，其顯示低速血流的極限速度約為_(kāi)_______cm/s。答案：SMI；0.562.超聲造影劑微泡外殼常用材料為_(kāi)_______，內(nèi)部填充氣體為_(kāi)_______。答案：磷脂；六氟化硫或其他惰性氣體63.剪切波彈性成像中，組織彈性E與剪切波速度Vs關(guān)系為E=________。答案：ρVs264.肝臟超聲造影三相為_(kāi)_______期、________期、________期。答案：動(dòng)脈；門(mén)脈；延遲65.乳腺超聲造影惡性特征可歸納為"兩快一________"。答案：高66.3D-PD三項(xiàng)血管指數(shù)分別為_(kāi)_______、________、________。答案：VI；FI；VFI67.融合成像配準(zhǔn)誤差需<________mm。答案：568.頸動(dòng)脈斑塊新生血管定量參數(shù)DVP>________提示易損斑塊。答案：15%69.甲狀腺良性結(jié)節(jié)SWE界值通常<________kPa。答案：3570.卵巢腫瘤ROMA指數(shù)結(jié)合________和________兩項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)。答案：CA125；HE4六、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述超微血管成像（SMI）在甲狀腺乳頭狀癌（PTC）診斷中的優(yōu)勢(shì)及局限性。答案：優(yōu)勢(shì)：（1）無(wú)需造影劑即可顯示微小血管，提高砂礫樣血流檢出率；（2）幀頻高，可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察；（3）對(duì)低速血流敏感度比CDFI提高3～5倍，可發(fā)現(xiàn)<1mm血管；（4）可疊加灰階，定位準(zhǔn)確；（5）可定量血管密度，輔助TI-RADS評(píng)分。局限性：（1）深度>3cm時(shí)信噪比下降；（2）對(duì)運(yùn)動(dòng)偽影敏感；（3）無(wú)法顯示血流方向及速度絕對(duì)值；（4）微鈣化后方聲影可掩蓋血流；（5）操作者依賴(lài)性強(qiáng)，需經(jīng)驗(yàn)積累。72.試述肝臟腫瘤射頻消融后即刻使用超聲造影評(píng)估療效的操作要點(diǎn)及判斷標(biāo)準(zhǔn)。