(2025年)實(shí)習(xí)護(hù)士理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不是常用的抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.青霉素C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。解析：青霉素是抗生素，主要用于抗感染，并非抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，均為常用抗高血壓藥。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤答案：C。解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。4.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。解析：滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降。輸液瓶掛得太高、輸液速度過快、患者肢體位置不當(dāng)一般不會(huì)出現(xiàn)這種情況。6.下列哪項(xiàng)不屬于熱療的目的（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)答案：D。解析：熱療可促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕深部組織充血、緩解疼痛等。抑制細(xì)菌生長(zhǎng)是冷療的作用。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致。8.成人正常脈率為（）A.60-100次/分B.70-110次/分C.80-120次/分D.90-130次/分答案：A。解析：成人正常脈率為60-100次/分。9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.無(wú)菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用D.取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗答案：C。解析：無(wú)菌包受潮后，細(xì)菌易滋生，不能烘干后再使用，應(yīng)重新滅菌。操作前半小時(shí)停止清掃地面可減少空氣中的塵埃；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置可防止污染；取無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗以保證無(wú)菌操作。10.下列哪種情況不宜用冷療（）A.鼻出血B.中暑C.局部軟組織損傷早期D.踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)后答案：D。解析：踝關(guān)節(jié)扭傷48小時(shí)后應(yīng)采用熱療，促進(jìn)血液循環(huán)，加速淤血吸收。鼻出血、中暑、局部軟組織損傷早期都適合冷療，冷療可使血管收縮，減少出血、減輕疼痛和腫脹。11.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血反應(yīng)和保持輸血通道通暢。12.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作前應(yīng)向患者解釋目的和注意事項(xiàng)C.導(dǎo)尿管插入深度為女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿過程中如遇阻力，可稍用力插入答案：D。解析：導(dǎo)尿過程中如遇阻力，不可強(qiáng)行用力插入，應(yīng)檢查導(dǎo)尿管是否誤入陰道（女性）或是否存在尿道狹窄等情況，可更換方向或請(qǐng)醫(yī)生處理。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、操作前向患者解釋目的和注意事項(xiàng)、掌握正確的導(dǎo)尿管插入深度都是導(dǎo)尿術(shù)的正確要點(diǎn)。13.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度吸氧，以防止抑制呼吸中樞。14.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒一般可根據(jù)情況進(jìn)行洗胃。15.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，正確的是（）A.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是各自獨(dú)立的B.護(hù)理程序是一種解決問題的方法C.護(hù)理程序只適用于醫(yī)院護(hù)理工作D.護(hù)理程序的首要步驟是護(hù)理診斷答案：B。解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的、系統(tǒng)的解決問題的方法。護(hù)理程序的五個(gè)步驟相互聯(lián)系、相互影響，并非各自獨(dú)立；護(hù)理程序適用于各種護(hù)理工作場(chǎng)景，不僅僅局限于醫(yī)院；護(hù)理程序的首要步驟是護(hù)理評(píng)估。16.患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.觀察切口有無(wú)紅腫、滲液B.給予止痛藥物C.安慰患者D.分散患者注意力答案：A。解析：術(shù)后切口疼痛，首先應(yīng)觀察切口有無(wú)紅腫、滲液等異常情況，以判斷是否存在感染等并發(fā)癥，再根據(jù)情況采取相應(yīng)措施。給予止痛藥物、安慰患者、分散患者注意力可在排除異常情況后進(jìn)行。17.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.午后1-6時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫較成人稍低答案：D。解析：兒童由于新陳代謝旺盛，體溫較成人稍高。清晨2-6時(shí)體溫最低，午后1-6時(shí)體溫最高，女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高都是體溫的正常生理變化。18.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓引起的B.壓瘡好發(fā)于骨隆突處C.淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)D.壓瘡一旦發(fā)生，不可逆轉(zhuǎn)答案：D。解析：壓瘡在早期如淤血紅潤(rùn)期，若能及時(shí)去除病因，加強(qiáng)護(hù)理，是可以逆轉(zhuǎn)恢復(fù)的。壓瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙引起的，好發(fā)于骨隆突處，淤血紅潤(rùn)期是壓瘡的早期表現(xiàn)。19.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處B.藥品應(yīng)分類放置C.麻醉藥和劇毒藥應(yīng)加鎖保管D.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存答案：A。解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽(yáng)光直射的地方，陽(yáng)光直射可能會(huì)使某些藥物變質(zhì)。藥品分類放置便于管理；麻醉藥和劇毒藥加鎖保管可保證用藥安全；易揮發(fā)、潮解的藥物裝瓶密閉保存可防止藥物失效。20.患者，男，45歲，因急性心肌梗死入院。