2025年護(hù)理中級職稱考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分）1.患者男，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?78mmHg，PaO?55mmHg。此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.高濃度吸氧B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.無創(chuàng)正壓通氣D.指導(dǎo)有效咳嗽排痰答案：C解析：患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO?＞50mmHg，PaO?＜60mmHg）且pH＜7.35，提示失代償性呼吸性酸中毒，無創(chuàng)正壓通氣可改善通氣，糾正缺氧和二氧化碳潴留，是關(guān)鍵措施。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，加重CO?潴留；碳酸氫鈉僅用于嚴(yán)重代謝性酸中毒；咳嗽排痰為基礎(chǔ)措施，但非最關(guān)鍵。2.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最常見的死亡原因是A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心臟破裂答案：B解析：急性心梗24小時(shí)內(nèi)以室性心律失常最多見，尤其是室顫，是早期死亡的主要原因。心源性休克多在發(fā)病24小時(shí)后發(fā)生；心力衰竭以左心衰為主，多在梗死后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)；心臟破裂多在1周內(nèi)出現(xiàn)。3.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的最主要原因是A.脾功能亢進(jìn)B.消化道出血C.營養(yǎng)吸收障礙D.骨髓造血功能抑制答案：A解析：肝硬化門脈高壓導(dǎo)致脾腫大，脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾對血細(xì)胞破壞增加，引起白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少，是全血細(xì)胞減少的主要原因。消化道出血可致失血性貧血，但為單系減少；營養(yǎng)吸收障礙主要引起缺鐵性或巨幼細(xì)胞性貧血；骨髓抑制多見于藥物或血液系統(tǒng)疾病。4.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：B解析：胰島素治療最常見不良反應(yīng)為低血糖，與劑量過大、未按時(shí)進(jìn)餐或運(yùn)動(dòng)過量有關(guān)。過敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）、注射部位脂肪萎縮（長期同一部位注射）、胰島素抵抗（需超常規(guī)劑量）均較少見。5.早產(chǎn)兒暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)是A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，暖箱溫度需根據(jù)日齡和體重設(shè)定。出生體重越低、日齡越小，所需中性溫度（維持正常體溫且耗氧最少的環(huán)境溫度）越高。如出生體重1.0kg的早產(chǎn)兒，生后10天內(nèi)暖箱溫度需34℃，2周后降至33℃；2.0kg早產(chǎn)兒生后2天內(nèi)33℃，2周后32℃。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%，多因產(chǎn)程過長、子宮過度膨脹（如多胎、羊水過多）、產(chǎn)婦精神緊張等導(dǎo)致。胎盤因素（殘留、植入）、軟產(chǎn)道裂傷（會(huì)陰、陰道裂傷）、凝血功能障礙（如DIC）次之。7.顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)“二慢一高”生命體征，指的是A.呼吸慢、脈搏慢、血壓高B.呼吸快、脈搏快、血壓高C.呼吸慢、脈搏快、血壓低D.呼吸快、脈搏慢、血壓低答案：A解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，延髓生命中樞受刺激，出現(xiàn)代償性“庫欣反應(yīng)”，表現(xiàn)為血壓升高（收縮壓更明顯）、脈搏緩慢有力、呼吸深慢（二慢一高）。當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)升高超過代償時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，提示腦疝。8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B解析：禁食可減少食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激促胰液素分泌，進(jìn)而促進(jìn)胰液分泌；胃腸減壓可抽出胃內(nèi)容物，減少胃內(nèi)容物進(jìn)入十二指腸刺激胰液分泌。