2025年版神經(jīng)病學(xué)試題1.患者，男，65歲，近1個月來出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，行走不穩(wěn)。頭顱MRI顯示左側(cè)基底節(jié)區(qū)有一圓形占位性病變，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫E.脫髓鞘疾病答案：C分析：腦腫瘤在MRI上多表現(xiàn)為占位性病變，T1WI低信號、T2WI高信號，增強(qiáng)掃描環(huán)形強(qiáng)化是其常見表現(xiàn)。腦梗死一般無占位效應(yīng)；腦出血T1WI和T2WI信號隨時間有不同變化；腦膿腫多有感染病史；脫髓鞘疾病通常無占位表現(xiàn)。2.下列哪種癥狀不屬于帕金森病的典型表現(xiàn)A.靜止性震顫B.運動遲緩C.齒輪樣強(qiáng)直D.共濟(jì)失調(diào)E.姿勢步態(tài)異常答案：D分析：帕金森病的典型表現(xiàn)包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強(qiáng)直（如齒輪樣強(qiáng)直）、姿勢步態(tài)異常等。共濟(jì)失調(diào)多見于小腦病變，不是帕金森病的典型癥狀。3.患者，女，30歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性，頭顱CT未見異常。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.偏頭痛E.顱內(nèi)腫瘤答案：C分析：突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，頭顱CT早期可無異常發(fā)現(xiàn)。腦出血和腦梗死一般有神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)；偏頭痛無腦膜刺激征；顱內(nèi)腫瘤多為慢性起病。4.吉蘭巴雷綜合征患者腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是A.細(xì)胞數(shù)增多，蛋白正常B.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高C.細(xì)胞數(shù)和蛋白均增多D.細(xì)胞數(shù)和蛋白均正常E.細(xì)胞數(shù)減少，蛋白增高答案：B分析：吉蘭巴雷綜合征腦脊液檢查呈現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，即細(xì)胞數(shù)正常，蛋白增高，這是其特征性表現(xiàn)。5.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B.頻繁的癲癇發(fā)作C.連續(xù)發(fā)作的癲癇，發(fā)作間期意識不恢復(fù)D.一次癲癇發(fā)作持續(xù)1小時以上E.以上都不是答案：A分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或連續(xù)發(fā)作的癲癇，發(fā)作間期意識不恢復(fù)且持續(xù)30分鐘以上。6.患者，男，40歲，突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐，走路不穩(wěn)，查體發(fā)現(xiàn)眼球震顫，指鼻試驗陽性。病變部位最可能在A.大腦半球B.腦干C.小腦D.脊髓E.基底節(jié)答案：C分析：眩暈、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)（如指鼻試驗陽性、走路不穩(wěn)）是小腦病變的典型表現(xiàn)，所以病變部位最可能在小腦。7.下列關(guān)于重癥肌無力的描述，錯誤的是A.是一種自身免疫性疾病B.主要累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體C.癥狀具有晨輕暮重的特點D.新斯的明試驗陰性E.可合并胸腺瘤答案：D分析：重癥肌無力是自身免疫性疾病，累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上的乙酰膽堿受體，癥狀晨輕暮重，常合并胸腺瘤。新斯的明試驗是診斷重癥肌無力的重要方法，一般為陽性。8.患者，女，55歲，有高血壓病史10年，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，言語不清。頭顱CT顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.顱內(nèi)腫瘤答案：B分析：高血壓患者突然出現(xiàn)肢體無力、言語不清，頭顱CT顯示高密度影，提示腦出血。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解，CT無明顯異常；顱內(nèi)腫瘤多為慢性起病。9.偏頭痛的預(yù)防性治療藥物不包括A.普萘洛爾B.氟桂利嗪C.丙戊酸D.阿司匹林E.阿米替林答案：D分析：普萘洛爾、氟桂利嗪、丙戊酸、阿米替林等可用于偏頭痛的預(yù)防性治療。阿司匹林主要用于偏頭痛發(fā)作時的止痛，一般不用于預(yù)防性治療。10.下列哪種藥物可用于治療阿爾茨海默病A.卡馬西平B.多奈哌齊C.苯妥英鈉D.地西泮E.氯丙嗪答案：B分析：多奈哌齊是常用的治療阿爾茨海默病的藥物，可改善患者的認(rèn)知功能?？R西平、苯妥英鈉主要用于癲癇治療；地西泮用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮等；氯丙嗪用于精神疾病治療。