全科轉崗人員出科考試試題及答案一、單選題（30題）1.以下哪種藥物不屬于降壓藥的五大類？A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.他汀類藥物答案：D。分析：降壓藥五大類為利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑，他汀類是調脂藥。2.下列哪項是典型心絞痛的疼痛特點？A.刺痛B.刀割樣痛C.壓榨性疼痛D.跳痛答案：C。分析：典型心絞痛為壓榨性、悶痛或緊縮感，而非刺痛、刀割樣痛或跳痛。3.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。分析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，療效好且價格低。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃大彎B.胃小彎C.胃底D.幽門管答案：B。分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側，尤其是胃角附近。5.診斷糖尿病的主要依據是？A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據，尿糖受多種因素影響，糖化血紅蛋白反映近23個月血糖控制情況，血漿胰島素水平不是診斷糖尿病的主要指標。6.缺鐵性貧血最常見的病因是？A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。分析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見病因，如消化道出血、月經過多等。7.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A。分析：流腦患者和帶菌者的鼻咽部細菌通過咳嗽、噴嚏等經飛沫傳播。8.類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的關節(jié)癥狀是？A.關節(jié)畸形B.關節(jié)疼痛C.關節(jié)腫脹D.晨僵答案：B。分析：類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關節(jié)疼痛，之后可出現(xiàn)腫脹、晨僵、畸形等。9.腦出血最常見的部位是？A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。分析：腦出血最常見部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂。10.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院期間相關的感染D.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。分析：入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染強調在醫(yī)院內獲得。11.心功能分級中，體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起心衰癥狀，屬于？A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：C。分析：Ⅰ級體力活動不受限，Ⅱ級體力活動輕度受限，Ⅲ級明顯受限，Ⅳ級不能從事任何體力活動。12.支氣管哮喘的本質是？A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應性C.可逆性氣流受限D.氣道平滑肌痙攣答案：A。分析：支氣管哮喘本質是氣道慢性炎癥，氣道高反應性、可逆性氣流受限等是其表現(xiàn)。13.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是？A.鋁碳酸鎂B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁答案：C。分析：奧美拉唑是質子泵抑制劑，能抑制胃酸分泌；鋁碳酸鎂、硫糖鋁是胃黏膜保護劑，枸櫞酸鉍鉀有保護胃黏膜和抗幽門螺桿菌作用。14.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應給予？A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。分析：甲亢患者代謝亢進，需給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。15.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是？A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.水腫、蛋白尿、血尿、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低血壓答案：B。分析：急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三多一少”癥狀？A.甲狀腺功能減退癥B.糖尿病C.庫欣綜合征D.原發(fā)性醛固酮增多癥答案：B。分析：“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕，是糖尿病典型癥狀。17.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。分析：急性心梗最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，性質與心絞痛相似但更劇烈、持續(xù)時間更長。18.治療軍團菌肺炎的首選藥物是？A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類答案：B。分析：軍團菌肺炎治療首選大環(huán)內酯類抗生素，如紅霉素。19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是？A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。分析：氣短或呼吸困難是COPD標志性癥狀，早期僅在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重。20.上消化道出血最常見的病因是？