兩者共同目的是減少胰液分泌，降低胰酶對胰腺的自身消化。9.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.按壓肢體防止受傷B.保持呼吸道通暢C.靜脈注射地西泮D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：癲癇大發(fā)作時(shí)患者意識(shí)喪失，喉肌痙攣、口腔分泌物增多易導(dǎo)致窒息，故首要措施是保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)、清除口腔分泌物、解開衣領(lǐng)）。按壓肢體可能導(dǎo)致骨折；地西泮為控制發(fā)作的首選藥物，但需在保持氣道通暢后給藥；記錄發(fā)作時(shí)間為后續(xù)措施。10.乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)即可開始患側(cè)手指、腕部的被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)（如握拳、伸指、屈腕）；術(shù)后3-5天可活動(dòng)肘部；術(shù)后1周皮瓣基本愈合，可做肩部活動(dòng)（如爬墻運(yùn)動(dòng)）；術(shù)后2周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。早期鍛煉可預(yù)防患側(cè)上肢淋巴水腫和關(guān)節(jié)僵硬。11.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護(hù)士指導(dǎo)正確的是A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.宜空腹服用以增加吸收C.可與維生素C同服促進(jìn)吸收D.血紅蛋白正常后即可停藥答案：C解析：維生素C可將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵吸收；牛奶含磷酸鹽，與鐵結(jié)合影響吸收；鐵劑對胃腸刺激大，宜餐后或餐中服用；血紅蛋白正常后需繼續(xù)服用鐵劑4-6個(gè)月，補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的機(jī)制是A.乙酰膽堿蓄積引起副交感神經(jīng)興奮B.乙酰膽堿蓄積引起交感神經(jīng)興奮C.膽堿酯酶活性增高D.兒茶酚胺釋放增加答案：A解析：有機(jī)磷抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維（毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小、流涎、腹痛、腹瀉、大小便失禁、支氣管痙攣、分泌物增多）和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（煙堿樣癥狀：肌纖維顫動(dòng)、肌力減退）。13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)皮膚瘙癢的主要原因是A.尿素霜沉積B.鈣磷代謝紊亂C.貧血D.繼發(fā)感染答案：B解析：慢性腎衰患者腎小球?yàn)V過率下降，血磷升高，血鈣降低，刺激甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素（PTH）增加，導(dǎo)致鈣磷異位沉積（如皮膚、血管），同時(shí)PTH升高直接刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起瘙癢。尿素霜沉積（尿素隨汗液排出）是次要原因。14.新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.復(fù)溫B.供給能量C.預(yù)防感染D.糾正酸中毒答案：A解析：低體溫是新生兒寒冷損傷綜合征的核心問題，復(fù)溫需逐步進(jìn)行（輕中度患兒置于30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，直至34℃；重度患兒先置于比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時(shí)提高0.5℃），過快復(fù)溫可致肺出血。供給能量、預(yù)防感染、糾正酸中毒為輔助措施。15.食管癌患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，最典型的臨床表現(xiàn)是A.高熱、胸痛、胸腔積液B.呼吸困難、發(fā)紺C.惡心、嘔吐D.嘔血、黑便答案：A解析：吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后5-10天，表現(xiàn)為高熱（39℃以上）、胸痛、呼吸困難，胸腔穿刺可抽出渾濁液體（含消化液），口服亞甲藍(lán)后胸腔引流液變藍(lán)可確診。呼吸困難為胸腔感染或積液壓迫所致；嘔血黑便多見于吻合口出血。