基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第十章題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列關(guān)于舒適的描述，錯(cuò)誤的是（）A.舒適是一種平靜安寧的精神狀態(tài)B.舒適是身心健康、沒(méi)有疼痛的感覺(jué)C.舒適是一種自我滿足的主觀感受D.舒適是身體處于最佳健康狀態(tài)答案：D解析：舒適是指?jìng)€(gè)體身心處于輕松自在、滿意、無(wú)焦慮、無(wú)疼痛的健康、安寧狀態(tài)時(shí)的一種自我感覺(jué)，并不單純意味著身體處于最佳健康狀態(tài)，還包含心理等多方面。所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。舉一反三：要注意區(qū)分舒適與健康的概念，健康涵蓋身體、心理和社會(huì)適應(yīng)等多方面的良好狀態(tài)，而舒適更側(cè)重于個(gè)體當(dāng)下的主觀感受。例如在疾病治療過(guò)程中，患者身體并未完全恢復(fù)到最佳健康狀態(tài)，但通過(guò)有效的護(hù)理措施可以讓患者達(dá)到相對(duì)舒適的狀態(tài)。2.患者李某，因腿部骨折需臥床休息，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，下列護(hù)理措施不妥的是（）A.每2小時(shí)翻身1次B.在身體空隙處墊軟枕C.保持皮膚清潔干燥D.局部放置熱水袋以促進(jìn)血液循環(huán)答案：D解析：局部放置熱水袋可能會(huì)使局部皮膚溫度過(guò)高，增加局部耗氧量，且如果溫度控制不當(dāng)容易引起燙傷，反而不利于預(yù)防壓瘡，所以D選項(xiàng)措施不妥。舉一反三：預(yù)防壓瘡要從多個(gè)方面入手，除了定時(shí)翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔干燥外，還需要關(guān)注患者的營(yíng)養(yǎng)狀況等。例如對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的患者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，以增強(qiáng)皮膚的抵抗力。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.開(kāi)口器答案：C解析：昏迷患者意識(shí)不清，不能配合使用吸水管進(jìn)行漱口等操作，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。舉一反三：對(duì)于不同類型患者進(jìn)行口腔護(hù)理，用物準(zhǔn)備有區(qū)別。比如對(duì)于有活動(dòng)假牙的患者，要準(zhǔn)備假牙盒等。在實(shí)際操作中，要根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)確準(zhǔn)備用物，以保證口腔護(hù)理的順利進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于影響患者舒適的身體因素有（）A.疾病引起的疼痛B.焦慮C.活動(dòng)受限D(zhuǎn).身體不潔E.環(huán)境嘈雜答案：ACD解析：疾病引起的疼痛、活動(dòng)受限、身體不潔都屬于身體方面影響舒適的因素。焦慮屬于心理因素，環(huán)境嘈雜屬于環(huán)境因素。舉一反三：在護(hù)理工作中，要全面評(píng)估影響患者舒適的因素。例如對(duì)于骨折患者，身體疼痛和活動(dòng)受限會(huì)影響舒適，同時(shí)由于長(zhǎng)期臥床可能身體清潔狀況不佳也會(huì)影響舒適感，護(hù)士需要從多方面采取措施來(lái)改善患者的舒適程度。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔B.定時(shí)更換體位C.改善營(yíng)養(yǎng)狀況D.按摩受壓部位E.使用減壓床墊答案：ABCE解析：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為按摩受壓部位可預(yù)防壓瘡，但最新研究表明，不恰當(dāng)?shù)陌茨赡軐?dǎo)致深部組織損傷，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，所以D選項(xiàng)不正確。保持皮膚清潔、定時(shí)更換體位、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、使用減壓床墊都有助于預(yù)防壓瘡。舉一反三：在預(yù)防壓瘡方面，要不斷更新知識(shí)。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，除了上述措施外，還可以采用一些新型的護(hù)理技術(shù)和產(chǎn)品，如智能翻身床等，來(lái)更好地預(yù)防壓瘡。3.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，正確的操作方法有（）A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不可過(guò)濕C.開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入D.擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔E.有義齒的患者應(yīng)取下義齒，用冷水刷洗后浸泡在熱水中答案：ABCD解析：有義齒的患者應(yīng)取下義齒，用冷水刷洗后浸泡在冷開(kāi)水中，不可浸泡在熱水中，以免義齒變形，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤?；杳曰颊呓墒冢乐拐`吸；棉球不可過(guò)濕，避免水分過(guò)多流入呼吸道；開(kāi)口器從臼齒處放入，防止損傷牙齒；擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，防止損傷口腔黏膜。舉一反三：口腔護(hù)理操作細(xì)節(jié)很重要。比如在為不同病情患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，選擇的口腔護(hù)理液可能不同。對(duì)于真菌感染的患者，常用1%-4%碳酸氫鈉溶液進(jìn)行口腔護(hù)理。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.舒適是一種客觀感受，不因人而異。（）答案：錯(cuò)誤解析：舒適是一種主觀感受，不同的人對(duì)舒適的理解和體驗(yàn)不同，受到個(gè)體的文化背景、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等多種因素影響。舉一反三：例如，有些人習(xí)慣安靜的環(huán)境才覺(jué)得舒適，而有些人在有一定背景音樂(lè)的環(huán)境中感覺(jué)更舒適。在護(hù)理中要尊重患者的主觀感受，提供個(gè)性化護(hù)理。2.只要患者皮膚沒(méi)有破損，就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：錯(cuò)誤解析：壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，皮膚完整時(shí)如果局部長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙等，也可能出現(xiàn)深部組織損傷，進(jìn)而發(fā)展為壓瘡。