護(hù)士站護(hù)士站工作流程規(guī)定一、護(hù)士站工作流程概述

護(hù)士站是醫(yī)院護(hù)理工作的核心樞紐，負(fù)責(zé)患者信息的收集、處理、傳達(dá)以及應(yīng)急處理等工作。為確保工作高效、準(zhǔn)確、安全，特制定本工作流程規(guī)定。本流程涵蓋日常操作、患者管理、應(yīng)急處理等方面，旨在規(guī)范護(hù)士站工作，提升服務(wù)質(zhì)量。

二、日常操作流程

（一）患者接待與登記

1.主動迎接患者，核對身份信息，確保與掛號信息一致。

2.引導(dǎo)患者至相應(yīng)區(qū)域，并簡要說明流程。

3.使用電子系統(tǒng)或紙質(zhì)表格記錄患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）。

4.詢問患者主要訴求，初步判斷病情緊急程度。

（二）信息錄入與處理

1.將患者信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），確保數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確。

2.核對患者過敏史、既往病史等關(guān)鍵信息，如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通。

3.分配診室或檢查項(xiàng)目，并告知預(yù)計(jì)等待時(shí)間。

（三）病情觀察與記錄

1.定期巡視患者，觀察生命體征（如體溫、血壓、心率等）。

2.記錄患者主訴癥狀及變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

3.對危重患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

三、患者管理流程

（一）排班與交接班

1.嚴(yán)格按照排班表執(zhí)行工作，確保各崗位人員到位。

2.交接班時(shí)，詳細(xì)說明當(dāng)日工作重點(diǎn)、特殊患者情況及注意事項(xiàng)。

3.使用交接班記錄本或電子系統(tǒng)確認(rèn)信息，避免遺漏。

（二）用藥管理

1.核對醫(yī)囑，確保藥物名稱、劑量、用法正確無誤。

2.配藥前再次確認(rèn)患者信息，防止錯發(fā)。

3.監(jiān)督患者用藥過程，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

（三）健康教育

1.向患者及家屬講解疾病知識、治療方案及注意事項(xiàng)。

2.提供用藥指導(dǎo)、生活方式建議等，提升患者自我管理能力。

3.定期開展健康宣教活動，普及護(hù)理常識。

四、應(yīng)急處理流程

（一）突發(fā)狀況響應(yīng)

1.如遇患者病情突然惡化，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。

2.高聲呼叫附近醫(yī)護(hù)人員，并通知醫(yī)生。

3.保持患者呼吸道通暢，進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持（如心肺復(fù)蘇）。

（二）物資調(diào)配

1.快速檢查急救箱、藥品等物資，確?？捎?。

2.如物資不足，立即上報(bào)并協(xié)調(diào)補(bǔ)充。

3.記錄應(yīng)急使用情況，事后進(jìn)行補(bǔ)充。

（三）信息傳達(dá)

1.及時(shí)向相關(guān)部門（如藥房、檢驗(yàn)科）傳遞患者需求。

2.保持與醫(yī)生、其他科室的溝通，確保信息同步。

3.如需家屬簽字，提前準(zhǔn)備并說明情況。

五、工作總結(jié)與改進(jìn)

（一）每日工作復(fù)盤

1.結(jié)束后整理當(dāng)日工作記錄，檢查有無遺漏或錯誤。

2.分析患者流量、問題發(fā)生率等數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

（二）流程優(yōu)化

1.根據(jù)復(fù)盤結(jié)果，提出改進(jìn)建議（如簡化流程、增加人力）。

2.定期組織討論，優(yōu)化工作方法，提升效率。

3.收集患者反饋，調(diào)整服務(wù)策略。

**一、護(hù)士站工作流程概述**

護(hù)士站是醫(yī)院護(hù)理工作的核心樞紐，負(fù)責(zé)患者信息的收集、處理、傳達(dá)以及應(yīng)急處理等工作。為確保工作高效、準(zhǔn)確、安全，特制定本工作流程規(guī)定。本流程涵蓋日常操作、患者管理、應(yīng)急處理等方面，旨在規(guī)范護(hù)士站工作，提升服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士站需保持環(huán)境整潔、物品擺放有序，以創(chuàng)造安全、舒適的工作環(huán)境，并確?；颊咝畔⒘鬓D(zhuǎn)的順暢與保密。

**二、日常操作流程**

（一）患者接待與登記

1.**主動迎接與身份核驗(yàn)：**護(hù)士應(yīng)在指定區(qū)域主動迎接進(jìn)入護(hù)士站的患者或家屬。首先，核對患者出示的掛號憑證（如電子掛號碼、掛號單）與患者的身份信息（姓名、性別、年齡），確保一致無誤。對于無意識或無法清晰表達(dá)的患者，需通過病歷或家屬提供的信息進(jìn)行二次核對。

