神經(jīng)內(nèi)科腦卒中試題含答案單選題1.缺血性腦卒中最常見的病因是A.腦動脈粥樣硬化B.糖尿病C.高脂血癥D.高血壓答案：A。分析：腦動脈粥樣硬化是缺血性腦卒中最主要病因，可導(dǎo)致血管管腔狹窄、血栓形成而引發(fā)腦缺血。糖尿病、高脂血癥、高血壓是危險因素。2.腦出血最常見的部位是A.腦葉B.基底節(jié)區(qū)C.腦干D.小腦答案：B。分析：基底節(jié)區(qū)是腦出血最常見部位，此處豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血。3.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）持續(xù)時間一般不超過A.1小時B.2小時C.12小時D.24小時答案：D。分析：TIA是短暫的、可逆的、局部的腦血液循環(huán)障礙，癥狀一般持續(xù)不超過24小時，不留神經(jīng)功能缺損癥狀。4.診斷腦梗死最敏感、最準(zhǔn)確的檢查方法是A.CT平掃B.MRIC.腦血管造影D.經(jīng)顱多普勒超聲答案：B。分析：MRI對早期腦梗死的診斷敏感性和準(zhǔn)確性高于CT平掃，能發(fā)現(xiàn)早期梗死灶。腦血管造影是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但為有創(chuàng)檢查。經(jīng)顱多普勒超聲主要用于評估顱內(nèi)血管情況。5.下列哪項不是腦梗死的治療原則A.超早期溶栓B.防治腦水腫C.抗凝治療D.絕對臥床休息2周答案：D。分析：腦梗死治療原則包括超早期溶栓、防治腦水腫、抗凝等?；颊卟⒎切杞^對臥床2周，早期康復(fù)有助于功能恢復(fù)。6.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性顱內(nèi)動脈瘤D.腦血管畸形答案：C。分析：先天性顱內(nèi)動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因，約占75%。7.對急性腦卒中患者進(jìn)行溶栓治療的時間窗是A.發(fā)病后3小時內(nèi)B.發(fā)病后6小時內(nèi)C.發(fā)病后12小時內(nèi)D.發(fā)病后24小時內(nèi)答案：B。分析：急性缺血性腦卒中溶栓治療時間窗一般為發(fā)病后6小時內(nèi)，部分患者可延長至4.5小時。8.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓A.多巴胺B.甘露醇C.硝酸甘油D.地高辛答案：B。分析：甘露醇是常用的脫水降顱壓藥物。多巴胺用于升壓，硝酸甘油用于擴(kuò)血管，地高辛用于強(qiáng)心。9.腦卒中患者肢體康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)A.盡早開始B.發(fā)病后1周開始C.發(fā)病后2周開始D.病情穩(wěn)定后1個月開始答案：A。分析：腦卒中患者肢體康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，早期康復(fù)可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。10.腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)是A.偏癱B.偏身感覺障礙C.純運(yùn)動性輕偏癱D.眩暈答案：C。分析：腔隙性腦梗死因梗死灶小，最常見表現(xiàn)為純運(yùn)動性輕偏癱。11.腦栓塞最常見的栓子來源是A.心臟栓子B.脂肪栓子C.空氣栓子D.腫瘤栓子答案：A。分析：腦栓塞栓子來源中，心臟栓子最常見，如房顫時左心房附壁血栓脫落。12.下列哪項不屬于腦卒中的危險因素A.吸煙B.適量運(yùn)動C.肥胖D.酗酒答案：B。分析：適量運(yùn)動有助于預(yù)防腦卒中，吸煙、肥胖、酗酒是腦卒中危險因素。13.急性腦出血患者首要的處理措施是A.控制血壓B.降低顱內(nèi)壓C.止血治療D.保持呼吸道通暢答案：D。分析：急性腦出血患者首要處理是保持呼吸道通暢，防止窒息。14.下列關(guān)于腦卒中患者吞咽障礙的描述，錯誤的是A.易導(dǎo)致誤吸B.可引起肺部感染C.應(yīng)盡早進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練D.應(yīng)給予流質(zhì)飲食，避免固體食物答案：D。分析：腦卒中吞咽障礙患者應(yīng)根據(jù)吞咽功能評估結(jié)果選擇合適食物，并非單純給予流質(zhì)飲食，必要時需鼻飼。吞咽障礙易誤吸導(dǎo)致肺部感染，應(yīng)盡早訓(xùn)練。15.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對臥床休息A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D。分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對臥床46周，避免情緒激動和用力，防止再出血。