2025年兒科護(hù)理學(xué)試題答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：B解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律，所以B選項(xiàng)“由遠(yuǎn)到近”表述錯(cuò)誤。2.新生兒生理性體重下降一般不超過（）A.5%B.8%C.10%D.15%E.20%答案：C解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到1歲半C.從出生到2歲D.從出生到2歲半E.從出生到3歲答案：A解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前，此期小兒生長發(fā)育迅速。4.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟一般在1～1.5歲閉合，前囟檢查在兒科臨床很重要，早閉或過小見于小頭畸形；遲閉、過大見于佝僂病、先天性甲狀腺功能減低癥等。5.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.1歲～1.5歲B.1.5歲～2歲C.2歲～2.5歲D.2.5歲～3歲E.3歲～3.5歲答案：C解析：小兒乳牙一般于生后4～10個(gè)月開始萌出，約2歲～2.5歲出齊。6.小兒開始添加輔食的時(shí)間是（）A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～6個(gè)月E.6～8個(gè)月答案：D解析：4～6個(gè)月的嬰兒，消化酶分泌逐漸增多，能夠消化淀粉類食物，且此階段單純母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長發(fā)育需要，故開始添加輔食。7.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是（）A.生后1～3天及1～3歲B.生后4～6天及4～6歲C.生后7～9天及7～9歲D.生后10～12天及10～12歲E.生后13～15天及13～15歲答案：B解析：小兒白細(xì)胞分類主要是中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例的變化，出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%，淋巴細(xì)胞約占30%，隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降，生后4～6天時(shí)兩者比例約相等；之后淋巴細(xì)胞比例逐漸升高，約占60%，中性粒細(xì)胞約占35%，至4～6歲時(shí)兩者比例又相等；以后中性粒細(xì)胞比例逐漸增多，分類逐漸達(dá)成人值。8.小兒中度脫水，失水量為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%答案：B解析：小兒脫水程度分為輕度、中度、重度。輕度脫水失水量為體重的3%～5%；中度脫水失水量為體重的5%～10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。9.小兒腹瀉時(shí)，補(bǔ)充累積損失量的時(shí)間是（）A.4～6小時(shí)B.6～8小時(shí)C.8～12小時(shí)D.12～16小時(shí)E.16～20小時(shí)答案：C解析：補(bǔ)充累積損失量一般在8～12小時(shí)內(nèi)完成，約每小時(shí)8～10ml/kg。10.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.支原體肺炎答案：A解析：支氣管肺炎是小兒時(shí)期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。11.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，其四種病理改變?yōu)榉蝿?dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚，不包括左心室肥厚。12.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的原因有多種，其中鐵攝入不足是主要原因。嬰兒以乳類食品為主，人乳、牛乳中鐵的含量均低，如果不及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，容易發(fā)生缺鐵性貧血。13.小兒急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎絕大多數(shù)是由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復(fù)合物性腎小球腎炎。14.小兒腎病綜合征最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.水腫E.血尿答案：A解析：小兒腎病綜合征的四大臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，其中大量蛋白尿是最根本的病理生理改變，也是導(dǎo)致其他表現(xiàn)的基礎(chǔ)。15.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.大腸桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎的病原菌隨患兒年齡而異，新生兒及出生2個(gè)月內(nèi)的嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等為主；2個(gè)月～兒童時(shí)期以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等為主?？傮w來說，腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌。16.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.下肢外側(cè)E.小腿外側(cè)答案：E解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序?yàn)椋盒⊥韧鈧?cè)→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→全身。17.新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血癥E.先天性膽道閉鎖答案：D解析：生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)；新生兒肝炎黃疸一般在生后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)；新生兒敗血癥可出現(xiàn)黃疸，但多在生后數(shù)天出現(xiàn)；先天性膽道閉鎖黃疸多在生后2周左右逐漸加重。