2025年病理科病理學典型病變診斷模擬考試試題及答案解析單項選擇題1.下列哪種細胞不是慢性炎癥時浸潤的細胞A.淋巴細胞B.嗜酸性粒細胞C.巨噬細胞D.中性粒細胞E.漿細胞答案：D答案分析：中性粒細胞是急性炎癥時浸潤的主要細胞，而淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、巨噬細胞和漿細胞在慢性炎癥時常見浸潤。2.脂肪變性最常發(fā)生的器官是A.肝B.心C.腎D.肺E.脾答案：A答案分析：肝臟是脂肪代謝的重要場所，故脂肪變性最常發(fā)生于肝。3.玻璃樣變性不發(fā)生于A.結締組織B.血管壁C.漿細胞D.肝細胞E.腎遠曲小管上皮細胞答案：E答案分析：玻璃樣變性可發(fā)生于結締組織、血管壁、漿細胞和肝細胞等，一般不發(fā)生于腎遠曲小管上皮細胞。4.不屬于凝固性壞死的病變是A.心肌梗死B.脾梗死C.肝阿米巴膿腫D.干酪樣壞死E.腎梗死答案：C答案分析：肝阿米巴膿腫是液化性壞死，心肌梗死、脾梗死、腎梗死多為凝固性壞死，干酪樣壞死是特殊類型的凝固性壞死。5.下列哪項不是化生A.胃黏膜上皮轉變?yōu)槟c黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉變?yōu)轺[狀上皮C.柱狀上皮變?yōu)榱⒎缴掀.成纖維細胞轉變?yōu)楣悄讣毎鸈.膀胱黏膜上皮出現鱗狀上皮化生答案：C答案分析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，柱狀上皮變?yōu)榱⒎缴掀げ粚儆诨?.肉芽組織的主要成分是A.炎細胞和膠原纖維B.成纖維細胞和新生毛細血管C.纖維母細胞和小靜脈D.毛細血管和膠原纖維E.炎細胞和毛細血管答案：B答案分析：肉芽組織主要由新生的毛細血管和成纖維細胞構成。7.最能體現炎癥本質的病變是A.充血B.水腫C.實質細胞增生D.變質、滲出、增生E.出血答案：D答案分析：炎癥的基本病理變化包括變質、滲出和增生，這三者體現了炎癥的本質。8.下列哪種炎癥介質具有趨化作用A.組胺B.緩激肽C.C5aD.前列腺素E.氧自由基答案：C答案分析：C5a具有趨化作用，可吸引白細胞到炎癥部位，組胺、緩激肽、前列腺素主要與血管反應有關，氧自由基主要參與組織損傷。9.腫瘤的分化程度越高，說明A.腫瘤的惡性程度越低B.腫瘤對化療越敏感C.腫瘤預后越差D.腫瘤越易轉移E.腫瘤細胞的異型性越大答案：A答案分析：腫瘤分化程度越高，越接近正常組織，惡性程度越低。10.原位癌的主要特征是A.發(fā)生于黏膜、表皮和腺體B.癌細胞占據上皮全層，但基底膜仍完整C.可以治愈D.上皮內出現異型性的細胞E.胃黏膜內癌是一種原位癌答案：B答案分析：原位癌指癌細胞累及上皮全層，但基底膜完整，未突破基底膜。11.下列哪種腫瘤是良性腫瘤A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.白血病D.多形性腺瘤E.精原細胞瘤答案：D答案分析：多形性腺瘤是良性腫瘤，淋巴瘤、黑色素瘤、白血病、精原細胞瘤均為惡性腫瘤。12.動脈粥樣硬化病變主要累及A.大、中動脈B.中、小動脈C.小動脈D.細動脈E.微動脈答案：A答案分析：動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈。13.心肌梗死最常發(fā)生的部位是A.左心室側壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3D.右心室前壁E.左心室后壁、室間隔后1/3答案：C答案分析：左冠狀動脈前降支供血區(qū)，即左心室前壁、心尖部和室間隔前2/3是心肌梗死最常發(fā)生的部位。14.大葉性肺炎灰色肝樣變期的臨床表現與紅色肝樣變期不同點在于A.胸痛明顯減輕B.呼吸困難減輕C.咯鐵銹色痰減少，咯黏液膿痰D.肺實變體征明顯E.咳嗽明顯答案：C答案分析：灰色肝樣變期滲出物中纖維素顯著增多，紅細胞減少，故咯鐵銹色痰減少，咯黏液膿痰。15.小葉性肺炎的病變性質是A.卡他性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.漿液性炎答案：C答案分析：小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變性質為化膿性炎。16.胃潰瘍底部鏡下所見，下列哪項除外A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層E.