16.下列哪種藥物可用于治療急性缺血性腦卒中的抗凝治療A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.阿替普酶答案：C。分析：華法林是抗凝藥物，用于急性缺血性腦卒中抗凝治療。阿司匹林、氯吡格雷是抗血小板藥物，阿替普酶是溶栓藥物。17.腦卒中患者康復(fù)治療的目標(biāo)不包括A.提高日常生活活動能力B.恢復(fù)工作能力C.減輕殘障程度D.延長患者壽命答案：D。分析：腦卒中康復(fù)治療目標(biāo)是提高日常生活活動能力、恢復(fù)工作能力、減輕殘障程度，一般不包括延長壽命。18.下列關(guān)于腦梗死患者血壓管理的說法，正確的是A.應(yīng)迅速將血壓降至正常水平B.血壓應(yīng)維持在較高水平以保證腦灌注C.一般不急于降血壓，除非血壓過高D.血壓越低越好答案：C。分析：腦梗死患者一般不急于降血壓，除非血壓過高（收縮壓＞220mmHg或舒張壓＞120mmHg），過快降壓可能影響腦灌注。19.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀時，首選的治療方法是A.快速靜脈滴注甘露醇B.手術(shù)治療C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.高壓氧治療答案：A。分析：腦出血患者腦疝時，首選快速靜脈滴注甘露醇降顱壓，緩解腦疝癥狀，必要時手術(shù)。20.下列哪項檢查可用于評估腦血流灌注情況A.CT血管造影（CTA）B.磁共振血管造影（MRA）C.單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描（SPECT）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）答案：C。分析：SPECT可評估腦血流灌注情況。CTA、MRA、DSA主要用于顯示腦血管形態(tài)。多選題1.腦卒中的危險因素包括A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE。分析：高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、酗酒均是腦卒中危險因素。2.缺血性腦卒中的治療方法包括A.溶栓治療B.抗血小板治療C.抗凝治療D.降纖治療E.康復(fù)治療答案：ABCDE。分析：缺血性腦卒中治療有溶栓、抗血小板、抗凝、降纖及康復(fù)治療等。3.腦出血的常見并發(fā)癥有A.肺部感染B.上消化道出血C.腦疝D(zhuǎn).癲癇發(fā)作E.深靜脈血栓形成答案：ABCDE。分析：腦出血常見并發(fā)癥有肺部感染、上消化道出血、腦疝、癲癇發(fā)作、深靜脈血栓形成等。4.蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)有A.突發(fā)劇烈頭痛B.惡心、嘔吐C.腦膜刺激征陽性D.偏癱E.眼底檢查可見玻璃體下片狀出血答案：ABCE。分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、腦膜刺激征陽性、眼底玻璃體下片狀出血，一般無偏癱。5.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點(diǎn)有A.發(fā)作突然B.癥狀持續(xù)時間短C.恢復(fù)完全D.可反復(fù)發(fā)作E.一般不留神經(jīng)功能缺損答案：ABCDE。分析：TIA發(fā)作突然，癥狀持續(xù)短，恢復(fù)完全，可反復(fù)發(fā)作，不留神經(jīng)功能缺損。6.腦卒中患者康復(fù)治療的原則包括A.早期開始B.循序漸進(jìn)C.主動與被動相結(jié)合D.全面康復(fù)E.因人而異答案：ABCDE。分析：腦卒中康復(fù)治療原則有早期開始、循序漸進(jìn)、主動與被動結(jié)合、全面康復(fù)、因人而異。7.腦梗死患者的護(hù)理措施包括A.病情觀察B.飲食護(hù)理C.肢體康復(fù)護(hù)理D.心理護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。分析：腦梗死護(hù)理包括病情觀察、飲食、肢體康復(fù)、心理護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥。8.下列哪些藥物可用于抗血小板治療A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.雙嘧達(dá)莫E.阿替普酶答案：ABD。分析：阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫用于抗血小板治療，華法林是抗凝藥，阿替普酶是溶栓藥。9.腦出血的治療原則包括A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.防治并發(fā)癥E.手術(shù)治療答案：ABCDE。