護(hù)士在為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.給予抗心律失常藥物C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.安慰患者答案：A。解析：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。給予抗心律失常藥物需遵醫(yī)囑；目前患者僅出現(xiàn)室性早搏，未達(dá)到心肺復(fù)蘇的指征；安慰患者可在通知醫(yī)生后進(jìn)行。21.下列關(guān)于灌腸的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.大量不保留灌腸的溶液溫度為39-41℃B.小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200mlC.保留灌腸的溶液量一般不超過500mlD.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸答案：C。解析：保留灌腸的溶液量一般不超過200ml，以利于藥物在腸道內(nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間。大量不保留灌腸的溶液溫度為39-41℃；小量不保留灌腸的溶液量一般不超過200ml；肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收。22.下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用坐位或臥位采血B.采血部位常規(guī)消毒后，需等待酒精揮發(fā)干后再穿刺C.采血時(shí)應(yīng)避免過度擠壓，以免造成標(biāo)本溶血D.采血量越多越好答案：D。解析：采血量應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求準(zhǔn)確采集，并非越多越好。一般采用坐位或臥位采血；采血部位常規(guī)消毒后，需等待酒精揮發(fā)干后再穿刺，可防止酒精進(jìn)入血液影響檢驗(yàn)結(jié)果；采血時(shí)避免過度擠壓可防止標(biāo)本溶血。23.患者，女，50歲，因糖尿病入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%答案：D。解析：糖尿病患者每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%。24.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離病室門口應(yīng)掛隔離標(biāo)志B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換D.接觸隔離患者后，雙手可在消毒液中浸泡1-2分鐘答案：D。解析：接觸隔離患者后，雙手應(yīng)在消毒液中浸泡3分鐘以上，以確保消毒效果。隔離病室門口掛隔離標(biāo)志可提醒人員注意；穿隔離衣后進(jìn)入清潔區(qū)會(huì)導(dǎo)致清潔區(qū)被污染；隔離衣應(yīng)每天更換，以保持清潔。25.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離B.證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有三種C.鼻飼液溫度為38-40℃D.鼻飼完畢后，應(yīng)立即拔管答案：D。解析：鼻飼完畢后，應(yīng)先夾閉胃管末端，再輕提胃管，緩慢拔出，而不是立即拔管。插入胃管長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離；證實(shí)胃管在胃內(nèi)的方法有三種，即抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中無(wú)氣泡溢出；鼻飼液溫度為38-40℃都是鼻飼法的正確要點(diǎn)。26.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2B.胸外按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳答案：D。解析：心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳、有專業(yè)急救人員接替、有確定的死亡證據(jù)等情況出現(xiàn)。胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，胸外按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm都是心肺復(fù)蘇的正確要點(diǎn)。27.患者，男，60歲，因腦出血入院。護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）A.0.9%氯化鈉溶液B.朵貝爾溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C。解析：1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，適用于口腔黏膜有潰瘍、壞死組織者。0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，預(yù)防感染；朵貝爾溶液輕微抑菌，除臭；2%-3%硼酸溶液屬酸性防腐劑，有抑菌作用。28.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)B.急性肺水腫的主要表現(xiàn)是呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.靜脈炎的處理措施是患肢抬高并制動(dòng)D.空氣栓塞的患者應(yīng)取平臥位答案：D。解析：空氣栓塞的患者應(yīng)取左側(cè)臥位并頭低足高，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)；急性肺水腫的主要表現(xiàn)是呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰；靜脈炎的處理措施是患肢抬高并制動(dòng)都是正確的。29.下列關(guān)于痰液標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般清晨采集痰液B.采集前應(yīng)先漱口C.留取痰液應(yīng)不少于5mlD.采集后應(yīng)立即送檢答案：C。解析：留取痰液一般1-2ml即可，并非不少于5ml。一般清晨采集痰液，此時(shí)痰液較多且易咳出；采集前先漱口可去除口腔內(nèi)雜質(zhì)；采集后立即送檢可保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性。30.患者，女，28歲，因產(chǎn)后出血入院。護(hù)士在為其進(jìn)行輸血時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腰背疼痛、四肢麻木、黃疸等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C。解析：溶血反應(yīng)的典型癥狀為腰背疼痛、四肢麻木、黃疸、血紅蛋白尿等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)主要有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；空氣栓塞主要有胸部異常不適、呼吸困難等表現(xiàn)。31.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫B(tài).記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.書寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名D.護(hù)理記錄單可隨意涂改答案：D。解析：護(hù)理記錄單不可隨意涂改，書寫錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，并簽名，以保證記錄的原始性和準(zhǔn)確性。應(yīng)使用藍(lán)黑墨水或碳素墨水書寫，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整都是護(hù)理文件書寫的正確要求。32.下列關(guān)于無(wú)菌持物鉗的使用方法，錯(cuò)誤的是（）A.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合B.使用時(shí)，無(wú)菌持物鉗應(yīng)保持鉗端向下C.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布D.到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，應(yīng)將無(wú)菌持物鉗和容器一起搬移答案：C。解析：無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布，因?yàn)橛图啿紩?huì)黏附在鉗端，影響消毒效果。取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合；使用時(shí)，無(wú)菌持物鉗應(yīng)保持鉗端向下；到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，應(yīng)將無(wú)菌持物鉗和容器一起搬移都是無(wú)菌持物鉗的正確使用方法。33.患者，男，70歲，因慢性心力衰竭入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行輸液時(shí)，應(yīng)控制輸液速度為（）A.20-30滴/分B.30-40滴/分C.40-50滴/分D.50-60滴/分答案：A。解析：慢性心力衰竭患者輸液速度應(yīng)緩慢，一般控制在20-30滴/分，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。34.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮內(nèi)注射法是將少量藥液注入表皮和真皮之間的方法B.常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等C.進(jìn)針角度為5°角D.注射完畢后，應(yīng)迅速拔出針頭，并用棉簽按壓針眼答案：D。解析：皮內(nèi)注射完畢后，不可用棉簽按壓針眼，以免影響試驗(yàn)結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射法是將少量藥液注入表皮和真皮之間，常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種等，進(jìn)針角度為5°角都是皮內(nèi)注射的正確要點(diǎn)。35.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是延長(zhǎng)患者的生命B.臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)提高患者的生命質(zhì)量C.臨終關(guān)懷應(yīng)關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷的服務(wù)對(duì)象包括患者家屬答案：A。解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長(zhǎng)患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過。臨終關(guān)懷強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求，服務(wù)對(duì)象也包括患者家屬。36.患者，女，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用（）A.海帶B.牛奶C.雞蛋D.米飯答案：A。解析：海帶含碘豐富，甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘高的食物，以免加重病情。牛奶、雞蛋、米飯等一般無(wú)特殊禁忌。37.下列關(guān)于洗胃的敘述，正確的是（）A.一般洗胃溶液每次灌入量為300-500mlB.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)繼續(xù)洗胃C.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后立即進(jìn)行D.敵百蟲中毒患者可用碳酸氫鈉溶液洗胃答案：A。解析：一般洗胃溶液每次灌入量為300-500ml。洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)立即停止洗胃；幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4-6小時(shí)或空腹進(jìn)行；敵百蟲中毒患者禁用碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。38.下列關(guān)于氧氣筒的使用方法，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒應(yīng)放在陰涼處B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力C.氧氣筒開關(guān)處不可涂油D.氧氣筒可在陽(yáng)光下暴曬答案：D。解析：氧氣筒應(yīng)放在陰涼處，避免在陽(yáng)光下暴曬，防止筒內(nèi)壓力過高發(fā)生危險(xiǎn)。氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留0.5MPa的壓力；氧氣筒開關(guān)處不可涂油，以免發(fā)生燃燒爆炸。39.患者，男，55歲，因腦梗死入院。護(hù)士在為其進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.盡早開始，循序漸進(jìn)B.先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)C.先主動(dòng)運(yùn)動(dòng)后被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)量由大到小答案：A。解析：肢體康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，循序漸進(jìn)。應(yīng)先被動(dòng)運(yùn)動(dòng)后主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)量由小到大。40.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果等C.輸血前將血液加溫至37℃D.輸血前輕輕搖勻血液答案：C。解析：輸血前不可將血液加溫，以免破壞血細(xì)胞。做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)、兩人核對(duì)血型和交叉配血結(jié)果、輕輕搖勻血液都是輸血前的正確準(zhǔn)備工作。41.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷B.護(hù)理診斷的陳述包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征C.