社區(qū)護(hù)理學(xué)第五版題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.社區(qū)護(hù)士對轄區(qū)慢性病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪種屬于健康信念模式中的“感知疾病威脅”（）A.了解慢性病的治療方法B.認(rèn)識到不控制慢性病可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥C.掌握自我監(jiān)測慢性病指標(biāo)的方法D.知道定期體檢的重要性答案：B解析：感知疾病威脅指個體對自身患某種疾病或出現(xiàn)某種健康問題的可能性及嚴(yán)重性的認(rèn)識。認(rèn)識到不控制慢性病可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥體現(xiàn)了對疾病嚴(yán)重性的感知，屬于感知疾病威脅。A選項了解治療方法、C選項掌握自我監(jiān)測方法屬于對健康行為益處的認(rèn)知；D選項知道定期體檢重要性是對健康行為的認(rèn)知。2.社區(qū)健康教育的對象是（）A.社區(qū)患者B.社區(qū)老年人C.社區(qū)健康人群D.社區(qū)全體居民答案：D解析：社區(qū)健康教育以社區(qū)全體居民為對象，旨在提高居民的健康知識水平，改變不良生活方式，促進(jìn)健康。A選項社區(qū)患者、B選項社區(qū)老年人、C選項社區(qū)健康人群都只是社區(qū)全體居民中的一部分。3.社區(qū)護(hù)士為居民進(jìn)行家庭訪視時，不屬于家庭健康評估內(nèi)容的是（）A.家庭居住環(huán)境B.家庭成員職業(yè)C.家庭角色關(guān)系D.家庭發(fā)展階段答案：B解析：家庭健康評估內(nèi)容包括家庭居住環(huán)境、家庭結(jié)構(gòu)（如角色關(guān)系、家庭類型等）、家庭功能、家庭發(fā)展階段等。家庭成員職業(yè)一般不屬于家庭健康評估的直接內(nèi)容，對家庭健康影響相對間接。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下屬于社區(qū)康復(fù)護(hù)理原則的有（）A.功能訓(xùn)練貫穿全程B.調(diào)整和改善環(huán)境C.強(qiáng)調(diào)患者主動參與D.提供全面的整體護(hù)理E.與日常生活活動相結(jié)合答案：ABCDE解析：社區(qū)康復(fù)護(hù)理原則包括功能訓(xùn)練應(yīng)貫穿康復(fù)護(hù)理的全過程；為患者調(diào)整和改善居住及社會環(huán)境，以利于他們回歸社會；鼓勵患者主動參與康復(fù)訓(xùn)練；提供身心等全面的整體護(hù)理；將康復(fù)訓(xùn)練與日常生活活動相結(jié)合，提高患者生活自理能力。2.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行社區(qū)健康評估時，收集資料的方法有（）A.查閱文獻(xiàn)B.實地考察C.問卷調(diào)查D.訪談法E.社區(qū)篩檢答案：ABCD解析：查閱文獻(xiàn)可獲取社區(qū)既往的健康相關(guān)資料；實地考察能直觀了解社區(qū)環(huán)境、衛(wèi)生設(shè)施等情況；問卷調(diào)查可以大規(guī)模收集居民健康信息；訪談法能深入了解居民健康需求和社區(qū)健康問題。而社區(qū)篩檢主要是針對特定疾病或健康問題進(jìn)行的初步檢查，不是收集社區(qū)健康評估資料的常規(guī)方法。3.下列關(guān)于家庭訪視的描述，正確的有（）A.家庭訪視的目的之一是為家庭提供直接的護(hù)理服務(wù)B.訪視前需確定訪視對象和訪視目的C.訪視過程中要尊重家庭成員的隱私D.訪視時間一般以1-2小時為宜E.訪視后需對訪視效果進(jìn)行評價答案：ABCE解析：家庭訪視旨在為家庭提供直接護(hù)理服務(wù)、促進(jìn)和維護(hù)家庭健康等；訪視前明確對象和目的有助于提高訪視效率和質(zhì)量；訪視中尊重隱私是基本倫理要求；訪視后評價效果可總結(jié)經(jīng)驗、調(diào)整計劃。訪視時間一般以30分鐘-1小時為宜，不宜過長影響家庭正常生活，所以D選項錯誤。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象僅為社區(qū)內(nèi)的患者。