16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛答案：D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對稱性、持續(xù)性腫痛，是特征性表現(xiàn)。晨僵（＞1小時(shí)）雖常見但非特異性（骨關(guān)節(jié)炎也可出現(xiàn)）；關(guān)節(jié)畸形（如天鵝頸、紐扣花）為晚期表現(xiàn)；腫脹可見于多種關(guān)節(jié)炎。17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.外出戴墨鏡B.睡前涂抗生素眼膏C.取平臥位D.限制鈉鹽攝入答案：C解析：甲亢突眼患者應(yīng)取高枕臥位，減少眶周水腫；外出戴墨鏡防強(qiáng)光、灰塵刺激；睡前涂眼膏或覆蓋紗布防角膜干燥；限制鈉鹽攝入可減輕水腫。平臥位會(huì)加重眼部充血水腫。18.化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能的原因是A.顱內(nèi)壓增高B.胃食管反流C.電解質(zhì)紊亂D.腦膜刺激征答案：A解析：化膿性腦膜炎因炎癥滲出導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，刺激嘔吐中樞，出現(xiàn)噴射性嘔吐，常伴頭痛、前囟隆起（嬰兒）、視神經(jīng)乳頭水腫（年長兒）。腦膜刺激征表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、克氏征陽性，與嘔吐無直接關(guān)聯(lián)。19.閉合性氣胸患者肺壓縮＜30%時(shí)，正確的處理是A.立即胸腔穿刺抽氣B.胸腔閉式引流C.高濃度吸氧D.臥床休息，密切觀察答案：D解析：閉合性氣胸肺壓縮＜30%（小量氣胸）時(shí)，氣體可自行吸收，無需特殊處理，只需臥床休息、吸氧（高流量吸氧可加速氣體吸收）、密切觀察呼吸、血氧變化。肺壓縮＞30%需穿刺抽氣或閉式引流。20.急性左心衰竭患者端坐位的目的是A.減少回心血量B.增加肺活量C.減輕下肢水腫D.緩解肌緊張答案：A解析：端坐位時(shí)，膈肌下移，胸腔容積增大，同時(shí)下肢靜脈回流減少（重力作用），減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血。增加肺活量是次要作用；減輕下肢水腫為長期效果。21.麻疹患兒出疹的順序是A.耳后、發(fā)際→面部→頸部→軀干→四肢→手心、腳心B.面部→頸部→軀干→四肢→手心、腳心C.軀干→四肢→面部→耳后、發(fā)際D.四肢→軀干→面部→耳后、發(fā)際答案：A解析：麻疹出疹順序?yàn)椋喊l(fā)熱3-4天后，先于耳后、發(fā)際出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸波及面部、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達(dá)手心、腳心（出齊）。22.子宮肌瘤患者出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，最常見的類型是A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：B解析：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大、子宮內(nèi)膜增生，影響子宮收縮，導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長（最常見）；黏膜下肌瘤因突向?qū)m腔，也可引起出血，但易繼發(fā)感染；漿膜下肌瘤多無明顯癥狀。23.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正常活動(dòng)的指標(biāo)是A.肉眼血尿消失B.血壓正常C.血沉正常D.尿Addis計(jì)數(shù)正常答案：D解析：急性腎炎患兒需臥床至肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常；血沉正?？缮蠈W(xué)（避免劇烈活動(dòng)）；尿Addis計(jì)數(shù)（12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)）正常后方可恢復(fù)正?；顒?dòng)（約3個(gè)月后）。24.患者女，50歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的治療措施是A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）D.肌內(nèi)注射哌替啶答案：C解析：患者為ST段抬高型心肌梗死（STEMI），發(fā)病12小時(shí)內(nèi)（最佳6小時(shí)）應(yīng)盡早行PCI（再灌注治療），開通梗死相關(guān)血管，挽救瀕死心肌。硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、阿司匹林抗血小板、哌替啶鎮(zhèn)痛均為輔助措施。25.