2.**引導(dǎo)與初步分診：**根據(jù)患者的主要訴求或病情表現(xiàn)，初步判斷其緊急程度（如危重、緊急、一般），并引導(dǎo)患者至相應(yīng)的區(qū)域等待或進(jìn)行下一步操作（如直接送急診、引導(dǎo)至普通診區(qū)、安排抽血等）。在引導(dǎo)過程中，可簡要告知患者大致流程和預(yù)計(jì)等候時(shí)間，以緩解其焦慮情緒。

3.**信息采集與記錄：**引導(dǎo)患者至登記處或指定區(qū)域。使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或標(biāo)準(zhǔn)化紙質(zhì)登記表格，系統(tǒng)性地采集患者基本信息。主要包括：

*(1)**身份信息：**姓名、性別、年齡、身份證號（或護(hù)照號等）、聯(lián)系電話。

*(2)**就診信息：**掛號號段/號、就診科室、主要訴求/主訴。

*(3)**既往信息：**既往病史（包括慢性病、手術(shù)史、住院史）、過敏史（藥物、食物及其他）、當(dāng)前用藥情況。

*(4)**伴隨信息：**是否有傳染性疾病接觸史、體溫、血壓等初步生命體征（如患者自述或現(xiàn)場測量）。

4.**初步溝通與安撫：**在登記過程中，與患者進(jìn)行簡短溝通，了解其當(dāng)前感受和主要擔(dān)憂，給予必要的心理支持和安撫。解釋后續(xù)流程，如需排隊(duì)、檢查等。

（二）信息錄入與處理

1.**系統(tǒng)信息錄入：**將核對無誤的患者信息準(zhǔn)確、及時(shí)地錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）。確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)（姓名、年齡、性別、過敏史等）與登記信息一致。特別注意醫(yī)囑錄入時(shí)的準(zhǔn)確性，包括藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法、頻次、醫(yī)生姓名等。

2.**信息核對與確認(rèn)：**錄入完成后，必須進(jìn)行復(fù)核?？捎闪硪幻o(hù)士核對，或通過系統(tǒng)自帶的校驗(yàn)功能進(jìn)行檢查。對于重點(diǎn)患者（如過敏體質(zhì)、危重、使用特殊藥物者），需再次確認(rèn)關(guān)鍵信息。如發(fā)現(xiàn)錯誤，立即進(jìn)行修改并記錄更正過程。

3.**醫(yī)囑處理與傳達(dá)：**接收來自醫(yī)生的開具的醫(yī)囑，仔細(xì)核對醫(yī)囑的規(guī)范性、合理性及完整性。如有疑問（如劑量異常、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)、缺項(xiàng)等），必須第一時(shí)間與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。確認(rèn)無誤后，將醫(yī)囑轉(zhuǎn)化為具體的執(zhí)行項(xiàng)目（如抽血項(xiàng)目、檢查申請、護(hù)理操作等），并通過系統(tǒng)或口頭方式準(zhǔn)確傳達(dá)給相關(guān)科室或執(zhí)行護(hù)士。

4.**任務(wù)分配與跟蹤：**根據(jù)系統(tǒng)生成的任務(wù)列表或醫(yī)囑執(zhí)行優(yōu)先級，合理安排各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理任務(wù)?？蔀槊宽?xiàng)任務(wù)指派具體執(zhí)行人員，并利用系統(tǒng)或白板等方式進(jìn)行公示。對已完成、進(jìn)行中、待處理的項(xiàng)目進(jìn)行動態(tài)跟蹤，確保按時(shí)完成。

（三）病情觀察與記錄

1.**定時(shí)巡視與監(jiān)測：**根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和護(hù)士站工作安排，設(shè)定定時(shí)巡視周期（如一般患者每30分鐘巡視一次，危重患者每10-15分鐘巡視一次）。巡視時(shí)，主動觀察候診患者的狀態(tài)，特別是有特殊需求的患者。

2.**生命體征監(jiān)測：**對于需要監(jiān)測生命體征的患者，嚴(yán)格按照醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)進(jìn)行測量（如體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等）。記錄測量時(shí)間、數(shù)值及患者當(dāng)時(shí)的一般狀況（如清醒、煩躁、嗜睡等）。

3.**癥狀與體征觀察：**關(guān)注患者主訴癥狀的變化（如疼痛性質(zhì)、部位、程度變化，有無新發(fā)癥狀），觀察患者一般狀況（如精神面貌、皮膚顏色、有無皮疹、呼吸困難等）。詳細(xì)記錄觀察到的異常情況及患者反應(yīng)。

4.**記錄規(guī)范與傳遞：**所有觀察和監(jiān)測結(jié)果，必須按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄在護(hù)理記錄單、電子病歷或相應(yīng)的監(jiān)測報(bào)告中。記錄需清晰、簡潔、客觀。對于病情有變化或出現(xiàn)緊急情況的患者，立即記錄并第一時(shí)間口頭或書面報(bào)告給主管醫(yī)生及其他相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。

