手術(shù)室護(hù)理急救裝備檢查方法###一、引言

手術(shù)室是醫(yī)療救治的重要場所，急救裝備的完好性直接關(guān)系到手術(shù)安全與效率。為確保裝備隨時可用，必須建立規(guī)范的檢查方法。本文檔旨在提供一套系統(tǒng)化的檢查流程和標(biāo)準(zhǔn)，幫助護(hù)理團(tuán)隊高效完成急救裝備的日常維護(hù)與驗證。

###二、急救裝備檢查的必要性

（一）保障手術(shù)安全

1.急救裝備故障可能導(dǎo)致術(shù)中突發(fā)狀況無法應(yīng)對。

2.定期檢查可提前發(fā)現(xiàn)并排除潛在隱患。

（二）提高應(yīng)急響應(yīng)效率

1.確保所有設(shè)備在關(guān)鍵時刻功能正常。

2.減少因設(shè)備問題延誤救治的時間成本。

###三、急救裝備檢查流程

（一）檢查前的準(zhǔn)備工作

1.**環(huán)境準(zhǔn)備**：

-在專用檢查區(qū)域進(jìn)行，保持清潔、干燥。

-鋪設(shè)防靜電墊或操作臺，避免干擾設(shè)備功能。

2.**工具準(zhǔn)備**：

-檢查記錄表、萬用表、校準(zhǔn)儀器等。

-備用耗材（如電池、消毒液）應(yīng)隨檢查表附帶。

3.**人員分工**：

-明確主檢人、記錄人，確保責(zé)任到人。

（二）分步驟檢查方法

1.**外觀與標(biāo)簽檢查**：

(1)檢查設(shè)備外殼有無破損、銹蝕。

(2)核對標(biāo)簽信息（型號、批號、效期）是否清晰。

(3)檢查電源線、接口有無磨損或斷裂。

2.**功能驗證**（以監(jiān)護(hù)儀為例）：

(1)**自檢測試**：開機后觀察屏幕是否顯示正常，按鍵有無響應(yīng)。

(2)**模擬測試**：使用校準(zhǔn)模擬器或標(biāo)準(zhǔn)測試片驗證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性（如心率、血壓模塊）。

(3)**電池續(xù)航測試**：檢查低電量報警及續(xù)航時間是否達(dá)標(biāo)（參考數(shù)據(jù)：典型監(jiān)護(hù)儀續(xù)航應(yīng)≥8小時）。

3.**消毒與維護(hù)記錄**：

(1)確認(rèn)上次消毒日期及操作人員簽名。

(2)清潔表面，用75%酒精擦拭按鍵和顯示屏。

(3)記錄消毒劑品牌、濃度及配比。

（三）常見裝備檢查要點

1.**呼吸機**：

-檢查氣路連接是否牢固，漏氣測試（用肥皂水檢查接口）。

-驗證潮氣量、呼吸頻率調(diào)節(jié)是否精準(zhǔn)。

2.**除顫儀**：

-測試電擊能量輸出（如200J、300J檔位）。

-檢查電極片有無破損，導(dǎo)電膠是否均勻涂抹。

3.**吸引器**：

-測試負(fù)壓是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（參考值：-40~-50kPa）。

-檢查管路有無堵塞，集液瓶液位是否及時清理。

（四）檢查結(jié)果處理

1.**合格標(biāo)記**：

-在設(shè)備本體或記錄表上貼合格標(biāo)簽，注明檢查日期。

2.**問題記錄**：

-對故障設(shè)備拍照存檔，標(biāo)注問題類型（如“電池老化”“屏幕模糊”）。

-立即隔離故障設(shè)備，并上報維修部門。

###四、檢查頻率與規(guī)范

（一）日常檢查

1.每日手術(shù)前快速核對（5分鐘內(nèi)完成）。

2.重點檢查監(jiān)護(hù)儀、呼吸機等高頻使用設(shè)備。

（二）定期檢查

1.每月全面檢查1次，包括電池更換周期驗證。

2.每季度送校機構(gòu)外校準(zhǔn)1次（如除顫儀能量輸出）。

（三）維護(hù)檔案管理

1.建立電子或紙質(zhì)臺賬，記錄每次檢查詳情。

2.設(shè)備使用滿1年需強制報廢或升級。

###五、總結(jié)

