一、考核背景與目的基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為基本藥物的主要供給端，其制度落實(shí)質(zhì)量直接關(guān)系群眾用藥可及性、安全性與經(jīng)濟(jì)性。本考核評(píng)分表旨在通過(guò)量化指標(biāo)體系，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備、使用、采購(gòu)、監(jiān)管全流程管理，推動(dòng)制度落地見(jiàn)效，同時(shí)為衛(wèi)生行政部門(mén)督導(dǎo)、機(jī)構(gòu)自我提升提供工具支撐。二、評(píng)分表設(shè)計(jì)思路（一）考核維度邏輯圍繞“制度執(zhí)行—實(shí)踐應(yīng)用—保障監(jiān)督”閉環(huán)設(shè)計(jì)，涵蓋組織管理、配備使用、采購(gòu)配送、監(jiān)管評(píng)價(jià)四大核心維度，既關(guān)注制度建設(shè)的“頂層設(shè)計(jì)”，也重視臨床使用的“終端效果”，兼顧采購(gòu)配送的“供應(yīng)鏈暢通”與監(jiān)管評(píng)價(jià)的“質(zhì)量反饋”。（二）分值權(quán)重分配結(jié)合基層工作重點(diǎn)，配備使用（40分）與組織管理（25分）權(quán)重較高，體現(xiàn)“制度落地靠管理，效果呈現(xiàn)看使用”的導(dǎo)向；采購(gòu)配送（20分）保障供應(yīng)穩(wěn)定性；監(jiān)管評(píng)價(jià)（15分）強(qiáng)化過(guò)程監(jiān)督與群眾感受?？偡?00分，60分為合格線，85分以上為優(yōu)秀。三、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物考核評(píng)分表（模板）考核維度考核項(xiàng)目分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分說(shuō)明--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------**組織管理**1.基本藥物制度實(shí)施方案制定5制定涵蓋“配備、使用、培訓(xùn)、考核”的實(shí)施方案，責(zé)任分工明確、流程清晰無(wú)方案扣5分；方案缺核心內(nèi)容（如無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃/考核細(xì)則），每項(xiàng)扣1-2分2.人員培訓(xùn)與宣傳8年度開(kāi)展≥2次基本藥物政策/合理用藥培訓(xùn)；轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展基藥惠民宣傳≥1次培訓(xùn)缺1次扣3分，無(wú)宣傳扣4分；培訓(xùn)/宣傳資料不完整，每項(xiàng)扣1分3.考核機(jī)制建立7建立內(nèi)部考核制度，每季度開(kāi)展基藥使用/配備專(zhuān)項(xiàng)考核，結(jié)果與績(jī)效掛鉤無(wú)考核制度扣7分；考核頻率不足（＜4次/年），每次扣2分；未與績(jī)效掛鉤扣3分4.信息管理5按要求報(bào)送基藥配備、使用、回款等數(shù)據(jù)，臺(tái)賬清晰、數(shù)據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)遲報(bào)/漏報(bào)1次扣2分；臺(tái)賬混亂/數(shù)據(jù)造假，發(fā)現(xiàn)1項(xiàng)扣3分**配備使用**1.基藥配備品種占比10國(guó)家/省級(jí)基藥目錄品種配備率：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院≥95%，村衛(wèi)生室≥90%每低1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分；低于85%（鄉(xiāng)）/80%（村），此項(xiàng)不得分2.基藥使用金額占比12基藥使用金額占藥品總使用金額比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院≥60%，村衛(wèi)生室≥50%每低1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.4分；低于50%（鄉(xiāng)）/40%（村），此項(xiàng)不得分3.處方點(diǎn)評(píng)與合理用藥10每月開(kāi)展基藥處方點(diǎn)評(píng)，不合理處方（超劑量、配伍禁忌等）率≤5%；抗菌藥物使用符合基藥目錄管理要求未開(kāi)展點(diǎn)評(píng)扣10分；點(diǎn)評(píng)不規(guī)范（無(wú)記錄/無(wú)反饋）扣5分；不合理處方率每超1%，扣2分4.