**三、患者管理流程**

（一）排班與交接班

1.**排班執(zhí)行：**嚴(yán)格按照醫(yī)院或科室制定的排班表進(jìn)行工作。每日工作開始前，確認(rèn)自身班次、崗位職責(zé)及當(dāng)班同事信息。如需替班，需提前與相關(guān)人員溝通并辦理書面或電子手續(xù)，確保工作無縫銜接。

2.**交接班內(nèi)容（口頭/書面/電子化）：**

*(1)**患者情況交接：**重點(diǎn)交接危重患者、特殊患者（如手術(shù)術(shù)后、特殊治療期間、過敏體質(zhì)）的當(dāng)前病情、生命體征、治療依從性、主要問題及處理措施。

*(2)**治療護(hù)理任務(wù)交接：**交接當(dāng)日待執(zhí)行的醫(yī)囑、檢查預(yù)約、護(hù)理操作（如傷口換藥、引流管護(hù)理）、患者教育等任務(wù)列表及完成情況。

*(3)**物資藥品交接：**交接急救物品（如氧氣、吸引器、除顫儀等）及藥品（特別是限量或易失效藥品）的數(shù)量、狀態(tài)，確保充足可用。

*(4)**其他事項(xiàng)交接：**交接臨時(shí)通知、患者特殊需求、需跟進(jìn)的事項(xiàng)等。

3.**交接班確認(rèn)：**交接雙方需認(rèn)真核對交接內(nèi)容，并在交接記錄本或電子系統(tǒng)上簽字確認(rèn)。對于未完成或需特別注意的事項(xiàng)，需明確記錄并確保后續(xù)有人跟進(jìn)。接班護(hù)士如對交接內(nèi)容有疑問，應(yīng)立即提出并補(bǔ)充詢問。

（二）用藥管理

1.**醫(yī)囑審核：**接收醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑后，首先進(jìn)行審核。核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法、頻次、療程是否準(zhǔn)確、合理。特別關(guān)注藥物配伍禁忌、劑量限制、患者過敏史、肝腎功能等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.**配藥/發(fā)藥準(zhǔn)備：**根據(jù)審核無誤的醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥品。如果是中心藥房配藥，需在取藥時(shí)再次核對藥品信息。如果是護(hù)士站配藥，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則和配藥流程，核對藥品批號、有效期。確保藥品質(zhì)量合格。

3.**發(fā)藥/注射核對（“三查七對”/“三查十對”）：**這是用藥管理的核心環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

***三查：**查對醫(yī)囑、查對藥品、查對病人。

***七對/十對：**核對患者信息（床號、姓名）、藥物名稱、劑型、劑量、用法、時(shí)間、濃度（針對輸液）、有效期（針對發(fā)藥）、批號（如有必要）。

*操作時(shí)，必須使用兩種以上患者身份識別方式（如姓名+生日/床號）。

4.**用藥過程監(jiān)督與教育：**發(fā)藥或注射后，觀察患者用藥反應(yīng)。對于口服藥，可指導(dǎo)患者正確服藥方法（如是否需溫水送服、服藥時(shí)間等）。對需要自行用藥的患者，進(jìn)行必要的用藥教育，確保其理解用法用量及注意事項(xiàng)。記錄用藥情況及患者反應(yīng)。

（三）健康教育

1.**健康教育時(shí)機(jī)選擇：**利用患者候診、就診、取藥、出院等時(shí)機(jī)，結(jié)合具體病情，開展有針對性的健康教育。優(yōu)先在患者病情穩(wěn)定、精神狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。

2.**健康教育內(nèi)容（可根據(jù)科室特點(diǎn)選擇）：**

*(1)**疾病知識普及：**用通俗易懂的語言解釋疾病的基本概念、病因、癥狀、預(yù)防等。

*(2)**治療配合指導(dǎo)：**解釋當(dāng)前治療的目的、過程、可能的不適及如何配合。

*(3)**用藥指導(dǎo)：**詳細(xì)說明口服藥或外用藥的正確用法、劑量、時(shí)間、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)觀察及處理。

*(4)**生活方式指導(dǎo)：**提供飲食、運(yùn)動、休息、心理調(diào)適等方面的建議。

*(5)**自我管理技能培訓(xùn)：**對于慢性病患者，指導(dǎo)其如何進(jìn)行自我監(jiān)測（如血壓、血糖測量）、識別病情變化及緊急情況下的處理方法。

*(6)**復(fù)診與隨訪指導(dǎo)：**告知復(fù)診時(shí)間、注意事項(xiàng)及聯(lián)系方式。

3.**健康教育方式：**可采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊/折頁、演示操作（如正確測量血壓、血糖）、使用模型或視頻等多種形式。鼓勵患者提問，并耐心解答。

4.**效果評估：**在健康教育結(jié)束后，可通過提問、觀察患者行為等方式簡單評估教育效果，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)測或后續(xù)提醒。

**四、應(yīng)急處理流程**

（一）突發(fā)狀況響應(yīng)

