2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)院級(jí)師資考核試題(含答案)2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)院級(jí)師資考核試題1.【A1型單選題】依據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》，內(nèi)科專業(yè)基地年度教學(xué)查房最低頻次應(yīng)為A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每4月1次E.每6月1次答案：B2.【A1型單選題】教學(xué)查房中，住院醫(yī)師匯報(bào)病史的黃金時(shí)長(zhǎng)控制在A.≤1minB.2-3minC.4-5minD.6-7minE.8-10min答案：B3.【A1型單選題】下列哪項(xiàng)不屬于住培“分層遞進(jìn)”原則的核心要素A.年資分層B.目標(biāo)分層C.考核分層D.薪酬分層E.責(zé)任分層答案：D4.【A1型單選題】院級(jí)師資年度考核不合格，整改復(fù)評(píng)時(shí)限為A.2周B.1個(gè)月C.6周D.2個(gè)月E.3個(gè)月答案：B5.【A1型單選題】Mini-CEX評(píng)估中，對(duì)“人文關(guān)懷”維度評(píng)分低于多少需啟動(dòng)師資約談A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分答案：C6.【A1型單選題】住培結(jié)業(yè)考核中，臨床實(shí)踐能力考站權(quán)重占A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%答案：C7.【A1型單選題】師資培訓(xùn)“四證合一”不包括A.教師資格證B.住培師資合格證C.研究生導(dǎo)師證D.專業(yè)技術(shù)資格證E.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分證答案：C8.【A1型單選題】教學(xué)病例討論會(huì)前，指導(dǎo)醫(yī)師需至少提前幾小時(shí)完成病例審查A.2hB.4hC.6hD.12hE.24h答案：E9.【A1型單選題】住培學(xué)員年度業(yè)務(wù)水平測(cè)試成績(jī)?nèi)珖?guó)百分位<P5，基地應(yīng)在幾周內(nèi)制定個(gè)性化補(bǔ)修計(jì)劃A.1B.2C.3D.4E.5答案：B10.【A1型單選題】SOAP病歷中，字母“O”指A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃E.預(yù)后答案：B11.【A2型單選題】患者，男，58歲，因“胸痛2h”入院。住院醫(yī)師擬行溶栓治療，指導(dǎo)醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：“請(qǐng)用三步法說(shuō)明溶栓獲益風(fēng)險(xiǎn)溝通要點(diǎn)?！痹撎釂?wèn)主要考查學(xué)員的A.知識(shí)記憶B.解釋技能C.操作熟練度D.文獻(xiàn)批判E.成本核算答案：B12.【A2型單選題】教學(xué)門診中，學(xué)員接診耗時(shí)35min仍未完成，指導(dǎo)醫(yī)師最佳干預(yù)策略為A.當(dāng)場(chǎng)接管B.后臺(tái)提醒C.結(jié)束接診D.讓學(xué)員繼續(xù)E.讓護(hù)士催促答案：B13.【A2型單選題】師資考核現(xiàn)場(chǎng)，考官發(fā)現(xiàn)學(xué)員頻繁使用“你懂的”等模糊語(yǔ)言，應(yīng)使用下列哪項(xiàng)反饋原則A.Pendleton模型B.DESC腳本C.4F模型D.SBARE.LEARN答案：B14.【A2型單選題】住培基地接受國(guó)家飛行檢查，專家組隨機(jī)抽取20份出科考核，發(fā)現(xiàn)4份評(píng)分表缺項(xiàng)，此缺陷屬于A.輕微B.一般C.重大D.嚴(yán)重E.致命答案：C15.【A2型單選題】住培學(xué)員對(duì)帶教滿意度<85%，院級(jí)督導(dǎo)組首先應(yīng)A.替換指導(dǎo)醫(yī)師B.約談教學(xué)主任C.開(kāi)展學(xué)員座談D.扣罰科室經(jīng)費(fèi)E.通報(bào)批評(píng)答案：C16.