輸液器具操作規(guī)范_第1頁
輸液器具操作規(guī)范_第2頁
輸液器具操作規(guī)范_第3頁
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輸液器具操作規(guī)范_第5頁
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文檔簡介

輸液器具操作規(guī)范一、概述

輸液器具操作規(guī)范是確保醫(yī)療安全、提高輸液效率的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的操作能夠減少感染風(fēng)險、避免輸液反應(yīng),保障患者舒適度。本規(guī)范涵蓋輸液器具的選擇、準(zhǔn)備、使用及維護(hù)等關(guān)鍵步驟,旨在為醫(yī)護(hù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化的操作指南。

二、輸液器具的選擇與準(zhǔn)備

(一)常用輸液器具

1.輸液器:包括普通輸液器、加壓輸液器、微量輸液器等,根據(jù)患者需求選擇合適的流速范圍(如5-100ml/h)。

2.注射器:用于預(yù)充藥物或推注藥物,規(guī)格通常為10ml、20ml、50ml等。

3.穿刺針:根據(jù)血管條件選擇合適的型號(如22G-24G),靜脈輸液一般推薦使用24G針頭。

4.輸液袋/瓶:常用生理鹽水、葡萄糖注射液等,需檢查有效期及包裝完整性。

(二)準(zhǔn)備工作

1.核對醫(yī)囑:確認(rèn)輸液種類、劑量、滴速、時間等關(guān)鍵信息。

2.檢查器具:

-檢查輸液袋/瓶是否漏氣、變色,有效期是否在保質(zhì)期內(nèi)。

-檢查穿刺針是否完好,無銹蝕或損壞。

3.無菌操作:

-手衛(wèi)生:使用含酒精的免洗手消毒液或肥皂流水清洗雙手。

-手套:佩戴無菌手套,避免污染。

三、輸液操作步驟

(一)患者準(zhǔn)備

1.選擇合適部位:上臂內(nèi)側(cè)、前臂外側(cè)等血管豐富處。

2.消毒皮膚:用75%酒精棉片以“由內(nèi)向外”螺旋方式消毒,范圍直徑≥5cm,等待30秒干燥。

3.固定血管:輕柔按壓血管上方,固定患者手臂,避免移動。

(二)穿刺操作

1.持針姿勢:拇指與食指繃緊皮膚,穿刺針與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針。

2.進(jìn)針過程:快速刺入皮下,再緩慢沿血管走向推進(jìn),見回血后降低角度(10°-15°)。

3.固定針頭:用透明敷料膜覆蓋,邊緣超出穿刺點2cm,并用膠布加固。

(三)連接與調(diào)節(jié)

1.連接輸液器:確保連接緊密,無漏液。

2.調(diào)節(jié)滴速:根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定初始滴速(如成人40-60滴/min,兒童20-40滴/min)。

3.滴速觀察:首次30分鐘記錄滴速,后續(xù)每2小時檢查一次。

四、輸液過程中的監(jiān)測

1.生命體征:每4小時監(jiān)測一次心率、血壓,異常及時報告。

2.輸液反應(yīng):

-發(fā)熱:可能因輸液器具污染,需更換輸液袋并報告。

-過敏:出現(xiàn)皮疹、瘙癢,立即減慢滴速并遵醫(yī)囑處理。

3.穿刺點檢查:每日檢查有無紅腫、滲液,必要時更換敷料。

五、輸液結(jié)束與器具處理

(一)結(jié)束操作

1.停止輸液:用止血鉗夾閉輸液管,緩慢推注余液(如10ml)。

2.拔針:沿血管方向緩慢拔出針頭,按壓穿刺點3-5分鐘。

3.整理記錄:記錄輸液總量、時間,簽名并歸檔。

(二)廢棄物處理

1.輸液器具分類:穿刺針、輸液器等銳器放入專用銳器盒,輸液袋投入醫(yī)療廢物桶。

2.清潔消毒:操作臺面用消毒液擦拭,手套丟棄后洗手。

六、注意事項

1.避免重復(fù)使用:輸液器具必須一次性使用,嚴(yán)禁復(fù)用。

2.兒童輸液:需用更細(xì)針頭,滴速嚴(yán)格按體重調(diào)整。

3.長期輸液:定期更換穿刺部位,預(yù)防靜脈炎。

規(guī)范操作可顯著降低醫(yī)療風(fēng)險,提升患者滿意度。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期培訓(xùn),確保熟練掌握各項流程。