1.**識別與評估：**立即識別患者病情突然惡化或發(fā)生意外（如摔倒、窒息、大出血、意識喪失等）?？焖僭u估情況的緊急程度和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.**啟動應(yīng)急程序：**立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。對于危及生命的情況，第一時(shí)間呼叫附近所有可用醫(yī)護(hù)人員（如高聲呼救“CodeBlue”或科室特定呼救語），并通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。

3.**基礎(chǔ)生命支持與初步處理：**

*確?；颊吆粑劳〞常ㄈ缜宄谇划愇?、放置牙墊）。

*開始基礎(chǔ)生命支持（如心肺復(fù)蘇），根據(jù)患者情況實(shí)施人工呼吸、胸外按壓等。

*對于出血患者，立即使用無菌敷料壓迫止血。

*對于意識喪失但有呼吸者，保持側(cè)臥位。

*連接心電監(jiān)護(hù)儀（如條件允許），評估心律和生命體征。

4.**維持秩序與信息傳遞：**安排人員維持現(xiàn)場秩序，防止無關(guān)人員進(jìn)入干擾。同時(shí)，盡快向到達(dá)的醫(yī)生和其他救援人員簡明報(bào)告核心情況（患者基本信息、主要問題、已采取的措施、現(xiàn)場資源等）。

（二）物資調(diào)配

1.**緊急物資檢查：**快速檢查護(hù)士站及周邊區(qū)域的常用急救物資包（如急救箱、簡易呼吸器、除顫儀附件、常用搶救藥品等），確認(rèn)是否齊全、在有效期內(nèi)、狀態(tài)完好。

2.**物資申領(lǐng)與補(bǔ)充：**如發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵物資（如特定藥品、無菌物品、監(jiān)護(hù)設(shè)備配件）短缺或無法滿足當(dāng)前需求，立即通過系統(tǒng)或口頭方式向護(hù)士長或相關(guān)部門（如器械科、藥房）報(bào)告，申請緊急調(diào)配或補(bǔ)充。明確所需物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量。

3.**物資使用記錄：**詳細(xì)記錄應(yīng)急使用過的物資名稱、數(shù)量、時(shí)間、使用人。確保有據(jù)可查，以便后續(xù)及時(shí)補(bǔ)充。補(bǔ)充到位后，再次核對數(shù)量和有效期。

（三）信息傳達(dá)

1.**內(nèi)部信息同步：**確?，F(xiàn)場所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員對患者的狀況、采取的措施、下一步計(jì)劃有統(tǒng)一認(rèn)識。通過口頭交接或簡報(bào)形式，將應(yīng)急情況及處理進(jìn)展及時(shí)傳達(dá)給未在現(xiàn)場的負(fù)責(zé)醫(yī)生和其他相關(guān)科室人員。

2.**跨部門溝通：**如應(yīng)急處理需要其他部門支持（如檢驗(yàn)科送檢標(biāo)本、藥房緊急調(diào)配藥品、設(shè)備科維修設(shè)備），需清晰、準(zhǔn)確地傳達(dá)需求（時(shí)間、物品、規(guī)格、數(shù)量），并保持溝通渠道暢通，跟進(jìn)處理進(jìn)度。

3.**家屬溝通（如適用）：**在情況允許且醫(yī)生決定告知家屬后，護(hù)士需準(zhǔn)備好相關(guān)情況，選擇合適的環(huán)境，以冷靜、坦誠的態(tài)度向家屬解釋病情、已采取的措施及預(yù)后（在不違反醫(yī)療保密原則和醫(yī)生指示的前提下）。耐心解答家屬疑問，安撫其情緒。重要決定（如是否繼續(xù)搶救、是否轉(zhuǎn)入ICU等）需由醫(yī)生與家屬溝通并簽署相關(guān)文件（如知情同意書，按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行）。

**五、工作總結(jié)與改進(jìn)**

（一）每日工作復(fù)盤

1.**結(jié)束班次整理：**每日工作結(jié)束后，當(dāng)班護(hù)士需整理當(dāng)日工作記錄、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、物品清點(diǎn)等。檢查是否有未完成的事項(xiàng)、潛在風(fēng)險(xiǎn)或需要特別跟進(jìn)的問題。

2.**數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析：**對當(dāng)日護(hù)士站的工作量（如接待人次、處理醫(yī)囑數(shù)、完成護(hù)理操作數(shù)等）、常見問題（如等待時(shí)間過長、信息登記錯誤、用藥疑問等）、應(yīng)急事件發(fā)生情況等進(jìn)行初步統(tǒng)計(jì)。分析這些數(shù)據(jù)，識別工作亮點(diǎn)和不足。

3.**個人與團(tuán)隊(duì)反思：**簡要回顧當(dāng)日個人工作表現(xiàn)，思考哪些環(huán)節(jié)做得好，哪些可以改進(jìn)。如有團(tuán)隊(duì)協(xié)作，可簡要交流當(dāng)日配合情況。

