2025年護(hù)士資格實(shí)踐能力練習(xí)題及答案一、選擇題（每小題1分，共20題）1.無(wú)菌包打開后未用完的物品，其有效期為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.48小時(shí)答案：D解析：無(wú)菌包打開后，未用完的物品需按原折痕包好，注明開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再使用。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高E.先高后低答案：B解析：袖帶過(guò)窄時(shí)，為阻斷血流需更高壓力，故測(cè)得血壓偏高；袖帶過(guò)寬則會(huì)使測(cè)得值偏低。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.打開調(diào)節(jié)器，快速滴入B.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面C.夾閉滴管上端輸液管，擠壓滴管D.更換輸液管E.降低輸液瓶位置答案：B解析：茂菲滴管液面過(guò)高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，液面自然下降至正常位置。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.用血管鉗夾緊棉球E.幫助患者漱口答案：E解析：昏迷患者無(wú)法配合漱口，易導(dǎo)致誤吸，故禁忌漱口。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.體溫答案：E解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，共5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分8-10分為正常。6.肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便的滅菌方法是A.煮沸B.深埋C.75%乙醇浸泡D.陽(yáng)光下暴曬E.焚燒答案：E解析：結(jié)核桿菌對(duì)紫外線敏感，但痰液中菌量多，焚燒是最簡(jiǎn)便有效的滅菌方法（直接點(diǎn)燃痰液紙）。7.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位答案：C解析：急性左心衰患者取端坐位，可減少回心血量，減輕肺淤血和呼吸困難。8.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部E.手背答案：E解析：胰島素需皮下注射，手背皮下組織薄，不宜作為注射部位；常用部位為腹部（吸收最快）、上臂、大腿、臀部。9.食管癌患者最典型的癥狀是A.吞咽哽咽感B.胸骨后燒灼感C.進(jìn)行性吞咽困難D.體重下降E.嘔吐答案：C解析：食管癌早期癥狀不典型（如哽咽感、異物感），中晚期出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，為最典型表現(xiàn)。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜殘留答案：A解析：產(chǎn)后出血四大原因中，子宮收縮乏力占70%-80%，為最常見原因。11.對(duì)急性胰腺炎患者的飲食指導(dǎo)，正確的是A.禁食禁飲B.低脂流質(zhì)C.高蛋白飲食D.少量多餐E.普通飲食答案：A解析：急性胰腺炎需禁食禁飲，減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。12.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.角弓反張B.苦笑面容C.咀嚼無(wú)力D.呼吸困難E.四肢抽搐答案：C解析：破傷風(fēng)毒素侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，最早影響咀嚼肌，出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、張口困難，隨后依次為面?。嘈γ嫒荩?、頸項(xiàng)肌、背腹?。ń枪磸垼┑取?3.過(guò)敏性休克首選的搶救藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺E.去甲腎上腺素答案：C解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)興奮心肌、緩解支氣管痙攣，是過(guò)敏性休克的首選藥。14.腦出血患者最常見的出血部位是A.腦干B.小腦C.腦室D.內(nèi)囊E.腦葉答案：D解析：高血壓性腦出血最常見于基底節(jié)區(qū)的內(nèi)囊部位（豆紋動(dòng)脈破裂），約占70%。15.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌答案：B解析：急性腎小球腎炎多由上呼吸道或皮膚感染（如鏈球菌性咽炎、膿皰瘡）后，A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)免疫反應(yīng)所致。16.嬰兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%以上答案：B解析：輕度脫水失水量為3%-5%（30-50ml/kg），中度5%-10%（50-100ml/kg），重度>10%（100-120ml/kg）。17.護(hù)士為患者進(jìn)行乙醇擦浴降溫時(shí)，乙醇濃度應(yīng)為A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%E.75%-80%答案：B解析：乙醇擦浴常用25%-35%乙醇（溫度30℃左右），濃度過(guò)高易損傷皮膚，過(guò)低降溫效果差。18.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)E.8-10小時(shí)答案：C解析：腰椎穿刺后去枕平臥4-6小時(shí)，防止因腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。19.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移答案：B解析：乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，最初多見于患側(cè)腋窩淋巴結(jié)。20.急性一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是A.高壓氧艙治療B.面罩吸氧C.靜脈注射甘露醇D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.輸血答案：A解析：高壓氧艙治療可增加血液中溶解氧，加速碳氧血紅蛋白解離，是急性CO中毒最有效的治療方法。二、A2型題（每小題1.5分，共15題）21.患者，男，68歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年。近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴氣促、發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留。故應(yīng)給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧。22.患者，女，35歲，因“上腹部疼痛3小時(shí)”入院。查體：腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），肝濁音界縮小。X線檢查見膈下游離氣體。最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.腸梗阻答案：C解析：消化性潰瘍穿孔典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、肌緊張），肝濁音界縮小或消失（氣體進(jìn)入腹腔），X線示膈下游離氣體。23.