2025斷層解剖學(xué)職業(yè)資格考試試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.在經(jīng)胼胝體膝部的水平斷層上，最先出現(xiàn)的腦室結(jié)構(gòu)是A.側(cè)腦室前角B.第三腦室C.側(cè)腦室三角區(qū)D.第四腦室答案：A解析：胼胝體膝部層面位于側(cè)腦室前角稍上方，前角呈“V”形開口向前，是此層面最早出現(xiàn)的腦室結(jié)構(gòu)。2.經(jīng)主動脈弓上緣的胸部橫斷面上，氣管后方的三角形低密度區(qū)代表A.右肺上葉尖段B.左肺上葉前段C.食管D.奇靜脈弓答案：C解析：氣管后方的低密度區(qū)為含氣的食管，呈扁平或三角形，與氣管后壁借纖維膜相隔。3.經(jīng)肝門靜脈左支矢狀部的斷層上，左內(nèi)葉與左外葉的分界標(biāo)志是A.肝圓韌帶裂B.靜脈韌帶裂C.肝中靜脈D.肝左靜脈答案：A解析：肝圓韌帶裂（臍靜脈裂）是左內(nèi)葉（IV段）與左外葉（II、III段）的天然分界，裂內(nèi)可見肝圓韌帶。4.經(jīng)前列腺基底部橫斷面，前列腺中央?yún)^(qū)與周緣區(qū)間的低密度帶是A.前列腺靜脈叢B.射精管C.前列腺小囊D.尿道膜部答案：A解析：中央?yún)^(qū)與周緣區(qū)之間可見呈“新月形”低密度帶，為前列腺靜脈叢，CT增強(qiáng)呈明顯強(qiáng)化。5.經(jīng)膝關(guān)節(jié)髕骨上極的橫斷層，髕內(nèi)側(cè)支持帶深面恒定的血管神經(jīng)束是A.膝降動脈隱神經(jīng)B.膝上內(nèi)側(cè)動脈隱神經(jīng)C.膝下內(nèi)側(cè)動脈隱神經(jīng)D.脛前返神經(jīng)答案：B解析：膝上內(nèi)側(cè)動脈與隱神經(jīng)伴行，緊貼髕內(nèi)側(cè)支持帶深面下行，是此層面尋找隱神經(jīng)的標(biāo)志。6.經(jīng)小腦扁桃體下極的枕下斷層，第四腦室下端與延髓背側(cè)之間的裂隙是A.小腦延髓池B.枕大池C.橋池D.腳間池答案：A解析：小腦延髓池位于小腦扁桃體與延髓背側(cè)之間，呈“V”形，內(nèi)含腦脊液，是MRI觀察扁桃體下疝的最佳位置。7.經(jīng)甲狀軟骨中份的頸部橫斷面，喉旁間隙內(nèi)最先消失的韌帶是A.環(huán)甲韌帶B.甲狀會厭韌帶C.方形膜D.彈性圓錐答案：C解析：方形膜位于喉旁間隙前外側(cè)，向下延續(xù)為小角軟骨間韌帶，此層面已趨變薄，最先消失。8.經(jīng)肺動脈干分叉的胸部橫斷面，左肺動脈跨越的結(jié)構(gòu)是A.左主支氣管B.左上肺靜脈C.左上葉動脈D.降主動脈答案：A解析：左肺動脈呈“弓形”跨越左主支氣管前方，形成左肺門“弓上結(jié)構(gòu)”，是識別左主支氣管的標(biāo)志。9.經(jīng)胰腺鉤突的腹部橫斷層，鉤突與腸系膜上靜脈之間的脂肪間隙稱A.胰后間隙B.胰十二指腸溝C.胰腸間隙D.胰頸溝答案：C解析：胰腸間隙為鉤突與腸系膜上靜脈之間的脂肪線，寬度>3mm提示腫瘤未侵犯血管。10.經(jīng)子宮體中份的盆腔橫斷面，子宮肌層與內(nèi)膜之間的低信號帶在MRIT2WI上稱A.結(jié)合帶B.基底層C.功能層D.子宮漿膜答案：A解析：結(jié)合帶（junctionalzone）為肌層內(nèi)側(cè)薄層低信號帶，厚度≤12mm，是腺肌癥最早受累區(qū)域。11.經(jīng)肱骨外科頸的肩部橫斷層，腋神經(jīng)位于A.肩胛下肌與胸背動脈之間B.肱骨外科頸后方四邊孔C.喙肱肌與肱二頭肌短頭之間D.三角肌與肱骨大結(jié)節(jié)之間答案：B解析：腋神經(jīng)伴旋肱后動脈穿四邊孔，位于肱骨外科頸后方，是肱骨骨折最易損傷的神經(jīng)。