腸上皮化生層答案：E答案分析：胃潰瘍底部由內向外依次為滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織層，一般無腸上皮化生層。17.急性普通型肝炎的病變特點是A.以肝細胞變性為主B.以肝細胞壞死為主C.以匯管區(qū)滲出為主D.以肝間質增生為主E.以假小葉形成為主答案：A答案分析：急性普通型肝炎以肝細胞廣泛變性為主，壞死輕微。18.門脈性肝硬化的特征性病理變化是A.肝細胞變性壞死B.匯管區(qū)炎細胞浸潤C.纖維組織增生D.假小葉形成E.肝細胞再生答案：D答案分析：假小葉形成是門脈性肝硬化的特征性病理變化。19.新月體性腎小球腎炎的新月體組成是A.腎小球囊壁層上皮細胞和單核細胞B.腎小球囊壁層上皮細胞和中性粒細胞C.腎小球囊臟層上皮細胞和單核細胞D.腎小球囊臟層上皮細胞和中性粒細胞E.腎小球系膜細胞和內皮細胞答案：A答案分析：新月體主要由腎小球囊壁層上皮細胞和單核細胞組成。20.膜性腎小球腎炎的主要病理特點是A.腎小球系膜細胞和內皮細胞增生B.腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成C.腎小球內新月體形成D.腎小球玻璃樣變和硬化E.腎小球局灶性硬化答案：B答案分析：膜性腎小球腎炎主要表現為腎小球基底膜彌漫性增厚，有釘突形成。21.流行性腦脊髓膜炎的主要病變部位是A.大腦皮質B.丘腦及基底節(jié)C.硬腦膜D.蛛網膜下腔E.腦室內答案：D答案分析：流行性腦脊髓膜炎主要病變在蛛網膜下腔，可出現膿性滲出物。22.流行性乙型腦炎的病變性質是A.變質性炎B.滲出性炎C.化膿性炎D.增生性炎E.出血性炎答案：A答案分析：流行性乙型腦炎是變質性炎，主要表現為神經細胞的變性壞死。23.血吸蟲病時，引起機體損害最嚴重的是A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.死亡蟲體答案：D答案分析：血吸蟲蟲卵沉積在組織中可引起蟲卵結節(jié)，導致嚴重的組織損傷和纖維化。24.下列哪種疾病屬于Ⅰ型超敏反應A.血清病B.新生兒溶血癥C.接觸性皮炎D.支氣管哮喘E.腎小球腎炎答案：D答案分析：支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應，血清病屬于Ⅲ型超敏反應，新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應，腎小球腎炎可由多種超敏反應引起。25.自身免疫病的發(fā)生機制不包括A.隱蔽抗原釋放B.自身抗原發(fā)生改變C.遺傳因素D.免疫缺陷E.多克隆刺激劑激活自身反應性T、B細胞答案：D答案分析：自身免疫病發(fā)生機制包括隱蔽抗原釋放、自身抗原改變、遺傳因素、多克隆刺激劑激活自身反應性T、B細胞等，免疫缺陷易導致感染等，而非自身免疫病的發(fā)生機制。多項選擇題1.下列屬于化生的有A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮C.骨骼肌化生為骨組織D.間葉組織化生為上皮組織E.柱狀上皮化生為立方上皮答案：ABC答案分析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮、支氣管黏膜上皮化生為鱗狀上皮、骨骼肌化生為骨組織均屬于化生，間葉組織和上皮組織來源不同，一般不存在間葉組織化生為上皮組織，柱狀上皮變?yōu)榱⒎缴掀げ粚儆诨?.肉芽組織的作用有A.抗感染保護創(chuàng)面B.填補創(chuàng)口及其他組織缺損C.機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物D.形成瘢痕組織E.促進傷口收縮答案：ABC答案分析：肉芽組織的作用包括抗感染保護創(chuàng)面、填補創(chuàng)口及其他組織缺損、機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。形成瘢痕組織是肉芽組織后期發(fā)展的結果，促進傷口收縮主要是肌成纖維細胞的作用。3.炎癥介質的作用包括A.血管擴張B.血管通透性增加C.趨化作用D.發(fā)熱E.疼痛答案：ABCDE答案分析：炎癥介質可引起血管擴張、血管通透性增加、趨化作用，還可導致發(fā)熱和疼痛等。4.腫瘤的生長方式有A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.種植性生長E.淋巴道轉移答案：ABC答案分析：腫瘤生長方式包括膨脹性生長、外生性生長和浸潤性生長，種植性生長是腫瘤轉移的一種方式，淋巴道轉移是腫瘤轉移途徑。