規(guī)范的急救裝備檢查是手術(shù)室管理的核心環(huán)節(jié)。通過系統(tǒng)化的流程和標(biāo)準(zhǔn)化操作，可有效降低設(shè)備故障風(fēng)險，為臨床救治提供可靠保障。護(hù)理團(tuán)隊?wèi)?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，并持續(xù)優(yōu)化檢查方法，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需求。

###三、急救裝備檢查流程（續(xù)）

（一）檢查前的準(zhǔn)備工作（續(xù)）

1.**環(huán)境準(zhǔn)備（續(xù)）**

-除了防靜電措施，還需確保檢查區(qū)域溫度在15-25℃之間，濕度低于60%，避免極端環(huán)境影響電子元件性能。

-對于需要消毒的設(shè)備（如呼吸機管路），需提前準(zhǔn)備符合ISO15883標(biāo)準(zhǔn)的消毒液，并配備腳踏式開蓋器以減少手部接觸污染。

2.**工具準(zhǔn)備（續(xù)）**

-**校準(zhǔn)儀器**：

-心電圖機需使用標(biāo)準(zhǔn)心電模擬器（型號如PhilipsEMMA-100）進(jìn)行波形驗證。

-壓力校準(zhǔn)器（精度±2%）用于血壓袖帶和有創(chuàng)壓監(jiān)測探頭。

-**記錄輔助工具**：

-檢查清單APP（推薦使用ClarityCheck）可自動生成績效報告，并支持語音錄入。

3.**人員分工（續(xù)）**

-主檢人需具備3年以上設(shè)備維護(hù)經(jīng)驗，記錄人需熟悉基礎(chǔ)電子原理。

-配備1名觀察員（如新員工）旁站學(xué)習(xí)，培養(yǎng)后備力量。

（二）分步驟檢查方法（續(xù)）

1.**外觀與標(biāo)簽檢查（續(xù)）**

-**電源線測試**：

-使用萬用表測量絕緣電阻（≥5MΩ），檢查插頭有無變形。

-示例：心電監(jiān)護(hù)儀電源線需重點檢查接地線連續(xù)性（用萬用表通斷檔測試）。

-**軟件版本核對**：

-進(jìn)入設(shè)備設(shè)置菜單，核對固件版本是否為最新（如監(jiān)護(hù)儀固件V3.2.1）。

2.**功能驗證（續(xù)，以除顫儀為例）**

-**電極片兼容性測試**：

-測試凝膠電極片在潮濕環(huán)境下的導(dǎo)電性（用校準(zhǔn)導(dǎo)電紙測量電阻值＜500Ω）。

-**充電狀態(tài)驗證**：

-模擬連續(xù)放電3次（每次10秒），檢查電池容量衰減是否超過5%（通過儀表盤顯示剩余電量）。

3.**消毒與維護(hù)記錄（續(xù)）**

-**管路更換周期**：

-嚴(yán)格按照制造商建議（如呼吸機螺紋管建議每24小時更換），記錄更換時間差。

-**潤滑保養(yǎng)**：

-對機械部件（如吸引器閥門）滴加食品級硅脂（型號W234）。

（三）常見裝備檢查要點（續(xù)）

1.**輸液泵**：

-**流量精度驗證**：

(1)用量筒測量10分鐘內(nèi)輸液量，誤差范圍±3%（參考藥液為生理鹽水500mL）。

(2)檢查空氣探測器靈敏度（需在模擬氣泡注入時自動報警）。

2.**簡易呼吸器**：

-**氣囊壓力測試**：

(1)用測壓計測量擠壓氣囊時的峰值壓力（參考值：≥20cmH?O）。

(2)檢查面罩與患者口部的密合性（用嘴吹氣觀察漏氣情況）。