12.經(jīng)第二肝門橫斷面，肝右靜脈走行于A.右前葉與右后葉之間B.右后葉與尾狀葉之間C.右前葉與左內(nèi)葉之間D.右后葉上段與下段之間答案：A解析：肝右靜脈主干位于右前葉（V、VIII段）與右后葉（VI、VII段）之間，是肝右葉分段的主要標(biāo)志。13.經(jīng)鞍結(jié)節(jié)顱底斷層，視交叉與鞍結(jié)節(jié)之間的腦池是A.交叉池B.腳間池C.橋池D.鞍上池答案：A解析：交叉池位于視交叉前方與鞍結(jié)節(jié)之間，內(nèi)含視神經(jīng)顱內(nèi)段，是垂體瘤早期推壓視交叉的部位。14.經(jīng)腎門橫斷面，左腎靜脈跨越的結(jié)構(gòu)是A.腹主動脈前方B.腸系膜上動脈前方C.腹腔干前方D.脾靜脈前方答案：A解析：左腎靜脈較長，呈“C”形跨越腹主動脈前方，是左腎腫瘤易早期轉(zhuǎn)移的解剖基礎(chǔ)。15.經(jīng)坐骨大孔下份的骨盆斜斷層，坐骨神經(jīng)位于A.梨狀肌下孔B.閉膜管C.坐骨小孔D.骶結(jié)節(jié)韌帶深面答案：A解析：坐骨神經(jīng)由梨狀肌下孔出盆，位于臀大肌深面，是臀部肌注的禁忌區(qū)。16.經(jīng)主動脈瓣水平的胸部橫斷面，右冠狀動脈開口于A.左冠竇B.右冠竇C.無冠竇D.升主動脈后壁答案：B解析：右冠狀動脈開口于右冠竇中1/3，距竇底約1.5cm，是冠脈CTA掃描的起始層面。17.經(jīng)下頜骨髁突的顳下頜關(guān)節(jié)斷層，關(guān)節(jié)盤中間帶最薄處厚度約為A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mm答案：B解析：關(guān)節(jié)盤中間帶最薄，約1mm，是穿孔好發(fā)部位，MRIT2WI呈低信號。18.經(jīng)腎上腺中份的腹部橫斷面，右側(cè)腎上腺呈A.“人”形B.“Y”形C.“L”形D.“V”形答案：C解析：右腎上腺位于下腔靜脈與肝右葉之間，呈“L”形，內(nèi)側(cè)肢短，外側(cè)肢長。19.經(jīng)股骨頸的髖部斜斷層，股骨頭韌帶位于A.髖臼橫韌帶下方B.髖臼窩與股骨頭凹之間C.髂股韌帶深面D.坐股韌帶前方答案：B解析：股骨頭韌帶（ligamentumteres）連于髖臼窩與股骨頭凹，內(nèi)含滋養(yǎng)動脈，是股骨頭主要血供之一。20.經(jīng)甲狀腺峽部的頸部橫斷面，氣管食管溝內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A.喉返神經(jīng)B.頸交感干C.甲狀腺下動脈D.頸長肌答案：A解析：喉返神經(jīng)位于氣管食管溝內(nèi)，右側(cè)略偏外，是甲狀腺手術(shù)保護(hù)的重點(diǎn)。21.經(jīng)側(cè)腦室體部的顱腦橫斷面，尾狀核頭與體之間的分界標(biāo)志是A.室間孔B.終紋C.丘腦紋狀體靜脈D.透明隔答案：B解析：終紋為一條纖維束，沿側(cè)腦室外側(cè)壁行走，標(biāo)志尾狀核頭與體的分界。22.經(jīng)肺尖的胸部橫斷面，最先出現(xiàn)的肋骨是A.第一肋B.第二肋C.鎖骨D.胸骨柄答案：A解析：肺尖層面可見第一肋呈“八字”形位于肺尖前方，是計(jì)數(shù)肋骨的起點(diǎn)。23.經(jīng)膽囊窩中份的腹部橫斷面，膽囊頸指向的恒定結(jié)構(gòu)是A.肝門B.十二指腸上曲C.胰頭D.門靜脈左支答案：B解析：膽囊頸向內(nèi)下延伸，指向十二指腸上曲，是術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。24.