2025年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)·主治醫(yī)師題庫(kù)含答案詳解1.下列哪種抗體不屬于抗核抗體譜A.抗磷脂抗體B.抗單鏈DNA抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗RNP抗體E.抗JO1抗體答案：A答案分析：抗核抗體譜包括抗雙鏈DNA抗體、抗單鏈DNA抗體、抗RNP抗體、抗JO1抗體等，抗磷脂抗體不屬于抗核抗體譜。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者最常見的血液系統(tǒng)表現(xiàn)是A.白細(xì)胞減少B.血小板減少C.貧血D.淋巴細(xì)胞減少E.全血細(xì)胞減少答案：C答案分析：SLE患者血液系統(tǒng)表現(xiàn)多樣，貧血是最常見的，可由多種因素引起，如慢性炎癥、自身免疫性溶血等。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的基本病理改變是A.滑膜炎B.血管炎C.軟骨破壞D.骨質(zhì)破壞E.附著點(diǎn)炎答案：A答案分析：RA的基本病理改變是滑膜炎，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等一系列癥狀。4.以下哪種疾病不屬于彌漫性結(jié)締組織病A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E.系統(tǒng)性硬化癥答案：C答案分析：骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的最常見的關(guān)節(jié)疾病，不屬于彌漫性結(jié)締組織病，其余選項(xiàng)均是。5.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期禁用的藥物是A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇E.苯溴馬隆答案：D答案分析：別嘌醇在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用，可能會(huì)引起血尿酸波動(dòng)，加重炎癥反應(yīng)，所以急性發(fā)作期禁用，緩解期可使用。6.下列關(guān)于抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）的描述，錯(cuò)誤的是A.是診斷系統(tǒng)性血管炎的重要血清學(xué)指標(biāo)B.cANCA主要見于韋格納肉芽腫C.pANCA主要見于顯微鏡下多血管炎D.ANCA陰性可排除血管炎的診斷E.ANCA相關(guān)血管炎常有全身多系統(tǒng)受累表現(xiàn)答案：D答案分析：ANCA是診斷系統(tǒng)性血管炎的重要指標(biāo)，但ANCA陰性不能排除血管炎的診斷，部分血管炎患者ANCA可呈陰性。7.系統(tǒng)性硬化癥皮膚病變的分期順序是A.水腫期、硬化期、萎縮期B.硬化期、水腫期、萎縮期C.萎縮期、水腫期、硬化期D.水腫期、萎縮期、硬化期E.硬化期、萎縮期、水腫期答案：A答案分析：系統(tǒng)性硬化癥皮膚病變先出現(xiàn)水腫期，之后進(jìn)入硬化期，最后發(fā)展為萎縮期。8.干燥綜合征患者出現(xiàn)口干的原因是A.唾液腺受損B.口腔黏膜病變C.飲水過(guò)少D.藥物副作用E.精神因素答案：A答案分析：干燥綜合征主要累及外分泌腺，唾液腺受損導(dǎo)致唾液分泌減少，從而出現(xiàn)口干癥狀。9.下列哪種自身抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害密切相關(guān)A.抗Sm抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗SSA抗體D.抗SSB抗體E.抗RNP抗體答案：B答案分析：抗雙鏈DNA抗體與SLE的病情活動(dòng)及腎臟損害密切相關(guān)，其滴度變化可反映病情的嚴(yán)重程度。10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的特點(diǎn)是A.對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重B.非對(duì)稱性、持續(xù)性、時(shí)輕時(shí)重C.對(duì)稱性、間歇性、時(shí)輕時(shí)重D.非對(duì)稱性、間歇性、時(shí)輕時(shí)重E.游走性、對(duì)稱性、時(shí)輕時(shí)重答案：A答案分析：RA關(guān)節(jié)疼痛多為對(duì)稱性、持續(xù)性，疼痛程度時(shí)輕時(shí)重，活動(dòng)后可緩解。11.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物是A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇E.苯溴馬隆答案：A答案分析：秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的首選藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。12.下列關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是A.主要累及大關(guān)節(jié)B.關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)后緩解C.關(guān)節(jié)軟骨無(wú)破壞D.好發(fā)于中老年人E.晨僵時(shí)間一般超過(guò)1小時(shí)答案：D答案分析：骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于中老年人，主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)后加重，有軟骨破壞，晨僵時(shí)間一般不超過(guò)30分鐘。