蘇大一附院護(hù)理面試題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院，醫(yī)囑給予低流量吸氧，其主要目的是（）A.避免氧中毒B.防止二氧化碳潴留加重C.糾正缺氧D.便于觀察病情答案：B解析：COPD患者存在通氣功能障礙，長期二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器來維持呼吸。若給予高流量吸氧，會(huì)解除缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重。所以給予低流量吸氧主要目的是防止二氧化碳潴留加重。2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位和頭低足高位B.右側(cè)臥位和頭低足高位C.左側(cè)臥位和頭高足低位D.右側(cè)臥位和頭高足低位答案：A解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。3.測量血壓時(shí)，若袖帶過寬可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.舒張壓偏高，收縮壓無影響答案：A解析：袖帶過寬，使大段血管受壓，以致搏動(dòng)音在到達(dá)袖帶下緣之前已消失，故測得血壓值偏低。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作時(shí)，操作環(huán)境要清潔、寬敞且定期消毒；無菌物品和非無菌物品嚴(yán)格分開存放；無菌包外需注明物品名稱、滅菌日期等；取用無菌物品要用無菌持物鉗以保持無菌；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.大小便失禁患者E.長期臥床患者答案：ABCDE解析：昏迷患者自主活動(dòng)能力喪失，局部長期受壓；肥胖患者體重較大，局部承受壓力大；水腫患者皮膚抵抗力下降；大小便失禁患者皮膚受排泄物刺激；長期臥床患者局部組織長期受壓，這些人群都容易發(fā)生壓瘡，屬于高危人群。3.下列關(guān)于口服給藥的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.健胃藥應(yīng)飯前服用B.助消化藥應(yīng)飯后服用C.止咳糖漿服后不宜立即飲水D.磺胺類藥物服用后要多飲水E.強(qiáng)心苷類藥物服用前要測量心率答案：ABCDE解析：健胃藥飯前服用可刺激味覺感受器，使消化液分泌增多，促進(jìn)食欲；助消化藥飯后服用可與食物充分混合，發(fā)揮藥效；止咳糖漿對呼吸道黏膜起安撫作用，服后不宜立即飲水，以免沖淡藥液；磺胺類藥物服用后多飲水，防止因尿中結(jié)晶析出堵塞腎小管；強(qiáng)心苷類藥物服用前測量心率，若心率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)暫停服用并報(bào)告醫(yī)生。判斷題（每題5分，共4題）1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生核實(shí)。（）答案：錯(cuò)誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，核實(shí)清楚后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行，以免發(fā)生醫(yī)療事故。2.成人正常體溫范圍為腋溫36℃-37℃，口溫36.3℃-37.2℃，肛溫36.5℃-37.7℃。（）答案：正確解析：臨床上常用的體溫測量部位有腋窩、口腔、直腸，成人正常體溫范圍分別為腋溫36℃-37℃，口溫36.3℃-37.2℃，肛溫36.5℃-37.7℃。3.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，第一次放尿不得超過1000ml，是為了防止血尿和虛脫。（）答案：正確解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。4.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度為25%-35%，溫度為32℃-34℃。（）答案：正確解析：乙醇擦浴是利用乙醇的揮發(fā)性及蒸發(fā)吸熱的原理，通過蒸發(fā)散熱以達(dá)到降溫目的。乙醇濃度為25%-35%，溫度為32℃-34℃較為適宜。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：（1）判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險(xiǎn)，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域、交通要道等。（2）判斷意識(shí)：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答及肢體活動(dòng)，判斷患者意識(shí)是否喪失。（3）檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)眼睛觀察患者胸部起伏，判斷時(shí)間約5-10秒，判斷患者有無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸。（4）啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若患者無意識(shí)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫急救人員，并獲取附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。（5）胸外心臟按壓：讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米。（6）開放氣道：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面呈90度（成人）。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓起伏。（8）按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例循環(huán)進(jìn)行操作，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)；對其他藥物過敏或有變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。（2）正確實(shí)施過敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確配制皮試液，嚴(yán)格掌握皮內(nèi)注射劑量（0.1ml含青霉素20-50U），注射部位為前臂掌側(cè)下段，注射后20分鐘觀察結(jié)果。（3）皮試結(jié)果判斷要準(zhǔn)確：陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足伴局部癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克。（4）試驗(yàn)結(jié)果陽性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬。（5）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低。（6）備好急救物品及藥品，如鹽酸腎上腺素等，注射后應(yīng)密切觀察患者有無過敏反應(yīng)，首次注射后需觀察30分鐘。討論題（每題20分，共1題）在護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行討論。答案：在護(hù)理工作中，提高患者滿意度至關(guān)重要，這不僅關(guān)乎患者的康復(fù)體驗(yàn)，也反映了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和水平。以下是從多個(gè)方面提高患者滿意度的措施：加強(qiáng)護(hù)患溝通：良好的溝通是建立護(hù)患信任關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽他們的訴求，了解患者的病情、心理狀態(tài)和需求。在溝通時(shí)，要注意語言表達(dá)清晰、溫和，使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語給患者造成理解困難。例如，在向患者解釋手術(shù)流程時(shí)，用簡單直白的方式說明手術(shù)的大致時(shí)間、可能出現(xiàn)的情況以及術(shù)后的注意事項(xiàng)。同時(shí)，要注重非語言溝通，如微笑、眼神交流、適當(dāng)?shù)闹w接觸等，讓患者感受到關(guān)心和尊重。提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)：確保患者的生活護(hù)理到位，如保持病房整潔、舒適，協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，定時(shí)為患者翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部并發(fā)癥等。及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，按時(shí)為患者進(jìn)行治療和護(hù)理操作，操作過程中動(dòng)作輕柔、熟練，減少患者的痛苦。例如，在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，要盡量做到“一針見血”，提高操作成功率。關(guān)注患者的心理需求：患病會(huì)給患者帶來不同程度的心理壓力，護(hù)士要關(guān)注患者的情緒變化，給予心理支持和安慰。對于焦慮、恐懼的患者，要通過鼓勵(lì)、陪伴等方式幫助他們緩解不良情緒。例如，對于即將進(jìn)行手術(shù)的患者，護(hù)士可以分享成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，尊重患者的隱私，在進(jìn)行護(hù)理操作或討論病情時(shí)，注意保護(hù)患者的隱私，維護(hù)患者的尊嚴(yán)。提升專業(yè)素養(yǎng)：不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)和技能水平是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。護(hù)士要積極參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，掌握最新的護(hù)理理念和技術(shù)，能夠準(zhǔn)確評估患者的病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題并采取有效的措施。例如，對于患有復(fù)雜疾病的患者，護(hù)士憑借扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，為患者提供個(gè)性化的護(hù)理方案，滿足患者的特殊需求。優(yōu)化護(hù)理管理：建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，確保護(hù)理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。合理安排護(hù)理人員排班，保證護(hù)理工作的連續(xù)性和高效性，避免因人員不足或安排不合理影響患者的護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)士積極參與護(hù)理管理，提出改進(jìn)意見和建議，共同提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)健康教育：向患者及家屬提供全面的健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容。