二、輸液器具的選擇與準(zhǔn)備

(一)常用輸液器具

1.輸液器:

-普通輸液器:適用于常規(guī)靜脈輸液,流速范圍廣(5-100ml/h),需根據(jù)患者年齡、病情及輸液種類選擇合適型號。

-加壓輸液器:適用于搶救或無法自行維持壓力的患者,內(nèi)置加壓裝置,需嚴(yán)格控制滴速以防過量輸液。

-微量輸液器:用于精確控制輸液速度(如1-10ml/h),常用于兒科或藥物滴注。

-加溫輸液器:適用于需要維持體溫的患者,通過加熱裝置避免液體過冷刺激血管。

2.注射器:

-一次性注射器:預(yù)充藥物或推注時使用,規(guī)格選擇需根據(jù)藥物劑量和注射深度(如5ml、10ml、20ml、50ml)。

-可重復(fù)使用注射器:需嚴(yán)格滅菌后使用,但鑒于一次性使用的安全性,臨床已較少采用。

3.穿刺針:

-靜脈穿刺針:根據(jù)血管條件選擇型號,成人常用22G-24G針頭,兒童則需使用更細(xì)的型號(如18G-20G)以減少血管損傷。

-留置針:適用于需要長期輸液的患者,帶有軟管設(shè)計,可減少反復(fù)穿刺的痛苦。

4.輸液袋/瓶:

-玻璃輸液瓶:需檢查瓶身是否有裂紋或氣泡,液體應(yīng)清澈無沉淀。

-塑料輸液袋:檢查包裝是否完好,透明度是否良好,避免使用有劃痕或變形的輸液袋。

-液體種類:常用生理鹽水(0.9%氯化鈉)、葡萄糖注射液(5%-50%)、糖鹽水等,需核對濃度和pH值是否適合患者需求。

(二)準(zhǔn)備工作

1.核對醫(yī)囑:

-重點核對:輸液藥物名稱、濃度、劑量、滴速、輸液時間、患者過敏史等。

-復(fù)核流程:雙人核對(如護(hù)士與醫(yī)生或護(hù)士相互核對)確保無誤。

2.檢查器具:

-輸液袋/瓶:檢查有效期(通常為2-3年,開封后24小時內(nèi)使用完畢)、批號、生產(chǎn)日期,避免使用過期或變質(zhì)液體。

-穿刺針:檢查針尖是否尖銳、無彎曲,針座有無松動,包裝是否完整。

-輸液器:檢查滴斗是否透明、無裂紋,輸液管有無扭結(jié)或破損,魯爾接口是否匹配。

3.無菌操作:

-手衛(wèi)生:使用含酒精的免洗手消毒液或肥皂流水清洗雙手,揉搓時間不少于15秒。

-環(huán)境清潔:操作臺面用消毒液擦拭,確保工作區(qū)域干凈整潔。

-無菌包裝:打開無菌輸液袋/瓶時,用酒精棉片消毒瓶口邊緣,避免污染。

-手套使用:佩戴無菌手套,操作過程中避免觸摸非無菌區(qū)域,手套破損后立即更換。

三、輸液操作步驟

(一)患者準(zhǔn)備

1.選擇合適部位:

-成人:首選上臂內(nèi)側(cè)、前臂外側(cè),避開關(guān)節(jié)、疤痕、靜脈曲張區(qū)域。

-兒童:根據(jù)年齡選擇頭部、手背或前臂,新生兒可使用腳背或頭皮靜脈。

-血管評估:觸摸血管彈性,選擇粗直、彈性好的血管,避免使用過細(xì)或塌陷的血管。

2.消毒皮膚:

-消毒劑:優(yōu)先使用75%酒精棉片,也可使用碘伏,但需注意酒精對某些藥物的刺激性。

-消毒方法:以穿刺點為中心,直徑至少5cm的圓形消毒,由內(nèi)向外螺旋擦拭,確保覆蓋整個區(qū)域。

-干燥時間:消毒后等待30-60秒,確保酒精完全揮發(fā),避免流入血管。

3.固定血管:

-手勢:用非優(yōu)勢手拇指按壓穿刺點上方,使血管充盈。

-輔助工具:可用小夾板或止血帶固定手臂,但需定時松解(如每30分鐘放松1分鐘),避免壓迫循環(huán)。

(二)穿刺操作

1.持針姿勢:

-角度:穿刺針與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針,血管明顯時可用10°-15°角。

-針頭方向:斜面朝上,避免刺破血管后壁。

-進(jìn)針技巧:快速刺入皮下(約0.5-1cm),再緩慢沿血管走向推進(jìn),避免反復(fù)穿刺。

2.回血確認(rèn):

-觀察:針頭進(jìn)入血管后可見回血,此時可降低穿刺角度,確保針頭在血管內(nèi)。

-驗證:輕推注射器,無阻力且液體順利流入血管,確認(rèn)穿刺成功。

3.固定針頭:

-敷料選擇:使用透明無菌敷料膜,便于觀察穿刺點,可覆蓋直徑8-10cm范圍。

-固定方法:用膠布交叉固定敷料邊緣,或使用專用固定貼,確保敷料不過緊壓迫血管。

(三)連接與調(diào)節(jié)

1.連接輸液器:

-檢查連接:確保魯爾接口匹配,無松動,避免輸液過程中脫落。

-排氣:排盡管內(nèi)空氣,可用手指堵住輸液管末端,快速注入少量液體后松手,確保無氣泡。

2.調(diào)節(jié)滴速:

-初始設(shè)定:成人常規(guī)輸液40-60滴/min,兒童20-40滴/min,可根據(jù)病情調(diào)整。

-調(diào)節(jié)方法:通過調(diào)節(jié)夾控制輸液管高度,滴速快慢由輸液管與穿刺針的距離決定(距離越長滴速越快)。

3.滴速觀察:

-首次監(jiān)測:輸液開始后30分鐘記錄滴速,確保與設(shè)定值一致。

-后續(xù)監(jiān)測:每2小時檢查一次,患者活動或體位改變后需重新校準(zhǔn)。

-異常處理:若滴速明顯加快或減慢,需檢查穿刺點、輸液管是否通暢,或調(diào)整位置。

四、輸液過程中的監(jiān)測

1.生命體征:

-監(jiān)測頻率:常規(guī)輸液每4小時測量一次心率、血壓,危重患者需加密監(jiān)測。

-異常反應(yīng):若患者出現(xiàn)心率增快、血壓下降、寒戰(zhàn)等癥狀,需立即減慢滴速并報告醫(yī)生。

2.輸液反應(yīng):

-發(fā)熱反應(yīng):可能因輸液器具污染或液體本身致熱原,需停止輸液、使用退熱藥物,并檢查剩余液體有無變色。

-過敏反應(yīng):輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢,重者可出現(xiàn)呼吸困難、休克,需立即停液、吸氧、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

-靜脈炎:穿刺點沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,需更換穿刺部位并使用抗生素。

3.穿刺點檢查:

-每日評估:檢查敷料是否潮濕、松動,有無滲液或膿性分泌物。

-敷料更換:若敷料污染或潮濕,需立即更換,留置針需每72小時更換一次敷料。

五、輸液結(jié)束與器具處理

(一)結(jié)束操作

1.停止輸液:

-夾管:用止血鉗夾閉輸液管近端,緩慢推注剩余液體(約10ml),避免空氣進(jìn)入血管。

-觀察:確認(rèn)患者無不適后,可拔針或保留留置針。

2.拔針操作:

-角度:沿血管方向緩慢拔針,避免針尖劃傷血管內(nèi)壁。

-按壓:用無菌棉球按壓穿刺點3-5分鐘,直至無出血傾向。

-包扎:若需保留留置針,用透明敷料覆蓋并標(biāo)注更換時間。

3.記錄與簽名:

-輸液量:記錄總輸液量、輸液時間、滴速等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

-患者反饋:詢問患者有無不適,記錄并簽名確認(rèn)操作完成。

(二)廢棄物處理

1.分類收集:

-銳器:穿刺針、留置針等放入銳器盒,確保高度低于8cm,定期封存并交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

-輸液袋/瓶:玻璃瓶需破碎后投入醫(yī)療廢物桶,塑料袋直接封口丟棄。

2.清潔消毒:

-操作臺面:用消毒液(如75%酒精或含氯消毒劑)擦拭,確保無殘留。

-手套處理:操作結(jié)束后脫下手套,一次性手套直接丟棄,可重復(fù)使用手套需清洗消毒。

六、注意事項

1.避免重復(fù)使用:

-器具管理:嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一袋”原則,嚴(yán)禁輸液器具復(fù)用,防止交叉感染。

-例外情況:實驗室檢測或特定科研場景下需復(fù)用器具時,必須經(jīng)過高壓滅菌等嚴(yán)格消毒程序,但臨床常規(guī)輸液嚴(yán)禁復(fù)用。

2.兒童輸液:

-劑量調(diào)整:兒童輸液劑量需根據(jù)體重計算(如每日每公斤體重需10ml生理鹽水),避免過量。

-針頭選擇:使用更細(xì)的穿刺針(18G-20G),減少血管損傷和疼痛。

-監(jiān)測加密:兒童對輸液反應(yīng)更敏感,需密切觀察體溫、呼吸及精神狀態(tài)。

3.長期輸液:

-穿刺部位輪換:留置針使用期間,每72小時更換一次穿刺點,預(yù)防靜脈炎。

-血管保護(hù):避免在同一部位反復(fù)穿刺,可使用超聲引導(dǎo)下的靜脈穿刺技術(shù),提高成功率并減少并發(fā)癥。

規(guī)范操作不僅能降低感染和輸液并發(fā)癥風(fēng)險,還能提升患者治療體驗。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期參與輸液操作培訓(xùn),掌握最新技術(shù)與方法,確保患者安全。

一、概述

輸液器具操作規(guī)范是確保醫(yī)療安全、提高輸液效率的重要環(huán)節(jié)。規(guī)范的操作能夠減少感染風(fēng)險、避免輸液反應(yīng),保障患者舒適度。本規(guī)范涵蓋輸液器具的選擇、準(zhǔn)備、使用及維護(hù)等關(guān)鍵步驟,旨在為醫(yī)護(hù)人員提供標(biāo)準(zhǔn)化的操作指南。

二、輸液器具的選擇與準(zhǔn)備

(一)常用輸液器具

1.輸液器:包括普通輸液器、加壓輸液器、微量輸液器等,根據(jù)患者需求選擇合適的流速范圍(如5-100ml/h)。

2.注射器:用于預(yù)充藥物或推注藥物,規(guī)格通常為10ml、20ml、50ml等。

3.穿刺針:根據(jù)血管條件選擇合適的型號(如22G-24G),靜脈輸液一般推薦使用24G針頭。

4.輸液袋/瓶:常用生理鹽水、葡萄糖注射液等,需檢查有效期及包裝完整性。

(二)準(zhǔn)備工作

1.核對醫(yī)囑:確認(rèn)輸液種類、劑量、滴速、時間等關(guān)鍵信息。

2.檢查器具:

-檢查輸液袋/瓶是否漏氣、變色,有效期是否在保質(zhì)期內(nèi)。

-檢查穿刺針是否完好,無銹蝕或損壞。

3.無菌操作:

-手衛(wèi)生:使用含酒精的免洗手消毒液或肥皂流水清洗雙手。

-手套:佩戴無菌手套,避免污染。

三、輸液操作步驟

(一)患者準(zhǔn)備

1.選擇合適部位:上臂內(nèi)側(cè)、前臂外側(cè)等血管豐富處。

2.消毒皮膚:用75%酒精棉片以“由內(nèi)向外”螺旋方式消毒,范圍直徑≥5cm,等待30秒干燥。

3.固定血管:輕柔按壓血管上方,固定患者手臂,避免移動。

(二)穿刺操作

1.持針姿勢:拇指與食指繃緊皮膚,穿刺針與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針。

2.進(jìn)針過程:快速刺入皮下,再緩慢沿血管走向推進(jìn),見回血后降低角度(10°-15°)。

3.固定針頭:用透明敷料膜覆蓋,邊緣超出穿刺點2cm,并用膠布加固。

(三)連接與調(diào)節(jié)

1.連接輸液器:確保連接緊密,無漏液。

2.調(diào)節(jié)滴速:根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定初始滴速(如成人40-60滴/min,兒童20-40滴/min)。

3.滴速觀察:首次30分鐘記錄滴速,后續(xù)每2小時檢查一次。

四、輸液過程中的監(jiān)測

1.生命體征:每4小時監(jiān)測一次心率、血壓,異常及時報告。

2.輸液反應(yīng):