13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)面部紅斑，其典型表現(xiàn)為A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.環(huán)形紅斑D.網(wǎng)狀青斑E.紫癜樣紅斑答案：B答案分析：SLE患者典型的面部紅斑為蝶形紅斑，橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰，形似蝴蝶。14.抗磷脂抗體綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括A.反復(fù)動(dòng)靜脈血栓形成B.習(xí)慣性流產(chǎn)C.血小板減少D.關(guān)節(jié)疼痛E.網(wǎng)狀青斑答案：D答案分析：抗磷脂抗體綜合征主要表現(xiàn)為反復(fù)動(dòng)靜脈血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少、網(wǎng)狀青斑等，關(guān)節(jié)疼痛不是其主要表現(xiàn)。15.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形最常見于A.近端指間關(guān)節(jié)B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)D.腕關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)答案：A答案分析：RA關(guān)節(jié)畸形多見于近端指間關(guān)節(jié)，可出現(xiàn)天鵝頸樣、紐扣花樣畸形等。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)“洋蔥皮樣”病變A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性硬化癥D.干燥綜合征E.皮肌炎答案：C答案分析：系統(tǒng)性硬化癥的小動(dòng)脈可出現(xiàn)“洋蔥皮樣”病變，這是其病理特征之一。17.干燥綜合征患者常出現(xiàn)的抗體是A.抗Sm抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗SSA抗體和抗SSB抗體D.抗RNP抗體E.抗JO1抗體答案：C答案分析：抗SSA抗體和抗SSB抗體在干燥綜合征患者中陽(yáng)性率較高，對(duì)診斷有重要意義。18.痛風(fēng)患者飲食應(yīng)避免攝入的食物是A.牛奶B.雞蛋C.蔬菜D.海鮮E.水果答案：D答案分析：海鮮富含嘌呤，痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入，以免導(dǎo)致血尿酸升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是A.血沉增快B.白細(xì)胞減少C.抗核抗體陽(yáng)性D.補(bǔ)體降低E.蛋白尿答案：C答案分析：抗核抗體陽(yáng)性在SLE患者中幾乎都可出現(xiàn)，是其最具特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查異常。20.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），病程至少6周B.有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周C.腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫，至少6周D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫，至少6周E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)答案：E答案分析：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，不是診斷標(biāo)準(zhǔn)，其余選項(xiàng)均為RA診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。21.下列關(guān)于系統(tǒng)性血管炎的描述，錯(cuò)誤的是A.是一組以血管壁炎癥和壞死為主要病理改變的疾病B.可累及全身多個(gè)系統(tǒng)C.多數(shù)患者有發(fā)熱、乏力等全身癥狀D.所有血管炎患者ANCA均陽(yáng)性E.治療主要包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑答案：D答案分析：并非所有血管炎患者ANCA均陽(yáng)性，如白塞病等血管炎ANCA多為陰性。22.骨關(guān)節(jié)炎患者的X線表現(xiàn)不包括A.關(guān)節(jié)間隙變窄B.軟骨下骨硬化C.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成D.骨質(zhì)疏松E.關(guān)節(jié)面下囊性變答案：D答案分析：骨關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)有關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、關(guān)節(jié)面下囊性變等，骨質(zhì)疏松不是其典型X線表現(xiàn)。23.系統(tǒng)性硬化癥患者最常出現(xiàn)的肺部病變是A.肺間質(zhì)纖維化B.胸腔積液C.肺動(dòng)脈高壓D.肺部感染E.氣胸答案：A答案分析：系統(tǒng)性硬化癥患者肺部病變以肺間質(zhì)纖維化最常見，可導(dǎo)致肺功能下降。24.干燥綜合征患者出現(xiàn)眼干的原因是A.淚腺受損B.角膜病變C.結(jié)膜病變D.維生素缺乏E.用眼過(guò)度答案：A答案分析：干燥綜合征累及淚腺，使其分泌淚液減少，從而導(dǎo)致眼干。