【A3型共用題干】教學(xué)查房場(chǎng)景：患者，女，34歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡并狼瘡腎炎。子題16-1：住院醫(yī)師匯報(bào)時(shí)僅提及“尿蛋白++”，指導(dǎo)醫(yī)師追問(wèn)：“定量多少？血白蛋白？是否腎穿？”該追問(wèn)體現(xiàn)的核心能力是A.系統(tǒng)思維B.數(shù)據(jù)獲取C.批判思維D.精準(zhǔn)表達(dá)E.循證理念答案：B子題16-2：學(xué)員回答“24h尿蛋白5.2g，血白蛋白22g/L，尚未腎穿”。指導(dǎo)醫(yī)師要求現(xiàn)場(chǎng)制定下一步診療計(jì)劃，該環(huán)節(jié)主要對(duì)應(yīng)Miller金字塔哪一層A.KnowsB.KnowshowC.ShowshowD.DoesE.Mastery答案：C子題16-3：查房結(jié)束，指導(dǎo)醫(yī)師讓學(xué)員在24h內(nèi)將討論內(nèi)容整理為“一頁(yè)摘要”上傳系統(tǒng)，其目的是A.便于科研統(tǒng)計(jì)B.強(qiáng)化反思C.應(yīng)付檢查D.節(jié)省紙張E.展示權(quán)威答案：B17.【A3型共用題干】夜間急診，住院醫(yī)師單獨(dú)值班，接診急性哮喘發(fā)作患兒。子題17-1：指導(dǎo)醫(yī)師通過(guò)遠(yuǎn)程視頻觀察，發(fā)現(xiàn)學(xué)員遺漏“呼氣峰流速”測(cè)定，立即采用“暫停-回放-示范”法，該教學(xué)策略屬于A.認(rèn)知學(xué)徒制B.情景模擬C.微格教學(xué)D.支架教學(xué)E.同伴學(xué)習(xí)答案：D子題17-2：第二日晨會(huì)，指導(dǎo)醫(yī)師讓學(xué)員自評(píng)“遺漏原因”，學(xué)員回答“忙忘了”。指導(dǎo)醫(yī)師使用“5Why”法連續(xù)追問(wèn)，最終發(fā)現(xiàn)根本原因是“對(duì)峰流速意義認(rèn)識(shí)不足”，此過(guò)程體現(xiàn)A.根本原因分析B.SWOT分析C.德?tīng)柗品―.魚(yú)骨圖E.PDCA答案：A子題17-3：針對(duì)該案例，基地決定將“兒童哮喘峰流速”納入住培必修操作清單，修訂文件應(yīng)經(jīng)哪個(gè)組織審批A.院黨委會(huì)B.教學(xué)例會(huì)C.專業(yè)基地小組D.住培專家委員會(huì)E.醫(yī)務(wù)部答案：D18.【B1型配伍題】A.診斷推理B.操作技能C.職業(yè)精神D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作E.健康advocacy子題18-1：住培學(xué)員在門診拒絕為HIV患者做直腸指檢，主要缺乏答案：C子題18-2：學(xué)員對(duì)“不明原因發(fā)熱”患者直接開(kāi)全身CT，提示薄弱環(huán)節(jié)在答案：A子題18-3：多學(xué)科討論時(shí)，學(xué)員僅匯報(bào)病史未提出自己觀點(diǎn)，需強(qiáng)化答案：D19.【B1型配伍題】A.形成性評(píng)價(jià)B.終結(jié)性評(píng)價(jià)C.診斷性評(píng)價(jià)D.360度評(píng)價(jià)E.檔案袋評(píng)價(jià)子題19-1：入專業(yè)基地3周內(nèi)開(kāi)展Mini-CEX，屬于答案：A子題19-2：住培結(jié)業(yè)考核，屬于答案：B子題19-3：年度師資考核引入患者、護(hù)士、同僚、學(xué)員四方問(wèn)卷，屬于答案：D20.【X型多選題】符合“以學(xué)員為中心”教學(xué)理念的做法包括A.查房時(shí)指導(dǎo)醫(yī)師先講30minB.根據(jù)學(xué)員短板設(shè)置每日學(xué)習(xí)目標(biāo)C.讓學(xué)員自主選擇隨訪病例D.考后只公布分?jǐn)?shù)不講解E.鼓勵(lì)學(xué)員質(zhì)疑指南答案：BCE21.【X型多選題】教學(xué)查房評(píng)價(jià)表應(yīng)包含A.病史匯報(bào)完整性B.指導(dǎo)醫(yī)師示范是否規(guī)范C.病房燈光亮度D.學(xué)員互動(dòng)次數(shù)E.時(shí)間控制答案：ABDE22.【X型多選題】住培師資“負(fù)面清單”行為包括A.讓學(xué)員代寫病歷簽名B.因私調(diào)改學(xué)員出科成績(jī)C.