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)下份的骨盆橫斷面，骶神經(jīng)前支位于A.骶骨前方B.骶管裂孔C.骶髂關(guān)節(jié)前方D.梨狀肌前方答案：C解析：骶神經(jīng)前支出骶前孔后，位于骶髂關(guān)節(jié)前方，與髂內(nèi)血管伴行。25.經(jīng)胸骨角水平的胸部橫斷面，升主動脈與肺動脈干之間的間隙稱A.主動脈窗B.主肺動脈窗C.動脈韌帶D.心包橫竇答案：B解析：主肺動脈窗位于升主動脈與肺動脈干之間，內(nèi)含淋巴結(jié)，是肺癌轉(zhuǎn)移好發(fā)部位。26.經(jīng)肱骨內(nèi)上髁的肘部橫斷層，尺神經(jīng)位于A.肱骨內(nèi)上髁前方B.肱骨內(nèi)上髁后方尺神經(jīng)溝C.旋前圓肌深面D.指淺屈肌深面答案：B解析：尺神經(jīng)貼肱骨內(nèi)上髁后方尺神經(jīng)溝下行，位置表淺，易因外傷或壓迫損傷。27.經(jīng)下丘腦視上核的顱腦斜斷層，視上核位于A.視交叉上方B.視束外側(cè)C.漏斗后方D.乳頭體外側(cè)答案：A解析：視上核位于視交叉上方、第三腦室側(cè)壁，分泌抗利尿激素，是中樞性尿崩癥靶點(diǎn)。28.經(jīng)脛骨平臺中份的膝部橫斷層，前交叉韌帶附著于A.脛骨髁間隆起前方B.脛骨髁間隆起后方C.股骨外側(cè)髁內(nèi)面D.股骨內(nèi)側(cè)髁外面答案：A解析：前交叉韌帶起于脛骨髁間隆起前方，向后上外止于股骨外側(cè)髁內(nèi)面，防止脛骨前移。29.經(jīng)卵巢懸韌帶的盆腔斜斷層，卵巢動脈位于A.輸尿管前方B.輸尿管后方C.髂外動脈前方D.髂內(nèi)動脈后方答案：A解析：卵巢動脈由腹主動脈發(fā)出，于輸尿管前方進(jìn)入骨盆，是卵巢腫瘤介入栓塞的靶血管。30.經(jīng)舌骨大角的頸部橫斷面，舌動脈位于A.舌骨大角上方B.舌骨大角下方C.舌骨大角內(nèi)側(cè)D.舌骨大角外側(cè)答案：C解析：舌動脈在舌骨大角內(nèi)側(cè)、舌骨舌肌深面入舌，是舌部分切除的結(jié)扎點(diǎn)。2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.經(jīng)肝門靜脈右支的腹部橫斷面，下列結(jié)構(gòu)位于右肝蒂內(nèi)的有A.右肝管B.右肝動脈C.右肝門靜脈D.右肝靜脈E.膽囊動脈答案：ABC解析：右肝蒂包含右肝管、右肝動脈及右肝門靜脈，右肝靜脈位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)，不屬于蒂結(jié)構(gòu)。32.經(jīng)垂體柄的顱腦冠狀斷層，下列結(jié)構(gòu)屬于鞍上池的有A.視交叉B.漏斗C.乳頭體D.后交通動脈E.基底動脈答案：ABD解析：鞍上池包含視交叉、漏斗及后交通動脈，乳頭體位于腳間池，基底動脈位于橋池。33.經(jīng)膀胱精囊角的男性盆腔橫斷面，下列結(jié)構(gòu)參與構(gòu)成直腸膀胱間隙的有A.Denonvilliers筋膜B.直腸膀胱韌帶C.輸精管壺腹D.精囊E.前列腺基底部答案：ABCD解析：直腸膀胱間隙位于直腸與膀胱之間，前界為Denonvilliers筋膜，內(nèi)含輸精管壺腹及精囊。34.經(jīng)主動脈瓣口的胸部斜斷層，下列結(jié)構(gòu)位于主動脈竇內(nèi)的有A.左冠竇B.右冠竇C.無冠竇D.肺動脈竇E.冠脈開口答案：ABCE解析：主動脈竇分為左、右、無冠竇，左右冠脈分別開口于左、右冠竇，肺動脈竇位于肺動脈瓣。35.經(jīng)股骨頭的髖部冠狀斷層，下列結(jié)構(gòu)屬于髖關(guān)節(jié)囊內(nèi)韌帶的有A.髂股韌帶B.坐股韌帶C.股骨頭韌帶D.恥股韌帶E.