11.患者，男，25歲，因外傷導(dǎo)致脊髓損傷，出現(xiàn)損傷平面以下感覺、運動障礙，二便失禁。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.肺部感染B.壓瘡C.深靜脈血栓形成D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：脊髓損傷患者由于長期臥床、活動受限，易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。12.下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的描述，錯誤的是A.發(fā)作突然B.癥狀一般持續(xù)不超過24小時C.恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征D.是腦梗死的重要危險因素E.頭顱CT檢查一定有異常發(fā)現(xiàn)答案：E分析：短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)作突然，癥狀持續(xù)不超過24小時，恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征，是腦梗死的重要危險因素。頭顱CT檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。13.患者，女，60歲，近半年來記憶力減退，計算能力下降，定向力障礙。最可能的診斷是A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病癡呆D.路易體癡呆E.額顳葉癡呆答案：B分析：老年患者出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力減退、計算能力下降、定向力障礙等認(rèn)知功能障礙，最常見的原因是阿爾茨海默病。血管性癡呆多有腦血管病病史；帕金森病癡呆有帕金森病的典型表現(xiàn)；路易體癡呆有波動性認(rèn)知障礙、視幻覺等；額顳葉癡呆以人格、行為改變等為主。14.下列關(guān)于腦出血的治療，錯誤的是A.臥床休息，保持安靜B.控制血壓C.降低顱內(nèi)壓D.早期使用止血藥物E.病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療答案：D分析：腦出血治療主要是臥床休息、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、病情穩(wěn)定后盡早康復(fù)治療等。目前不主張早期常規(guī)使用止血藥物。15.患者，男，35歲，發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐3年，每次發(fā)作持續(xù)約23分鐘，發(fā)作后對發(fā)作過程無記憶。首選的治療藥物是A.苯巴比妥B.卡馬西平C.丙戊酸D.苯妥英鈉E.拉莫三嗪答案：C分析：全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作首選丙戊酸治療。苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉等也可用于癲癇治療，但丙戊酸是全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的一線用藥。拉莫三嗪一般用于添加治療。16.下列哪種疾病可導(dǎo)致交叉性感覺障礙A.腦梗死B.腦出血C.腦干病變D.脊髓病變E.大腦半球病變答案：C分析：腦干病變可出現(xiàn)交叉性感覺障礙，即病變同側(cè)面部感覺障礙，對側(cè)肢體感覺障礙。腦梗死、腦出血、大腦半球病變多引起對側(cè)肢體感覺和運動障礙；脊髓病變多引起節(jié)段性感覺障礙。17.患者，女，45歲，近1年出現(xiàn)雙下肢無力，行走困難，逐漸加重。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽性。病變部位最可能在A.周圍神經(jīng)B.脊髓C.小腦D.腦干E.大腦半球答案：B分析：雙下肢無力、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性提示上運動神經(jīng)元損害，脊髓病變可導(dǎo)致這種表現(xiàn)。周圍神經(jīng)病變多為下運動神經(jīng)元損害表現(xiàn)；小腦病變主要是共濟(jì)失調(diào)；腦干病變多有交叉性癥狀；大腦半球病變一般為偏側(cè)癥狀。18.下列關(guān)于帕金森病的治療，錯誤的是A.藥物治療是主要的治療方法B.左旋多巴是最有效的藥物C.應(yīng)早期使用大劑量藥物以控制癥狀D.康復(fù)治療也很重要E.手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳的患者答案：C分析：帕金森病治療以藥物治療為主，左旋多巴是最有效的藥物，康復(fù)治療也很重要，手術(shù)治療適用于藥物治療效果不佳的患者。藥物治療應(yīng)遵循小劑量開始、緩慢遞增的原則，而不是早期使用大劑量藥物。19.患者，男，20歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3天入院，查體發(fā)現(xiàn)頸項強(qiáng)直，克氏征陽性。腦脊液檢查：壓力增高，外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低。最可能的診斷是A.病毒性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.