患兒，男，2歲，發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39.5℃，呼吸40次/分，雙肺可聞及細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。其首選的護(hù)理問(wèn)題是A.體溫過(guò)高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無(wú)效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：支氣管肺炎因肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，最主要的護(hù)理問(wèn)題是氣體交換受損（與肺泡內(nèi)炎癥滲出、肺通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）。24.患者，女，50歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院。護(hù)士為其測(cè)量基礎(chǔ)代謝率（BMR），正確的測(cè)量時(shí)間是A.清晨醒后未活動(dòng)、未進(jìn)食前B.早餐后1小時(shí)C.午餐前D.晚餐后2小時(shí)E.睡前答案：A解析：基礎(chǔ)代謝率需在清晨空腹、靜臥、清醒狀態(tài)下測(cè)量，反映基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝。計(jì)算公式：BMR%=（脈率+脈壓）-111。25.患者，男，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者主訴腹脹，無(wú)肛門排氣。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.腹部熱敷C.肛管排氣D.肥皂水灌腸E.禁食、胃腸減壓答案：D解析：闌尾切除術(shù)后早期腹脹多因麻醉后胃腸功能未恢復(fù)，應(yīng)鼓勵(lì)活動(dòng)、熱敷、肛管排氣或胃腸減壓。肥皂水灌腸可能增加腸腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致吻合口瘺（若為其他腹部手術(shù)），闌尾切除術(shù)后無(wú)吻合口時(shí)雖可謹(jǐn)慎使用，但題干未明確腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況，故錯(cuò)誤選項(xiàng)為D（術(shù)后2天未排氣，灌腸可能加重腹脹）。26.孕婦，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.每2-4小時(shí)聽胎心1次B.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力D.觀察宮縮頻率及強(qiáng)度E.溫肥皂水灌腸（無(wú)禁忌證時(shí)）答案：C解析：宮口開全（10cm）前，產(chǎn)婦應(yīng)避免屏氣用力，以免宮頸水腫、胎兒缺氧；宮口開全后再指導(dǎo)用力。27.患者，女，60歲，診斷為“2型糖尿病”，護(hù)士指導(dǎo)其飲食時(shí)，每日總熱量的計(jì)算依據(jù)是A.身高、體重、活動(dòng)強(qiáng)度B.年齡、性別、體重C.血糖、尿糖水平D.飲食習(xí)慣、口味E.并發(fā)癥情況答案：A解析：糖尿病飲食總熱量根據(jù)理想體重（身高-105）、活動(dòng)強(qiáng)度（輕/中/重體力勞動(dòng)）計(jì)算，公式：總熱量（kcal）=理想體重（kg）×每公斤體重所需熱量（kcal/kg）。28.患兒，男，5歲，因“高熱驚厥”入院。發(fā)作時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.立即送往搶救室B.按壓人中C.保持呼吸道通暢D.注射地西泮E.物理降溫答案：C解析：驚厥發(fā)作時(shí)，首要措施是保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物），防止窒息；同時(shí)防止受傷（如用牙墊）。29.患者，男，70歲，因“急性心肌梗死”入院。心電監(jiān)護(hù)顯示室性期前收縮，頻率18次/分。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米答案：A解析：急性心梗并發(fā)室性心律失常（如室早>5次/分、多源性室早、RonT現(xiàn)象），首選利多卡因靜脈注射，可抑制心肌異位節(jié)律點(diǎn)。30.患者，女，25歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，無(wú)紅腫。查體：乳房脹滿，有硬結(jié)。正確的處理方法是A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.停止哺乳D.用吸奶器吸出乳汁E.抗生素治療答案：D解析：產(chǎn)后乳房脹痛多因乳汁淤積，無(wú)感染時(shí)應(yīng)通過(guò)頻繁哺乳或吸奶器排空乳汁，緩解脹痛；芒硝外敷用于退奶（如停止哺乳時(shí)）。三、A3/A4型題（每小題2分，共10題）（31-33題共用題干）患者，女，42歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院。胃鏡檢查示“十二指腸球部潰瘍”，幽門螺桿菌（Hp）陽(yáng)性。31.該患者的治療方案中，根除Hp的三聯(lián)療法不包括A.奧美拉唑B.阿莫西林C.克拉霉素D.枸櫞酸鉍鉀E.甲硝唑答案：D解析：根除Hp的三聯(lián)療法為“1種PPI（如奧美拉唑）+2種抗生素（如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑）”；四聯(lián)療法為“1種PPI+2種抗生素+1種鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀）”。32.護(hù)士指導(dǎo)患者服用奧美拉唑的時(shí)間是A.餐前30分鐘B.餐后30分鐘C.餐中D.睡前E.疼痛時(shí)答案：A解析：PPI（如奧美拉唑）需餐前30分鐘服用，以抑制胃酸分泌的高峰（進(jìn)食刺激胃酸分泌）。33.患者詢問(wèn)飲食注意事項(xiàng)，護(hù)士錯(cuò)誤的指導(dǎo)是A.規(guī)律進(jìn)食，少量多餐B.避免辛辣、過(guò)冷食物C.多飲咖啡、濃茶D.選擇易消化的軟食E.戒煙戒酒答案：C解析：咖啡、濃茶可刺激胃酸分泌，加重潰瘍，應(yīng)避免。（34-36題共用題干）患兒，男，8個(gè)月，因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無(wú)膿血。查體：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，精神萎靡。血鈉135mmol/L。34.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.中度高滲性脫水答案：B解析：血鈉130-150mmol/L為等滲性脫水；患兒前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量減少，精神萎靡，符合中度脫水（失水量5%-10%）。35.補(bǔ)液時(shí)，首批快速擴(kuò)容的液體選擇A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:1液E.10%葡萄糖答案：A解析：重度或中度脫水有周圍循環(huán)衰竭時(shí)，需快速擴(kuò)容，用2:1等張含鈉液（2份生理鹽水+1份1.4%碳酸氫鈉），20ml/kg，30-60分鐘內(nèi)輸入。36.補(bǔ)液過(guò)程中，患兒出現(xiàn)手足抽搐，首先考慮A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.高鈉血癥E.低血糖答案：A解析：腹瀉患兒因丟失大量腸液（含鈣），且補(bǔ)液后血鈣被稀釋，易出現(xiàn)低鈣抽搐（尤其佝僂病患兒），應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。（37-40題共用題干）患者，男，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。診斷為“急性廣泛前