而新生兒溶血癥黃疸常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并迅速加重。18.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)做的處理是（）A.立即送醫(yī)院B.立即靜脈注射安定C.立即用冷水濕敷D.立即針刺人中、合谷等穴位E.立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物答案：E解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先要保證患兒的安全，防止窒息，應(yīng)立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。然后再根據(jù)具體情況進(jìn)行其他處理，如針刺人中、合谷等穴位，必要時(shí)靜脈注射安定等。19.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長發(fā)育遲緩E.手足搐搦答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病分為初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥期。初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀；激期主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩，其中骨骼改變是主要特征；恢復(fù)期各項(xiàng)表現(xiàn)逐漸好轉(zhuǎn)；后遺癥期多見于2歲以后的兒童，因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形。20.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、盜汗B.頭痛、嘔吐C.性格改變D.嗜睡、驚厥E.腦膜刺激征答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期（前驅(qū)期）約1～2周，主要表現(xiàn)為小兒性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等，同時(shí)可有發(fā)熱、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘等。21.小兒測(cè)量體溫最常用的方法是（）A.腋溫B.口溫C.肛溫D.耳溫E.額溫答案：A解析：小兒測(cè)量體溫的方法有腋溫、口溫、肛溫等，其中腋溫測(cè)量方便、安全，是最常用的方法?？跍夭贿m用于小兒，因小兒不易配合且易咬碎體溫計(jì)；肛溫測(cè)量較準(zhǔn)確，但操作不便；耳溫和額溫受外界因素影響較大。22.小兒使用洋地黃類藥物治療心力衰竭時(shí)，心率低于多少次應(yīng)停藥（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：B解析：小兒使用洋地黃類藥物治療心力衰竭時(shí)，應(yīng)密切觀察心率變化，若嬰兒心率低于100次/分，幼兒心率低于80次/分，學(xué)齡兒童心率低于60次/分，應(yīng)立即停藥，并報(bào)告醫(yī)生。23.小兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，按壓與呼吸的比例是（）A.30:2B.15:2C.10:2D.5:2E.3:1答案：A解析：小兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，單人或雙人操作按壓與呼吸的比例均為30:2。24.小兒缺鐵性貧血，鐵劑治療后首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.血紅蛋白升高C.面色紅潤D.食欲增加E.肝脾縮小答案：A解析：小兒缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，一般于服藥后2～3天開始上升，5～7天達(dá)高峰，2～3周后下降至正常。接著血紅蛋白逐漸上升，一般于治療1～2周后開始上升，3～4周達(dá)到正常。25.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性紅白血病答案：A解析：小兒急性白血病中，急性淋巴細(xì)胞白血病約占70%～85%，是最常見的類型。26.小兒急性腎小球腎炎急性期應(yīng)臥床休息至（）A.肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常B.血沉正常C.補(bǔ)體恢復(fù)正常D.尿常規(guī)正常E.阿迪計(jì)數(shù)正常答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎急性期應(yīng)臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常，可下床輕微活動(dòng)；血沉正常可上學(xué)，但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)；阿迪計(jì)數(shù)正?？苫謴?fù)正常生活。27.小兒支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，禁用的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.潑尼松D.嗎啡E.異丙托溴銨答案：D解析：?jiǎn)岱扔幸种坪粑袠械淖饔?，小兒支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用，以免加重呼吸抑制。沙丁胺醇、氨茶堿、異丙托溴銨可用于緩解哮喘發(fā)作癥狀，潑尼松可用于控制炎癥反應(yīng)。28.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分。29.小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.體重下降C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A解析：小兒營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，皮下脂肪逐漸減少以至消失，身高增長也逐漸遲緩，最后可出現(xiàn)精神萎靡等全身癥狀。30.小兒預(yù)防接種，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格掌握禁忌證B.預(yù)防接種前做好解釋工作C.各種生物制品的接種方法可任意改變D.嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度E.接種后注意觀察反應(yīng)答案：C解析：小兒預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握禁忌證，預(yù)防接種前做好解釋工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，接種后注意觀察反應(yīng)。