一個(gè)患者只能有一個(gè)護(hù)理診斷D.護(hù)理診斷應(yīng)按優(yōu)先順序排列答案：C。解析：一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行全面評(píng)估和診斷。護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷，陳述包括問題、相關(guān)因素和癥狀體征，且應(yīng)按優(yōu)先順序排列。42.患者，女，35歲，因膽囊炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行膽囊造影檢查前，應(yīng)告知患者檢查前1日晚餐應(yīng)進(jìn)食（）A.高脂肪餐B.低脂肪餐C.無(wú)脂肪、低蛋白、高碳水化合物餐D.高蛋白餐答案：C。解析：膽囊造影檢查前1日晚餐應(yīng)進(jìn)食無(wú)脂肪、低蛋白、高碳水化合物餐，以減少膽汁分泌，使膽囊充盈良好，便于檢查。43.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境有關(guān)B.醫(yī)院感染的對(duì)象包括住院患者、探視者和醫(yī)務(wù)人員C.醫(yī)院感染的病原體主要是細(xì)菌D.醫(yī)院感染的預(yù)防和控制主要依靠護(hù)士答案：D。解析：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制是一個(gè)系統(tǒng)工程，，需要醫(yī)院全體人員的共同參與，包括醫(yī)生、護(hù)士、管理人員、后勤人員等，并非主要依靠護(hù)士。醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的環(huán)境有關(guān)，對(duì)象包括住院患者、探視者和醫(yī)務(wù)人員，病原體主要是細(xì)菌都是正確的。44.患者，男，42歲，因胃潰瘍?nèi)朐?。護(hù)士在為其進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者服用抗酸藥的時(shí)間是（）A.飯前1小時(shí)B.飯后1小時(shí)C.飯前半小時(shí)D.飯后半小時(shí)答案：B。解析：抗酸藥應(yīng)在飯后1小時(shí)服用，此時(shí)胃酸分泌較多，服用抗酸藥可中和胃酸，減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。45.下列關(guān)于睡眠的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠又分為四個(gè)時(shí)期C.快波睡眠有利于體力恢復(fù)D.睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠組成答案：C。解析：慢波睡眠有利于體力恢復(fù)，快波睡眠與腦的發(fā)育和記憶的鞏固有關(guān)。睡眠可分為慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠又分為四個(gè)時(shí)期，睡眠周期是由慢波睡眠和快波睡眠組成都是正確的。46.患者，女，62歲，因慢性支氣管炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)選擇的藥物是（）A.慶大霉素B.地塞米松C.α-糜蛋白酶D.以上都是答案：D。解析：慶大霉素有抗感染作用，地塞米松有抗炎、抗過敏作用，α-糜蛋白酶可稀釋痰液，它們都可用于慢性支氣管炎患者的霧化吸入治療。47.下列關(guān)于疼痛評(píng)估的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.評(píng)估疼痛應(yīng)包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度等B.常用的疼痛評(píng)估方法有數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法等C.兒童對(duì)疼痛的表達(dá)能力較差，不需要評(píng)估疼痛D.護(hù)士應(yīng)觀察患者的面部表情、身體動(dòng)作等以判斷疼痛程度答案：C。解析：兒童雖然對(duì)疼痛的表達(dá)能力較差，但也需要進(jìn)行疼痛評(píng)估，可以通過觀察兒童的行為表現(xiàn)、面部表情等方法進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估疼痛應(yīng)包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，常用的疼痛評(píng)估方法有數(shù)字評(píng)分法、文字描述評(píng)分法等，護(hù)士應(yīng)觀察患者的面部表情、身體動(dòng)作等以判斷疼痛程度都是正確的。48.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行保暖B.新生兒臍帶護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥C.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)接種卡介苗D.新生兒的房間溫度應(yīng)保持在22-24℃答案：C。解析：正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗第一針，卡介苗一般在出生后3天內(nèi)接種。新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行保暖，臍帶護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥，房間溫度應(yīng)保持在22-24℃都是正確的新生兒護(hù)理要點(diǎn)。49.患者，男，75歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行生活護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）A.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)B.給予高熱量、高脂肪飲食C.保持大便通暢D.減少水分?jǐn)z入答案：C。解析：心力衰竭患者應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)量，避免勞累；給予低鹽、低脂、易消化的飲食；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；根據(jù)患者情況合理控制水分?jǐn)z入，并非減少水分?jǐn)z入。50.下列關(guān)于護(hù)理道德的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理道德的基本原則是自主、不傷害、行善、公正B.護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的自主權(quán)C.護(hù)理人員在任何情況下都應(yīng)絕對(duì)保守患者的隱私D.護(hù)理人員應(yīng)公正地對(duì)待每一位患者答案：C。解析：在某些特殊情況下，如涉及公共安全等，護(hù)理人員可能需要在一定范圍內(nèi)披露患者的隱私。護(hù)理道德的基本原則是自主、不傷害、行善、公正，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，公正地對(duì)待每一位患者都是正確的。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。解析：腎上腺素可用于心臟驟停、過敏性休克等急救；阿托品可用于有機(jī)磷中毒、心動(dòng)過緩等急救；多巴胺可用于各種休克的治療；地塞米松有抗炎、抗過敏等作用，在急救中也常用到。