肝硬化腹水患者使用利尿劑時(shí)，最易誘發(fā)的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.感染答案：A解析：利尿劑（尤其是排鉀利尿劑如呋塞米）可導(dǎo)致低鉀性堿中毒，促使血氨通過血腦屏障，誘發(fā)肝性腦病。上消化道出血多因食管胃底靜脈曲張破裂；肝腎綜合征與有效循環(huán)血容量不足有關(guān)；感染與免疫力下降有關(guān)。26.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C解析：新生兒敗血癥感染途徑包括宮內(nèi)（通過胎盤）、產(chǎn)時(shí)（產(chǎn)道接觸）、產(chǎn)后（最常見，如臍部、皮膚、呼吸道、消化道感染）。產(chǎn)后感染以臍部感染最常見（臍部未愈合，細(xì)菌侵入）。27.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A解析：破傷風(fēng)毒素作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，引起全身骨骼肌持續(xù)性痙攣（咀嚼肌→面肌→頸項(xiàng)肌→背腹肌→四肢肌→膈肌、肋間?。跫『屠唛g肌痙攣可導(dǎo)致呼吸暫停、窒息，是主要死亡原因。28.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施是A.止咳、祛痰B.控制感染C.解痙、平喘D.氧療答案：B解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作多由感染（病毒、細(xì)菌）誘發(fā)，控制感染是關(guān)鍵（根據(jù)痰培養(yǎng)選擇抗生素），止咳祛痰、解痙平喘為對癥治療，氧療用于低氧血癥。29.產(chǎn)后抑郁癥最突出的癥狀是A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.自殺傾向答案：A解析：產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落（持續(xù)2周以上）為核心癥狀，常伴興趣減退、精力不足、失眠、食欲改變等，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向，但最突出的是情緒低落。30.患者男，35歲，因“頭部外傷后頭痛、嘔吐3小時(shí)”入院，CT示硬膜外血腫，血腫位于顳區(qū)。最可能的出血來源是A.大腦中動(dòng)脈B.腦膜中動(dòng)脈C.靜脈竇D.腦皮質(zhì)血管答案：B解析：硬膜外血腫多因顳部顱骨骨折損傷腦膜中動(dòng)脈（走行于顳骨內(nèi)板的腦膜中動(dòng)脈溝），出血積聚于硬膜與顱骨之間，CT表現(xiàn)為“梭形高密度影”。大腦中動(dòng)脈損傷多見于腦挫裂傷；靜脈竇損傷出血較慢；腦皮質(zhì)血管出血多為硬膜下血腫。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分）1.屬于左心衰竭典型臨床表現(xiàn)的有A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.頸靜脈怒張C.雙下肢水腫D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰E.交替脈答案：ADE解析：左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為呼吸困難（勞力性、夜間陣發(fā)性、端坐呼吸）、咳嗽咳痰（白色泡沫痰，急性肺水腫時(shí)咳粉紅泡沫痰）、體征有奔馬律、交替脈；頸靜脈怒張、雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括A.胰島素中斷B.感染C.暴飲暴食D.妊娠E.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：DKA誘因包括胰島素治療中斷或劑量不足、感染（最常見）、飲食不當(dāng)（高糖高脂飲食）、應(yīng)激（手術(shù)、妊娠）、創(chuàng)傷等；劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致低血糖，非DKA誘因。3.急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理正確的是A.絕對禁食禁飲B.腹痛緩解后可進(jìn)少量流質(zhì)（無脂低蛋白）C.恢復(fù)飲食后避免暴飲暴食D.忌飲酒E.腹痛消失后可進(jìn)普通飲食答案：BCD解析：急性胰腺炎急性期需禁食禁飲，胃腸減壓；腹痛緩解、血淀粉酶下降后可試進(jìn)少量無脂流質(zhì)（如米湯），逐步過渡到低脂半流質(zhì)、軟食；恢復(fù)后需避免高脂飲食、暴飲暴食、飲酒；不可直接進(jìn)普通飲食。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.保暖B.清理呼吸道C.建立呼吸D.維持循環(huán)E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE步驟：A（Airway）清理呼吸道，B（Breathing）建立呼吸，C（Circulation）維持循環(huán)（胸外按壓），D（Drugs）藥物治療，E（Evaluation）評估。