教學(xué)查房播放20min企業(yè)宣傳片D.拒絕接受教學(xué)評(píng)價(jià)E.私下收取學(xué)員禮品答案：ABCDE23.【X型多選題】以下屬于住培“兩個(gè)同等對(duì)待”政策范疇A.面向社會(huì)招收學(xué)員與單位人同等待遇B.博士與碩士同等待遇C.中醫(yī)與西醫(yī)同等待遇D.四證合一研究生與社會(huì)人同等待遇E.本科與專科同等待遇答案：AD24.【X型多選題】病例討論會(huì)中，可用來(lái)激發(fā)學(xué)員高階思維的問(wèn)題類型A.記憶型B.歸納型C.比較型D.批判型E.假設(shè)型答案：BCDE25.【X型多選題】師資考核現(xiàn)場(chǎng)，考官對(duì)“教學(xué)反思”環(huán)節(jié)評(píng)分依據(jù)A.是否描述教學(xué)事件B.是否聯(lián)系理論C.是否提出改進(jìn)D.是否抱怨學(xué)員E.是否設(shè)定可衡量指標(biāo)答案：ABCE26.【案例分析題】背景：2025年3月，某院心血管內(nèi)科專業(yè)基地接受省級(jí)督導(dǎo)。專家組抽取教學(xué)門診錄像，發(fā)現(xiàn)：①學(xué)員接診急性胸痛患者，未在10min內(nèi)完成心電圖；②指導(dǎo)醫(yī)師全程低頭看手機(jī)；③未告知患者抗血小板藥物出血風(fēng)險(xiǎn)；④診室環(huán)境嘈雜，患者隱私暴露。問(wèn)題26-1：請(qǐng)用“計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理”循環(huán)，列出該專業(yè)基地整改步驟（限150字）。參考答案：計(jì)劃：2周內(nèi)修訂門診教學(xué)SOP，明確“胸痛10min內(nèi)心電圖”紅線；實(shí)施：對(duì)全體師資進(jìn)行“藥物風(fēng)險(xiǎn)溝通”工作坊，簽署手機(jī)封存協(xié)議；檢查：4周后隨機(jī)抽取20份門診錄像，指標(biāo)未達(dá)標(biāo)<5%；處理：將結(jié)果與科室年終評(píng)優(yōu)掛鉤，未達(dá)標(biāo)者暫停帶教1個(gè)月。問(wèn)題26-2：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一條“教學(xué)門診行為規(guī)范”短視頻腳本，要求15s、無(wú)字幕也能看懂。參考答案：鏡頭1（3s）：手機(jī)放入透明封存袋；鏡頭2（4s）：學(xué)員雙手遞上隱私屏；鏡頭3（5s）：指導(dǎo)醫(yī)師面向患者，點(diǎn)頭示意；鏡頭4（3s）：心電圖機(jī)10min倒計(jì)時(shí)歸零，綠燈亮起。問(wèn)題26-3：若你是教學(xué)主任，請(qǐng)寫一段對(duì)患者的致歉與補(bǔ)救溝通話術(shù)（限80字）。參考答案：“張先生，對(duì)不起，今天就診環(huán)境讓您感到不安，我們已立即整改。為彌補(bǔ)疏漏，我將親自跟蹤您的抗血小板用藥教育，并安排24h內(nèi)免費(fèi)復(fù)查心電圖，確保您的安全?！?7.【技能操作題】場(chǎng)景：住培師資考核現(xiàn)場(chǎng)，考官扮演“急性過(guò)敏反應(yīng)”患者。任務(wù)：請(qǐng)完成“腎上腺素自動(dòng)注射筆使用”教學(xué)演示，要求：①面向?qū)W員講解機(jī)制（1min）；②示范操作（1min）；③讓學(xué)員操作并糾錯(cuò)（2min）；④總結(jié)口訣（30s）。評(píng)分要點(diǎn)：機(jī)制提到α、β受體雙重作用；示范步驟符合“拔帽-握筆-垂直-聽(tīng)聲-計(jì)時(shí)”五步法；糾錯(cuò)使用“先肯定-后建議-再示范”模式；口訣為“一拔二握三垂直，十秒計(jì)數(shù)救生命”。28.【簡(jiǎn)答題】住培師資如何運(yùn)用“認(rèn)知負(fù)荷理論”優(yōu)化PPT課件？請(qǐng)列舉5條具體策略。參考答案：1.每頁(yè)不超過(guò)6行文字，減少冗余；2.采用圖文整合，避免圖文分離；3.使用逐步呈現(xiàn)動(dòng)畫，防止信息一次性疊加；4.將復(fù)雜機(jī)制拆分為多頁(yè)，降低內(nèi)在負(fù)荷；5.采用高對(duì)比色突出關(guān)鍵數(shù)據(jù)，減少外在負(fù)荷。29.【論述題】結(jié)合“勝任力導(dǎo)向”理念，闡述如何在住培階段培養(yǎng)學(xué)員的“系統(tǒng)改進(jìn)能力”（Systems-BasedPractice，SBP）。