2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)每章試題及答案一、緒論1.單項(xiàng)選擇題：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的核心概念中，"人"的整體性不包括以下哪項(xiàng)？A.生理與心理的統(tǒng)一B.個(gè)體與社會(huì)的統(tǒng)一C.現(xiàn)存健康問(wèn)題與潛在風(fēng)險(xiǎn)的統(tǒng)一D.疾病治療與康復(fù)護(hù)理的統(tǒng)一答案：D（解析：整體性強(qiáng)調(diào)生理、心理、社會(huì)的統(tǒng)一及現(xiàn)存與潛在健康狀態(tài)的關(guān)聯(lián)，疾病治療屬于醫(yī)療范疇，非護(hù)理核心概念中"人"的整體性范疇）2.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述2025年版《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中"護(hù)理程序"的更新要點(diǎn)。答案：2025年版強(qiáng)調(diào)護(hù)理程序的動(dòng)態(tài)性與循證性更新：①評(píng)估階段增加"數(shù)字健康檔案"的整合應(yīng)用，要求護(hù)士掌握智能設(shè)備數(shù)據(jù)采集與分析；②診斷環(huán)節(jié)引入"護(hù)理敏感指標(biāo)"作為依據(jù)，提升問(wèn)題識(shí)別精準(zhǔn)度；③計(jì)劃制定需結(jié)合患者個(gè)性化需求與最新臨床實(shí)踐指南（如2024年《中國(guó)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》）；④實(shí)施過(guò)程強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)作，明確護(hù)士在急危重癥早期預(yù)警中的角色；⑤評(píng)價(jià)時(shí)增加患者體驗(yàn)度指標(biāo)（如癥狀管理滿意度、健康知識(shí)掌握率）。二、護(hù)理評(píng)估1.多項(xiàng)選擇題：屬于主觀資料的是？A.患者主訴"夜間咳嗽3次，痰中帶血絲"B.聽(tīng)診雙肺底濕啰音C.家屬描述"近1周食欲下降50%"D.體溫38.2℃答案：AC（解析：主觀資料為服務(wù)對(duì)象或家屬的主觀感受描述，B、D為客觀檢查結(jié)果）2.案例分析題：患者張某，72歲，因"反復(fù)胸悶2年，加重3天"入院。護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、呼吸24次/分（正常12-20），左手頻繁按揉心前區(qū)，主訴"像壓了塊石頭"，家屬補(bǔ)充"昨晚沒(méi)睡，說(shuō)胸口悶得慌"。請(qǐng)列出護(hù)士需重點(diǎn)收集的客觀資料及對(duì)應(yīng)的評(píng)估方法。答案：需重點(diǎn)收集的客觀資料及方法：①生命體征：測(cè)量血壓（電子血壓計(jì)）、心率（聽(tīng)診器聽(tīng)診1分鐘）、血氧飽和度（指脈氧儀）；②心血管系統(tǒng)體征：觸診心尖搏動(dòng)位置（視診+觸診），聽(tīng)診心音及額外心音（聽(tīng)診器）；③輔助檢查結(jié)果：調(diào)取近期心電圖（查看電子病歷）、心肌酶譜報(bào)告（實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)查詢）；④活動(dòng)耐力：通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估（計(jì)時(shí)測(cè)量步行距離）；⑤用藥史：核對(duì)患者攜帶的口服藥物（查看藥盒/電子處方）。三、生命體征的評(píng)估與護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題：某高熱患者行乙醇拭浴，以下操作錯(cuò)誤的是？A.拭浴前確認(rèn)患者無(wú)乙醇過(guò)敏史B.冰袋置于頭部，熱水袋置于足底C.重點(diǎn)擦拭腋窩、肘窩、腹股溝等大血管處D.拭浴后30分鐘測(cè)量體溫并記錄答案：B（解析：熱水袋應(yīng)置于足底而非腹部，置于腹部可能引起腹瀉；頭部冰袋防止頭部充血）2.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述異常呼吸的觀察要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。答案：①頻率：成人＞24次/分為呼吸過(guò)速，＜12次/分為呼吸過(guò)緩；②深度：淺快呼吸（如肺炎）、深大呼吸（如糖尿病酮癥酸中毒）；③節(jié)律：潮式呼吸（Cheyne-Stokes）、間停呼吸（Biots）；④聲音：蟬鳴樣呼吸（喉頭水腫）、鼾聲呼吸（昏迷）；⑤形態(tài)：胸式呼吸減弱（如肋骨骨折）、腹式呼吸減弱（如腹膜炎）；⑥伴隨癥狀：發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等。四、無(wú)菌技術(shù)1.多項(xiàng)選擇題：取用無(wú)菌溶液時(shí)，正確的操作包括？A.檢查溶液名稱、濃度、有效期及包裝完整性B.開(kāi)啟后直接將瓶口對(duì)準(zhǔn)容器口倒液，無(wú)需沖洗瓶口C.倒液時(shí)標(biāo)簽朝向掌心，先倒出少量沖洗瓶口D.未用完的溶液注明開(kāi)啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用答案：ACD（解析：B錯(cuò)誤，需先倒出少量沖洗瓶口以沖凈灰塵；D正確，2025年規(guī)范更新為未被污染的無(wú)菌溶液開(kāi)啟后24小時(shí)內(nèi)有效）2.案例分析題：護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺，鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)發(fā)現(xiàn)治療巾有2cm×2cm的潮濕區(qū)域，此時(shí)應(yīng)如何處理？請(qǐng)說(shuō)明依據(jù)。答案：應(yīng)立即更換治療巾重新鋪盤(pán)。依據(jù)：無(wú)菌區(qū)域被潮濕污染后，微生物可通過(guò)滲透作用污染無(wú)菌物品（潮濕的治療巾失去屏障作用），因此任何潮濕的無(wú)菌包或治療巾均視為污染，需重新滅菌后使用。