（二）流程優(yōu)化

1.**問題識別與建議提出：**基于每日復(fù)盤和長期觀察，識別現(xiàn)有工作流程中存在的不合理、低效率或易出錯環(huán)節(jié)。思考可能的改進(jìn)措施。例如，優(yōu)化排隊(duì)引導(dǎo)標(biāo)識、簡化信息登記表單、改進(jìn)醫(yī)囑處理流程、增加人力支持等。

2.**討論與方案制定：**定期（如每周或每月）組織護(hù)士站全體人員或相關(guān)科室人員召開短會，討論識別出的問題和初步改進(jìn)建議。集思廣益，評估不同方案的可行性、預(yù)期效果及可能帶來的影響，共同制定具體的優(yōu)化方案。

3.**方案試行與評估：**將選定的優(yōu)化方案在一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行試行。觀察試行效果，收集反饋意見。評估方案是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，是否對服務(wù)質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等方面產(chǎn)生積極影響。

4.**持續(xù)改進(jìn)與標(biāo)準(zhǔn)化：**對于效果顯著的優(yōu)化措施，固化下來，更新相關(guān)工作指引或制度。對于效果不佳的，分析原因，調(diào)整或重新制定方案。鼓勵持續(xù)發(fā)現(xiàn)問題、持續(xù)改進(jìn)的工作文化。

（三）收集反饋與調(diào)整

1.**患者滿意度調(diào)查：**通過院內(nèi)滿意度調(diào)查問卷、意見箱、在線評價(jià)系統(tǒng)或口頭詢問等方式，收集患者對護(hù)士站服務(wù)的反饋意見。關(guān)注患者對等候時(shí)間、溝通情況、服務(wù)態(tài)度、環(huán)境整潔度等方面的評價(jià)。

2.**內(nèi)部反饋收集：**定期收集團(tuán)隊(duì)內(nèi)部同事（包括護(hù)士、其他崗位人員）對工作流程、協(xié)作配合、資源支持等方面的意見和建議。

3.**反饋分析與響應(yīng)：**對收集到的反饋進(jìn)行整理和分析，識別共性問題或重要改進(jìn)點(diǎn)。對于合理且可行的建議，納入流程優(yōu)化或服務(wù)改進(jìn)計(jì)劃中。對于患者反映的突出問題，要分析原因并采取針對性措施解決。將改進(jìn)情況適時(shí)告知相關(guān)方（如患者），體現(xiàn)服務(wù)的開放性和改進(jìn)意愿。

一、護(hù)士站工作流程概述

護(hù)士站是醫(yī)院護(hù)理工作的核心樞紐，負(fù)責(zé)患者信息的收集、處理、傳達(dá)以及應(yīng)急處理等工作。為確保工作高效、準(zhǔn)確、安全，特制定本工作流程規(guī)定。本流程涵蓋日常操作、患者管理、應(yīng)急處理等方面，旨在規(guī)范護(hù)士站工作，提升服務(wù)質(zhì)量。

二、日常操作流程

（一）患者接待與登記

1.主動迎接患者，核對身份信息，確保與掛號信息一致。

2.引導(dǎo)患者至相應(yīng)區(qū)域，并簡要說明流程。

3.使用電子系統(tǒng)或紙質(zhì)表格記錄患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）。

4.詢問患者主要訴求，初步判斷病情緊急程度。

（二）信息錄入與處理

1.將患者信息錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），確保數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確。

2.核對患者過敏史、既往病史等關(guān)鍵信息，如有疑問及時(shí)與醫(yī)生溝通。

3.分配診室或檢查項(xiàng)目，并告知預(yù)計(jì)等待時(shí)間。

（三）病情觀察與記錄

1.定期巡視患者，觀察生命體征（如體溫、血壓、心率等）。

2.記錄患者主訴癥狀及變化，必要時(shí)調(diào)整治療方案。

3.對危重患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

三、患者管理流程

（一）排班與交接班

1.嚴(yán)格按照排班表執(zhí)行工作，確保各崗位人員到位。

2.交接班時(shí)，詳細(xì)說明當(dāng)日工作重點(diǎn)、特殊患者情況及注意事項(xiàng)。

3.使用交接班記錄本或電子系統(tǒng)確認(rèn)信息，避免遺漏。

（二）用藥管理

1.核對醫(yī)囑，確保藥物名稱、劑量、用法正確無誤。

2.配藥前再次確認(rèn)患者信息，防止錯發(fā)。

3.監(jiān)督患者用藥過程，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

（三）健康教育

1.向患者及家屬講解疾病知識、治療方案及注意事項(xiàng)。

2.提供用藥指導(dǎo)、生活方式建議等，提升患者自我管理能力。

3.定期開展健康宣教活動，普及護(hù)理常識。

四、應(yīng)急處理流程

（一）突發(fā)狀況響應(yīng)

1.如遇患者病情突然惡化，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。

2.高聲呼叫附近醫(yī)護(hù)人員，并通知醫(yī)生。

3.保持患者呼吸道通暢，進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持（如心肺復(fù)蘇）。

（二）物資調(diào)配

1.快速檢查急救箱、藥品等物資，確保可用。

2.如物資不足，立即上報(bào)并協(xié)調(diào)補(bǔ)充。

3.記錄應(yīng)急使用情況，事后進(jìn)行補(bǔ)充。

（三）信息傳達(dá)