25.抗磷脂抗體綜合征的治療原則是A.抗凝治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.免疫抑制劑治療D.對(duì)癥治療E.以上都是答案：E答案分析：抗磷脂抗體綜合征治療根據(jù)病情采用抗凝治療預(yù)防血栓形成，糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑控制免疫反應(yīng)，同時(shí)對(duì)癥治療相關(guān)癥狀。26.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用非甾體抗炎藥的目的是A.控制病情進(jìn)展B.緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹C.預(yù)防關(guān)節(jié)畸形D.改善關(guān)節(jié)功能E.減少自身抗體產(chǎn)生答案：B答案分析：非甾體抗炎藥主要作用是抗炎、止痛，可緩解RA患者關(guān)節(jié)疼痛和腫脹癥狀，但不能控制病情進(jìn)展。27.痛風(fēng)患者降低血尿酸水平的藥物不包括A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.丙磺舒D.秋水仙堿E.非布司他答案：D答案分析：秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作的治療，不能降低血尿酸水平，別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成，苯溴馬隆、丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄。28.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者并發(fā)感染的主要原因是A.免疫功能低下B.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑C.皮膚黏膜屏障功能受損D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：SLE患者免疫功能低下，且長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)一步降低免疫力，皮膚黏膜屏障功能也可能受損，這些因素都導(dǎo)致患者易并發(fā)感染。29.下列關(guān)于皮肌炎的描述，錯(cuò)誤的是A.是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病B.可出現(xiàn)典型的皮疹，如眶周紫紅色斑等C.肌肉無(wú)力以近端肌肉為主D.血清肌酶譜正常E.可伴有肺間質(zhì)病變等多系統(tǒng)損害答案：D答案分析：皮肌炎患者血清肌酶譜如肌酸激酶、乳酸脫氫酶等常升高，不是正常的。30.骨關(guān)節(jié)炎患者的治療措施不包括A.減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷B.物理治療C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射E.關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：D答案分析：糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射一般不用于骨關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療，因其可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨損傷等不良反應(yīng)，其余選項(xiàng)均是骨關(guān)節(jié)炎的治療措施。31.系統(tǒng)性硬化癥患者的雷諾現(xiàn)象是指A.遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指（足趾）皮膚出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅三相變化B.手指（足趾）皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰C.手指（足趾）皮膚出現(xiàn)瘙癢、脫屑D.手指（足趾）關(guān)節(jié)疼痛、腫脹E.手指（足趾）肌肉萎縮答案：A答案分析：雷諾現(xiàn)象是系統(tǒng)性硬化癥常見的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指（足趾）皮膚出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺、潮紅三相變化。32.干燥綜合征患者的口腔表現(xiàn)不包括A.口干B.猖獗齲C.腮腺腫大D.口腔潰瘍E.牙齦出血答案：E答案分析：牙齦出血不是干燥綜合征患者典型的口腔表現(xiàn)，口干、猖獗齲、腮腺腫大、口腔潰瘍較為常見。33.抗磷脂抗體綜合征患者的治療中，抗凝藥物首選A.華法林B.肝素C.阿司匹林D.氯吡格雷E.低分子肝素答案：A答案分析：抗磷脂抗體綜合征患者抗凝治療首選華法林，通過(guò)監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）調(diào)整劑量。34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.口腔潰瘍E.貧血答案：D答案分析：口腔潰瘍不是RA典型的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、貧血等可出現(xiàn)。35.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)癥狀特點(diǎn)是A.突然發(fā)作，劇痛難忍，數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰B.