2025年《病理基礎(chǔ)知識(shí)》考試題庫資料及)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10題）1.下列哪種病變屬于細(xì)胞可逆性損傷？A.核固縮B.線粒體腫脹C.核碎裂D.溶酶體破裂答案：B（解析：可逆性損傷以細(xì)胞水腫、脂肪變等為主，線粒體腫脹是細(xì)胞水腫的超微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)；核固縮、核碎裂為壞死的不可逆改變，溶酶體破裂常見于不可逆損傷階段。）2.患者長期維生素A缺乏，氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮取代柱狀上皮，此現(xiàn)象稱為？A.增生B.肥大C.化生D.再生答案：C（解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞被另一種分化成熟的細(xì)胞取代的過程，氣管黏膜柱狀上皮鱗狀化生常見于慢性刺激或維生素A缺乏。）3.關(guān)于凝固性壞死的描述，錯(cuò)誤的是？A.常見于心、腎、脾B.壞死組織與周圍組織界限清楚C.鏡下細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失但組織輪廓保存D.液化過程明顯答案：D（解析：凝固性壞死因蛋白質(zhì)凝固，液化不明顯，液化性壞死（如腦、胰腺）液化過程顯著。）4.肉芽組織中促進(jìn)傷口收縮的主要細(xì)胞是？A.成纖維細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.肌成纖維細(xì)胞D.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞答案：C（解析：肌成纖維細(xì)胞具有平滑肌細(xì)胞的收縮功能，是肉芽組織中促進(jìn)傷口收縮的關(guān)鍵成分。）5.白色血栓的主要成分是？A.紅細(xì)胞B.血小板+纖維蛋白C.中性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：B（解析：白色血栓位于血流較快的部位（如心瓣膜、動(dòng)脈），主要由血小板小梁和少量纖維蛋白構(gòu)成，肉眼呈灰白色。）6.炎癥時(shí)，液體滲出的主要機(jī)制是？A.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高B.血漿膠體滲透壓降低C.血管通透性增加D.組織液膠體滲透壓升高答案：C（解析：炎癥時(shí)，血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮、損傷等導(dǎo)致通透性增加，是液體滲出的主要原因；其他選項(xiàng)為非炎癥性水腫的常見機(jī)制。）7.下列哪種炎癥介質(zhì)與疼痛直接相關(guān)？A.組胺B.前列腺素EC.白細(xì)胞三烯D.緩激肽答案：B（解析：前列腺素E可直接刺激神經(jīng)末梢引起疼痛，并增強(qiáng)痛覺感受器對(duì)緩激肽等的敏感性；緩激肽也可致痛，但前列腺素是更直接的致痛介質(zhì)。）8.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是？A.生長速度快B.轉(zhuǎn)移C.細(xì)胞異型性顯著D.浸潤性生長答案：C（解析：異型性是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的根本特征，尤其是核的多形性、核分裂象（特別是病理性核分裂）是診斷惡性腫瘤的關(guān)鍵；轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的確認(rèn)依據(jù)，但并非所有惡性腫瘤早期都轉(zhuǎn)移。）9.下列哪項(xiàng)是癌與肉瘤的主要區(qū)別？A.組織來源B.生長方式C.轉(zhuǎn)移途徑D.異型性答案：A（解析：癌來源于上皮組織，肉瘤來源于間葉組織，是二者最根本的區(qū)別；轉(zhuǎn)移途徑（癌多淋巴道，肉瘤多血道）、大體形態(tài)等為繼發(fā)差異。）10.肝脂肪變時(shí)，光鏡下肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的空泡主要成分是？A.水B.脂滴C.糖原D.蛋白質(zhì)答案：B（解析：肝脂肪變時(shí)，肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴，HE染色時(shí)脂滴被溶解為空泡；水變性的空泡較小、清亮，糖原沉積的空泡需PAS染色確認(rèn)。）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于細(xì)胞適應(yīng)性改變的有？A.萎縮B.肥大C.化生D.壞死答案：ABC（解析：適應(yīng)包括萎縮、肥大、增生、化生；壞死是損傷性改變。）2.壞死的結(jié)局包括？A.溶解吸收B.機(jī)化C.包裹D.鈣化答案：ABCD（解析：壞死組織可被溶解吸收（小范圍）、機(jī)化（由肉芽組織取代）、包裹（大范圍壞死周圍纖維組織包裹）或鈣化（鈣鹽沉積）。）3.血栓形成的條件包括？A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B.血流狀態(tài)改變（緩慢、渦流）C.血液凝固性增高D.血小板數(shù)量減少答案：ABC（解析：內(nèi)皮損傷是最重要條件；血流緩慢或渦流利于血小板黏附；血液高凝狀態(tài)（如DIC、妊娠）促進(jìn)血栓形成；血小板減少會(huì)抑制血栓形成。）4.急性炎癥的滲出細(xì)胞主要有？