5.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別在于A.生長方式B.生長速度C.分化程度D.轉移E.對機體影響答案：ABCDE答案分析：良性腫瘤與惡性腫瘤在生長方式、生長速度、分化程度、轉移情況以及對機體影響等方面均存在差異。6.動脈粥樣硬化的危險因素有A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病E.遺傳因素答案：ABCDE答案分析：高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、遺傳因素等均是動脈粥樣硬化的危險因素。7.大葉性肺炎的病理變化有A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期E.化膿期答案：ABCD答案分析：大葉性肺炎病理變化包括充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期，一般無化膿期。8.胃潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.粘連答案：ABCD答案分析：胃潰瘍并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，粘連一般不是胃潰瘍典型并發(fā)癥。9.肝硬化的臨床表現有A.門脈高壓癥B.肝功能障礙C.腹水D.脾腫大E.食管靜脈曲張答案：ABCDE答案分析：肝硬化可出現門脈高壓癥（包括腹水、脾腫大、食管靜脈曲張等）和肝功能障礙等臨床表現。10.腎小球腎炎的基本病理變化有A.腎小球細胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變和硬化E.腎小管和間質的改變答案：ABCDE答案分析：腎小球腎炎基本病理變化包括腎小球細胞增多、基底膜增厚、炎性滲出和壞死、玻璃樣變和硬化以及腎小管和間質的改變。判斷題1.化生只能在同源細胞之間發(fā)生。（）答案：正確答案分析：化生是一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程，只能在同源細胞之間發(fā)生。2.肉芽組織最終都會演變成瘢痕組織。（）答案：正確答案分析：肉芽組織隨著時間推移，成纖維細胞逐漸轉變?yōu)槔w維細胞，膠原纖維增多，最后形成瘢痕組織。3.炎癥滲出的白細胞都具有吞噬作用。（）答案：錯誤答案分析：炎癥滲出的白細胞中，中性粒細胞、巨噬細胞等具有吞噬作用，但淋巴細胞等主要參與免疫反應，不具有吞噬作用。4.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高，惡性程度越低。（）答案：錯誤答案分析：腫瘤異型性越大，分化程度越低，惡性程度越高。5.原位癌是指癌細胞僅局限于上皮層內，未突破基底膜，不發(fā)生轉移。（）答案：正確答案分析：原位癌的定義就是癌細胞累及上皮全層，但基底膜完整，未突破基底膜，不發(fā)生轉移。6.動脈粥樣硬化主要累及小動脈和微動脈。（）答案：錯誤答案分析：動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈。7.大葉性肺炎是由肺炎鏈球菌引起的纖維素性炎。（）答案：正確答案分析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病變性質為纖維素性炎。8.胃潰瘍的好發(fā)部位是胃大彎側。（）答案：錯誤答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側。9.門脈性肝硬化時，假小葉形成是其特征性病變。（）答案：正確答案分析：假小葉形成是門脈性肝硬化的特征性病理變化。10.新月體性腎小球腎炎的預后較好。（）答案：錯誤答案分析：新月體性腎小球腎炎病情進展迅速，預后較差。簡答題1.簡述肉芽組織的形態(tài)和作用。形態(tài)：肉眼觀，肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽。鏡下觀，主要由新生的毛細血管和成纖維細胞構成，并有炎細胞浸潤。作用：①抗感染保護創(chuàng)面；②填補創(chuàng)口及其他組織缺損；③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。2.簡述腫瘤的生長方式和轉移途徑。