3.**手術(shù)無影燈**：

-**亮度調(diào)節(jié)測試**：

(1)在標(biāo)準(zhǔn)白板前移動燈頭，驗證0%-100%亮度調(diào)節(jié)的線性度。

(2)檢查濾光片安裝是否牢固（如紅光、藍(lán)光濾光片）。

（四）檢查結(jié)果處理（續(xù)）

1.**不合格設(shè)備處置**：

-設(shè)備貼紅色“待維修”標(biāo)簽，并放置在指定隔離區(qū)（需貼有警示標(biāo)識）。

-使用故障排除手冊（如《監(jiān)護(hù)儀故障代碼表》）初步定位問題，記錄具體現(xiàn)象（如“報警代碼F12，提示氧飽和度探頭信號丟失”）。

2.**維修跟蹤**：

-維修部門需在4小時內(nèi)響應(yīng)，主檢人需每日更新維修進(jìn)度（通過手術(shù)室管理系統(tǒng)）。

-維修后需進(jìn)行復(fù)檢，合格者貼回綠色“合格”標(biāo)簽，并更新臺賬狀態(tài)。

###四、急救裝備檢查頻率與規(guī)范（續(xù)）

（一）檢查頻率細(xì)化

1.**高風(fēng)險設(shè)備每日核查清單**：

-項目：

(1)除顫儀能量輸出校準(zhǔn)（1次/班次）

(2)有創(chuàng)動脈壓傳感器零點校正（2次/班次）

(3)呼吸機報警閾值確認(rèn)（2次/班次）

2.**低風(fēng)險設(shè)備每周檢查**：

-項目：

(1)吸引器負(fù)壓穩(wěn)定性測試

(2)手術(shù)刀柄電刀接觸電阻測量（參考值＜0.5Ω）

（二）檢查文檔模板規(guī)范

1.**必填項**：

-設(shè)備編號、檢查人簽名、所有測試參數(shù)的實測值、合格/不合格結(jié)論。

2.**附件要求**：

-校準(zhǔn)證書復(fù)印件（粘貼在設(shè)備檔案夾內(nèi)）、維修記錄截圖（需包含維修時間與故障描述）。

（三）培訓(xùn)與考核

1.**新員工培訓(xùn)**：

-使用模擬設(shè)備進(jìn)行實操考核（滿分100分，≥85分合格）。

-考核內(nèi)容：

(1)5分鐘內(nèi)完成監(jiān)護(hù)儀全部外觀檢查（占20分）

(2)正確使用校準(zhǔn)器測量血壓袖帶（占30分）

2.**定期復(fù)訓(xùn)**：

-每半年組織理論+實操考核，考核成績計入個人績效檔案。

###五、總結(jié)（續(xù)）

通過分層分類的檢查體系，可進(jìn)一步強化急救裝備管理的科學(xué)性。建議引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（如RFID設(shè)備追蹤），實現(xiàn)檢查自動提醒與故障預(yù)警。同時，建立裝備使用情況反饋機制，由臨床醫(yī)生每月填寫《設(shè)備實用性評估表》，動態(tài)調(diào)整檢查重點。最終目標(biāo)是構(gòu)建“預(yù)防性維護(hù)+快速響應(yīng)+持續(xù)改進(jìn)”的閉環(huán)管理模型。

###一、引言

手術(shù)室是醫(yī)療救治的重要場所，急救裝備的完好性直接關(guān)系到手術(shù)安全與效率。為確保裝備隨時可用，必須建立規(guī)范的檢查方法。本文檔旨在提供一套系統(tǒng)化的檢查流程和標(biāo)準(zhǔn)，幫助護(hù)理團(tuán)隊高效完成急救裝備的日常維護(hù)與驗證。