髖臼橫韌帶答案：CE解析：股骨頭韌帶與髖臼橫韌帶位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，其余韌帶位于囊外。36.經(jīng)側(cè)腦室三角區(qū)的顱腦橫斷面，下列結(jié)構(gòu)屬于脈絡(luò)叢前動脈供血的有A.尾狀核頭B.內(nèi)囊前肢C.蒼白球D.杏仁體E.海馬頭部答案：ABC解析：脈絡(luò)叢前動脈供應(yīng)尾狀核頭、內(nèi)囊前肢及蒼白球，杏仁體由大腦中動脈供血，海馬由后交通動脈供血。37.經(jīng)甲狀腺側(cè)葉的頸部橫斷面，下列結(jié)構(gòu)位于甲狀腺真、假被膜之間的有A.甲狀腺上動脈B.甲狀腺中靜脈C.喉返神經(jīng)D.甲狀旁腺E.頸交感干答案：ABD解析：甲狀腺上動脈、中靜脈及甲狀旁腺位于真、假被膜之間，喉返神經(jīng)位于氣管食管溝，交感干位于椎前筋膜深面。38.經(jīng)肺根中份的胸部橫斷面，下列結(jié)構(gòu)位于右肺根上份的有A.右主支氣管B.右上肺靜脈C.右肺動脈D.右上葉支氣管E.右中葉支氣管答案：ACD解析：右肺根上份包含右主支氣管、右肺動脈及右上葉支氣管，右上肺靜脈位于中葉支氣管前方。39.經(jīng)腎竇的腹部橫斷面，下列結(jié)構(gòu)位于腎竇內(nèi)的有A.腎大盞B.腎盂C.腎動脈分支D.腎靜脈屬支E.腎乳頭答案：ABCD解析：腎竇內(nèi)含腎大盞、腎盂、腎動脈分支及腎靜脈屬支，腎乳頭位于腎錐體頂端，突入腎小盞。40.經(jīng)肱骨肌管的臂部橫斷層，下列結(jié)構(gòu)通過肱骨肌管的有A.橈神經(jīng)B.肱深動脈C.肱深靜脈D.尺神經(jīng)E.正中神經(jīng)答案：ABC解析：肱骨肌管由肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝圍成，內(nèi)含橈神經(jīng)及肱深動靜脈，尺神經(jīng)位于肘管，正中神經(jīng)位于肱二頭肌內(nèi)側(cè)。3.填空題（每空1分，共20分）41.經(jīng)室間孔的水平斷層，側(cè)腦室前角與第三腦室之間的孔稱________，其前界為________，后界為________。答案：室間孔；穹窿柱；丘腦前結(jié)節(jié)42.經(jīng)肝中靜脈的腹部矢狀斷層，肝中靜脈主干位于________裂內(nèi)，是________段與________段的分界標(biāo)志。答案：主葉；左內(nèi)葉（IV段）；右前葉（V、VIII段）43.經(jīng)垂體柄的顱腦冠狀斷層，垂體柄與視交叉之間的腦池稱________，其內(nèi)含________動脈的________段。答案：交叉池；大腦前；A144.經(jīng)肺動脈干分叉的胸部橫斷面，左肺動脈呈________形跨越________結(jié)構(gòu)前方，形成________窗。答案：弓；左主支氣管；主肺動脈45.經(jīng)膀胱頸的男性盆腔矢狀斷層，尿道內(nèi)口位于膀胱________壁，其下方緊貼________腺的________部。答案：下；前列腺；中央46.經(jīng)脛骨平臺中份的膝部橫斷層，前交叉韌帶起于________前方，止于________內(nèi)面，其與后交叉韌帶在________位MRI顯示最佳。答案：脛骨髁間隆起；股骨外側(cè)髁；伸直47.經(jīng)甲狀腺下極的頸部橫斷面，喉返神經(jīng)位于________溝內(nèi)，右側(cè)喉返神經(jīng)勾繞________動脈，左側(cè)勾繞________韌帶。答案：氣管食管；右鎖骨下；動脈導(dǎo)管48.經(jīng)腎門中份的腹部橫斷面，左腎靜脈呈________形跨越________前方，匯入________靜脈。