（）答案：錯誤解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對象包括社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、患者、高危人群等全體居民，并非僅為患者。2.健康教育和健康促進(jìn)的目的是一樣的，都是促使人們改變不健康行為。（）答案：錯誤解析：健康教育側(cè)重于通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式。健康促進(jìn)則是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任，范圍更廣，不僅包括促使人們改變不健康行為，還涉及政策、環(huán)境等多方面支持，所以兩者目的有區(qū)別。3.家庭健康護(hù)理是以家庭中的患者為中心開展的護(hù)理活動。（）答案：錯誤解析：家庭健康護(hù)理是以家庭為單位，以家庭整體健康為中心開展的護(hù)理活動，并非僅以家庭中的患者為中心，要考慮整個家庭的結(jié)構(gòu)、功能及發(fā)展階段等對健康的影響。4.社區(qū)康復(fù)就是讓患者在社區(qū)中接受康復(fù)治療，不需要到醫(yī)院。（）答案：錯誤解析：社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)社區(qū)參與、充分利用社區(qū)資源，為患者提供全面康復(fù)服務(wù)，但并不意味著不需要到醫(yī)院。在康復(fù)過程中，根據(jù)患者病情和康復(fù)需求，可能仍需要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評估、制定康復(fù)方案，獲取一些特殊的康復(fù)治療技術(shù)等，社區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)是相互補(bǔ)充、有機(jī)結(jié)合的關(guān)系。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中的主要職責(zé)。答案：-健康評估：收集慢性病患者的健康資料，包括基本信息、疾病史、家族史、生活方式、心理狀態(tài)等，全面評估患者的健康狀況和需求。-健康教育：向患者及家屬講解慢性病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法、并發(fā)癥的預(yù)防等知識，提高患者對疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)自我管理意識。例如，為糖尿病患者講解飲食控制、運動療法、血糖監(jiān)測的重要性及方法。-用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確用藥，包括藥物的劑量、用法、用藥時間、不良反應(yīng)的觀察等，確?；颊甙踩?、合理用藥。-康復(fù)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情和身體狀況，制定個性化的康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，提高患者的生活自理能力和運動功能。-定期隨訪：定期上門訪視或電話隨訪慢性病患者，了解患者的病情變化、治療依從性、康復(fù)進(jìn)展等情況，及時調(diào)整護(hù)理計劃。-心理護(hù)理：關(guān)注慢性病患者的心理狀態(tài)，因長期患病可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)。-協(xié)調(diào)與合作：與其他醫(yī)療團(tuán)隊成員（如醫(yī)生、康復(fù)治療師、營養(yǎng)師等）密切合作，為患者提供綜合、連續(xù)的健康服務(wù)；同時協(xié)調(diào)患者與社區(qū)資源的聯(lián)系，如協(xié)助患者申請社會救助等。2.簡述社區(qū)健康教育的主要方法。答案：-語言教育法：-個別交談：針對個體進(jìn)行面對面的交流，了解其健康需求，給予個性化的健康指導(dǎo)。例如社區(qū)護(hù)士與高血壓患者單獨交談，解答其關(guān)于用藥和飲食的疑問。-健康咨詢：設(shè)立咨詢點或通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，為居民提供健康信息咨詢服務(wù)，解決他們在健康方面的困惑。