放射科MRI掃描操作技巧指導(dǎo)演講人：日期:目錄CATALOGUE02.患者定位技術(shù)04.圖像獲取技巧05.安全與應(yīng)急處理01.03.MRI序列操作流程06.質(zhì)量控制與維護(hù)掃描前準(zhǔn)備01掃描前準(zhǔn)備PART患者安全篩查要點(diǎn)病史與過敏史評(píng)估詳細(xì)記錄患者既往病史，重點(diǎn)排查幽閉恐懼癥、腎功能異常（針對(duì)造影劑使用）及過敏史。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者需制定應(yīng)急預(yù)案，如準(zhǔn)備抗過敏藥物或鎮(zhèn)靜方案。體重與體型適配確認(rèn)患者體重不超過設(shè)備承重限制，測(cè)量胸腹圍以選擇合適線圈。肥胖或特殊體型患者需調(diào)整掃描參數(shù)，確保信號(hào)接收均勻性。金屬物品檢查確?；颊咭瞥薪饘亠椘?、衣物配件及可拆卸假牙，避免磁場(chǎng)干擾導(dǎo)致圖像偽影或設(shè)備損壞。需特別詢問體內(nèi)是否有植入式醫(yī)療裝置（如心臟起搏器、人工耳蝸等），并核對(duì)其MRI兼容性。030201超導(dǎo)磁體預(yù)冷檢查運(yùn)行設(shè)備內(nèi)置的梯度線圈測(cè)試程序，檢測(cè)線性度、切換率及渦流補(bǔ)償功能。發(fā)現(xiàn)圖像畸變時(shí)需重新校準(zhǔn)梯度參數(shù)或聯(lián)系維修。梯度系統(tǒng)自檢射頻系統(tǒng)調(diào)試使用標(biāo)準(zhǔn)水模進(jìn)行中心頻率調(diào)節(jié)與發(fā)射增益優(yōu)化，確保B1場(chǎng)均勻性。定期執(zhí)行SAR（比吸收率）校準(zhǔn)以符合安全限值要求。驗(yàn)證液氦液位處于安全范圍，確認(rèn)磁體已持續(xù)冷卻至工作溫度。若發(fā)現(xiàn)液氦損耗異常，需立即聯(lián)系工程師進(jìn)行補(bǔ)填和維護(hù)。設(shè)備啟動(dòng)與校準(zhǔn)步驟掃描室溫度應(yīng)維持在20-24℃，相對(duì)濕度40-60%，防止冷凝影響電子元件或患者不適。安裝環(huán)境監(jiān)測(cè)系統(tǒng)并實(shí)時(shí)記錄數(shù)據(jù)。溫濕度控制屏蔽室需定期檢測(cè)屏蔽效能，確保外界射頻干擾低于-90dB。禁止攜帶手機(jī)、平板等電子設(shè)備進(jìn)入掃描區(qū)域。磁場(chǎng)干擾隔離在操作間配備磁兼容的急救設(shè)備（如除顫器、氧氣瓶），明確緊急退磁按鈕位置及操作流程，每月進(jìn)行安全演練。緊急設(shè)備配置環(huán)境參數(shù)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)02患者定位技術(shù)PART體位擺放原則根據(jù)掃描部位選擇仰臥、俯臥或側(cè)臥位，確保目標(biāo)區(qū)域與線圈中心對(duì)齊，脊柱、關(guān)節(jié)等需保持自然生理曲度，避免扭曲或壓迫。解剖學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體位使用軟墊、沙袋等輔助工具穩(wěn)定四肢，頭部掃描時(shí)需固定下頜并叮囑患者避免吞咽動(dòng)作，腹部掃描建議膝下墊枕以放松腹肌。減少運(yùn)動(dòng)偽影確保所選線圈覆蓋掃描區(qū)域且無接觸皮膚壓迫，如乳腺掃描需調(diào)整專用線圈角度以貼合解剖結(jié)構(gòu)。線圈適配性檢查固定裝置使用方法頭部固定系統(tǒng)采用可調(diào)節(jié)頭托聯(lián)合耳塞或泡沫墊，限制頭部旋轉(zhuǎn)及前后移動(dòng)，兒童患者需額外使用繃帶固定額部以減少恐懼感。