保暖貫穿始終。5.顱內(nèi)壓增高的“三主征”包括A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.血壓升高答案：ABC解析：顱內(nèi)壓增高三主征為頭痛（最常見）、嘔吐（噴射性）、視神經(jīng)乳頭水腫（重要客觀體征）。意識(shí)障礙、血壓升高為晚期表現(xiàn)。6.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢淋巴水腫的預(yù)防措施有A.避免在患側(cè)上肢測血壓B.避免提重物（＞5kg）C.保持患側(cè)上肢清潔，避免感染D.術(shù)后24小時(shí)開始患側(cè)手指活動(dòng)E.使用彈力袖帶答案：ABCDE解析：淋巴水腫因腋窩淋巴結(jié)清掃導(dǎo)致淋巴回流障礙，預(yù)防措施包括避免患側(cè)上肢受壓（測血壓、抽血）、避免外傷感染、避免過度用力（提重物）、早期功能鍛煉促進(jìn)淋巴回流、使用彈力袖帶促進(jìn)淋巴液回流。7.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容包括A.戒煙B.長期家庭氧療（氧流量1-2L/min，每日＞15小時(shí)）C.呼吸功能鍛煉（縮唇呼吸、腹式呼吸）D.預(yù)防呼吸道感染E.高蛋白、高維生素飲食答案：ABCDE解析：COPD健康教育需涵蓋戒煙（最關(guān)鍵）、長期氧療（改善預(yù)后）、呼吸鍛煉（提高通氣效率）、預(yù)防感染（接種流感/肺炎疫苗）、營養(yǎng)支持（高能量、高蛋白飲食，避免產(chǎn)氣食物）。8.消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理正確的是A.規(guī)律進(jìn)餐，少量多餐B.避免過冷、過熱、辛辣食物C.出血活動(dòng)期禁食D.牛奶可大量飲用以中和胃酸E.忌咖啡、濃茶答案：ABCE解析：消化性潰瘍需規(guī)律飲食（每日4-5餐），避免刺激性食物（辛辣、咖啡、濃茶）；出血活動(dòng)期需禁食；牛奶雖可中和胃酸，但含鈣質(zhì)刺激胃酸分泌，不宜大量飲用。9.小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的典型表現(xiàn)有A.方顱B.雞胸C.手鐲、腳鐲征D.枕禿E.夜驚、多汗答案：ABC解析：激期（活動(dòng)期）出現(xiàn)骨骼改變：頭部（方顱、前囟閉合延遲）、胸部（雞胸、漏斗胸、肋骨串珠）、四肢（手鐲、腳鐲征、O型/X型腿）；枕禿、夜驚多汗為初期（早期）表現(xiàn)。10.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈉血癥答案：ABCDE解析：少尿期（尿量＜400ml/d）因腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂：水中毒（水腫、高血壓、心衰）、高鉀（最危險(xiǎn)，可致室顫）、低鈉（稀釋性）、代謝性酸中毒（酸性代謝產(chǎn)物蓄積）、氮質(zhì)血癥（血肌酐、尿素氮升高）。三、案例分析題（共2題，每題20分）（一）患者女，65歲，“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。10年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30ml/日，經(jīng)“抗感染、止咳”治療可緩解。3天前受涼后咳嗽加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿痰，量50ml/日，活動(dòng)后氣促（上2層樓即感氣促），無發(fā)熱、胸痛。既往有“高血壓”病史5年，規(guī)律服用“氨氯地平”，血壓控制在130/80mmHg左右。吸煙史30年，20支/日，已戒2年。查體：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP135/85mmHg。神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)語顫減弱，叩診過清音，雙肺呼吸音低，可聞及散在濕啰音及少量哮鳴音。心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC11.2×10?/L，N85%；血?dú)夥治觯簆H7.38，PaO?68mmHg，PaCO?45mmHg；胸部X線：雙肺透亮度增高，肺紋理增多、紊亂。問題：1.該患者的初步診斷及診斷依據(jù)？（8分）2.主要護(hù)理診斷/問題有哪些？（6分）3.針對該患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)？（6分）答案要點(diǎn)：1.初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期（4分）。診斷依據(jù)：①老年女性，慢性咳嗽、咳痰10年（每年發(fā)?。?個(gè)月，連續(xù)2年以上）；②此次受涼后咳嗽加重、痰量增加、痰變膿性（急性加重表現(xiàn)）