A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見病因，占所有病因的50%左右。21.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效的最早指標是？A.血紅蛋白升高B.網織紅細胞升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高答案：B。分析：口服鐵劑后網織紅細胞最先升高，一般在治療后34天開始上升，7天左右達高峰。22.流行性乙型腦炎的主要傳染源是？A.患者B.隱性感染者C.豬D.蚊蟲答案：C。分析：豬是乙腦主要傳染源，蚊蟲是傳播媒介。23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是？A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.蕁麻疹答案：B。分析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性皮膚損害，位于鼻梁和雙顴頰部。24.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)作性局灶性神經功能缺失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，最長不超過24小時B.持續(xù)性局灶性神經功能缺失C.發(fā)作性頭痛、嘔吐D.發(fā)作性眩暈、耳鳴答案：A。分析：TIA是發(fā)作性局灶性神經功能缺失，癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，24小時內完全恢復。25.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括？A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案：E。分析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復雜、由低級到高級。26.新生兒Apgar評分的五項指標不包括？A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力E.皮膚顏色答案：C。分析：Apgar評分五項指標為心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。27.小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是？A.體重不增B.身高增長緩慢C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。分析：小兒營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后體重下降、身高增長緩慢等。28.兒童預防接種的程序中，乙肝疫苗的接種時間是？A.出生時、1個月、6個月B.2個月、3個月、4個月C.3個月、4個月、5個月D.8個月答案：A。分析：乙肝疫苗接種時間是出生時、1個月、6個月。29.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：A。分析：孕婦因孕期鐵需求增加，易發(fā)生缺鐵性貧血。30.產后出血最常見的原因是？A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。分析：子宮收縮乏力是產后出血最常見原因，占產后出血總數(shù)的70%80%。二、多選題（10題）1.下列屬于冠心病危險因素的有？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。分析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等都是冠心病的重要危險因素。2.肺炎的治療原則包括？A.抗感染B.對癥治療C.支持治療D.預防并發(fā)癥答案：ABCD。分析：肺炎治療需抗感染控制病原體，對癥治療緩解癥狀，支持治療維持機體功能，預防并發(fā)癥。3.消化性潰瘍的治療目的包括？A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.防止復發(fā)和防治并發(fā)癥答案：ABCD。分析：消化性潰瘍治療目的是消除病因如幽門螺桿菌感染，緩解疼痛等癥狀，促進潰瘍愈合，防止復發(fā)和并發(fā)癥。4.糖尿病的慢性并發(fā)癥有？A.大血管病變B.微血管病變C.神經病變D.糖尿病足答案：ABCD。分析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括大血管病變如冠心病、腦血管病，微血管病變如糖尿病腎病、視網膜病變，神經病變，糖尿病足等。5.缺鐵性貧血的實驗室檢查特點有？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.轉鐵蛋白飽和度降低答案：ABCD。分析：缺鐵性貧血時血清鐵、血清鐵蛋白降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低。6.傳染病的基本特征包括？A.有病原體B.有傳染性C.有流行病學特征D.有感染后免疫答案：ABCD。分析：傳染病基本特征為有病原體、傳染性、流行病學特征和感染后免疫。7.類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現(xiàn)有？A.類風濕結節(jié)B.肺間質病變C.心包炎D.貧血答案：ABCD。分析：類風濕關節(jié)炎關節(jié)外表現(xiàn)包括類風濕結節(jié)、肺間質病變、心包炎、貧血等。8.腦血管疾病的危險因素有？A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥答案：ABCD。分析：高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥等都是腦血管疾病危險因素。9.醫(yī)院感染的防控措施包括？A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.監(jiān)測與報告答案：ABCD。分析：醫(yī)院感染防控措施包括手衛(wèi)生、消毒隔離、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測與報告等。