PICO法寫一個(gè)護(hù)理研究的題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.在PICO法中，“I”代表的是（）A.研究對(duì)象B.干預(yù)措施C.對(duì)照措施D.結(jié)局指標(biāo)答案：B解析：PICO法中，P代表研究對(duì)象（Population），I代表干預(yù)措施（Intervention），C代表對(duì)照措施（Comparison），O代表結(jié)局指標(biāo)（Outcome）。所以本題選B。舉一反三：理解PICO各要素英文單詞的準(zhǔn)確含義是正確運(yùn)用PICO法構(gòu)建研究問(wèn)題的基礎(chǔ)。比如在研究糖尿病患者的護(hù)理中，研究對(duì)象（P）就是糖尿病患者，干預(yù)措施（I）可能是新型的飲食干預(yù)方案，對(duì)照措施（C）或許是傳統(tǒng)飲食方案，結(jié)局指標(biāo)（O）可能是血糖控制水平等。2.以下關(guān)于PICO法構(gòu)建護(hù)理研究題目的步驟，正確的順序是（）①確定研究對(duì)象②確定結(jié)局指標(biāo)③確定干預(yù)措施④確定對(duì)照措施A.①②③④B.①③④②C.③①④②D.①④③②答案：B解析：首先要明確研究對(duì)象（P），接著確定針對(duì)研究對(duì)象采取的干預(yù)措施（I），然后找出用于對(duì)比的對(duì)照措施（C），最后明確通過(guò)哪些結(jié)局指標(biāo)（O）來(lái)衡量干預(yù)效果。所以順序是①③④②，本題選B。舉一反三：在實(shí)際操作中，以構(gòu)建關(guān)于高血壓患者護(hù)理研究題目為例，先明確研究對(duì)象是高血壓患者，然后考慮干預(yù)措施如健康教育方式，對(duì)照措施可以是常規(guī)護(hù)理，最后確定結(jié)局指標(biāo)如血壓變化、患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握程度等。3.運(yùn)用PICO法，對(duì)于研究“老年癡呆患者采用音樂(lè)療法與常規(guī)護(hù)理相比，對(duì)其認(rèn)知功能的影響”，其中結(jié)局指標(biāo)是（）A.老年癡呆患者B.音樂(lè)療法C.常規(guī)護(hù)理D.認(rèn)知功能答案：D解析：在這個(gè)研究中，研究對(duì)象（P）是老年癡呆患者，干預(yù)措施（I）是音樂(lè)療法，對(duì)照措施（C）是常規(guī)護(hù)理，結(jié)局指標(biāo)（O）是認(rèn)知功能。所以本題選D。舉一反三：再比如研究“乳腺癌患者使用心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療相較于單純藥物治療，對(duì)其生活質(zhì)量的影響”，這里研究對(duì)象是乳腺癌患者，干預(yù)措施是心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療，對(duì)照措施是單純藥物治療，結(jié)局指標(biāo)就是生活質(zhì)量。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.以下屬于PICO法中要素的有（）A.研究對(duì)象B.干預(yù)措施C.研究環(huán)境D.對(duì)照措施E.結(jié)局指標(biāo)答案：ABDE解析：PICO法包含研究對(duì)象（Population）、干預(yù)措施（Intervention）、對(duì)照措施（Comparison）、結(jié)局指標(biāo)（Outcome）這四個(gè)要素，不包括研究環(huán)境。所以本題選ABDE。舉一反三：在不同的護(hù)理研究領(lǐng)域，都可以運(yùn)用這四個(gè)要素來(lái)構(gòu)建題目。例如在兒科護(hù)理研究中，研究對(duì)象是兒童患者，干預(yù)措施可能是游戲化護(hù)理，對(duì)照措施是常規(guī)護(hù)理，結(jié)局指標(biāo)可以是患兒對(duì)治療的配合度等。2.構(gòu)建PICO問(wèn)題時(shí)，確定干預(yù)措施需要考慮的因素有（）A.可行性B.創(chuàng)新性C.安全性D.有效性E.經(jīng)濟(jì)性答案：ABCDE解析：在確定干預(yù)措施時(shí)，要考慮其在實(shí)際操作中的可行性，是否具有創(chuàng)新性，對(duì)研究對(duì)象有無(wú)安全風(fēng)險(xiǎn)，是否能達(dá)到預(yù)期效果以及實(shí)施成本等經(jīng)濟(jì)性因素。所以本題全選ABCDE。