四肢專用支架關(guān)節(jié)掃描時(shí)使用非磁性支架固定腕、踝等部位，保持功能位（如腕關(guān)節(jié)中立位），避免金屬部件干擾磁場(chǎng)均勻性。腹部或盆腔掃描時(shí)，彈性壓迫帶需適度加壓以減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影，壓力值控制在患者可耐受范圍內(nèi)并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)舒適度。體部壓迫帶應(yīng)用呼吸配合指導(dǎo)策略呼吸門控技術(shù)訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行均勻淺呼吸（胸式呼吸），同步監(jiān)測(cè)呼吸波形并調(diào)整觸發(fā)閾值，確保圖像采集在呼氣末平臺(tái)期完成。屏氣指令標(biāo)準(zhǔn)化掃描中通過麥克風(fēng)動(dòng)態(tài)提醒呼吸節(jié)奏，發(fā)現(xiàn)劇烈胸腹運(yùn)動(dòng)時(shí)暫停掃描并重新指導(dǎo)，必要時(shí)改用導(dǎo)航回波技術(shù)校正運(yùn)動(dòng)偽影。明確告知“吸氣-屏住-呼氣”各階段時(shí)長（如15秒屏氣），通過模擬訓(xùn)練提高患者配合度，老年患者可采用自由呼吸代償序列。實(shí)時(shí)反饋調(diào)節(jié)03MRI序列操作流程PART常用序列選擇依據(jù)組織對(duì)比需求根據(jù)目標(biāo)組織（如腦白質(zhì)、軟骨或血管）的T1/T2特性選擇序列，T1加權(quán)像適合解剖結(jié)構(gòu)觀察，T2加權(quán)像對(duì)病變水腫或炎癥更敏感。臨床指征匹配針對(duì)不同疾?。ㄈ缒[瘤、卒中或退行性病變）選擇特異性序列，如FLAIR抑制腦脊液信號(hào)以突出腦實(shí)質(zhì)病變。掃描時(shí)間與分辨率平衡快速序列（如GRE）適用于運(yùn)動(dòng)器官，高分辨率序列（如3D-SPGR）需權(quán)衡信噪比和掃描時(shí)長?；颊吣褪苄栽u(píng)估對(duì)幽閉恐懼癥或兒童患者優(yōu)先采用靜音序列（如BLADE）或縮短掃描時(shí)間。TR/TE調(diào)整FOV與矩陣設(shè)置延長TR可增強(qiáng)T2對(duì)比但增加掃描時(shí)間，短TE減少磁敏感偽影，需根據(jù)組織特性動(dòng)態(tài)調(diào)整。小FOV配合高矩陣提升局部分辨率，但需避免卷褶偽影；大FOV適用于全身成像但可能降低信噪比。參數(shù)優(yōu)化調(diào)整技巧層厚與層間距控制薄層（1-2mm）用于細(xì)小結(jié)構(gòu)（如內(nèi)耳），層間距需大于20%以防層間干擾。并行采集技術(shù)啟用GRAPPA或SENSE加速掃描，需根據(jù)線圈通道數(shù)調(diào)整加速因子，避免圖像失真。實(shí)時(shí)掃描監(jiān)控方法呼吸門控與觸發(fā)同步對(duì)胸腹部掃描啟用呼吸門控，確保數(shù)據(jù)采集與呼吸周期同步，減少運(yùn)動(dòng)模糊?；颊邷贤ǚ答佂ㄟ^麥克風(fēng)系統(tǒng)實(shí)時(shí)與患者溝通，指導(dǎo)屏氣或保持體位穩(wěn)定，確保掃描連貫性。動(dòng)態(tài)預(yù)覽窗口通過實(shí)時(shí)重建技術(shù)監(jiān)控圖像質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)偽影或定位偏差時(shí)立即暫停調(diào)整。