分析：腦出血治療原則有安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治并發(fā)癥及必要時手術(shù)。10.評估腦卒中患者吞咽功能的方法有A.洼田飲水試驗B.吞咽造影檢查C.纖維喉鏡檢查D.直接觀察患者進(jìn)食情況E.腦電圖檢查答案：ABCD。分析：洼田飲水試驗、吞咽造影檢查、纖維喉鏡檢查、直接觀察進(jìn)食情況可評估吞咽功能，腦電圖用于檢查腦電活動。判斷題1.所有腦卒中患者都需要進(jìn)行溶栓治療。（×）分析：只有急性缺血性腦卒中且符合溶栓適應(yīng)證的患者才考慮溶栓治療，腦出血患者禁忌溶栓。2.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）不會增加腦梗死的風(fēng)險。（×）分析：TIA是腦梗死的重要危險因素，頻繁發(fā)作的TIA患者發(fā)生腦梗死風(fēng)險高。3.腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后3個月開始。（×）分析：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開始，病情穩(wěn)定后即可進(jìn)行。4.腦出血患者血壓越高越好，以保證腦灌注。（×）分析：腦出血患者血壓過高會增加再出血風(fēng)險，應(yīng)合理控制血壓。5.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者可進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（×）分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，防止再出血。6.腦梗死患者使用抗凝藥物時不需要監(jiān)測凝血指標(biāo)。（×）分析：使用抗凝藥物需監(jiān)測凝血指標(biāo)，防止出血等并發(fā)癥。7.腦卒中患者吞咽障礙時應(yīng)盡量讓患者自己進(jìn)食，以鍛煉吞咽功能。（×）分析：吞咽障礙患者易誤吸，應(yīng)根據(jù)評估結(jié)果選擇合適進(jìn)食方式，必要時鼻飼。8.腔隙性腦梗死不會影響患者日常生活。（×）分析：腔隙性腦梗死雖癥狀相對較輕，但多次發(fā)作可導(dǎo)致認(rèn)知障礙等，影響日常生活。9.急性缺血性腦卒中患者發(fā)病后24小時內(nèi)不能使用降壓藥物。（×）分析：一般不急于降壓，但血壓過高時需適當(dāng)處理。10.腦卒中患者康復(fù)治療只需要進(jìn)行肢體訓(xùn)練。（×）分析：腦卒中康復(fù)包括肢體、語言、吞咽等多方面訓(xùn)練。簡答題1.簡述短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特點(diǎn)。答：①發(fā)作突然；②癥狀持續(xù)時間短，一般不超過24小時；③恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損；④可反復(fù)發(fā)作；⑤好發(fā)于中老年人，男性多于女性。2.簡述急性缺血性腦卒中溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①年齡1880歲；②發(fā)病6小時內(nèi)（部分可延長至4.5小時）；③腦功能損害的體征持續(xù)存在超過1小時，且比較嚴(yán)重；④腦CT已排除腦出血，且無早期大面積腦梗死影像學(xué)改變；⑤患者或家屬簽署知情同意書。禁忌證：①既往有顱內(nèi)出血；②近3個月有頭顱外傷史；③近3周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血；④近2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)；⑤近1周內(nèi)有在不易壓迫止血部位的動脈穿刺；⑥血壓≥185/110mmHg；⑦血糖＜2.7mmol/L；⑧CT顯示低密度影超過大腦半球的1/3等。3.簡述腦出血的治療原則。答：①一般治療：安靜臥床，避免情緒激動和用力，保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)平衡等。②脫水降顱壓：常用甘露醇等藥物減輕腦水腫。③調(diào)整血壓：根據(jù)血壓情況合理控制血壓，避免血壓過高或過低。④防治并發(fā)癥：如肺部感染、上消化道出血、腦疝等。⑤手術(shù)治療：對于符合手術(shù)指征的患者，可考慮手術(shù)清除血腫。4.簡述腦卒中患者康復(fù)治療的意義和原則。答：意義：促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高日常生活活動能力，減輕殘障程度，使患者回歸社會。原則：①早期開始：病情穩(wěn)定后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。②循序漸進(jìn)：訓(xùn)練強(qiáng)度和難度逐步增加。③主動與被動相結(jié)合：鼓勵患