舉一反三：比如在研究慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施時(shí)，新的康復(fù)訓(xùn)練方法要考慮患者能否實(shí)際完成（可行性），與傳統(tǒng)方法相比有無(wú)新的優(yōu)勢(shì)（創(chuàng)新性），會(huì)不會(huì)對(duì)患者身體造成傷害（安全性），是否能有效改善患者肺功能（有效性）以及訓(xùn)練所需設(shè)備和人力成本（經(jīng)濟(jì)性）等。3.一個(gè)完整運(yùn)用PICO法構(gòu)建的護(hù)理研究題目應(yīng)該具備的特點(diǎn)有（）A.清晰明確研究對(duì)象B.詳細(xì)描述干預(yù)措施C.合理設(shè)置對(duì)照措施D.可測(cè)量的結(jié)局指標(biāo)E.具有一定的臨床意義答案：ABCDE解析：一個(gè)好的運(yùn)用PICO法構(gòu)建的護(hù)理研究題目，要清晰界定研究對(duì)象，詳細(xì)說(shuō)明干預(yù)措施，合理設(shè)置對(duì)照以便對(duì)比效果，結(jié)局指標(biāo)要可測(cè)量才能準(zhǔn)確評(píng)估干預(yù)成效，同時(shí)研究題目要有一定臨床意義，能為護(hù)理實(shí)踐提供指導(dǎo)。所以本題全選ABCDE。舉一反三：例如“在急性心肌梗死患者中，采用早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持與單純營(yíng)養(yǎng)支持相比，對(duì)患者心功能及住院時(shí)間的影響”這個(gè)題目，清晰指出研究對(duì)象是急性心肌梗死患者，干預(yù)措施是早期康復(fù)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)照措施是單純營(yíng)養(yǎng)支持，結(jié)局指標(biāo)心功能和住院時(shí)間可測(cè)量，而且該研究對(duì)改善急性心肌梗死患者護(hù)理有臨床意義。判斷題（每題5分，共4題）1.PICO法中對(duì)照措施是必須要有的要素。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然在很多研究中設(shè)置對(duì)照措施有助于更好地評(píng)估干預(yù)效果，但在一些情況下，比如探索性研究中，可能無(wú)法或不適合設(shè)置對(duì)照措施，所以對(duì)照措施不是PICO法中絕對(duì)必須的要素。舉一反三：例如在研究一種全新的護(hù)理技術(shù)在某罕見(jiàn)病患者中的應(yīng)用時(shí)，由于病例稀少且無(wú)前例可循，可能就不設(shè)置對(duì)照措施，重點(diǎn)關(guān)注該護(hù)理技術(shù)在患者身上的應(yīng)用效果。2.結(jié)局指標(biāo)只能是定量的指標(biāo)。（）答案：錯(cuò)誤解析：結(jié)局指標(biāo)既可以是定量指標(biāo)，如血壓值、血糖值等；也可以是定性指標(biāo)，如患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)（非常滿意、滿意、不滿意等）。舉一反三：在研究傷口護(hù)理時(shí)，定量結(jié)局指標(biāo)可以是傷口愈合時(shí)間，而定性結(jié)局指標(biāo)可以是患者對(duì)傷口疼痛程度的主觀感受描述（輕微、中度、重度）。3.構(gòu)建PICO問(wèn)題時(shí)，研究對(duì)象越寬泛越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：研究對(duì)象應(yīng)該明確、具體，過(guò)于寬泛的研究對(duì)象會(huì)使研究缺乏針對(duì)性，難以準(zhǔn)確實(shí)施和得出有價(jià)值的結(jié)論。舉一反三：比如研究“患者的護(hù)理問(wèn)題”，這個(gè)研究對(duì)象就過(guò)于寬泛，不知道具體是哪種疾病、哪個(gè)年齡段、何種病情程度的患者等。而“社區(qū)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)研究”研究對(duì)象就相對(duì)具體明確。4.在PICO法中，干預(yù)措施可以是多種方法的組合。（）答案：正確解析：干預(yù)措施可以是單一的方法，也可以是多種方法的組合。例如在對(duì)糖尿病患者的護(hù)理研究中，干預(yù)措施可以是飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和血糖監(jiān)測(cè)教育等多種方法的組合。