1.及時(shí)向相關(guān)部門（如藥房、檢驗(yàn)科）傳遞患者需求。

2.保持與醫(yī)生、其他科室的溝通，確保信息同步。

3.如需家屬簽字，提前準(zhǔn)備并說明情況。

五、工作總結(jié)與改進(jìn)

（一）每日工作復(fù)盤

1.結(jié)束后整理當(dāng)日工作記錄，檢查有無遺漏或錯誤。

2.分析患者流量、問題發(fā)生率等數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

（二）流程優(yōu)化

1.根據(jù)復(fù)盤結(jié)果，提出改進(jìn)建議（如簡化流程、增加人力）。

2.定期組織討論，優(yōu)化工作方法，提升效率。

3.收集患者反饋，調(diào)整服務(wù)策略。

**一、護(hù)士站工作流程概述**

護(hù)士站是醫(yī)院護(hù)理工作的核心樞紐，負(fù)責(zé)患者信息的收集、處理、傳達(dá)以及應(yīng)急處理等工作。為確保工作高效、準(zhǔn)確、安全，特制定本工作流程規(guī)定。本流程涵蓋日常操作、患者管理、應(yīng)急處理等方面，旨在規(guī)范護(hù)士站工作，提升服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士站需保持環(huán)境整潔、物品擺放有序，以創(chuàng)造安全、舒適的工作環(huán)境，并確?；颊咝畔⒘鬓D(zhuǎn)的順暢與保密。

**二、日常操作流程**

（一）患者接待與登記

1.**主動迎接與身份核驗(yàn)：**護(hù)士應(yīng)在指定區(qū)域主動迎接進(jìn)入護(hù)士站的患者或家屬。首先，核對患者出示的掛號憑證（如電子掛號碼、掛號單）與患者的身份信息（姓名、性別、年齡），確保一致無誤。對于無意識或無法清晰表達(dá)的患者，需通過病歷或家屬提供的信息進(jìn)行二次核對。

2.**引導(dǎo)與初步分診：**根據(jù)患者的主要訴求或病情表現(xiàn)，初步判斷其緊急程度（如危重、緊急、一般），并引導(dǎo)患者至相應(yīng)的區(qū)域等待或進(jìn)行下一步操作（如直接送急診、引導(dǎo)至普通診區(qū)、安排抽血等）。在引導(dǎo)過程中，可簡要告知患者大致流程和預(yù)計(jì)等候時(shí)間，以緩解其焦慮情緒。

3.**信息采集與記錄：**引導(dǎo)患者至登記處或指定區(qū)域。使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或標(biāo)準(zhǔn)化紙質(zhì)登記表格，系統(tǒng)性地采集患者基本信息。主要包括：

*(1)**身份信息：**姓名、性別、年齡、身份證號（或護(hù)照號等）、聯(lián)系電話。

*(2)**就診信息：**掛號號段/號、就診科室、主要訴求/主訴。

*(3)**既往信息：**既往病史（包括慢性病、手術(shù)史、住院史）、過敏史（藥物、食物及其他）、當(dāng)前用藥情況。

*(4)**伴隨信息：**是否有傳染性疾病接觸史、體溫、血壓等初步生命體征（如患者自述或現(xiàn)場測量）。

4.**初步溝通與安撫：**在登記過程中，與患者進(jìn)行簡短溝通，了解其當(dāng)前感受和主要擔(dān)憂，給予必要的心理支持和安撫。解釋后續(xù)流程，如需排隊(duì)、檢查等。

（二）信息錄入與處理

1.**系統(tǒng)信息錄入：**將核對無誤的患者信息準(zhǔn)確、及時(shí)地錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）。確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)（姓名、年齡、性別、過敏史等）與登記信息一致。特別注意醫(yī)囑錄入時(shí)的準(zhǔn)確性，包括藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法、頻次、醫(yī)生姓名等。

2.**信息核對與確認(rèn)：**錄入完成后，必須進(jìn)行復(fù)核。可由另一名護(hù)士核對，或通過系統(tǒng)自帶的校驗(yàn)功能進(jìn)行檢查。對于重點(diǎn)患者（如過敏體質(zhì)、危重、使用特殊藥物者），需再次確認(rèn)關(guān)鍵信息。如發(fā)現(xiàn)錯誤，立即進(jìn)行修改并記錄更正過程。

3.**醫(yī)囑處理與傳達(dá)：**接收來自醫(yī)生的開具的醫(yī)囑，仔細(xì)核對醫(yī)囑的規(guī)范性、合理性及完整性。如有疑問（如劑量異常、藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)、缺項(xiàng)等），必須第一時(shí)間與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)。確認(rèn)無誤后，將醫(yī)囑轉(zhuǎn)化為具體的執(zhí)行項(xiàng)目（如抽血項(xiàng)目、檢查申請、護(hù)理操作等），并通過系統(tǒng)或口頭方式準(zhǔn)確傳達(dá)給相關(guān)科室或執(zhí)行護(hù)士。