特殊藥品管理8麻精、急救等特殊基藥按規(guī)定儲(chǔ)存、調(diào)配、登記，賬物相符儲(chǔ)存不符合要求扣3分；調(diào)配流程不規(guī)范扣3分；賬物不符，每項(xiàng)扣2分**采購(gòu)配送**1.網(wǎng)上采購(gòu)率8基藥（含補(bǔ)充目錄）網(wǎng)上采購(gòu)率達(dá)100%（特殊情況需備案）每低1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.5分；無(wú)備案的線下采購(gòu)，發(fā)現(xiàn)1次扣3分2.配送及時(shí)率6基藥配送及時(shí)率（下單后48小時(shí)內(nèi)到貨）≥95%每低1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.3分；因配送延誤影響臨床使用，每次扣2分3.回款及時(shí)性6按合同約定回款，無(wú)拖欠配送企業(yè)貨款（拖欠天數(shù)≤30天）拖欠天數(shù)每超10天，扣2分；因回款問(wèn)題被投訴，每次扣3分**監(jiān)管評(píng)價(jià)**1.督導(dǎo)檢查整改6對(duì)上級(jí)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的基藥相關(guān)問(wèn)題，15個(gè)工作日內(nèi)完成整改并反饋未整改扣6分；整改不徹底/無(wú)反饋，每項(xiàng)扣2-3分2.群眾滿(mǎn)意度調(diào)查5開(kāi)展基藥惠民滿(mǎn)意度調(diào)查，滿(mǎn)意率≥90%（含“用藥可及性”“價(jià)格合理性”評(píng)價(jià)）未開(kāi)展調(diào)查扣5分；滿(mǎn)意率每低1個(gè)百分點(diǎn)，扣0.2分3.典型案例與創(chuàng)新4年度內(nèi)有基藥合理使用典型案例（如慢性病長(zhǎng)處方管理）或服務(wù)創(chuàng)新（如送藥上門(mén)）無(wú)案例/創(chuàng)新扣4分；案例/創(chuàng)新無(wú)實(shí)效（無(wú)數(shù)據(jù)支撐），扣2分四、評(píng)分表使用說(shuō)明（一）考核流程1.自查階段：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照評(píng)分表逐項(xiàng)自查，梳理問(wèn)題并形成《自查整改報(bào)告》，作為現(xiàn)場(chǎng)考核的基礎(chǔ)材料。2.現(xiàn)場(chǎng)考核：衛(wèi)生行政部門(mén)（或第三方）組建考核組，通過(guò)“查資料（方案、臺(tái)賬、處方）+看現(xiàn)場(chǎng)（藥房、儲(chǔ)存條件）+問(wèn)人員（醫(yī)護(hù)、患者）”三維驗(yàn)證，現(xiàn)場(chǎng)打分并反饋問(wèn)題。3.結(jié)果匯總：考核組匯總得分，結(jié)合地方政策（如區(qū)域基藥改革要求）調(diào)整后，形成《考核意見(jiàn)書(shū)》，明確“合格/不合格”及整改要求。（二）結(jié)果應(yīng)用與績(jī)效工資掛鉤：考核得分≥85分，績(jī)效系數(shù)上浮0.1；＜60分，扣減機(jī)構(gòu)年度績(jī)效總額的5%-10%。與財(cái)政補(bǔ)助關(guān)聯(lián)：連續(xù)2年考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)，優(yōu)先獲得基藥專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助或設(shè)備更新支持；不合格機(jī)構(gòu)限期整改，整改期間暫停新項(xiàng)目申報(bào)。與等級(jí)評(píng)審銜接：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)創(chuàng)建中，基藥考核得分需≥70分方可通過(guò)初審。五、注意事項(xiàng)1.動(dòng)態(tài)適配性：各地可結(jié)合省級(jí)基藥目錄調(diào)整、醫(yī)改重點(diǎn)（如“兩病”用藥保障），對(duì)“配備品種占比”“使用金額占比”等指標(biāo)進(jìn)行本地化優(yōu)化，確?？己速N合實(shí)際。2.證據(jù)鏈支撐：評(píng)分過(guò)程需留存佐證材料（如培訓(xùn)照片、處方點(diǎn)評(píng)記錄、配送單），避免“主觀打分”；扣分需明確問(wèn)題點(diǎn)（如“2023年3月基藥使用占比58%，低于要求的60%，扣0.8分”）。3.人性化整改：對(duì)非主觀失誤（如配送企業(yè)臨時(shí)缺貨導(dǎo)致配備率略低），可設(shè)置“容錯(cuò)條款”，允許機(jī)構(gòu)提交說(shuō)明后酌情扣分，避免“一刀切”。六、結(jié)語(yǔ)基