舉一反三：在腦卒中患者康復(fù)護(hù)理研究中，干預(yù)措施可以是物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)等多種方法聯(lián)合。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題）1.請(qǐng)簡(jiǎn)述PICO法的含義以及各要素在護(hù)理研究題目構(gòu)建中的作用。答案：PICO法是一種用于構(gòu)建臨床研究問(wèn)題的方法，其中P代表研究對(duì)象（Population），I代表干預(yù)措施（Intervention），C代表對(duì)照措施（Comparison），O代表結(jié)局指標(biāo)（Outcome）。各要素在護(hù)理研究題目構(gòu)建中的作用如下：-研究對(duì)象（P）：明確了研究針對(duì)的人群或個(gè)體，限定了研究的范圍。例如研究“老年冠心病患者”，就將研究聚焦在這一特定群體上，不同年齡、疾病狀態(tài)的患者護(hù)理需求和反應(yīng)可能不同，明確研究對(duì)象能使研究更具針對(duì)性。-干預(yù)措施（I）：是研究者想要實(shí)施并觀察其效果的手段。如“采用新型健康教育模式”，它是改變現(xiàn)狀、探索更好護(hù)理方法的關(guān)鍵部分，通過(guò)實(shí)施特定干預(yù)措施來(lái)觀察對(duì)研究對(duì)象的影響。-對(duì)照措施（C）：用于與干預(yù)措施進(jìn)行對(duì)比，幫助研究者判斷干預(yù)措施的有效性。比如“與傳統(tǒng)健康教育模式相比”，有對(duì)照措施可以更清晰地看到新的干預(yù)措施相較于常規(guī)方法是否有優(yōu)勢(shì)。-結(jié)局指標(biāo)（O）：是衡量干預(yù)措施效果的標(biāo)準(zhǔn)。例如“對(duì)患者健康知識(shí)掌握程度和自我管理能力的影響”，通過(guò)這些結(jié)局指標(biāo)可以直觀地評(píng)估干預(yù)措施是否達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，為護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)。2.舉例說(shuō)明如何運(yùn)用PICO法構(gòu)建一個(gè)護(hù)理研究題目，并闡述每個(gè)要素的具體內(nèi)容。答案：以“在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦中，采用早期活動(dòng)指導(dǎo)聯(lián)合疼痛管理與單純疼痛管理相比，對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率的影響”為例。-研究對(duì)象（P）：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦。明確了研究的目標(biāo)人群是經(jīng)歷剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)后女性，這一群體有其特定的生理和心理特點(diǎn)，與順產(chǎn)產(chǎn)婦等其他群體不同，確定這一研究對(duì)象使得研究范圍精準(zhǔn)。-干預(yù)措施（I）：早期活動(dòng)指導(dǎo)聯(lián)合疼痛管理。這是研究者實(shí)施的旨在促進(jìn)產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)的綜合護(hù)理手段，早期活動(dòng)指導(dǎo)可以幫助產(chǎn)婦身體機(jī)能恢復(fù)，聯(lián)合疼痛管理能更好地減輕產(chǎn)婦痛苦，二者結(jié)合形成干預(yù)措施。-對(duì)照措施（C）：?jiǎn)渭兲弁垂芾?。作為?duì)比的常規(guī)護(hù)理方法，只針對(duì)疼痛進(jìn)行處理，不包括早期活動(dòng)指導(dǎo)，通過(guò)與干預(yù)措施對(duì)比，能突出早期活動(dòng)指導(dǎo)聯(lián)合疼痛管理的優(yōu)勢(shì)。-結(jié)局指標(biāo)（O）：產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間可以通過(guò)具體天數(shù)等量化指標(biāo)衡量，并發(fā)癥發(fā)生率也是可統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，通過(guò)觀察這兩個(gè)結(jié)局指標(biāo)，可以直觀地判斷早期活動(dòng)指導(dǎo)聯(lián)合疼痛管理這一干預(yù)措施是否有效促進(jìn)了產(chǎn)婦恢復(fù)并降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。