偽影識(shí)別與干預(yù)識(shí)別磁敏感偽影（如金屬植入物附近）時(shí)，調(diào)整頻率編碼方向或增加帶寬以緩解。04圖像獲取技巧PART根據(jù)掃描部位選擇專用線圈（如頭頸聯(lián)合線圈、脊柱線圈），確保線圈與患者解剖結(jié)構(gòu)緊密貼合，減少信號(hào)衰減和噪聲干擾。對(duì)于高分辨率掃描，可采用多通道相控陣線圈以提高信噪比。信號(hào)質(zhì)量?jī)?yōu)化策略線圈選擇與定位合理設(shè)置重復(fù)時(shí)間（TR）、回波時(shí)間（TE）和翻轉(zhuǎn)角（FA），平衡T1/T2對(duì)比度與掃描效率。采用并行采集技術(shù)（如GRAPPA）可縮短采集時(shí)間并減少運(yùn)動(dòng)偽影。參數(shù)調(diào)整與序列優(yōu)化指導(dǎo)患者保持靜止，使用海綿墊或固定帶減少運(yùn)動(dòng)干擾。對(duì)于腹部掃描，可要求患者屏氣或采用呼吸門控技術(shù)以抑制呼吸運(yùn)動(dòng)偽影?；颊邷?zhǔn)備與體位固定運(yùn)動(dòng)偽影處理識(shí)別由患者自主運(yùn)動(dòng)（如頭部晃動(dòng)）或生理運(yùn)動(dòng)（如心臟搏動(dòng)）導(dǎo)致的圖像模糊，可通過縮短掃描時(shí)間、增加激勵(lì)次數(shù)（NEX）或使用運(yùn)動(dòng)校正算法（如PROPELLER）改善。偽影識(shí)別與減少磁化率偽影控制金屬植入物或組織界面（如鼻竇-腦組織）易產(chǎn)生磁化率偽影，可通過調(diào)整頻率編碼方向、減小體素大小或使用高帶寬序列減輕影響?；瘜W(xué)位移偽影校正脂肪與水的質(zhì)子頻率差異可能導(dǎo)致邊緣錯(cuò)位，采用脂肪抑制技術(shù)（如STIR或DIXON）或調(diào)整接收帶寬可有效消除此類偽影。并行成像技術(shù)應(yīng)用通過僅采集部分k空間數(shù)據(jù)（如5/8相位編碼），結(jié)合重建算法恢復(fù)完整圖像，適用于對(duì)時(shí)間分辨率要求高的場(chǎng)景（如心臟電影成像）。部分傅里葉采集多層同步采集采用同時(shí)多層成像技術(shù)（如CAIPIRINHA），在一次激勵(lì)中獲取多個(gè)相鄰層面數(shù)據(jù)，大幅縮短總掃描時(shí)間而不犧牲空間分辨率。利用空間敏感編碼（如SENSE或SMASH）減少相位編碼步數(shù)，顯著提升采集速度，適用于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描或功能性MRI研究。數(shù)據(jù)采集速度控制05安全與應(yīng)急處理PART緊急停止操作規(guī)范立即終止掃描流程記錄事件細(xì)節(jié)當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適或設(shè)備異常時(shí)，操作人員需第一時(shí)間按下緊急停止按鈕，終止磁場(chǎng)和射頻信號(hào)發(fā)射，確?；颊甙踩??？焖僭u(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況停止掃描后，需迅速檢查患者生命體征（如呼吸、意識(shí)狀態(tài)）及設(shè)備狀態(tài)，判斷是否需要啟動(dòng)醫(yī)療救援或技術(shù)支援。詳細(xì)記錄緊急停止的觸發(fā)原因、時(shí)間節(jié)點(diǎn)、患者反應(yīng)及后續(xù)處理措施，為后續(xù)分析和改進(jìn)提供依據(jù)。患者不適應(yīng)對(duì)措施對(duì)于出現(xiàn)焦慮或恐慌的患者，可通過語音安撫、調(diào)整掃描艙內(nèi)照明或短暫暫停掃描來緩解情緒，必要時(shí)允許家屬陪同。