舉一反三：臨床上有些患者外觀皮膚正常，但解除壓力后局部皮膚出現(xiàn)暗紅色、疼痛等，這可能是深部組織損傷的早期表現(xiàn)，需要引起重視，及時(shí)采取預(yù)防措施。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，每個(gè)棉球只能使用一次。（）答案：正確解析：為保證口腔護(hù)理的清潔和防止交叉感染，每個(gè)棉球只能使用一次。舉一反三：在實(shí)際操作中，要嚴(yán)格遵守這一原則。例如在為多個(gè)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，更要注意用物的規(guī)范使用，防止病菌傳播。4.為了保持患者的舒適，應(yīng)盡量減少患者的活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于患者的身心健康和舒適，長(zhǎng)期不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，反而影響患者舒適和康復(fù)。舉一反三：對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，在病情允許的情況下，應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，以提高患者的舒適度和生活質(zhì)量。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每30分鐘翻身1次，建立床頭翻身記錄卡。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用軟枕、泡沫床墊、氣墊床等減壓設(shè)備。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜，觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)擦拭汗液、尿液等，每日用溫水清潔皮膚。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)將患者身體抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作；使用便盆時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，定期為患者溫水擦浴、按摩受壓部位，但避免按摩發(fā)紅部位。-改善營(yíng)養(yǎng)狀況：根據(jù)患者情況，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)皮膚抵抗力。解析：預(yù)防壓瘡要從多個(gè)角度入手，減少壓力、摩擦力等對(duì)皮膚的損害，改善局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀況。舉一反三：在實(shí)際護(hù)理工作中，要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化的預(yù)防方案。例如對(duì)于肥胖患者，除了增加翻身頻率外，可能需要使用更合適的減壓床墊；對(duì)于糖尿病患者，由于其皮膚愈合能力差，更要注意皮膚的保護(hù)和血糖的控制，以預(yù)防壓瘡。2.簡(jiǎn)述為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：-昏迷患者禁忌漱口：防止漱口液誤入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。-使用開(kāi)口器時(shí)：應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其開(kāi)口，以免損傷牙齒。-棉球不可過(guò)濕：以不滴水為宜，防止水分過(guò)多流入氣管導(dǎo)致嗆咳。-操作時(shí)：動(dòng)作要輕柔，特別是對(duì)凝血功能障礙的患者，要防止損傷口腔黏膜及牙齦。-每次擦洗時(shí)：只能夾取一個(gè)棉球，每個(gè)棉球只能使用一次，防止遺漏棉球在口腔內(nèi)。-有活動(dòng)假牙者：應(yīng)先取下假牙，用冷水刷洗后浸泡在冷開(kāi)水中，不可浸泡在熱水或消毒液中，以免假牙變形或損壞。解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，口腔護(hù)理時(shí)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，所以要特別注意這些事項(xiàng)，確保操作安全有效。舉一反三：對(duì)于不同病情的昏迷患者，口腔護(hù)理還有一些特殊考慮。例如對(duì)于因中毒昏迷的患者，要根據(jù)中毒物質(zhì)選擇合適的口腔護(hù)理液，以減少殘留毒物對(duì)口腔黏膜的損害。五、討論題（每題20分，共1題，20分）請(qǐng)討論如何提高患者在住院期間的舒適程度。答案：要提高患者在住院期間的舒適程度，需要從多個(gè)方面綜合考慮并采取措施：-生理舒適方面：-環(huán)境管理：保持病房安靜、整潔、舒適，調(diào)節(jié)適宜的溫度（一般18-22℃）和濕度（一般50%-60%），定期通風(fēng)換氣，為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境。合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免在患者休息時(shí)進(jìn)行不必要的操作。-身體護(hù)理：根據(jù)患者病情和需求，做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理等，保持身體清潔。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥的發(fā)生，定時(shí)翻身、進(jìn)行肢體活動(dòng)。對(duì)于疼痛患者，準(zhǔn)確評(píng)估疼痛程度，采取有效的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等，并觀察止痛效果。-心理舒適方面：-護(hù)患溝通：護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解其心理需求，給予關(guān)心和安慰。使用溫和、通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，增加患者對(duì)疾病和治療的了解，減輕其焦慮和恐懼心理。-支持系統(tǒng)：鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。同時(shí)，為患者提供與病友交流的機(jī)會(huì)，讓其感受到社會(huì)支持。對(duì)于有特殊心理需求的患者，可聯(lián)系心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)心理輔導(dǎo)。-社會(huì)舒適方面：-尊重患者隱私：在進(jìn)行護(hù)理操作和治療時(shí)，注意保護(hù)患者隱私，如拉好床簾、關(guān)閉門窗等。尊重患者的個(gè)人習(xí)慣、文化信仰等，盡量滿足其合理需求。-鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者參與一些病房?jī)?nèi)的活動(dòng)，如閱讀、下棋等，豐富其住院生活，使其感受到自己仍能融入社會(huì)。同時(shí)，醫(yī)院可組織志愿者服務(wù)，為患者提供更多的社會(huì)支持