各種生物制品都有其規(guī)定的接種方法、劑量、途徑和時(shí)間，不能任意改變。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力；營養(yǎng)因素是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)；疾病可影響小兒生長發(fā)育進(jìn)程；生活環(huán)境包括家庭、社會(huì)等對(duì)小兒身心發(fā)育有重要影響。而教育程度主要影響小兒的智力和社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展，并非直接影響生長發(fā)育的基本因素。2.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種E.患病時(shí)不添加新的輔食答案：ABCDE解析：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，并且在小兒患病時(shí)不添加新的輔食，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不完善B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機(jī)體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的易感因素包括消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃酸和消化酶分泌少，消化酶活性低；生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重；機(jī)體防御功能差，如胃酸偏低、血清免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA較低等；腸道菌群失調(diào)，正常腸道菌群對(duì)入侵的致病微生物有拮抗作用，當(dāng)受到某些因素影響時(shí)，可導(dǎo)致菌群失調(diào)；人工喂養(yǎng)兒由于不能從母乳中獲得具有抗感染作用的免疫成分，且食物和食具易受污染，故易發(fā)生腹瀉。4.小兒肺炎合并心力衰竭的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.肝臟迅速增大D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺E.心音低鈍，奔馬律答案：ABCDE解析：小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，可出現(xiàn)呼吸突然加快，>60次/分；心率突然加快，>180次/分；肝臟迅速增大，短時(shí)間內(nèi)增大1.5cm以上；突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺；心音低鈍，奔馬律等表現(xiàn)。5.小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化，防止并發(fā)癥E.心理護(hù)理，增強(qiáng)患兒信心答案：ABCDE解析：小兒先天性心臟病的護(hù)理措施包括建立合理的生活制度，保證患兒休息，減少心臟負(fù)擔(dān)；供給充足的營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育需要；預(yù)防感染，避免到人群密集的場(chǎng)所，注意保暖；密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；做好心理護(hù)理，增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疾病的信心。6.小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯B.呈小細(xì)胞低色素性貧血C.血清鐵降低D.血清鐵蛋白降低E.總鐵結(jié)合力升高答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血時(shí)，由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，故血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血；血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高。7.小兒腎病綜合征的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.休息B.飲食管理C.皮膚護(hù)理D.預(yù)防感染E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE解析：小兒腎病綜合征的護(hù)理要點(diǎn)包括讓患兒適當(dāng)休息，嚴(yán)重水腫和高血壓時(shí)需臥床休息；合理飲食管理，給予優(yōu)質(zhì)蛋白、低鹽飲食；做好皮膚護(hù)理，防止皮膚破損和感染；預(yù)防感染，避免交叉感染；密切觀察藥物不良反應(yīng)，如使用糖皮質(zhì)激素時(shí)可能出現(xiàn)的庫欣綜合征、感染等不良反應(yīng)。8.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.頭痛、嘔吐C.驚厥D.腦膜刺激征E.意識(shí)障礙答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎起病急，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀；由于顱內(nèi)壓增高，可引起驚厥；腦膜刺激征如頸項(xiàng)強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷等。9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟可歸納為ABCDE，A即清理呼吸道，B即建立呼吸，C即維持正常循環(huán)，D即藥物治療，E即評(píng)估，在復(fù)蘇過程中應(yīng)不斷評(píng)估患兒情況，以決定下一步的處理。10.小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)有（）A.驚厥B.手足搐搦C.喉痙攣D.面神經(jīng)征陽性E.腓反射陽性答案：ABCDE解析：小兒維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型發(fā)作表現(xiàn)為驚厥、手足搐搦、喉痙攣；隱匿型可通過刺激神經(jīng)肌肉引出面神經(jīng)征陽性、腓反射陽性、陶瑟征陽性等體征。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶等。嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食4～6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐1次，共2周。（2）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗感染藥物，如為細(xì)菌感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素。（3）觀察病情：密切觀察患兒生命體征、精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性等，判斷脫水程度和性質(zhì)。觀察大便的次數(shù)、性狀、顏色和量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。（4）做好臀部護(hù)理：選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布，及時(shí)更換，保持臀部清潔干燥。每次便后用溫水清洗臀部，然后涂以植物油或護(hù)臀霜。若臀部皮膚發(fā)紅、糜爛，可采用暴露法，使局部皮膚在空氣中自然干燥，也可局部烤燈照射，但要注意防止?fàn)C傷。（5）補(bǔ)充液體：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液?？诜a(bǔ)液時(shí)，要少量多次喂服；靜脈補(bǔ)液時(shí)，要嚴(yán)格掌握輸液速度，觀察輸液效果及有無不良反應(yīng)。（6）健康教育：向家長介紹小兒腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.簡(jiǎn)述小兒肺炎的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。答：（1）護(hù)理診斷①氣體交換受損：與肺部炎癥導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)。②清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多、痰液黏稠及咳嗽無力有關(guān)。③體溫過高：與肺部感染有關(guān)。④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等。（2）護(hù)理措施①改善呼吸功能：保持病室空氣新鮮，室溫維持在18～22℃，濕度以50%～60%為宜。患兒應(yīng)臥床休息，取半臥位或抬高床頭，以利于呼吸。及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。必要時(shí)給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5～1L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為2～4L/min。②保持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患兒多飲水，以稀釋痰液。定時(shí)為患兒翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。根據(jù)病情給予霧化吸入，以濕化氣道，稀釋痰液。必要時(shí)可進(jìn)行吸痰，但吸痰時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。③降低體溫：密切觀察體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如頭部冷敷、溫水擦浴、口服退燒藥等。同時(shí)要注意補(bǔ)充水分，防止脫水。④密切觀察病情：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、面色、呼吸等變化，如出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、心率加快、肝臟增大等心力衰竭的表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合搶救。觀察有無驚厥、昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)，以及有無腹脹、嘔吐、腸鳴音減弱等中毒性腸麻痹的表現(xiàn)。⑤健康教育：向家長介紹小兒肺炎的病因、治療和護(hù)理方法，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)患兒體質(zhì)。指導(dǎo)家長注意保暖，避免患兒著涼，預(yù)防上呼吸道感染。3.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理措施。答：小兒驚厥的急救處理措施如下：（1）一般處理①保持呼吸道通暢：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，及時(shí)清除口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。②防止受傷：在患兒上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷。移開周圍可能導(dǎo)致受傷的物品，避免抽搐時(shí)發(fā)生碰傷。③吸氧：驚厥發(fā)作時(shí)，患兒可能出現(xiàn)缺氧，應(yīng)及時(shí)給予吸氧，以改善腦缺氧。（2）控制驚厥①針刺法：可針刺人中、合谷、百會(huì)、涌泉等穴位，以止驚。②藥物止驚：常用藥物有地西泮、苯巴比妥鈉、10%水合氯醛等。地西泮是首選藥物，劑量為0.3～0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，速度每分鐘1～2mg，必要時(shí)15～20分鐘后可重復(fù)使用。苯巴比妥鈉劑量為5～10mg/kg，肌肉注射。10%水合氯醛劑量為0.5ml/kg，加等量生理鹽水保留灌腸。（3）病因治療積極尋找引起驚厥的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如為高熱驚厥，應(yīng)及時(shí)采取降溫措施；如為低鈣驚厥，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑；如為感染引起的驚厥，應(yīng)積極控制感染等。（4）密切觀察病情密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、驚厥發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間等，記錄驚厥發(fā)作的表現(xiàn)和經(jīng)過，以便為診斷和治療提供依據(jù)。同時(shí)要注意觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，如腦水腫、呼吸衰竭等。四、病例分析題（每題20分，共20分）患兒，男，8個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)