緩慢起病，逐漸加重C.疼痛呈游走性D.關(guān)節(jié)癥狀與天氣變化無(wú)關(guān)E.關(guān)節(jié)局部無(wú)紅腫熱痛答案：A答案分析：痛風(fēng)急性發(fā)作常突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)疼痛達(dá)到高峰，關(guān)節(jié)局部有紅腫熱痛表現(xiàn)。36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚黏膜損害不包括A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.皮膚紫癜E.環(huán)形紅斑答案：E答案分析：環(huán)形紅斑不是SLE典型的皮膚黏膜損害，蝶形紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、皮膚紫癜等較為常見。37.下列關(guān)于系統(tǒng)性血管炎的治療，錯(cuò)誤的是A.糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)藥物B.免疫抑制劑可減少?gòu)?fù)發(fā)C.病情緩解后可立即停藥D.治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)E.不同類型血管炎治療方案有所差異答案：C答案分析：系統(tǒng)性血管炎病情緩解后不能立即停藥，需逐漸減量，以免病情復(fù)發(fā)，其余選項(xiàng)均正確。38.骨關(guān)節(jié)炎患者的康復(fù)鍛煉應(yīng)選擇A.劇烈運(yùn)動(dòng)B.長(zhǎng)時(shí)間站立C.關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重的運(yùn)動(dòng)D.有氧運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)功能鍛煉E.完全制動(dòng)答案：D答案分析：骨關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)鍛煉應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)功能鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立和關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，也不能完全制動(dòng)。39.系統(tǒng)性硬化癥患者的胃腸道病變表現(xiàn)不包括A.吞咽困難B.反流性食管炎C.腹痛、腹瀉D.腸梗阻E.便血答案：E答案分析：便血不是系統(tǒng)性硬化癥患者典型的胃腸道病變表現(xiàn)，吞咽困難、反流性食管炎、腹痛腹瀉、腸梗阻等可出現(xiàn)。40.干燥綜合征患者的實(shí)驗(yàn)室檢查異常不包括A.血沉增快B.免疫球蛋白升高C.抗核抗體陽(yáng)性D.類風(fēng)濕因子陰性E.淚液分泌試驗(yàn)異常答案：D答案分析：干燥綜合征患者類風(fēng)濕因子可陽(yáng)性，血沉增快、免疫球蛋白升高、抗核抗體陽(yáng)性、淚液分泌試驗(yàn)異常較為常見。41.抗磷脂抗體綜合征患者懷孕時(shí)的處理措施不包括A.小劑量阿司匹林B.低分子肝素C.糖皮質(zhì)激素D.終止妊娠E.密切監(jiān)測(cè)胎兒情況答案：D答案分析：抗磷脂抗體綜合征患者懷孕時(shí)可使用小劑量阿司匹林、低分子肝素、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療和預(yù)防，一般不輕易終止妊娠，需密切監(jiān)測(cè)胎兒情況。42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）的目的是A.緩解關(guān)節(jié)疼痛B.控制病情進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)破壞C.減輕關(guān)節(jié)腫脹D.改善關(guān)節(jié)功能E.減少自身抗體產(chǎn)生答案：B答案分析：DMARDs可控制RA病情進(jìn)展，防止關(guān)節(jié)破壞，與非甾體抗炎藥緩解癥狀的作用不同。43.痛風(fēng)患者的飲食控制原則不包括A.低嘌呤飲食B.多飲水C.戒酒D.多吃動(dòng)物內(nèi)臟E.控制體重答案分析：動(dòng)物內(nèi)臟富含嘌呤，痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用，低嘌呤飲食、多飲水、戒酒、控制體重都是痛風(fēng)患者飲食控制原則。44.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的腎臟病變最常見的病理類型是A.系膜增生性腎小球腎炎B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.膜性腎病D.彌漫性增生性腎小球腎炎E.微小病變型腎病答案：D答案分析：SLE患者腎臟病變最常見的病理類型是彌漫性增生性腎小球腎炎。45.下列關(guān)于皮肌炎的治療，正確的是A.主要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑B.病情緩解后可立即停藥C.無(wú)需進(jìn)行康復(fù)鍛煉D.只需要治療皮膚病變E.不影響患者壽命答案：A答案分析：皮肌炎治療主要使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，病情緩解后不能立即停藥，需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉，不僅要治療皮膚病變，還需關(guān)注肌肉及多系統(tǒng)損害，病情嚴(yán)重時(shí)可影響患者壽命。46.骨關(guān)節(jié)炎患者使用硫酸氨基葡萄糖的作用是A.緩解疼痛B.改善關(guān)節(jié)功能C