10.小兒腹瀉的治療原則包括？A.調整飲食B.預防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理答案：ABCD。分析：小兒腹瀉治療需調整飲食，預防和糾正脫水，合理使用藥物，加強護理防止并發(fā)癥。三、簡答題（5題）1.簡述高血壓的分級標準。答案：高血壓分級分為三級：一級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg；二級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg；三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。分析：根據血壓升高水平進行分級，有助于判斷病情嚴重程度和制定治療方案。2.簡述急性心肌梗死的治療原則。答案：急性心肌梗死治療原則包括：（1）一般治療：臥床休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。（2）解除疼痛：可用嗎啡等藥物。（3）再灌注心?。喊ㄈ芩ㄖ委煛⒔槿胫委煟≒CI）等。（4）消除心律失常。（5）控制休克。（6）治療心力衰竭。（7）其他：如使用抗凝藥物、調脂藥物等。分析：盡快恢復心肌血液灌注，挽救瀕死心肌，防治并發(fā)癥是關鍵。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答案：糖尿病綜合治療措施包括：（1）飲食治療：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪。（2）運動治療：適當運動，增強體質，提高胰島素敏感性。（3）藥物治療：口服降糖藥或注射胰島素。（4）血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況。（5）糖尿病教育：提高患者對糖尿病的認識和自我管理能力。分析：綜合治療可有效控制血糖，減少并發(fā)癥發(fā)生。4.簡述流行性感冒的臨床表現(xiàn)和治療原則。答案：臨床表現(xiàn)：起病急，高熱、頭痛、乏力、全身酸痛等全身癥狀明顯，呼吸道癥狀較輕。治療原則：（1）一般治療：休息、多飲水、營養(yǎng)支持等。（2）對癥治療：如解熱鎮(zhèn)痛、止咳祛痰等。（3）抗病毒治療：在發(fā)病48小時內使用抗病毒藥物，如奧司他韋等。分析：早期診斷和治療可減輕癥狀、縮短病程。5.簡述小兒肺炎的護理要點。答案：護理要點包括：（1）環(huán)境：保持病室空氣流通，溫度、濕度適宜。（2）休息：保證患兒休息，減少活動。（3）飲食：給予營養(yǎng)豐富、易消化食物，少量多餐。（4）保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，定時翻身、拍背。（5）監(jiān)測生命體征：密切觀察體溫、呼吸、心率等變化。（6）用藥護理：遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應。分析：良好的護理有助于患兒康復，減少并發(fā)癥發(fā)生。四、案例分析題（5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊。查體：血壓190/120mmHg，心界向左下擴大，眼底檢查可見視乳頭水腫。（1）該患者目前的診斷是什么？答案：高血壓病3級（極高危）、高血壓性心臟病、高血壓眼底病變。分析：血壓≥180/110mmHg為3級高血壓，有眼底視乳頭水腫等靶器官損害為極高危；心界向左下擴大提示高血壓性心臟病；視乳頭水腫是高血壓眼底病變表現(xiàn)。（2）應采取哪些治療措施？答案：①迅速降壓：可選用靜脈降壓藥物，如硝普鈉等，將血壓降至安全水平。②控制血壓：病情穩(wěn)定后，選用長效降壓藥物，如硝苯地平控釋片、貝那普利等。③保護靶器官：給予改善心臟功能藥物，如ACEI類可逆轉心肌肥厚；給予營養(yǎng)神經等藥物保護眼底。④生活方式干預：低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等。分析：先快速降壓防止心腦血管意外，再長期平穩(wěn)控制血壓，同時保護受損靶器官。2.患者，女性，30歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，體溫最高達39℃，咳黃色黏痰。查體：右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。胸部X線片示右下肺片狀陰影。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：右下肺炎。分析：有咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀，右下肺濕啰音，血常規(guī)白細胞及中性粒細胞升高，胸部X線片右下肺片狀陰影，符合肺炎表現(xiàn)。（2）治療方案是什么？答案：①抗感染治療：選用針對肺炎常見病原體的抗生素，如頭孢菌素類等。②對癥治療：發(fā)熱給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚；咳嗽咳痰給予止咳祛痰藥物，如氨溴索。③支持治療：多飲水，注意休息，保證營養(yǎng)攝入。分析：抗感染是關鍵，對癥和支持治療可緩解癥狀，促進康復。3.患者，男性，45歲，反復上腹痛3年，疼痛多在餐后1小時出現(xiàn)，持續(xù)12小時緩解。近日疼痛加重，伴惡心、嘔吐。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍。（1）該患者的潰瘍疼痛特點符合哪種類型的潰瘍？答案：胃潰瘍。分析：胃潰瘍疼痛特點是餐后痛，疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，經12小時后逐漸緩解。（2）治療措施有哪些？答案：①根除幽門螺桿菌：若有幽門螺桿菌感染，采用質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗生素的四聯(lián)療法。②抑制胃酸分泌：使用質子泵抑制劑，如奧美拉唑等。③保護胃黏膜：可選用鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。④飲食調整：規(guī)律飲食，避免刺激性食物。分析：針對病因和癥狀治療，促進潰瘍愈合。4.患者，女性，28歲，多飲、多食、多尿伴體重減輕2個月?？崭寡?2mmol/L，餐后2小時血糖18m