4.**任務(wù)分配與跟蹤：**根據(jù)系統(tǒng)生成的任務(wù)列表或醫(yī)囑執(zhí)行優(yōu)先級，合理安排各項(xiàng)檢查、治療、護(hù)理任務(wù)?？蔀槊宽?xiàng)任務(wù)指派具體執(zhí)行人員，并利用系統(tǒng)或白板等方式進(jìn)行公示。對已完成、進(jìn)行中、待處理的項(xiàng)目進(jìn)行動態(tài)跟蹤，確保按時(shí)完成。

（三）病情觀察與記錄

1.**定時(shí)巡視與監(jiān)測：**根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度和護(hù)士站工作安排，設(shè)定定時(shí)巡視周期（如一般患者每30分鐘巡視一次，危重患者每10-15分鐘巡視一次）。巡視時(shí)，主動觀察候診患者的狀態(tài)，特別是有特殊需求的患者。

2.**生命體征監(jiān)測：**對于需要監(jiān)測生命體征的患者，嚴(yán)格按照醫(yī)囑或護(hù)理常規(guī)進(jìn)行測量（如體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等）。記錄測量時(shí)間、數(shù)值及患者當(dāng)時(shí)的一般狀況（如清醒、煩躁、嗜睡等）。

3.**癥狀與體征觀察：**關(guān)注患者主訴癥狀的變化（如疼痛性質(zhì)、部位、程度變化，有無新發(fā)癥狀），觀察患者一般狀況（如精神面貌、皮膚顏色、有無皮疹、呼吸困難等）。詳細(xì)記錄觀察到的異常情況及患者反應(yīng)。

4.**記錄規(guī)范與傳遞：**所有觀察和監(jiān)測結(jié)果，必須按照規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄在護(hù)理記錄單、電子病歷或相應(yīng)的監(jiān)測報(bào)告中。記錄需清晰、簡潔、客觀。對于病情有變化或出現(xiàn)緊急情況的患者，立即記錄并第一時(shí)間口頭或書面報(bào)告給主管醫(yī)生及其他相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。

**三、患者管理流程**

（一）排班與交接班

1.**排班執(zhí)行：**嚴(yán)格按照醫(yī)院或科室制定的排班表進(jìn)行工作。每日工作開始前，確認(rèn)自身班次、崗位職責(zé)及當(dāng)班同事信息。如需替班，需提前與相關(guān)人員溝通并辦理書面或電子手續(xù)，確保工作無縫銜接。

2.**交接班內(nèi)容（口頭/書面/電子化）：**

*(1)**患者情況交接：**重點(diǎn)交接危重患者、特殊患者（如手術(shù)術(shù)后、特殊治療期間、過敏體質(zhì)）的當(dāng)前病情、生命體征、治療依從性、主要問題及處理措施。

*(2)**治療護(hù)理任務(wù)交接：**交接當(dāng)日待執(zhí)行的醫(yī)囑、檢查預(yù)約、護(hù)理操作（如傷口換藥、引流管護(hù)理）、患者教育等任務(wù)列表及完成情況。

*(3)**物資藥品交接：**交接急救物品（如氧氣、吸引器、除顫儀等）及藥品（特別是限量或易失效藥品）的數(shù)量、狀態(tài)，確保充足可用。

*(4)**其他事項(xiàng)交接：**交接臨時(shí)通知、患者特殊需求、需跟進(jìn)的事項(xiàng)等。

3.**交接班確認(rèn)：**交接雙方需認(rèn)真核對交接內(nèi)容，并在交接記錄本或電子系統(tǒng)上簽字確認(rèn)。對于未完成或需特別注意的事項(xiàng)，需明確記錄并確保后續(xù)有人跟進(jìn)。接班護(hù)士如對交接內(nèi)容有疑問，應(yīng)立即提出并補(bǔ)充詢問。

（二）用藥管理

1.**醫(yī)囑審核：**接收醫(yī)生開具的處方或醫(yī)囑后，首先進(jìn)行審核。核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法、頻次、療程是否準(zhǔn)確、合理。特別關(guān)注藥物配伍禁忌、劑量限制、患者過敏史、肝腎功能等潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.**配藥/發(fā)藥準(zhǔn)備：**根據(jù)審核無誤的醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥品。如果是中心藥房配藥，需在取藥時(shí)再次核對藥品信息。如果是護(hù)士站配藥，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則和配藥流程，核對藥品批號、有效期。確保藥品質(zhì)量合格。

3.**發(fā)藥/注射核對（“三查七對”/“三查十對”）：**這是用藥管理的核心環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格執(zhí)行。