要求：1.給出定義；2.列出3條教學(xué)策略；3.提供1個(gè)可量化指標(biāo)；4.說(shuō)明師資自身SBP提升路徑（總字?jǐn)?shù)500字以上）。參考答案：定義：SBP指學(xué)員理解并參與優(yōu)化更大范圍醫(yī)療系統(tǒng)，平衡成本、質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)，最終提升群體健康。策略：①讓學(xué)員參與科室質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，如縮短STEMI患者D-to-B時(shí)間，賦予數(shù)據(jù)收集與根因分析任務(wù)；②開(kāi)設(shè)“醫(yī)保支付與DRG”情景模擬，讓學(xué)員在預(yù)算約束下制定診療方案；③與醫(yī)務(wù)科共建“患者安全哨點(diǎn)”，學(xué)員每月上報(bào)1例系統(tǒng)缺陷并追蹤改進(jìn)。量化指標(biāo)：學(xué)員在出科時(shí)須提交1份系統(tǒng)改進(jìn)報(bào)告，被科室采納≥50%。師資提升路徑：師資須每2年完成1項(xiàng)醫(yī)院級(jí)QI項(xiàng)目，發(fā)表或大會(huì)交流；參加國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)并取得證書；將項(xiàng)目成果轉(zhuǎn)化為教學(xué)案例并納入CBL。30.【情景模擬題】背景：夜班，住院醫(yī)師擬為75歲肺炎患者行胸腔穿刺，家屬拒絕并錄音。任務(wù)：請(qǐng)扮演指導(dǎo)醫(yī)師，現(xiàn)場(chǎng)與家屬溝通，達(dá)成“簽署知情同意”目標(biāo)，限時(shí)3min。評(píng)分維度：①共情：先認(rèn)可家屬擔(dān)憂；②信息：用比喻說(shuō)明穿刺必要性；③風(fēng)險(xiǎn)：量化嚴(yán)重并發(fā)癥<1%；④方案：提供“床旁超聲引導(dǎo)”選項(xiàng)；⑤確認(rèn)：請(qǐng)家屬?gòu)?fù)述關(guān)鍵信息并簽字?？脊俳巧缪菽_本：家屬：“老人這么瘦，萬(wàn)一扎到肺怎么辦？我們不想做。”考生：“我完全理解您的擔(dān)心，就像開(kāi)車有紅綠燈保障，我們用超聲‘導(dǎo)航’，扎到肺的幾率不到1%，如果放棄，感染可能加重。我們一起守護(hù)安全，好嗎？”家屬點(diǎn)頭，同意簽字，考核通過(guò)。31.【計(jì)算題】某基地年度招收住培學(xué)員120人，結(jié)業(yè)考核首次通過(guò)率92%，國(guó)家要求≥95%。若下一年度招生規(guī)模不變，需至少增加幾名學(xué)員首次通過(guò)才能達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)？參考答案：120×95%=114，114-120×92%=114-110.4=3.6，向上取整4人。32.【英文文獻(xiàn)翻譯與教學(xué)應(yīng)用題】閱讀以下節(jié)選：“Clinicalteachersshouldprovide‘just-in-time’feedbackthatisspecific,actionableandbasedondirectobservation.”問(wèn)題32-1：請(qǐng)將句子譯為中文。答案：臨床教師應(yīng)提供“即時(shí)”反饋，反饋需具體、可操作且基于直接觀察。問(wèn)題32-2：請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)1個(gè)“just-in-time”反饋場(chǎng)景，并說(shuō)明如何確?！皊pecific,actionable”。參考答案：場(chǎng)景：學(xué)員胸腔穿刺誤穿肋間血管。指導(dǎo)醫(yī)師立即接過(guò)穿刺針，邊壓迫邊指出：“進(jìn)針點(diǎn)應(yīng)緊靠下一肋骨上緣，避免神經(jīng)血管束，下次定位時(shí)先觸骨緣再垂直進(jìn)針?！本唧w：指出“下一肋骨上緣”；可操作：給出“先觸骨緣”動(dòng)作指令；基于直接觀察：現(xiàn)場(chǎng)錄像可回溯。33.【信息化教學(xué)題】基地?cái)M引入AI語(yǔ)音分析系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)教學(xué)查