###二、急救裝備檢查的必要性

（一）保障手術(shù)安全

1.急救裝備故障可能導(dǎo)致術(shù)中突發(fā)狀況無法應(yīng)對。

2.定期檢查可提前發(fā)現(xiàn)并排除潛在隱患。

（二）提高應(yīng)急響應(yīng)效率

1.確保所有設(shè)備在關(guān)鍵時刻功能正常。

2.減少因設(shè)備問題延誤救治的時間成本。

###三、急救裝備檢查流程

（一）檢查前的準(zhǔn)備工作

1.**環(huán)境準(zhǔn)備**：

-在專用檢查區(qū)域進(jìn)行，保持清潔、干燥。

-鋪設(shè)防靜電墊或操作臺，避免干擾設(shè)備功能。

2.**工具準(zhǔn)備**：

-檢查記錄表、萬用表、校準(zhǔn)儀器等。

-備用耗材（如電池、消毒液）應(yīng)隨檢查表附帶。

3.**人員分工**：

-明確主檢人、記錄人，確保責(zé)任到人。

（二）分步驟檢查方法

1.**外觀與標(biāo)簽檢查**：

(1)檢查設(shè)備外殼有無破損、銹蝕。

(2)核對標(biāo)簽信息（型號、批號、效期）是否清晰。

(3)檢查電源線、接口有無磨損或斷裂。

2.**功能驗證**（以監(jiān)護(hù)儀為例）：

(1)**自檢測試**：開機后觀察屏幕是否顯示正常，按鍵有無響應(yīng)。

(2)**模擬測試**：使用校準(zhǔn)模擬器或標(biāo)準(zhǔn)測試片驗證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性（如心率、血壓模塊）。

(3)**電池續(xù)航測試**：檢查低電量報警及續(xù)航時間是否達(dá)標(biāo)（參考數(shù)據(jù)：典型監(jiān)護(hù)儀續(xù)航應(yīng)≥8小時）。

3.**消毒與維護(hù)記錄**：

(1)確認(rèn)上次消毒日期及操作人員簽名。

(2)清潔表面，用75%酒精擦拭按鍵和顯示屏。

(3)記錄消毒劑品牌、濃度及配比。

（三）常見裝備檢查要點

1.**呼吸機**：

-檢查氣路連接是否牢固，漏氣測試（用肥皂水檢查接口）。

-驗證潮氣量、呼吸頻率調(diào)節(jié)是否精準(zhǔn)。

2.**除顫儀**：

-測試電擊能量輸出（如200J、300J檔位）。

-檢查電極片有無破損，導(dǎo)電膠是否均勻涂抹。

3.**吸引器**：

-測試負(fù)壓是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（參考值：-40~-50kPa）。

-檢查管路有無堵塞，集液瓶液位是否及時清理。

（四）檢查結(jié)果處理

1.**合格標(biāo)記**：

-在設(shè)備本體或記錄表上貼合格標(biāo)簽，注明檢查日期。

2.**問題記錄**：

-對故障設(shè)備拍照存檔，標(biāo)注問題類型（如“電池老化”“屏幕模糊”）。

-立即隔離故障設(shè)備，并上報維修部門。

###四、檢查頻率與規(guī)范

（一）日常檢查

1.每日手術(shù)前快速核對（5分鐘內(nèi)完成）。

2.重點檢查監(jiān)護(hù)儀、呼吸機等高頻使用設(shè)備。

（二）定期檢查

1.每月全面檢查1次，包括電池更換周期驗證。

2.每季度送校機構(gòu)外校準(zhǔn)1次（如除顫儀能量輸出）。

（三）維護(hù)檔案管理

1.建立電子或紙質(zhì)臺賬，記錄每次檢查詳情。

2.設(shè)備使用滿1年需強制報廢或升級。

###五、總結(jié)

規(guī)范的急救裝備檢查是手術(shù)室管理的核心環(huán)節(jié)。通過系統(tǒng)化的流程和標(biāo)準(zhǔn)化操作，可有效降低設(shè)備故障風(fēng)險，為臨床救治提供可靠保障。護(hù)理團(tuán)隊?wèi)?yīng)嚴(yán)格執(zhí)行檢查制度，并持續(xù)優(yōu)化檢查方法，以適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的需求。