-發(fā)熱:可能因輸液器具污染,需更換輸液袋并報告。

-過敏:出現(xiàn)皮疹、瘙癢,立即減慢滴速并遵醫(yī)囑處理。

3.穿刺點檢查:每日檢查有無紅腫、滲液,必要時更換敷料。

五、輸液結(jié)束與器具處理

(一)結(jié)束操作

1.停止輸液:用止血鉗夾閉輸液管,緩慢推注余液(如10ml)。

2.拔針:沿血管方向緩慢拔出針頭,按壓穿刺點3-5分鐘。

3.整理記錄:記錄輸液總量、時間,簽名并歸檔。

(二)廢棄物處理

1.輸液器具分類:穿刺針、輸液器等銳器放入專用銳器盒,輸液袋投入醫(yī)療廢物桶。

2.清潔消毒:操作臺面用消毒液擦拭,手套丟棄后洗手。

六、注意事項

1.避免重復(fù)使用:輸液器具必須一次性使用,嚴(yán)禁復(fù)用。

2.兒童輸液:需用更細(xì)針頭,滴速嚴(yán)格按體重調(diào)整。

3.長期輸液:定期更換穿刺部位,預(yù)防靜脈炎。

規(guī)范操作可顯著降低醫(yī)療風(fēng)險,提升患者滿意度。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期培訓(xùn),確保熟練掌握各項流程。

二、輸液器具的選擇與準(zhǔn)備

(一)常用輸液器具

1.輸液器:

-普通輸液器:適用于常規(guī)靜脈輸液,流速范圍廣(5-100ml/h),需根據(jù)患者年齡、病情及輸液種類選擇合適型號。

-加壓輸液器:適用于搶救或無法自行維持壓力的患者,內(nèi)置加壓裝置,需嚴(yán)格控制滴速以防過量輸液。

-微量輸液器:用于精確控制輸液速度(如1-10ml/h),常用于兒科或藥物滴注。

-加溫輸液器:適用于需要維持體溫的患者,通過加熱裝置避免液體過冷刺激血管。

2.注射器:

-一次性注射器:預(yù)充藥物或推注時使用,規(guī)格選擇需根據(jù)藥物劑量和注射深度(如5ml、10ml、20ml、50ml)。

-可重復(fù)使用注射器:需嚴(yán)格滅菌后使用,但鑒于一次性使用的安全性,臨床已較少采用。

3.穿刺針:

-靜脈穿刺針:根據(jù)血管條件選擇型號,成人常用22G-24G針頭,兒童則需使用更細(xì)的型號(如18G-20G)以減少血管損傷。

-留置針:適用于需要長期輸液的患者,帶有軟管設(shè)計,可減少反復(fù)穿刺的痛苦。

4.輸液袋/瓶:

-玻璃輸液瓶:需檢查瓶身是否有裂紋或氣泡,液體應(yīng)清澈無沉淀。

-塑料輸液袋:檢查包裝是否完好,透明度是否良好,避免使用有劃痕或變形的輸液袋。

-液體種類:常用生理鹽水(0.9%氯化鈉)、葡萄糖注射液(5%-50%)、糖鹽水等,需核對濃度和pH值是否適合患者需求。

(二)準(zhǔn)備工作

1.核對醫(yī)囑:

-重點核對:輸液藥物名稱、濃度、劑量、滴速、輸液時間、患者過敏史等。

-復(fù)核流程:雙人核對(如護(hù)士與醫(yī)生或護(hù)士相互核對)確保無誤。

2.檢查器具:

-輸液袋/瓶:檢查有效期(通常為2-3年,開封后24小時內(nèi)使用完畢)、批號、生產(chǎn)日期,避免使用過期或變質(zhì)液體。

-穿刺針:檢查針尖是否尖銳、無彎曲,針座有無松動,包裝是否完整。

-輸液器:檢查滴斗是否透明、無裂紋,輸液管有無扭結(jié)或破損,魯爾接口是否匹配。

3.無菌操作:

-手衛(wèi)生:使用含酒精的免洗手消毒液或肥皂流水清洗雙手,揉搓時間不少于15秒。

-環(huán)境清潔:操作臺面用消毒液擦拭,確保工作區(qū)域干凈整潔。

-無菌包裝:打開無菌輸液袋/瓶時,用酒精棉片消毒瓶口邊緣,避免污染。

-手套使用:佩戴無菌手套,操作過程中避免觸摸非無菌區(qū)域,手套破損后立即更換。

三、輸液操作步驟

(一)患者準(zhǔn)備

1.選擇合適部位:

-成人:首選上臂內(nèi)側(cè)、前臂外側(cè),避開關(guān)節(jié)、疤痕、靜脈曲張區(qū)域。

-兒童:根據(jù)年齡選擇頭部、手背或前臂,新生兒可使用腳背或頭皮靜脈。

-血管評估:觸摸血管彈性,選擇粗直、彈性好的血管,避免使用過細(xì)或塌陷的血管。

2.消毒皮膚:

-消毒劑:優(yōu)先使用75%酒精棉片,也可使用碘伏,但需注意酒精對某些藥物的刺激性。

-消毒方法:以穿刺點為中心,直徑至少5cm的圓形消毒,由內(nèi)向外螺旋擦拭,確保覆蓋整個區(qū)域。

-干燥時間:消毒后等待30-60秒,確保酒精完全揮發(fā),避免流入血管。

3.固定血管:

-手勢:用非優(yōu)勢手拇指按壓穿刺點上方,使血管充盈。

-輔助工具:可用小夾板或止血帶固定手臂,但需定時松解(如每30分鐘放松1分鐘),避免壓迫循環(huán)。

(二)穿刺操作

1.持針姿勢:

-角度:穿刺針與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針,血管明顯時可用10°-15°角。

-針頭方向:斜面朝上,避免刺破血管后壁。

-進(jìn)針技巧:快速刺入皮下(約0.5-1cm),再緩慢沿血管走向推進(jìn),避免反復(fù)穿刺。

2.回血確認(rèn):

-觀察:針頭進(jìn)入血管后可見回血,此時可降低穿刺角度,確保針頭在血管內(nèi)。

-驗證:輕推注射器,無阻力且液體順利流入血管,確認(rèn)穿刺成功。

3.固定針頭:

-敷料選擇:使用透明無菌敷料膜,便于觀察穿刺點,可覆蓋直徑8-10cm范圍。

-固定方法:用膠布交叉固定敷料邊緣,或使用專用固定貼,確保敷料不過緊壓迫血管。

(三)連接與調(diào)節(jié)

1.連接輸液器:

-檢查連接:確保魯爾接口匹配,無松動,避免輸液過程中脫落。

-排氣:排盡管內(nèi)空氣,可用手指堵住輸液管末端,快速注入少量液體后松手,確保無氣泡。

2.調(diào)節(jié)滴速:

-初始設(shè)定:成人常規(guī)輸液40-60滴/min,兒童20-40滴/min,可根據(jù)病情調(diào)整。

-調(diào)節(jié)方法:通過調(diào)節(jié)夾控制輸液管高度,滴速快慢由輸液管與穿刺針的距離決定(距離越長滴速越快)。

3.滴速觀察:

-首次監(jiān)測:輸液開始后30分鐘記錄滴速,確保與設(shè)定值一致。

-后續(xù)監(jiān)測:每2小時檢查一次,患者活動或體位改變后需重新校準(zhǔn)。

-異常處理:若滴速明顯加快或減慢,需檢查穿刺點、輸液管是否通暢,或調(diào)整位置。

四、輸液過程中的監(jiān)測

1.生命體征:

-監(jiān)測頻率:常規(guī)輸液每4小時測量一次心率、血壓,危重患者需加密監(jiān)測。

-異常反應(yīng):若患者出現(xiàn)心率增快、血壓下降、寒戰(zhàn)等癥狀,需立即減慢滴速并報告醫(yī)生。

2.輸液反應(yīng):

-發(fā)熱反應(yīng):可能因輸液器具污染或液體本身致熱原,需停止輸液、使用退熱藥物,并檢查剩余液體有無變色。

-過敏反應(yīng):輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢,重者可出現(xiàn)呼吸困難、休克,需立即停液、吸氧、遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。

-靜脈炎:穿刺點沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,需更換穿刺部位并使用抗生素。

3.穿刺點檢查:

-每日評估:檢查敷料是否潮濕、松動,有無滲液或膿性分泌物。

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