護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.為昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.操作前將患者的義齒取下浸于冷開水中B.從門齒處放入開口器C.禁止漱口D.清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)答案：B解析：昏迷患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒，因?yàn)殚T齒相對(duì)較脆弱，從門齒放入開口器易導(dǎo)致門齒損傷。A選項(xiàng)，義齒取下浸于冷開水中可防止變形且保持清潔；C選項(xiàng)，昏迷患者禁止漱口，防止誤吸；D選項(xiàng)，清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)是為防止棉球遺留在口腔內(nèi)。舉一反三：對(duì)于不同意識(shí)狀態(tài)患者的口腔護(hù)理操作細(xì)節(jié)都需掌握，比如清醒患者可以配合漱口等。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善患者營(yíng)養(yǎng)C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.保持床單干燥答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因就是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長(zhǎng)期受壓。A選項(xiàng)保持皮膚清潔、D選項(xiàng)保持床單干燥是預(yù)防壓瘡的措施之一，但不是最關(guān)鍵的；B選項(xiàng)改善患者營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)皮膚抵抗力，但也不是預(yù)防的關(guān)鍵所在。舉一反三：要記住壓瘡不同分期的特點(diǎn)及護(hù)理措施，以及針對(duì)不同原因采取的預(yù)防方法。3.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.收縮壓升高B.收縮壓降低C.無(wú)影響D.舒張壓升高答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低，即收縮壓降低。袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得數(shù)值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，還有很多因素會(huì)影響血壓測(cè)量值，如肢體位置、測(cè)量時(shí)間等，都需要準(zhǔn)確掌握。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少微生物污染；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置可防止混淆污染；取用無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗保證物品無(wú)菌；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用可避免交叉感染；無(wú)菌操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上也是為防止污染無(wú)菌物品。舉一反三：無(wú)菌技術(shù)操作貫穿于很多護(hù)理操作中，要掌握不同無(wú)菌物品的使用方法及有效期等。2.下列哪些屬于醫(yī)院基本飲食（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。低鹽飲食屬于治療飲食。舉一反三：不同飲食適用的患者群體不同，要能夠根據(jù)患者病情選擇合適的飲食類型。3.下列關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺B.輸液過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)C.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高可擠壓滴管D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)E.連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每2天更換一次輸液器答案：ABD解析：長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開始穿刺可保護(hù)血管；輸液過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)處理問題；輸液速度要根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)。C選項(xiàng)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高應(yīng)傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓茂菲滴管；E選項(xiàng)，連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每天更換一次輸液器。舉一反三：靜脈輸液常見的故障及處理方法也是重要考點(diǎn)，如溶液不滴、茂菲滴管液面過(guò)低等情況的處理。三、判斷題（每題5分，共20分）1.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）答案：√解析：鼻飼液溫度適宜在38-40℃，以免溫度過(guò)高燙傷黏膜，溫度過(guò)低引起患者不適。舉一反三：不同的護(hù)理操作都有適宜的溫度要求，如熱水袋水溫、灌腸液溫度等，要對(duì)比記憶。2.患者沐浴的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)。（）答案：√解析：餐后1小時(shí)沐浴可避免影響消化，防止因沐浴導(dǎo)致的血液重新分布引起頭暈等不適。舉一反三：要掌握不同護(hù)理操作的適宜時(shí)間安排，比如測(cè)量生命體征的合適時(shí)機(jī)等。3.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml，小兒約為200-500ml。舉一反三：不同類型的灌腸，如小量不保留灌腸、保留灌腸等，在灌腸液量、溫度等方面都有不同要求。4.進(jìn)行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史。（）答案：√解析：詳細(xì)詢問患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史可有效避免青霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，確?