隱球菌性腦膜炎E.腦膿腫答案：C分析：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強(qiáng)直、克氏征陽性等腦膜刺激征表現(xiàn)，腦脊液壓力增高、外觀混濁、白細(xì)胞數(shù)增多以中性粒細(xì)胞為主、蛋白增高、糖和氯化物降低，符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)。病毒性腦膜炎腦脊液白細(xì)胞數(shù)多以淋巴細(xì)胞為主；結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變相對較緩慢；隱球菌性腦膜炎腦脊液墨汁染色可發(fā)現(xiàn)隱球菌；腦膿腫一般有占位效應(yīng)。20.下列關(guān)于多發(fā)性硬化的描述，錯誤的是A.是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病B.多見于青壯年C.具有時間和空間上的多發(fā)性D.頭顱MRI檢查無異常發(fā)現(xiàn)E.可使用糖皮質(zhì)激素治療答案：D分析：多發(fā)性硬化是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，多見于青壯年，具有時間和空間上的多發(fā)性，頭顱MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦和脊髓的脫髓鞘病灶。糖皮質(zhì)激素可用于緩解期治療。21.患者，女，50歲，突然出現(xiàn)雙眼視力下降，伴眼球轉(zhuǎn)動時疼痛，眼底檢查無明顯異常。最可能的診斷是A.視網(wǎng)膜病變B.青光眼C.視神經(jīng)炎D.白內(nèi)障E.黃斑病變答案：C分析：突然雙眼視力下降、眼球轉(zhuǎn)動時疼痛，眼底無明顯異常，符合視神經(jīng)炎的表現(xiàn)。視網(wǎng)膜病變、青光眼、黃斑病變眼底多有相應(yīng)改變；白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降。22.下列關(guān)于腦梗死的治療，哪項是正確的A.發(fā)病6小時內(nèi)可進(jìn)行溶栓治療B.發(fā)病24小時內(nèi)可使用抗凝治療C.盡早使用血管擴(kuò)張劑D.發(fā)病72小時后才開始康復(fù)治療E.無需控制血壓答案：A分析：腦梗死發(fā)病6小時內(nèi)符合溶栓指征可進(jìn)行溶栓治療。發(fā)病24小時內(nèi)一般不推薦抗凝治療；血管擴(kuò)張劑目前不主張早期使用；應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療；需要根據(jù)患者情況合理控制血壓。23.患者，男，30歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降，伴惡心、嘔吐。最可能的診斷是A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)炎C.良性陣發(fā)性位置性眩暈D.突發(fā)性聾E.頸椎病答案：A分析：反復(fù)發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力下降、惡心、嘔吐是梅尼埃病的典型表現(xiàn)。前庭神經(jīng)炎多有前驅(qū)感染史，一般無聽力下降；良性陣發(fā)性位置性眩暈與特定頭位有關(guān)；突發(fā)性聾主要表現(xiàn)為突然聽力下降；頸椎病引起的眩暈多與頸部活動有關(guān)。24.下列哪種藥物可用于治療三叉神經(jīng)痛A.阿司匹林B.布洛芬C.卡馬西平D.對乙酰氨基酚E.氯丙嗪答案：C分析：卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚主要用于一般止痛；氯丙嗪主要用于精神疾病治療。25.患者，女，70歲，有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即昏迷。頭顱CT顯示腦室內(nèi)大量出血。最可能的出血部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.腦室E.小腦答案：D分析：頭顱CT顯示腦室內(nèi)大量出血，最可能的出血部位就是腦室。基底節(jié)區(qū)出血多破入腦室；腦葉出血有相應(yīng)腦葉的癥狀；腦干出血病情兇險；小腦出血多有共濟(jì)失調(diào)等表現(xiàn)。26.下列關(guān)于面神經(jīng)炎的描述，錯誤的是A.常急性起病B.主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓C.多有耳部皰疹D.可使用糖皮質(zhì)激素治療E.康復(fù)治療有助于恢復(fù)答案：C分析：面神經(jīng)炎常急性起病，主要表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，可使用糖皮質(zhì)激素治療，康復(fù)治療有助于恢復(fù)。耳部皰疹多見于亨特綜合征，不是面神經(jīng)炎的常見表現(xiàn)。27.患者，男，45歲，因車禍致頭部受傷，傷后短暫昏迷，隨后清醒，1小時后又出現(xiàn)昏迷。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫答案：C分析：頭部受傷后有中間清醒期，即傷后短暫昏迷，隨后清醒，一段時間后又出現(xiàn)昏迷，是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。