內(nèi)科第十一章傳染病人的護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪種傳染病主要通過(guò)消化道傳播（）A.乙型肝炎B.艾滋病C.霍亂D.狂犬病答案：C解析：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，主要通過(guò)被污染的水、食物等經(jīng)消化道傳播。乙型肝炎主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播；艾滋病主要傳播途徑為性傳播、血液傳播和母嬰傳播；狂犬病主要通過(guò)病獸咬傷、抓傷傳播。舉一反三：常見(jiàn)的通過(guò)消化道傳播的傳染病還有傷寒、細(xì)菌性痢疾等；通過(guò)血液傳播的還有丙型肝炎等；通過(guò)呼吸道傳播的有流感、肺結(jié)核等。2.傳染病的基本特征不包括（）A.有病原體B.有傳染性C.有感染后免疫D.有遺傳性答案：D解析：傳染病的基本特征包括有病原體、有傳染性、有流行病學(xué)特征、有感染后免疫。遺傳性并非傳染病的基本特征。知識(shí)點(diǎn)拓展：病原體是傳染病發(fā)生的基礎(chǔ)；傳染性是傳染病與其他疾病的主要區(qū)別；流行病學(xué)特征包括流行性、季節(jié)性、地方性等；感染后免疫因不同傳染病而有所差異，有的可獲得持久免疫，有的免疫時(shí)間較短。3.對(duì)于傳染病患者的隔離，下列哪項(xiàng)不正確（）A.不同病種可同住一室B.密切接觸者須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察C.患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理D.隔離期限根據(jù)傳染病的傳染期或化驗(yàn)結(jié)果而定答案：A解析：不同病種的傳染病患者應(yīng)分室居住，以防止交叉感染。密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染者；患者的排泄物、分泌物含有病原體，嚴(yán)格消毒處理可避免病原體傳播；隔離期限依據(jù)傳染病的傳染期或化驗(yàn)結(jié)果來(lái)確定，以確保患者不再具有傳染性。類(lèi)似的隔離原則在不同傳染病防控中都很重要，比如新冠疫情期間，對(duì)確診患者和無(wú)癥狀感染者都要進(jìn)行嚴(yán)格隔離，且不同情況的患者分區(qū)管理。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下屬于乙類(lèi)傳染病的有（）A.傳染性非典型肺炎B.麻疹C.流行性感冒D.肺結(jié)核答案：ABD解析：乙類(lèi)傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾等。流行性感冒屬于丙類(lèi)傳染病?？偨Y(jié)歸納：我國(guó)將法定傳染病分為甲、乙、丙三類(lèi)，甲類(lèi)傳染病包括鼠疫、霍亂；乙類(lèi)傳染病中部分病種如傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽，采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施；丙類(lèi)傳染病有流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等。2.傳染病患者心理護(hù)理的要點(diǎn)包括（）A.關(guān)心、安慰患者B.講解疾病相關(guān)知識(shí)C.鼓勵(lì)患者積極配合治療D.對(duì)患者的不良情緒不予理會(huì)答案：ABC解析：傳染病患者由于患病及隔離等原因，常出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒。關(guān)心、安慰患者可緩解其心理壓力；講解疾病相關(guān)知識(shí)能增強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，減輕恐懼；鼓勵(lì)患者積極配合治療有助于提高治療效果。而對(duì)患者的不良情緒不予理會(huì)是不正確的，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。在臨床護(hù)理中，針對(duì)不同傳染病患者的心理特點(diǎn)，采取個(gè)性化的心理護(hù)理措施很關(guān)鍵，例如艾滋病患者可能會(huì)因社會(huì)歧視等因素存在更嚴(yán)重的心理問(wèn)題，需要護(hù)士給予更多的關(guān)愛(ài)和支持。3.預(yù)防傳染病傳播的措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)體育鍛煉答案：ABC解析：控制傳染源（如對(duì)傳染病患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療等）、切斷傳播途徑（如做好環(huán)境消毒、個(gè)人衛(wèi)生等）、保護(hù)易感人群（如接種疫苗、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等）是預(yù)防傳染病傳播的三個(gè)重要環(huán)節(jié)。