；颊甙踩?。舉一反三：很多藥物在使用前都需要了解相關(guān)病史，比如破傷風(fēng)抗毒素等，要注意總結(jié)歸納。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷頭部、大動(dòng)脈處，溫水擦浴、乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，注意劑量準(zhǔn)確，防止退熱時(shí)大量出汗導(dǎo)致虛脫。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分及營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡。-促進(jìn)舒適：保持病室安靜、整潔，溫度適宜（一般18-22℃），濕度適中（一般50%-60%）。患者發(fā)熱時(shí)由于新陳代謝加快，出汗多，應(yīng)及時(shí)更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥。加強(qiáng)口腔護(hù)理，防止口腔感染。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者及家屬的疑問，緩解其緊張焦慮情緒。解析：從病情觀察方面，全面了解患者身體狀況變化；降溫措施是針對(duì)高熱最直接的處理；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分是為了維持身體基本需求；促進(jìn)舒適能提高患者的舒適度；心理護(hù)理則注重患者的心理狀態(tài)調(diào)整。舉一反三：對(duì)于不同熱型的患者，護(hù)理措施會(huì)有一些細(xì)微差別，比如稽留熱、弛張熱患者的護(hù)理重點(diǎn)等。2.簡(jiǎn)述靜脈注射的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則：認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物、劑量、濃度、用法、時(shí)間等，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤，操作過(guò)程中遵守?zé)o菌原則，防止感染。-選擇合適的靜脈：選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)有計(jì)劃地由遠(yuǎn)心端到近心端選擇靜脈進(jìn)行注射，以保護(hù)靜脈。-確保針頭在靜脈內(nèi)：穿刺時(shí)，針頭與皮膚呈15°-30°角進(jìn)針，見回血后，應(yīng)再平行進(jìn)針少許，確保針頭在靜脈內(nèi)，防止針頭滑出血管外。-掌握推注藥物速度：推注藥物速度應(yīng)緩慢，且均勻，同時(shí)觀察患者的反應(yīng)及局部情況。根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)推注速度，如刺激性強(qiáng)的藥物推注速度宜更慢。-防止藥物外滲：注射過(guò)程中，若局部出現(xiàn)疼痛、腫脹等情況，提示藥物可能外滲，應(yīng)立即停止注射，拔出針頭，更換注射部位，并對(duì)局部進(jìn)行相應(yīng)處理，如熱敷、硫酸鎂濕敷等。-保護(hù)患者安全和隱私：操作過(guò)程中注意與患者溝通，分散其注意力，減輕疼痛，同時(shí)注意保護(hù)患者隱私。解析：從操作的基本準(zhǔn)則查對(duì)制度和無(wú)菌原則出發(fā)，到靜脈選擇、穿刺技巧、推注速度、防止外滲以及患者關(guān)懷等多個(gè)方面，全面保障靜脈注射的順利進(jìn)行和患者的安全。舉一反三：不同部位的靜脈注射在操作上會(huì)有一些不同，比如手背靜脈、頭皮靜脈注射等，要了解其特點(diǎn)。五、討論題（20分）請(qǐng)討論如何提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性。答案：要提高患者對(duì)護(hù)理操作的依從性，可以從以下幾個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：護(hù)理人員要以熱情、耐心、專業(yè)的態(tài)度與患者交流，主動(dòng)了解患者的需求、擔(dān)憂和期望。在進(jìn)行護(hù)理操作前，用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋操作的目的、方法、過(guò)程以及可能出現(xiàn)的不適，讓患者對(duì)操作有清晰的認(rèn)識(shí)，減少恐懼和誤解。例如，在給患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作前，詳細(xì)說(shuō)明導(dǎo)尿的必要性以及如何配合以減輕不適。通過(guò)良好的溝通建立起信任關(guān)系，使患者更愿意配合護(hù)理操作。-做好健康教育：根據(jù)患者的病情、文化程度等，采用多種形式進(jìn)行健康教育。如發(fā)放宣傳手冊(cè)、舉辦健康講座、床邊一對(duì)一指導(dǎo)等。讓患者了解自身疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)等，明白護(hù)理操作對(duì)疾病康復(fù)的重要性。例如，對(duì)于糖尿病患者，告知其定期監(jiān)測(cè)血糖的意義以及正確的血糖監(jiān)測(cè)方法，提高患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)操作的依從性。-關(guān)注患者感受：在護(hù)理操作過(guò)程中，護(hù)理人員要注意動(dòng)作輕柔、熟練，盡量減輕患者的痛苦。同時(shí)，要關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)。如在給患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，動(dòng)作迅速且準(zhǔn)確，減少患者的疼痛時(shí)間，并在操作過(guò)程中與患者交流，分散其注意力。對(duì)于患者提出的合理要求要盡量滿足，增強(qiáng)患者的舒適感和安全感，從而提高其依從性。-取得家屬支持：家屬在患者的治療和護(hù)理過(guò)程中起著重要作用。護(hù)理人員要與家屬保持密切溝通，向家屬講解護(hù)理操作的相關(guān)知識(shí)和重要性，讓家屬協(xié)助鼓勵(lì)患者配合操作。例如，對(duì)于一些兒童患者，家長(zhǎng)的陪伴和鼓勵(lì)能大大提高孩子對(duì)護(hù)理操作的接受程度。家屬積極參與護(hù)理過(guò)程，也能增強(qiáng)患者的信心和依從性。-優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程：簡(jiǎn)化繁瑣的護(hù)理操作流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免