四川省護理員考試題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.為預(yù)防老年人壓瘡，一般需每（）小時為老人翻身一次。A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：定時翻身是預(yù)防壓瘡的重要措施，每2小時翻身一次可有效減輕局部組織長期受壓，降低壓瘡發(fā)生風(fēng)險。舉一反三：除了定時翻身，預(yù)防壓瘡還需要保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等措施。對于長期臥床的老人，還要注意觀察皮膚有無發(fā)紅、破損等早期壓瘡跡象。2.測量老年人腋下體溫時，測量時間為（）。A.3分鐘B.5分鐘C.7分鐘D.10分鐘答案：D解析：腋下測量體溫時，一般需要10分鐘才能準(zhǔn)確反映體溫情況。時間過短可能導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。舉一反三：測量體溫還有口腔測量和直腸測量等方法?？谇粶y量體溫需3分鐘，直腸測量體溫需3分鐘。但這兩種方法對特殊人群（如意識不清、嬰幼兒等）不太適用，需根據(jù)具體情況選擇合適的測量方法。3.為老年人喂食時，食物的溫度應(yīng)控制在（）。A.30-35℃B.38-40℃C.45-50℃D.55-60℃答案：B解析：食物溫度過高容易燙傷老人口腔和食管，溫度過低可能引起老人胃腸道不適，38-40℃較為適宜。舉一反三：在喂食過程中，還需要注意食物的軟硬度要適合老人咀嚼和吞咽，喂食速度不宜過快，要觀察老人的進食情況，避免發(fā)生嗆咳。二、多項選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.下列屬于老年人常見心理問題的有（）。A.焦慮B.抑郁C.孤獨D.自卑答案：ABCD解析：隨著年齡增長，老年人由于身體機能下降、社會角色轉(zhuǎn)變等原因，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨、自卑等多種心理問題。舉一反三：護理員要關(guān)注老人的心理狀態(tài)，多與老人溝通交流，鼓勵老人參加社交活動，幫助緩解這些心理問題。例如，可以組織老人參加一些簡單的興趣小組活動，豐富他們的生活。2.以下哪些是正確的協(xié)助老年人服藥的方法（）。A.核對藥名、劑量、服藥時間B.幫助老人取舒適體位C.用溫開水送服D.確認(rèn)老人將藥物服下答案：ABCD解析：協(xié)助老人服藥時，核對藥名、劑量、服藥時間是確保用藥安全的重要步驟；幫助老人取舒適體位有利于老人順利服藥；用溫開水送服可減少藥物對食管的刺激；確認(rèn)老人將藥物服下能保證藥物發(fā)揮作用。舉一反三：對于一些特殊藥物，如緩釋片、腸溶片等，不能嚼碎服用；對于吞咽困難的老人，可能需要將藥物研碎后溶解在水中服用，但要先咨詢醫(yī)生或藥師。3.預(yù)防老年人跌倒的措施包括（）。A.保持室內(nèi)地面干燥、無障礙物B.為老人配備合適的助行器具C.加強對老人的視力和聽力評估及矯正D.指導(dǎo)老人進行適當(dāng)?shù)腻憻挻鸢福篈BCD解析：保持室內(nèi)環(huán)境安全可減少老人因滑倒、絆倒而跌倒的風(fēng)險；合適的助行器具能幫助老人保持平衡；良好的視力和聽力有助于老人感知周圍環(huán)境；適當(dāng)鍛煉可增強老人肌肉力量和平衡能力，均能有效預(yù)防跌倒。舉一反三：在老人居住環(huán)境中，還可以安裝扶手、防滑墊等設(shè)施；定期對老人進行跌倒風(fēng)險評估，根據(jù)評估結(jié)果采取針對性的預(yù)防措施。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.為老年人進行口腔護理時，所有老年人都需要使用開口器。（）答案：錯誤解析：只有意識不清等不能自主配合張口的老人在進行口腔護理時才需要使用開口器，并非所有老年人。舉一反三：口腔護理的方法有多種，對于能自主配合的老人，可采用漱口、刷牙等方法；對于不能自主配合的老人，要注意操作輕柔，避免損傷口腔黏膜。2.老年人便秘時，可隨意使用開塞露。（）答案：錯誤解析：開塞露不能隨意使用，雖然它能幫助緩解便秘，但長期或不恰當(dāng)使用可能導(dǎo)致腸道對其產(chǎn)生依賴，影響正常排便反射。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。舉一反三：對于老年人便秘，首先應(yīng)通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（如增加膳食纖維攝入、多喝水）、適當(dāng)運動等方式進行改善。若便秘嚴(yán)重，需咨詢醫(yī)生，選擇合適的治療方法。3.護理員在為老人進行翻身時，不需要向老人解釋翻身的目的。（）答案：錯誤解析：護理員在進行各項操作前，都應(yīng)向老人解釋操作目的、方法等，以取得老人的配合，減輕老人的緊張情緒。舉一反三：在進行其他操作如導(dǎo)尿、鼻飼等時，同樣要做好解釋工作，尊重老人的知情權(quán)和參與權(quán)。4.老年人的睡眠環(huán)境應(yīng)保持安靜、溫度在22-24℃、濕度在50%-60%為宜。（）答案：正確解析：這樣的溫濕度環(huán)境能讓老人感覺舒適，有利于提高睡眠質(zhì)量。舉一反三：除了溫濕度和安靜環(huán)境，睡眠環(huán)境的光線也很重要，應(yīng)保持較暗的光線，可使用窗簾等遮擋陽光。