討論題（每題20分，共1題）在實(shí)際護(hù)理研究中，運(yùn)用PICO法可能會(huì)遇到哪些困難？如何解決這些困難？請(qǐng)結(jié)合具體案例進(jìn)行討論。答案：在實(shí)際護(hù)理研究中，運(yùn)用PICO法可能遇到以下困難及解決方法：困難一：難以準(zhǔn)確界定研究對(duì)象在一些復(fù)雜疾病或特殊人群的研究中，確定研究對(duì)象的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)可能很棘手。例如在研究“慢性心力衰竭合并認(rèn)知障礙患者的護(hù)理干預(yù)”時(shí)，慢性心力衰竭有不同的分級(jí)和類型，認(rèn)知障礙的評(píng)估和診斷也存在多種標(biāo)準(zhǔn)，很難精確界定什么樣的患者才符合研究要求。解決方法：查閱大量最新的國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，參考權(quán)威的臨床指南和專家共識(shí)。比如可以參考心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布的慢性心力衰竭診斷和治療指南，以及精神科領(lǐng)域關(guān)于認(rèn)知障礙評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合研究目的和實(shí)際情況，制定出詳細(xì)、合理且具有可操作性的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)。如規(guī)定納入紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)Ⅱ-Ⅲ級(jí)且通過(guò)特定認(rèn)知評(píng)估量表得分在某一區(qū)間的慢性心力衰竭患者。困難二：干預(yù)措施的可行性和創(chuàng)新性難以平衡一方面希望干預(yù)措施具有創(chuàng)新性，能為護(hù)理實(shí)踐帶來(lái)新的突破；另一方面又要考慮在實(shí)際臨床環(huán)境中能否順利實(shí)施。例如設(shè)計(jì)一種全新的針對(duì)腫瘤患者的心理干預(yù)模式，可能理論上很有創(chuàng)意，但需要大量的專業(yè)心理治療師和特定的場(chǎng)地設(shè)備，在普通醫(yī)院難以開(kāi)展。解決方法：在設(shè)計(jì)干預(yù)措施時(shí)，充分結(jié)合臨床實(shí)際資源和條件?？梢栽趧?chuàng)新的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，使其更具可行性。比如上述腫瘤患者心理干預(yù)模式，可以簡(jiǎn)化為利用線上平臺(tái)結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)后實(shí)施，既保留了一定創(chuàng)新性，又能在實(shí)際中推行。同時(shí)，可以與其他科室或機(jī)構(gòu)合作，獲取更多資源支持創(chuàng)新干預(yù)措施的開(kāi)展。困難三：對(duì)照措施選擇不合理對(duì)照措施如果與干預(yù)措施差異不明顯，可能無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)估干預(yù)效果；如果差異過(guò)大，又可能不符合倫理或?qū)嶋H情況。比如在研究一種新的傷口敷料對(duì)糖尿病足傷口愈合的影響時(shí)，選擇不進(jìn)行任何敷料處理作為對(duì)照，顯然不符合倫理；而選擇已經(jīng)被廣泛證明效果不佳的傳統(tǒng)敷料作為對(duì)照，可能難以體現(xiàn)新敷料的優(yōu)勢(shì)。解決方法：選擇當(dāng)前臨床普遍使用且效果得到認(rèn)可的常規(guī)護(hù)理方法作為對(duì)照。對(duì)于糖尿病足傷口護(hù)理研究，可以選擇被臨床廣泛應(yīng)用且有一定循證依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)敷料和護(hù)理流程作為對(duì)照措施。同時(shí)，在研究過(guò)程中密切關(guān)注對(duì)照組患者情況，確保其不會(huì)因?yàn)閷?duì)照措施而處于不利地位。困難四：結(jié)局指標(biāo)不夠