2.下列關(guān)于靜脈炎的預(yù)防措施，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.選擇合適的靜脈C.避免長(zhǎng)時(shí)間在同一靜脈輸液D.輸入刺激性藥物時(shí)應(yīng)減慢輸液速度答案：ABCD。解析：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則可防止感染；選擇合適的靜脈可減少對(duì)血管的刺激；避免長(zhǎng)時(shí)間在同一靜脈輸液可防止血管受損；輸入刺激性藥物時(shí)減慢輸液速度可減輕對(duì)血管的刺激，以上都是靜脈炎的預(yù)防措施。3.下列關(guān)于發(fā)熱患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察體溫變化B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.體溫超過39℃時(shí)可采用物理降溫答案：ABCD。解析：密切觀察體溫變化可及時(shí)了解病情；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食可補(bǔ)充患者消耗的能量；鼓勵(lì)患者多飲水可促進(jìn)散熱和補(bǔ)充水分；體溫超過39℃時(shí)采用物理降溫可降低體溫。4.下列關(guān)于急性肺水腫的處理措施，正確的是（）A.立即停止輸液B.取端坐位，雙腿下垂C.給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物答案：ABCD。解析：立即停止輸液可減少液體繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)；取端坐位，雙腿下垂可減少回心血量；給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物可減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解肺水腫癥狀。5.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查有效期D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。解析：操作環(huán)境清潔、寬敞可減少污染機(jī)會(huì)；操作前洗手、戴口罩可防止自身細(xì)菌污染無(wú)菌物品；定期檢查無(wú)菌物品有效期可保證物品的無(wú)菌狀態(tài)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。6.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢B.每次灌入量不宜過多，以免引起窒息或急性胃擴(kuò)張C.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等，應(yīng)立即停止洗胃D.幽門梗阻患者洗胃后應(yīng)記錄胃內(nèi)潴留量答案：ABCD。解析：中毒物質(zhì)不明時(shí)先抽取胃內(nèi)容物送檢可明確毒物性質(zhì)；每次灌入量不宜過多可避免不良后果；洗胃過程中出現(xiàn)腹痛、流出血性液體等異常情況應(yīng)立即停止洗胃；幽門梗阻患者洗胃后記錄胃內(nèi)潴留量可了解梗阻程度。7.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)可在輸血過程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)的典型癥狀為腰背疼痛、血紅蛋白尿等D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：ABCD。解析：發(fā)熱反應(yīng)可在輸血過程中或輸血后1-2小時(shí)內(nèi)發(fā)生；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)的典型癥狀為腰背疼痛、血紅蛋白尿等；大量輸血后由于輸入大量枸櫞酸鈉，可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。8.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，正確的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、簡(jiǎn)要C.字跡清晰、端正D.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫答案：ABCD。解析：護(hù)理文件書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地反映患者的情況；及時(shí)、完整、簡(jiǎn)要地記錄護(hù)理過程和患者病情；字跡清晰、端正便于閱讀；可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和通用的外文縮寫以提高書寫效率和準(zhǔn)確性。9.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用減壓床墊等輔助器具答案：ABCD。解析：定時(shí)翻身可改變受壓部位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，有利于皮膚修復(fù)；使用減壓床墊等輔助器具可減輕壓力，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。10.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段，正確的是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期和接受期答案：ABCD。解析：臨終患者的心理反應(yīng)一般經(jīng)歷否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期五個(gè)階段。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過敏性休克的急救措施。答：（1）立即停藥，使患者就地平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取＃?）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)期。（3）給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導(dǎo)管，借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。喉頭水腫引致窒息時(shí)，應(yīng)盡快施行氣管切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或?qū)㈢晁徕c氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量。如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。（6）若心搏驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行體外心臟按壓、心內(nèi)注射等。（7）密切觀察病情，記錄患者的呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化；不斷評(píng)價(jià)治療與護(hù)理的效果，為進(jìn)一步處置提供依據(jù)。2.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理措施：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)；保持床鋪平整