生長方式：①膨脹性生長：多為良性腫瘤的生長方式，腫瘤生長緩慢，有完整包膜，與周圍組織分界清楚。②外生性生長：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官腔面的腫瘤，常向表面生長，形成突起的腫物。③浸潤性生長：多為惡性腫瘤的生長方式，腫瘤細胞侵入周圍組織間隙、淋巴管和血管內，像樹根長入泥土一樣，無包膜，與周圍組織分界不清。轉移途徑：①淋巴道轉移：腫瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達局部淋巴結。②血道轉移：腫瘤細胞侵入血管，隨血流到達遠處器官繼續(xù)生長，形成轉移瘤。③種植性轉移：體腔內器官的腫瘤蔓延至器官表面時，腫瘤細胞可脫落，像播種一樣種植在體腔其他器官的表面，形成多個轉移瘤。3.簡述動脈粥樣硬化的基本病理變化。①脂紋：是動脈粥樣硬化的早期病變，肉眼觀，動脈內膜面見黃色帽針頭大的斑點或長短不一的條紋。鏡下觀，病灶處內皮細胞下有大量泡沫細胞聚集。②纖維斑塊：由脂紋發(fā)展而來，肉眼觀，內膜面散在不規(guī)則隆起的斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?。鏡下觀，病灶表面為一層纖維帽，由大量膠原纖維、平滑肌細胞、少數彈性纖維及蛋白聚糖組成，纖維帽下可見不等量的泡沫細胞、平滑肌細胞、細胞外脂質及炎細胞。③粥樣斑塊：亦稱粥瘤，由纖維斑塊深層細胞的壞死發(fā)展而來。肉眼觀，內膜面可見灰黃色斑塊，既向內膜表面隆起，又向深部壓迫中膜。切面見纖維帽的下方，有多量黃色粥糜樣物。鏡下觀，在纖維帽之下含有大量不定形的壞死崩解產物、膽固醇結晶和鈣鹽沉積，斑塊底部和邊緣出現肉芽組織，少量淋巴細胞和泡沫細胞，中膜因斑塊壓迫、平滑肌萎縮而變薄。④繼發(fā)性改變：包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成等。4.簡述大葉性肺炎的病理分期及各期主要特點。①充血水腫期：發(fā)病第12天，肉眼觀，肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色。鏡下觀，肺泡壁毛細血管擴張充血，肺泡腔內有大量漿液性滲出物，其中混有少量紅細胞、中性粒細胞和巨噬細胞。②紅色肝樣變期：發(fā)病第34天，肉眼觀，肺葉進一步腫大，質地變實，切面呈暗紅色，似肝臟外觀。鏡下觀，肺泡壁毛細血管仍擴張充血，肺泡腔內充滿含大量紅細胞、一定量纖維素、少量中性粒細胞和巨噬細胞的滲出物。③灰色肝樣變期：發(fā)病第56天，肉眼觀，肺葉依然腫大，但充血現象消退，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?，質實如肝。鏡下觀，肺泡腔內纖維素滲出物增多，纖維素網中有大量中性粒細胞，紅細胞少見，肺泡壁毛細血管受壓，充血現象減輕。④溶解消散期：發(fā)病后1周左右進入此期，肉眼觀，肺質地變軟，切面實變病灶消失。鏡下觀，肺泡腔內中性粒細胞變性壞死，釋放蛋白水解酶將纖維素溶解，溶解物由氣道咳出或經淋巴管吸收。5.簡述胃潰瘍的病理變化及并發(fā)癥。病理變化：肉眼觀，胃潰瘍多位于胃小彎側，近幽門處，尤多見于胃竇部。潰瘍通常為一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內，邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦、潔凈，通常穿越黏膜下層，深達肌層甚至漿膜層。鏡下觀，潰瘍底部由內向外分四層：①滲出層：由少量炎性滲出物（如纖維素、中性粒細胞等）覆蓋；②壞死層：由紅染無結構的壞死組織構成；③肉芽組織層：由新生的毛細血管和成纖維細胞組成；④瘢痕組織層：由大量膠原纖維和少量纖維細胞組成。并發(fā)癥：①出血：是最常見的并發(fā)癥，輕者為潰瘍底部的毛細血管破裂，大便潛血試驗陽性；重者為較大血管破裂，出現嘔血、黑便。②穿孔：可分為游離性穿孔和包裹性穿孔，前者可導致急性彌漫性腹膜炎，后者可形成局限性腹膜炎。③幽門梗阻：主要由瘢痕收縮引起，可導致胃內容物排空受阻，出現嘔吐等癥狀。④癌變：少數胃潰瘍可發(fā)生癌變，癌變率一般在1%以下。病例分析題患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者出現活動后心悸、氣短，休息后可緩解。1天前，患者于情緒激動后突然出現劇烈胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩、左臂放射，持續(xù)不