***三查：**查對醫(yī)囑、查對藥品、查對病人。

***七對/十對：**核對患者信息（床號、姓名）、藥物名稱、劑型、劑量、用法、時(shí)間、濃度（針對輸液）、有效期（針對發(fā)藥）、批號（如有必要）。

*操作時(shí)，必須使用兩種以上患者身份識別方式（如姓名+生日/床號）。

4.**用藥過程監(jiān)督與教育：**發(fā)藥或注射后，觀察患者用藥反應(yīng)。對于口服藥，可指導(dǎo)患者正確服藥方法（如是否需溫水送服、服藥時(shí)間等）。對需要自行用藥的患者，進(jìn)行必要的用藥教育，確保其理解用法用量及注意事項(xiàng)。記錄用藥情況及患者反應(yīng)。

（三）健康教育

1.**健康教育時(shí)機(jī)選擇：**利用患者候診、就診、取藥、出院等時(shí)機(jī)，結(jié)合具體病情，開展有針對性的健康教育。優(yōu)先在患者病情穩(wěn)定、精神狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。

2.**健康教育內(nèi)容（可根據(jù)科室特點(diǎn)選擇）：**

*(1)**疾病知識普及：**用通俗易懂的語言解釋疾病的基本概念、病因、癥狀、預(yù)防等。

*(2)**治療配合指導(dǎo)：**解釋當(dāng)前治療的目的、過程、可能的不適及如何配合。

*(3)**用藥指導(dǎo)：**詳細(xì)說明口服藥或外用藥的正確用法、劑量、時(shí)間、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)觀察及處理。

*(4)**生活方式指導(dǎo)：**提供飲食、運(yùn)動、休息、心理調(diào)適等方面的建議。

*(5)**自我管理技能培訓(xùn)：**對于慢性病患者，指導(dǎo)其如何進(jìn)行自我監(jiān)測（如血壓、血糖測量）、識別病情變化及緊急情況下的處理方法。

*(6)**復(fù)診與隨訪指導(dǎo)：**告知復(fù)診時(shí)間、注意事項(xiàng)及聯(lián)系方式。

3.**健康教育方式：**可采用口頭講解、發(fā)放宣傳手冊/折頁、演示操作（如正確測量血壓、血糖）、使用模型或視頻等多種形式。鼓勵患者提問，并耐心解答。

4.**效果評估：**在健康教育結(jié)束后，可通過提問、觀察患者行為等方式簡單評估教育效果，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)測或后續(xù)提醒。

**四、應(yīng)急處理流程**

（一）突發(fā)狀況響應(yīng)

1.**識別與評估：**立即識別患者病情突然惡化或發(fā)生意外（如摔倒、窒息、大出血、意識喪失等）?？焖僭u估情況的緊急程度和潛在風(fēng)險(xiǎn)。

2.**啟動應(yīng)急程序：**立即啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。對于危及生命的情況，第一時(shí)間呼叫附近所有可用醫(yī)護(hù)人員（如高聲呼救“CodeBlue”或科室特定呼救語），并通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。

3.**基礎(chǔ)生命支持與初步處理：**

*確保患者呼吸道通暢（如清除口腔異物、放置牙墊）。

*開始基礎(chǔ)生命支持（如心肺復(fù)蘇），根據(jù)患者情況實(shí)施人工呼吸、胸外按壓等。

*對于出血患者，立即使用無菌敷料壓迫止血。

*對于意識喪失但有呼吸者，保持側(cè)臥位。

*連接心電監(jiān)護(hù)儀（如條件允許），評估心律和生命體征。

4.**維持秩序與信息傳遞：**安排人員維持現(xiàn)場秩序，防止無關(guān)人員進(jìn)入干擾。同時(shí)，盡快向到達(dá)的醫(yī)生和其他救援人員簡明報(bào)告核心情況（患者基本信息、主要問題、已采取的措施、現(xiàn)場資源等）。

（二）物資調(diào)配

1.**緊急物資檢查：**快速檢查護(hù)士站及周邊區(qū)域的常用急救物資包（如急救箱、簡易呼吸器、除顫儀附件、常用搶救藥品等），確認(rèn)是否齊全、在有效期內(nèi)、狀態(tài)完好。

2.**物資申領(lǐng)與補(bǔ)充：**如發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵物資（如特定藥品、無菌物品、監(jiān)護(hù)設(shè)備配件）短缺或無法滿足當(dāng)前需求，立即通過系統(tǒng)或口頭方式向護(hù)士長或相關(guān)部門（如器械科、藥房）報(bào)告，申請緊急調(diào)配或補(bǔ)充。明確所需物品的名稱、規(guī)格、數(shù)量。

3.**物資使用記錄：**詳細(xì)記錄應(yīng)急使用過的物資名稱、數(shù)量、時(shí)間、使用人。確保有據(jù)可查，以便后續(xù)及時(shí)補(bǔ)充。補(bǔ)充到位后，再次核對數(shù)量和有效期。

（三）信息傳達(dá)

1.**內(nèi)部信息同步：**確?，F(xiàn)場所有參與搶救的醫(yī)護(hù)人員對患者的狀況、采取的措施、下一