四、簡答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡述為臥床老年人更換床單的操作步驟。答案：-準(zhǔn)備用物：干凈的床單、被套、枕套等，根據(jù)需要準(zhǔn)備橡膠單和中單。-向老人解釋操作目的和過程，以取得老人的配合。-移開床旁桌、椅，松開床尾蓋被。-協(xié)助老人翻身至對側(cè)，背向護理員，將污床單從床頭至床尾松開，卷入老人身下，掃凈床墊上的渣屑。-將清潔床單的中線與床的中線對齊，一半塞于老人身下，另一半平鋪于床墊上，然后將松開的邊角拉平，按鋪床法鋪好近側(cè)床單。-協(xié)助老人翻身至鋪好床單的一側(cè)，面向護理員，將污床單從對側(cè)抽出，掃凈床墊，拉平清潔床單，鋪好對側(cè)床單。-更換被套：解開污被套尾端系帶，將棉胎在污被套內(nèi)豎折三折，再按扇形橫折三折于床尾，取出污被套放入污衣袋。將清潔被套正面向外，開口端與床尾平齊，放在棉胎上，棉胎套入清潔被套內(nèi)，拉好系帶，疊成被筒，為老人蓋好。-更換枕套：一手托起老人頭部，另一手迅速取出污枕套，換上清潔枕套，放好枕頭。-整理床單位，移回床旁桌、椅，詢問老人感受。解析：為臥床老人更換床單要注意操作過程中老人的安全和舒適，動作要輕柔、迅速，盡量減少老人身體的移動幅度。同時，要注意保持床單位的整潔和平整，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。舉一反三：在更換床單過程中，如果老人身體狀況較差，不能配合翻身，可采用“半鋪半蓋”的方法，即先鋪好一側(cè)床單，再將另一側(cè)污床單逐漸更換。2.簡述對有吞咽困難的老年人進行飲食護理的要點。答案：-評估吞咽功能：通過洼田飲水試驗等方法評估老人吞咽困難的程度，以便采取合適的護理措施。-調(diào)整飲食形態(tài)：根據(jù)吞咽困難程度選擇合適的食物，如軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)食物。食物應(yīng)易于咀嚼和吞咽，避免粗糙、干硬、黏性大的食物。-調(diào)整進食姿勢：盡量讓老人坐起進食，身體稍前傾，頭略低，這樣有利于食物順利通過食管，減少嗆咳風(fēng)險。若老人不能坐起，可抬高床頭30°-60°，頭偏向一側(cè)。-控制進食速度和量：進食速度要慢，每口食物量不宜過多，待老人完全咽下后再喂下一口。-選擇合適的餐具：可使用勺子、吸管等，避免使用筷子，防止食物掉落嗆入氣管。-觀察進食情況：進食過程中密切觀察老人有無嗆咳、呼吸困難等情況，如有異常應(yīng)立即停止進食，采取相應(yīng)措施。解析：吞咽困難的老人容易發(fā)生嗆咳和誤吸，導(dǎo)致肺部感染等并發(fā)癥，因此飲食護理非常重要。準(zhǔn)確評估吞咽功能是制定合理飲食計劃的基礎(chǔ)，合適的進食姿勢、速度和量等都能有效降低嗆咳風(fēng)險。舉一反三：對于吞咽困難嚴(yán)重的老人，可能需要通過鼻飼等方式補充營養(yǎng)。鼻飼時要注意營養(yǎng)液的溫度、濃度和輸注速度等。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）隨著老齡化社會的加劇，失能半失能老年人數(shù)量逐漸增多。請討論護理員在照顧失能半失能老年人時，如何從生理、心理和社會支持等多方面提供全面的照護？答案：-生理方面：-基礎(chǔ)生活護理：做好失能半失能老人的清潔衛(wèi)生工作，如定期洗澡、洗頭、修剪指甲等，保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染。同時，根據(jù)老人身體狀況協(xié)助其進行翻身、拍背等，防止壓瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。-飲食護理：根據(jù)老人的咀嚼和吞咽能力調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證營養(yǎng)攝入。對于吞咽困難的老人，采取合適的進食姿勢和喂食方法，必要時進行鼻飼。-康復(fù)護理：在醫(yī)生指導(dǎo)下，為老人進行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如肢體功能鍛煉、關(guān)節(jié)活動等，以延緩肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，提高老人的生活自理能力。-心理方面：-溝通與陪伴：護理員要經(jīng)常與老人交流，耐心傾聽他們的心聲，了解他們的需求和感受。陪伴老人度過孤獨時光，給予情感上的支持。-心理疏導(dǎo)：失能半失能老人可能因身體原因出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護理員要及時發(fā)現(xiàn)并進行心理疏導(dǎo)，鼓勵老人積極面對生活，增強康復(fù)的信心。-尊重與鼓勵：尊重老人的人格和尊嚴(yán)，鼓勵老人參與一些力所能及的活動，如簡單的手工制作等，讓老人感受到自己的價值。-社會支持方面：-家庭溝通：與老人的家屬保持密切聯(lián)系，及時反饋老人的情況，讓家屬了解老人的生活狀況和需求。鼓勵家屬多來探望老人，給予老人親情關(guān)懷。-社交活動：組織老人參加一些適合他們的社交活動，如在養(yǎng)老院開展小型的文藝活動、生日會等，讓老人有機會與其他老人交流互動，擴大社交圈子。-鏈接資源：了解社區(qū)和社會上的相關(guān)資源，如康復(fù)機構(gòu)、志愿者服務(wù)等，為老人爭取更多的支持和幫助。解析：全面照顧失能半失能老年人