-專題講座：圍繞某一健康主題，邀請專家或?qū)I(yè)人員向居民進(jìn)行系統(tǒng)的知識講解，如舉辦“老年人冬季養(yǎng)生”講座。-小組討論：組織居民就某一健康問題進(jìn)行小組討論，促進(jìn)居民之間的交流和經(jīng)驗分享，同時社區(qū)護(hù)士進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)。-文字教育法：-衛(wèi)生標(biāo)語：用簡潔明了的文字在社區(qū)內(nèi)顯眼位置張貼標(biāo)語，如“勤洗手，防疾病”，起到提醒和宣傳作用。-宣傳手冊：編寫印刷健康知識宣傳手冊，內(nèi)容可涵蓋常見疾病的防治、健康生活方式等，發(fā)放給居民閱讀。-墻報、展板：在社區(qū)宣傳欄制作墻報、展板，定期更新健康知識內(nèi)容，圖文并茂，吸引居民關(guān)注。-形象教育法：-圖片、模型：利用圖片展示疾病的病理過程、正確的操作方法等，或使用模型演示人體結(jié)構(gòu)、康復(fù)訓(xùn)練動作等，幫助居民直觀理解。-影像資料：播放健康相關(guān)的電影、錄像、動畫等，如播放關(guān)于正確刷牙方法的動畫視頻，更生動形象地傳播健康知識。五、討論題（每題20分，共1題，20分）隨著我國老齡化程度的加劇，社區(qū)中老年人的健康問題日益突出。請討論社區(qū)護(hù)士在促進(jìn)老年人健康方面可以采取哪些綜合措施？答案：社區(qū)護(hù)士在促進(jìn)老年人健康方面可采取以下多方面綜合措施：健康教育方面：-定期舉辦健康講座，內(nèi)容涵蓋老年人常見疾?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿?、冠心病等）的預(yù)防、癥狀識別、治療和康復(fù)知識；合理飲食、適量運動、戒煙限酒等健康生活方式的指導(dǎo)；以及心理健康調(diào)適方法，幫助老年人保持積極樂觀的心態(tài)。-發(fā)放健康宣傳資料，制作適合老年人閱讀的圖文并茂的手冊、傳單等，內(nèi)容通俗易懂，重點突出。例如關(guān)于老年人防跌倒的宣傳資料，介紹家中環(huán)境改善、正確行走姿勢等知識。健康評估方面：-開展社區(qū)老年人健康普查，包括身體基本狀況（身高、體重、血壓、血糖等）、生活自理能力、認(rèn)知功能、心理健康狀況等全面評估，建立健康檔案，動態(tài)跟蹤老年人健康變化。-針對患有慢性病的老年人，定期進(jìn)行疾病相關(guān)評估，如對高血壓患者評估血壓控制情況、用藥依從性等，以便及時調(diào)整護(hù)理計劃。生活方式指導(dǎo)方面：-飲食指導(dǎo)：根據(jù)老年人身體特點，指導(dǎo)其合理膳食，保證營養(yǎng)均衡。如鼓勵增加富含蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維的食物攝入，控制鹽、糖、脂肪的攝入量，預(yù)防營養(yǎng)不良和慢性疾病。-運動指導(dǎo)：根據(jù)老年人的身體狀況和運動能力，制定個性化運動方案。推薦適合老年人的運動項目，如散步、太極拳、八段錦等，并指導(dǎo)正確的運動方法和注意事項，預(yù)防運動損傷。-睡眠指導(dǎo)：了解老年人睡眠情況，提供改善睡眠的建議，如保持規(guī)律的作息時間、創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境、睡前避免刺激性活動等。疾病預(yù)防與管理方面：-傳染病預(yù)防：積極宣傳疫苗接種的重要性，鼓勵老年人按時接種流感疫苗、肺炎疫苗等，預(yù)防傳染病的發(fā)生。同時，指導(dǎo)老年人注意個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)自我防護(hù)。-慢性病管理：對于患有慢性病的老年人，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等服務(wù)。如指導(dǎo)糖尿病患者正確監(jiān)測血糖、合理用藥和飲食運動管理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。心理關(guān)懷方面：-關(guān)注老年人的心理健康狀況，定期與老年人交流溝通，及時發(fā)現(xiàn)其心理問題。對于出現(xiàn)孤獨、抑郁、焦慮等情緒的老年人，給予心理支持和疏導(dǎo)。-組織開展適合老年人的社交活動，如老年俱樂部、興趣小組等，促