加強(qiáng)體育鍛煉屬于保護(hù)易感人群措施中的一種，但它不是預(yù)防傳染病傳播的獨(dú)立措施類(lèi)別。拓展知識(shí)：不同傳染病的預(yù)防措施側(cè)重點(diǎn)不同，如對(duì)于呼吸道傳染病，切斷傳播途徑可通過(guò)戴口罩、保持空氣流通等；對(duì)于腸道傳染病，重點(diǎn)在于飲食衛(wèi)生和水源保護(hù)等。三、判斷題（每題5分，共4題）1.所有傳染病都有一定的潛伏期。（）答案：√解析：潛伏期是指從病原體侵入人體起，至開(kāi)始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時(shí)期。所有傳染病都有潛伏期，不同傳染病潛伏期長(zhǎng)短不一，短至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)至數(shù)年。潛伏期在傳染病的診斷、檢疫和流行病學(xué)調(diào)查中具有重要意義。比如新冠病毒感染的潛伏期一般為1-14天，多為3-7天，了解潛伏期有助于確定密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀(guān)察期限。2.對(duì)傳染病患者使用過(guò)的物品，均應(yīng)進(jìn)行焚燒處理。（）答案：×解析：并非對(duì)傳染病患者使用過(guò)的所有物品都進(jìn)行焚燒處理。應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)、病原體的特性等選擇合適的消毒方法。如耐高溫、耐濕的物品，可采用壓力蒸汽滅菌；對(duì)于一些不能用高溫消毒的物品，可采用化學(xué)消毒劑浸泡等方法。焚燒一般用于一些污染嚴(yán)重且無(wú)保留價(jià)值的物品。例如患者使用過(guò)的棉質(zhì)衣物，可選擇合適的消毒劑浸泡消毒后清洗，不一定非要焚燒。3.傳染病患者康復(fù)后，都不會(huì)再被該病原體感染。（）答案：×解析：傳染病患者康復(fù)后，多數(shù)可獲得不同程度的免疫力，但并非都不會(huì)再被該病原體感染。有些傳染病康復(fù)后可獲得持久免疫力，如麻疹，患過(guò)一次后一般不會(huì)再患；但有些傳染病免疫力維持時(shí)間較短，如流行性感冒，患者康復(fù)后仍可能再次感染。此外，病原體可能發(fā)生變異，也會(huì)導(dǎo)致康復(fù)者再次感染。像流感病毒容易發(fā)生變異，每年流行的毒株可能不同，所以即使之前患過(guò)流感，仍有再次感染的風(fēng)險(xiǎn)。4.隔離病房的空氣不需要進(jìn)行消毒。（）答案：×解析：隔離病房的空氣需要進(jìn)行消毒，以防止病原體在空氣中傳播，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和其他患者。常用的空氣消毒方法有紫外線(xiàn)照射、空氣消毒機(jī)消毒等。在傳染病病房，尤其是一些通過(guò)空氣傳播的傳染病病房，如肺結(jié)核病房，定期進(jìn)行空氣消毒是非常必要的防控措施。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.簡(jiǎn)述傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)。答案：-嚴(yán)格的消毒隔離要求：傳染病患者攜帶病原體，為防止病原體傳播給他人，護(hù)理過(guò)程中需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)患者的分泌物、排泄物、生活用具及病房環(huán)境等進(jìn)行及時(shí)、有效的消毒處理，不同病種的傳染病還需采取相應(yīng)的隔離措施。-密切觀(guān)察病情變化：傳染病病情往往發(fā)展迅速且變化多樣，護(hù)士要密切觀(guān)察患者的生命體征、癥狀和體征等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的進(jìn)展和并發(fā)癥的發(fā)生，為醫(yī)生的診斷和治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。-心理護(hù)理至關(guān)重要：傳染病患者因患病、隔離等原因，常產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)、自卑等不良心理反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予關(guān)心、安慰和支持，講解疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。