A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞答案：ABD（解析：急性炎癥早期以中性粒細(xì)胞滲出為主，隨后巨噬細(xì)胞增多；嗜酸性粒細(xì)胞常見于過敏或寄生蟲感染；淋巴細(xì)胞是慢性炎癥的主要細(xì)胞。）5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括？A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：ABC（解析：轉(zhuǎn)移指腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長；直接蔓延是局部擴(kuò)散，不屬于轉(zhuǎn)移。）三、名詞解釋（每題3分，共5題）1.脂肪變：非脂肪細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)明顯脂滴的現(xiàn)象（1分），常見于肝、心、腎（1分），HE染色呈空泡狀，特殊染色（如蘇丹Ⅲ）可證實(shí)為脂滴（1分）。2.機(jī)化：壞死組織、血栓、膿液等病理性產(chǎn)物（1分）被新生的肉芽組織取代（1分），最終形成纖維瘢痕的過程（1分）。3.炎癥介質(zhì)：參與或介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)活性物質(zhì)（1分），包括細(xì)胞源性（如組胺、前列腺素）和血漿源性（如補(bǔ)體、激肽）（1分），主要作用是擴(kuò)張血管、增加通透性、趨化白細(xì)胞等（1分）。4.異型性：腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上（1分）與正常組織的差異（1分），是判斷腫瘤良惡性的重要依據(jù)（1分）。5.轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位（1分）侵入淋巴管、血管或體腔（1分），遷徙到其他部位繼續(xù)生長形成轉(zhuǎn)移瘤的過程（1分）。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制及病理變化。答：機(jī)制：缺氧、感染、中毒等因素導(dǎo)致線粒體受損（1分），ATP提供減少，鈉泵功能障礙（1分），細(xì)胞內(nèi)Na+和水潴留（1分）。病理變化：光鏡下細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)疏松淡染（1分）；嚴(yán)重時(shí)胞質(zhì)透明呈氣球樣（氣球樣變）（1分）。2.肉芽組織的成分及作用有哪些？答：成分：新生毛細(xì)血管（1分）、成纖維細(xì)胞（1分）、炎細(xì)胞（主要為巨噬細(xì)胞）（1分）。作用：抗感染保護(hù)創(chuàng)面（1分）；填補(bǔ)組織缺損（1分）；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓等（1分）。（注：滿分5分，答出5點(diǎn)即可）3.血栓形成的條件及其對(duì)機(jī)體的影響。答：條件：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷（最主要）；②血流狀態(tài)改變（緩慢、渦流）；③血液凝固性增高（各1分）。影響：有利方面：止血（1分）；不利方面：阻塞血管（缺血或梗死）、栓塞、心瓣膜變形、DIC（各0.5分，共2分）。4.炎癥滲出液與漏出液的主要區(qū)別。答：滲出液：由炎癥引起（1分），蛋白含量高（>30g/L）（1分），細(xì)胞數(shù)多（>500×10?/L）（1分），比重>1.018（1分），易凝固（1分）。漏出液：非炎癥因素（如淤血）（1分），蛋白含量低（<25g/L）（1分），細(xì)胞數(shù)少（<100×10?/L）（1分），比重<1.018（1分），不易凝固（1分）。（注：滿分5分，對(duì)比答出5點(diǎn)即可）5.良惡性腫瘤的區(qū)別要點(diǎn)。答：分化程度：良性高（異型性?。瑦盒缘停ó愋托源螅?分）；生長速度：良性慢，惡性快（1分）；生長方式：良性膨脹性/外生性（有包膜），惡性浸潤性/外生性（無包膜）（1分）；轉(zhuǎn)移：良性無，惡性有（1分）；復(fù)發(fā)：良性少，惡性易（1分）；對(duì)機(jī)體影響：良性?。▔浩茸枞?，惡性大（破壞、轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)）（1分）。（注：滿分5分，答出5點(diǎn)即可）五、論述題（每題10分，共2題）1.比較凝固性壞死與液化性壞死的異同。答：相同點(diǎn)：均為不可逆性損傷（1分），細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞（1分）。不同點(diǎn)：①發(fā)生機(jī)制：凝固性壞死因蛋白質(zhì)變性凝固（1分），液化性壞死因酶性消化（溶酶體酶分解）（1分）；②好發(fā)部位：凝固性壞死多見于心、腎、脾（1分），液化性壞死多見于腦（脂質(zhì)多）、胰腺（酶豐富）（1分）；③肉眼形態(tài)：凝固性壞死組織干燥、質(zhì)實(shí)、灰白/灰黃（1分），液化性壞死組織溶解液化，形成囊腔或軟化灶（1分）；④鏡下特征：凝固性壞死組織輪廓保存（1分），液化性壞死細(xì)胞結(jié)構(gòu)完全消失，僅見碎片或液體（1分）；⑤典型例子：凝固性壞死如心肌梗死（1分），液化性壞死如腦梗死、胰腺壞死（1分）。2.結(jié)合實(shí)例說明腫瘤的異型性在診斷中的意義。答：腫瘤異型性包括結(jié)構(gòu)異型性和細(xì)胞異型性（2分）。結(jié)構(gòu)異型性指腫瘤組織排列紊亂（1分），如胃腺癌中腺體大小不一、排列無序（1分），失去正常胃腺的極性（1分）。細(xì)胞異型性包括：①細(xì)胞多形性（大小不一）（1分），如骨肉瘤細(xì)胞形態(tài)多樣；②核多形性（核大深染、核質(zhì)比