答案：C；腹主動脈；下腔49.經(jīng)小腦扁桃體下極的顱腦矢狀斷層，扁桃體下端距枕骨大孔________mm為正常上限，超過________mm提示________疝。答案：0～3；5；小腦扁桃體下50.經(jīng)股骨頭韌帶的髖部冠狀斷層，韌帶內(nèi)含有________動脈的________支，是________骨的主要血供來源之一。答案：閉孔；股骨頭；股4.判斷改錯題（每題2分，共10分）51.經(jīng)胼胝體壓部的水平斷層，側(cè)腦室三角區(qū)內(nèi)側(cè)壁由穹窿體構(gòu)成。答案：錯誤。改為：側(cè)腦室三角區(qū)內(nèi)側(cè)壁由禽距（距狀溝前部）構(gòu)成。52.經(jīng)肝門靜脈左支矢狀部的腹部橫斷面，肝圓韌帶裂內(nèi)可見肝圓韌帶及肝左靜脈。答案：錯誤。改為：肝圓韌帶裂內(nèi)僅含肝圓韌帶，肝左靜脈位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi)。53.經(jīng)主動脈弓上緣的胸部橫斷面，氣管右側(cè)的三角形低密度區(qū)為右肺上葉后段。答案：錯誤。改為：氣管右側(cè)的三角形低密度區(qū)為右肺上葉尖段。54.經(jīng)前列腺尖部的男性盆腔矢狀斷層，尿道膜部穿過尿生殖膈，被尿道外括約肌環(huán)繞。答案：正確。55.經(jīng)肱骨肌管的臂部橫斷層，尺神經(jīng)與橈神經(jīng)共同位于肱骨肌管內(nèi)。答案：錯誤。改為：肱骨肌管內(nèi)僅含橈神經(jīng)及肱深動靜脈，尺神經(jīng)位于肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭前方。5.名詞解釋（每題3分，共15分）56.主肺動脈窗答案：位于升主動脈左側(cè)壁與肺動脈干右側(cè)壁之間的縱隔間隙，內(nèi)含淋巴結(jié)、結(jié)締組織及支氣管動脈，是肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，CT上呈低密度裂隙。57.肝腸間隙答案：指胰腺鉤突與腸系膜上靜脈之間的脂肪線，寬度>3mm提示腫瘤未侵犯血管，是胰腺癌可切除性的重要影像指標(biāo)。58.結(jié)合帶答案：子宮肌層內(nèi)側(cè)在MRIT2WI上呈低信號的薄層帶，厚度≤12mm，由縱行平滑肌密集排列形成，是腺肌癥最早受累區(qū)域。59.四邊孔答案：由肱骨外科頸、肱三頭肌長頭、小圓肌及大圓肌圍成的間隙，內(nèi)含腋神經(jīng)及旋肱后動脈，是肱骨骨折易損傷神經(jīng)的解剖通道。60.小腦延髓池答案：位于小腦扁桃體與延髓背側(cè)之間的腦池，呈“V”形，內(nèi)含腦脊液，是MRI觀察小腦扁桃體下疝的最佳位置，正常扁桃體下端距枕骨大孔≤3mm。6.簡答題（每題5分，共25分）61.簡述經(jīng)肝門靜脈右支水平斷層上右肝蒂的組成及臨床意義。答案：右肝蒂由右肝管（前上）、右肝動脈（前下）及右肝門靜脈（后）組成，三者呈“品”字形排列。右肝管最表淺，是膽道手術(shù)首先尋找的結(jié)構(gòu)；右肝動脈常發(fā)自肝固有動脈，變異率20%，可起自腸系膜上動脈；右肝門靜脈粗大，是右半肝切除的結(jié)扎點(diǎn)。術(shù)前CTA或MRCP可評估三者關(guān)系，避免誤傷。62.簡述經(jīng)主動脈瓣口斜斷層上主動脈竇的影像特點(diǎn)及冠脈開口定位。答案：主動脈竇呈三瓣袋狀膨出，分為左、右、無冠竇，CTA上竇壁光滑，厚度<2mm。右冠脈開口于右冠竇中1/3，距竇底約15mm；左冠脈開口于左冠竇后1/3，距竇底稍高。竇瘤或夾層時(shí)可見竇壁鈣化、撕裂或假腔，冠脈開口受累可致急性心梗。