-預(yù)防保健指導(dǎo)：護(hù)理人員不僅要負(fù)責(zé)患者的治療和護(hù)理，還要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行預(yù)防保健知識(shí)的宣傳教育，如傳染病的傳播途徑、預(yù)防方法、康復(fù)后的注意事項(xiàng)等，以提高公眾對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和自我防護(hù)能力。2.針對(duì)消化道傳染病患者，列出切斷傳播途徑的具體措施。答案：-飲食衛(wèi)生：-患者的食物應(yīng)新鮮、清潔、煮熟煮透，避免食用生冷食物和不潔水源。-餐具要專(zhuān)用，每次使用后進(jìn)行嚴(yán)格消毒，可采用煮沸消毒15-30分鐘或使用合適的消毒劑浸泡消毒。-個(gè)人衛(wèi)生：-督促患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手，使用肥皂或洗手液按照七步洗手法認(rèn)真清洗雙手。-患者的衣物、床單等生活用品要定期更換和清洗，保持清潔。-環(huán)境清潔與消毒：-病房要保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，定期打掃地面、桌面等，每天至少進(jìn)行一次濕式清掃。-對(duì)病房的物體表面，如門(mén)把手、水龍頭等，定期用含氯消毒劑擦拭消毒。-患者的排泄物、嘔吐物等要進(jìn)行無(wú)害化處理，可使用含氯消毒劑進(jìn)行攪拌消毒后再排入下水道。五、討論題（每題20分，共1題）在新冠疫情期間，作為內(nèi)科護(hù)士，如何做好病房?jī)?nèi)傳染病患者的護(hù)理及疫情防控工作？答案：在新冠疫情期間，內(nèi)科病房面臨著護(hù)理傳染病患者和防控疫情的雙重任務(wù)，作為內(nèi)科護(hù)士可從以下多方面開(kāi)展工作：護(hù)理工作方面：-病情觀(guān)察：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸等，以及新冠相關(guān)癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等的變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄并反饋給醫(yī)生，以便調(diào)整治療方案。對(duì)于患有其他內(nèi)科疾病的患者，還要關(guān)注原有病情的發(fā)展，防止病情惡化或出現(xiàn)并發(fā)癥。-基礎(chǔ)護(hù)理：確保患者的生活護(hù)理，如協(xié)助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，定期更換衣物和床單。對(duì)于行動(dòng)不便的患者，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。提供營(yíng)養(yǎng)支持，根據(jù)患者的病情和口味，合理安排飲食，增強(qiáng)患者的抵抗力。-心理護(hù)理：新冠患者因疾病的不確定性、隔離措施等，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。護(hù)士要主動(dòng)與患者溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴求，給予心理安慰和鼓勵(lì)。向患者講解疾病的治療進(jìn)展和康復(fù)案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。疫情防控工作方面：-嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度：按照新冠疫情防控要求，將患者安置在單人隔離病房，病房門(mén)口設(shè)置醒目的隔離標(biāo)識(shí)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房時(shí)，嚴(yán)格穿戴好防護(hù)用品，如防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡、手套等，確保防護(hù)到位。離開(kāi)病房時(shí)，按照正確的流程脫卸防護(hù)用品，并進(jìn)行消毒處理。-消毒管理：對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，包括空氣、地面、物體表面等?？諝饪刹捎米贤饩€(xiàn)燈照射或空氣消毒機(jī)消毒；地面和物體表面使用含氯消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，每天至少2-3次?；颊呤褂眠^(guò)的物品，如餐具、水杯等，要進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)用，使用后及時(shí)消毒處理。-人員管理：限制病房?jī)?nèi)人員流動(dòng)，減少不必要的探視。確需探視的，要做好探視人員的登記和防護(hù)指導(dǎo)，要求探視人員佩戴口罩，遵守病房的隔離規(guī)定。同時(shí)，做好醫(yī)護(hù)人員自身的健康監(jiān)