###三、急救裝備檢查流程（續(xù)）

（一）檢查前的準(zhǔn)備工作（續(xù)）

1.**環(huán)境準(zhǔn)備（續(xù)）**

-除了防靜電措施，還需確保檢查區(qū)域溫度在15-25℃之間，濕度低于60%，避免極端環(huán)境影響電子元件性能。

-對于需要消毒的設(shè)備（如呼吸機管路），需提前準(zhǔn)備符合ISO15883標(biāo)準(zhǔn)的消毒液，并配備腳踏式開蓋器以減少手部接觸污染。

2.**工具準(zhǔn)備（續(xù)）**

-**校準(zhǔn)儀器**：

-心電圖機需使用標(biāo)準(zhǔn)心電模擬器（型號如PhilipsEMMA-100）進(jìn)行波形驗證。

-壓力校準(zhǔn)器（精度±2%）用于血壓袖帶和有創(chuàng)壓監(jiān)測探頭。

-**記錄輔助工具**：

-檢查清單APP（推薦使用ClarityCheck）可自動生成績效報告，并支持語音錄入。

3.**人員分工（續(xù)）**

-主檢人需具備3年以上設(shè)備維護(hù)經(jīng)驗，記錄人需熟悉基礎(chǔ)電子原理。

-配備1名觀察員（如新員工）旁站學(xué)習(xí)，培養(yǎng)后備力量。

（二）分步驟檢查方法（續(xù)）

1.**外觀與標(biāo)簽檢查（續(xù)）**

-**電源線測試**：

-使用萬用表測量絕緣電阻（≥5MΩ），檢查插頭有無變形。

-示例：心電監(jiān)護(hù)儀電源線需重點檢查接地線連續(xù)性（用萬用表通斷檔測試）。

-**軟件版本核對**：

-進(jìn)入設(shè)備設(shè)置菜單，核對固件版本是否為最新（如監(jiān)護(hù)儀固件V3.2.1）。

2.**功能驗證（續(xù)，以除顫儀為例）**

-**電極片兼容性測試**：

-測試凝膠電極片在潮濕環(huán)境下的導(dǎo)電性（用校準(zhǔn)導(dǎo)電紙測量電阻值＜500Ω）。

-**充電狀態(tài)驗證**：

-模擬連續(xù)放電3次（每次10秒），檢查電池容量衰減是否超過5%（通過儀表盤顯示剩余電量）。

3.**消毒與維護(hù)記錄（續(xù)）**

-**管路更換周期**：

-嚴(yán)格按照制造商建議（如呼吸機螺紋管建議每24小時更換），記錄更換時間差。

-**潤滑保養(yǎng)**：

-對機械部件（如吸引器閥門）滴加食品級硅脂（型號W234）。

（三）常見裝備檢查要點（續(xù)）

1.**輸液泵**：

-**流量精度驗證**：

(1)用量筒測量10分鐘內(nèi)輸液量，誤差范圍±3%（參考藥液為生理鹽水500mL）。

(2)檢查空氣探測器靈敏度（需在模擬氣泡注入時自動報警）。

2.**簡易呼吸器**：

-**氣囊壓力測試**：

(1)用測壓計測量擠壓氣囊時的峰值壓力（參考值：≥20cmH?O）。

(2)檢查面罩與患者口部的密合性（用嘴吹氣觀察漏氣情況）。

3.**手術(shù)無影燈**：

-**亮度調(diào)節(jié)測試**：

(1)在標(biāo)準(zhǔn)白板前移動燈頭，驗證0%-100%亮度調(diào)節(jié)的線性度。

(2)檢查濾光片安裝是否牢固（如紅光、藍(lán)光濾光片）。

（四）檢查結(jié)果處理（續(xù)）

1.**不合格設(shè)備處置**：

-設(shè)備貼紅色“待維修”標(biāo)簽，并放置在指定隔離區(qū)（需貼有警示標(biāo)識）。

-使用故障排除手冊（如《監(jiān)護(hù)儀故障代碼表》）初步定位問題，記錄具體現(xiàn)象（如“報警代碼F12，提示氧飽和度探頭信號丟失”）。

2.**維修跟蹤**：

-維修部門需在4小時內(nèi)響應(yīng)，主檢人需每日更新維修進(jìn)度