若患者因體位不適導(dǎo)致肌肉痙攣或疼痛，應(yīng)協(xié)助調(diào)整體位或使用墊片支撐，嚴(yán)重時(shí)暫停掃描并聯(lián)系臨床醫(yī)師評(píng)估。如患者對(duì)造影劑出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀，立即停止注射并給予抗組胺藥物或腎上腺素，同時(shí)呼叫急救團(tuán)隊(duì)。緩解幽閉恐懼癥處理生理性不適過敏反應(yīng)干預(yù)設(shè)備故障應(yīng)急流程系統(tǒng)自檢與重啟針對(duì)軟件卡頓或圖像傳輸中斷等問題，優(yōu)先嘗試系統(tǒng)重啟，若無效則切換至備用工作站或啟動(dòng)冗余系統(tǒng)。數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)故障發(fā)生后需立即備份未完成的掃描數(shù)據(jù)，確?；颊哂跋褓Y料完整性，避免重復(fù)掃描增加患者負(fù)擔(dān)。硬件故障上報(bào)對(duì)磁體失超、梯度線圈過熱等硬件故障，需關(guān)閉設(shè)備電源并張貼警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)聯(lián)系工程師進(jìn)行專業(yè)檢修。06質(zhì)量控制與維護(hù)PART日常校準(zhǔn)檢查項(xiàng)目磁場(chǎng)均勻性校準(zhǔn)梯度系統(tǒng)校準(zhǔn)射頻線圈性能測(cè)試溫度與濕度監(jiān)控定期檢測(cè)主磁場(chǎng)均勻性，確保磁場(chǎng)強(qiáng)度分布符合標(biāo)準(zhǔn)，避免因磁場(chǎng)不均勻?qū)е碌膱D像偽影或信號(hào)失真。檢查各射頻線圈的發(fā)射與接收靈敏度，確保線圈與系統(tǒng)匹配良好，保證信號(hào)采集的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。驗(yàn)證梯度線性度與切換速率，確保空間編碼精度，避免因梯度系統(tǒng)誤差引起的圖像畸變或分辨率下降。記錄掃描環(huán)境溫濕度數(shù)據(jù)，確保設(shè)備在適宜條件下運(yùn)行，防止因環(huán)境波動(dòng)影響設(shè)備性能或圖像質(zhì)量。圖像質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)信噪比（SNR）分析通過測(cè)量均勻模體信號(hào)與背景噪聲的比值，評(píng)估圖像信噪比是否達(dá)到診斷要求，確保圖像清晰度和細(xì)節(jié)分辨能力。02040301幾何畸變率計(jì)算通過測(cè)量已知尺寸模體的圖像變形程度，量化系統(tǒng)幾何畸變率，確保解剖結(jié)構(gòu)定位的準(zhǔn)確性?？臻g分辨率測(cè)試使用高對(duì)比度分辨率模體檢測(cè)系統(tǒng)最小可分辨結(jié)構(gòu)，驗(yàn)證圖像分辨率是否符合臨床需求，避免因分辨率不足漏診微小病灶。偽影識(shí)別與分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估圖像中偽影類型（如運(yùn)動(dòng)偽影、磁化率偽影等），并按照嚴(yán)重程度分級(jí)記錄，指導(dǎo)后續(xù)優(yōu)化掃描方案。定期潤滑與機(jī)械檢查詳細(xì)記錄梯度線圈、冷卻系統(tǒng)等機(jī)械部件的潤滑與磨損情況，預(yù)防因機(jī)械故障導(dǎo)致的設(shè)備停機(jī)或性能下降。設(shè)備保養(yǎng)記