63.簡述經(jīng)膝關(guān)節(jié)髕骨上極橫斷層上髕內(nèi)側(cè)支持帶深面血管神經(jīng)束的走行及臨床意義。答案：膝上內(nèi)側(cè)動脈與隱神經(jīng)伴行，緊貼髕內(nèi)側(cè)支持帶深面下行，動脈外徑約1.5mm，神經(jīng)位于動脈前內(nèi)側(cè)。二者共同穿縫匠肌與股薄肌腱之間，分布于膝前內(nèi)側(cè)皮膚。膝關(guān)節(jié)鏡入路應(yīng)避免在此區(qū)域做切口，以防損傷隱神經(jīng)導(dǎo)致術(shù)后麻木或疼痛性神經(jīng)瘤。64.簡述經(jīng)甲狀腺下極橫斷面上喉返神經(jīng)的走行變異及手術(shù)保護(hù)要點(diǎn)。答案：右側(cè)喉返神經(jīng)80%繞右鎖骨下動脈，20%繞無名動脈；左側(cè)100%繞動脈導(dǎo)管韌帶。神經(jīng)位于氣管食管溝內(nèi)，右側(cè)略偏外。甲狀腺下動脈與神經(jīng)交叉關(guān)系多樣：動脈前方40%、后方50%、穿行10%。手術(shù)應(yīng)緊貼真被膜結(jié)扎下極血管，避免盲目鉗夾，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測可降低損傷率。65.簡述經(jīng)股骨頭韌帶髖部冠狀斷層上股骨頭血供的解剖基礎(chǔ)及臨床意義。答案：股骨頭血供來自閉孔動脈的股骨頭韌帶動脈、旋股內(nèi)側(cè)動脈的深支及旋股外側(cè)動脈的升支。韌帶內(nèi)動脈供應(yīng)股骨頭凹附近骨質(zhì)，占血供20%；旋股內(nèi)側(cè)動脈經(jīng)股骨頸后上進(jìn)入股骨頭，占70%，是主要血供。股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位易損傷旋股內(nèi)側(cè)動脈，導(dǎo)致股骨頭缺血壞死，故復(fù)位固定需保護(hù)后上支持帶血管。7.綜合應(yīng)用題（每題10分，共30分）66.患者，男，55歲，右上腹隱痛1月，增強(qiáng)CT示經(jīng)肝門靜脈右支水平斷層右肝蒂內(nèi)直徑2cm低密度灶，邊界清，動脈期邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，門脈期強(qiáng)化向中心填充，延遲期等密度。（1）給出最可能的影像診斷及依據(jù)；（2）指出該病灶與右肝蒂各結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系；（3）若行腹腔鏡切除，請描述術(shù)中尋找右肝蒂的解剖標(biāo)志及避免損傷的關(guān)鍵步驟。答案：（1）肝血管瘤。依據(jù)：動脈期邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化、門脈期向心填充、延遲期等密度，符合血管瘤“早出晚歸”表現(xiàn)。（2）病灶位于右肝蒂前下方，與右肝管距離最近（約5mm），與右肝動脈前支緊貼，與右肝門靜脈右前支隔以薄層脂肪間隙。（3）解剖標(biāo)志：先解剖肝十二指腸韌帶右側(cè)緣，顯露膽囊管及膽囊動脈，沿膽囊動脈追蹤至右肝動脈；打開Glisson鞘，可見右肝管位于右肝動脈前上方，右肝門靜脈位于二者后方。關(guān)鍵步驟：①先結(jié)扎膽囊動脈，避免牽拉撕裂右肝動脈；②用超聲刀沿血管瘤包膜外分離，保留右肝管完整性；③遇出血勿盲目鉗夾，可用雙極電凝或縫合止血，必要時(shí)行右肝門靜脈阻斷（Pringle手法）減少出血。67.患者，女，45歲，MRI示經(jīng)垂體柄冠狀斷層鞍上池內(nèi)直徑1.5cm等信號灶，T1WI稍低、T2WI稍高