五、給藥護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題：關(guān)于胰島素注射的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是？A.腹部注射時(shí)避開(kāi)臍周5cm區(qū)域B.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻至呈均勻乳白色C.同一注射部位內(nèi)每次注射點(diǎn)間隔至少1cmD.注射后立即拔針，無(wú)需停留答案：D（解析：胰島素注射后需停留10秒，確保藥物完全注入皮下組織，避免藥液滲漏）2.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述口服給藥中"三查七對(duì)"的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查（核對(duì)醫(yī)囑與藥物）、操作中查（給藥時(shí)核對(duì)）、操作后查（記錄后核對(duì)）；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。六、靜脈輸液與輸血1.多項(xiàng)選擇題：輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，正確的處理措施是？A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量氧氣吸入（6-8L/min）D.監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)備搶救答案：ABCD（解析：左側(cè)頭低足高位可使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；高流量吸氧改善缺氧）2.案例分析題：患者輸注青霉素過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、血壓80/50mmHg，護(hù)士應(yīng)如何急救？答案：急救措施：①立即停止輸液，保留靜脈通道；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；③給予高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或切開(kāi)；④遵醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200mg；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），記錄意識(shí)狀態(tài)；⑥循環(huán)衰竭者給予多巴胺等升壓藥；⑦安撫患者及家屬，做好搶救記錄。七、排泄護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題：為尿潴留患者導(dǎo)尿，首次放尿量不宜超過(guò)？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C（解析：大量放尿可使腹壓驟降，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，甚至血尿，故首次不超過(guò)1000ml）2.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述大量不保留灌腸的操作要點(diǎn)（至少5項(xiàng)）。答案：①評(píng)估患者：有無(wú)灌腸禁忌（如急腹癥、消化道出血）；②溶液選擇：0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水，成人500-1000ml，溫度39-41℃（降溫時(shí)28-32℃）；③體位：左側(cè)臥位（乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸解剖位置）；④插管深度：成人7-10cm，小兒4-7cm；⑤液面高度：距肛門(mén)40-60cm（傷寒患者＜30cm）；⑥保留時(shí)間：5-10分鐘（降溫保留30分鐘）；⑦觀察反應(yīng)：面色、腹痛，出現(xiàn)劇烈腹痛或心慌時(shí)立即停止。八、舒適與安全護(hù)理1.多項(xiàng)選擇題：屬于保護(hù)具使用原則的是？A.知情同意：向患者及家屬解釋必要性B.短期使用：每2小時(shí)松解1次，觀察局部血液循環(huán)C.記錄：使用時(shí)間、部位、松解時(shí)間及效果D.約束帶應(yīng)越緊越好，防止患者自行松解答案：ABC（解析：D錯(cuò)誤，約束帶需松緊適宜，以能伸入1-2指為宜，過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙）2.案例分析題：患者李某，65歲，腦梗死右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？答案：預(yù)防措施：①評(píng)估：使用Braden量表動(dòng)態(tài)評(píng)估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)（重點(diǎn)觀察骶尾部、髖部、外踝等骨隆突處）；②體位變換：每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)1小時(shí)1次，使用氣墊床或減壓坐墊；③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥（失禁患者使用造口粉+皮膚保護(hù)膜），避免摩擦力與剪切力（翻身時(shí)抬空患者，避免拖、拉）；④營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高維生素飲食（如雞蛋、魚(yú)肉、新鮮果蔬），必要時(shí)補(bǔ)充蛋白粉；⑤健康教育：指導(dǎo)家屬掌握翻身技巧及皮膚觀察方法。九、臨終護(hù)理1.單項(xiàng)選擇題：臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是？A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D（解析：庫(kù)布勒-羅斯理論五階段：否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→抑郁期→接受期）2.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述臨終患者疼痛管理的原則