腦震蕩昏迷時間短，一般不超過半小時；腦挫裂傷昏迷時間較長且多無中間清醒期；硬膜下血腫多無典型的中間清醒期；顱內(nèi)血腫是一個統(tǒng)稱。28.下列關(guān)于脊髓空洞癥的描述，錯誤的是A.是一種慢性進(jìn)行性脊髓疾病B.主要癥狀是節(jié)段性分離性感覺障礙C.可伴有肌肉萎縮D.腦脊液檢查有特異性改變E.可進(jìn)行手術(shù)治療答案：D分析：脊髓空洞癥是慢性進(jìn)行性脊髓疾病，主要癥狀是節(jié)段性分離性感覺障礙，可伴有肌肉萎縮，部分患者可進(jìn)行手術(shù)治療。腦脊液檢查一般無特異性改變。29.患者，女，65歲，有糖尿病病史15年，近1個月來出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，感覺減退。最可能的診斷是A.腰椎間盤突出癥B.坐骨神經(jīng)痛C.糖尿病性周圍神經(jīng)病D.脊髓病變E.腦梗死答案：C分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛、感覺減退等周圍神經(jīng)癥狀，最可能的診斷是糖尿病性周圍神經(jīng)病。腰椎間盤突出癥多有腰部疼痛及下肢放射性疼痛；坐骨神經(jīng)痛多為單側(cè)下肢癥狀；脊髓病變多有上運動神經(jīng)元或節(jié)段性癥狀；腦梗死多有肢體運動障礙。30.下列關(guān)于顱內(nèi)腫瘤的治療，錯誤的是A.手術(shù)治療是主要的治療方法B.放療可用于不能手術(shù)切除的腫瘤C.化療可作為輔助治療D.所有顱內(nèi)腫瘤都需要立即手術(shù)E.對癥治療也很重要答案：D分析：顱內(nèi)腫瘤治療以手術(shù)治療為主，放療可用于不能手術(shù)切除的腫瘤或術(shù)后輔助治療，化療可作為輔助治療，對癥治療也很重要。但并非所有顱內(nèi)腫瘤都需要立即手術(shù)，如一些良性腫瘤生長緩慢或患者身體狀況不適合手術(shù)時，可先觀察。31.患者，男，22歲，感冒后1周出現(xiàn)雙下肢無力，逐漸向上發(fā)展，伴麻木。查體發(fā)現(xiàn)雙下肢肌張力降低，腱反射減弱。最可能的診斷是A.急性脊髓炎B.吉蘭巴雷綜合征C.周期性癱瘓D.脊髓空洞癥E.頸椎病答案：B分析：感冒后1周出現(xiàn)雙下肢無力并逐漸向上發(fā)展、肌張力降低、腱反射減弱，符合吉蘭巴雷綜合征的表現(xiàn)。急性脊髓炎多有脊髓橫貫性損害表現(xiàn)；周期性癱瘓多有發(fā)作性肌無力，與血鉀異常有關(guān)；脊髓空洞癥起病緩慢；頸椎病多有頸部癥狀及上肢癥狀。32.下列關(guān)于癲癇的藥物治療原則，錯誤的是A.根據(jù)發(fā)作類型選藥B.單一用藥為主C.劑量個體化D.停藥時應(yīng)逐漸減量E.發(fā)作控制后即可停藥答案：E分析：癲癇藥物治療應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型選藥，以單一用藥為主，劑量個體化，停藥時應(yīng)逐漸減量，不能發(fā)作控制后立即停藥，以免導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)。33.患者，女，35歲，頭痛、嘔吐1周，視力下降。頭顱MRI顯示顱內(nèi)占位性病變。最可能的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.顱內(nèi)腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎答案：C分析：頭痛、嘔吐、視力下降，頭顱MRI顯示顱內(nèi)占位性病變，最可能的診斷是顱內(nèi)腫瘤。腦梗死、腦出血多有神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血有劇烈頭痛、腦膜刺激征；腦膜炎多有發(fā)熱、腦膜刺激征等。34.下列關(guān)于阿爾茨海默病的病理特征，錯誤的是A.神經(jīng)原纖維纏結(jié)B.老年斑C.神經(jīng)元丟失D.白質(zhì)病變E.突觸丟失答案：D分析：阿爾茨海默病的病理特征包括神經(jīng)原纖維纏結(jié)、老年斑、神經(jīng)元丟失、突觸丟失等，白質(zhì)病變不是其典型病理特征。35.患者，男，55歲，有高血壓病史10年，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清。頭顱CT未見異常。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)腫瘤答案：B分析：高血壓患者突然出現(xiàn)肢體無力、言語不清，頭顱CT早期可能無異常發(fā)現(xiàn)，最可能是腦梗死。腦出血CT多有高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)完全緩解；蛛網(wǎng)膜下腔出血有劇烈頭痛、腦膜刺激征；顱內(nèi)腫瘤多為慢性起病。36.下列關(guān)于偏頭痛的發(fā)作特點，錯誤的是A.多為單側(cè)頭痛B.疼痛性質(zhì)為搏動性C.可伴有惡心、嘔吐D.發(fā)作前一定有先兆癥狀E.聲光刺激可加重疼痛答案：D分析：偏頭痛多為單側(cè)頭痛，疼痛性質(zhì)為搏動性，可伴有惡心、嘔吐，聲光刺激可加重疼痛。但并非所有偏頭痛發(fā)作前都有先兆癥狀。37.患者，女，40歲，近半年來出現(xiàn)情緒低落，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍。頭顱MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦室周圍白質(zhì)病變。最可能的診斷是A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.抑郁癥D.多發(fā)性硬化E.腦梗死答案：A分析：患者有腦室周圍白質(zhì)病變，出現(xiàn)情緒低落、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙，考慮血管性癡呆。阿爾茨海默病主要是腦萎縮等改變；抑郁癥主要以情緒癥狀為主，無明顯腦部器質(zhì)性病變；多發(fā)性硬化有特征性的脫髓鞘病灶；腦梗死有相應(yīng)的梗死灶表現(xiàn)。38.下列關(guān)于重癥肌無力危象的處理，錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.立即停用抗膽堿酯酶藥物C.可使用糖皮質(zhì)激素D.必要時進(jìn)行氣管切開E.加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥答案：B分析：重癥肌無力危象處理時應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管切開，可使用糖皮質(zhì)激素，加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。不能立即停用抗膽堿酯酶藥物，應(yīng)根據(jù)危象類型調(diào)整用藥。39.患者，男，38歲，因外傷致顱腦損傷，出現(xiàn)意識障礙，雙側(cè)瞳孔不等大。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E分析：顱腦損傷后出現(xiàn)意識障礙、雙側(cè)瞳孔不等大，提示腦疝形成。腦震蕩無明顯意識障礙及瞳孔改變；腦挫裂傷有昏迷等表現(xiàn)，但不一定有瞳孔不等大；硬膜外血腫和硬膜下血腫嚴(yán)重時可導(dǎo)致腦疝，但該表現(xiàn)最直接提示腦疝。40.下列關(guān)于脊髓損傷的急救處理，錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.搬運時應(yīng)保持脊柱中立位C.立即使用大劑量糖皮質(zhì)激素D.給予脫水劑降低顱內(nèi)壓E.及時固定脊柱答案：C分析：脊髓損傷急救時應(yīng)保持呼吸道通暢，搬運時保持脊柱中立位，及時固定脊柱，根據(jù)情況給予脫水劑降低顱內(nèi)壓。目前不主張立即使用大劑量糖皮質(zhì)激素。41.患者，女，52歲，近2年出現(xiàn)記憶力減退，定向力障礙，行為異常。腦電圖檢查顯示彌漫性慢波。最可能的診斷是A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.帕金森病癡呆D.路易體癡呆E.額顳葉癡呆答案：B分析：老年患者出現(xiàn)記憶力減退、定向力障礙、行為異常，腦電圖彌漫性慢波，符合阿爾茨海默病的表現(xiàn)。血管性癡呆多有腦血管病病史；帕金森病癡呆有帕金森病表現(xiàn)；路易體癡呆有波動性認(rèn)知障礙、視幻覺等；額顳葉癡呆以人格、行為改變?yōu)橹鳌?2.下列關(guān)于面肌痙攣的治療，錯誤的是A.肉毒素注射是常用的治療方法B.可使用卡馬西平治療C.手術(shù)治療可根治D.針灸治療無效E.心理治療也有一定作用答案：D分析：面肌痙攣治療可采用肉毒素注射、卡馬西平治療，手術(shù)治療可根治，心理治療也有一定作用。針灸治療對面肌痙攣有一定的輔助治療作用，并非無效。43.患者，男，68歲，有冠心病病史10年，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，言語不清。頭顱CT顯示左側(cè)大腦中動脈供血區(qū)低密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.顱內(nèi)腫瘤答案：B分析：有冠心病病史，突然出現(xiàn)肢體無力、言語不清，頭顱CT顯示低密度影，提示腦梗死。腦出血CT為高密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血有劇烈頭痛、腦膜刺激征；短暫性腦缺血發(fā)作CT無異常；顱內(nèi)腫瘤多為慢性起病。44.下列關(guān)于病毒性腦膜炎的描述，錯誤的是A.多由腸道病毒引起B(yǎng).腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)增多，以淋巴細(xì)胞為主C.病程一般較短，預(yù)后較好D.可使用抗生素治療E.可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀答案：D分析：病毒性腦膜炎多由腸道病毒引起，腦脊液白細(xì)胞數(shù)增多以淋巴細(xì)胞為主，病程一般較短，預(yù)后較好，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀?？股貙Σ《緹o效，不能用于病毒性腦膜炎治療。45.患者，女，33歲，反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失伴肢體抽搐，發(fā)作時口吐白沫，雙眼上翻。最可能的診斷是A.癲癇B.癔癥C.暈厥D.低血糖發(fā)作E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A分析：反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失伴肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻，符合癲癇的表現(xiàn)。癔癥發(fā)作多有精神因素誘因